百癣夏塔热片联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的 探讨百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性.方法 将80例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者分为百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗组和单用他克莫司软膏外用对照组,4周为1个疗程,疗程结束后2周随访,观察2组的临床疗效.结果 百癣夏塔热片联合他克莫司组有效率为90％,他克莫司组有效率为84.6％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但疗程结束时及随访时症状评分百癣夏塔热片联合他克莫司组均明显低于他克莫司组(P＜0.01).结论 百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎优于他克莫司软膏.     

NB-UVB联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效评价

目的:评价NB-UVB联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效及安全性.方法:140例面部脂溢性皮炎患者随机分为2组,治疗组70例采用NB-UVB照射联合他克莫司软膏外用;对照组70例,外用他克莫司软膏,每日2次,治疗4周后评估疗效及不良反应.结果:治疗组的总有效率为94.29％,明显高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:NB-UVB照射联合他克莫司软膏外用治疗面部脂溢性皮炎安全有效.     

强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

目的探讨强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法治疗组24例患者应用强脉冲光照射,每3周治疗1次,3次为1个疗程,同时外用0.03％他克莫司软膏,每日2次.对照组21例仅外用0.03％他克莫司乳膏,每日2次,共4周.两组均于治疗结束后半个月判定疗效.结果两组瘙痒、红斑、鳞屑均有明显改善,治疗组和对照组临床有效率分别为87.50％和57.14％,治疗组疗效优于对照组.外用他克莫司软膏的7例患者局部有一过性刺激反应.治疗组面部经表皮丢失水分、皮肤油脂、皮肤红斑指数、皮肤弹性较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论强脉冲光联合外用他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎安全、有效.     

0.03％他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童面部白色糠疹的临床观察

目的:观察外用0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童面部白色糠疹的疗效及安全性。方法:将115例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组予局部外用0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏;对照组予单用0.03%他克莫司软膏。治疗8周后观察疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组患者的治疗有效率分别为88.33%和70.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:外用他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童面部白色糠疹疗效优于单用他克莫司软膏,不良反应较小。     

薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析

目的观察外用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床疗效和安全性。方法符合入选条件的60例激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克司软膏联合外用。对照组单独外用0.03%他克莫司软膏。于治疗4周后观察临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,不良反应少。结论应用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎,安全、迅速、有效。     

外用贝美前列素联合他克莫司软膏治疗眶周白癜风临床与机制研究

目的:观察外用贝美前列素(bimatoporst,BimP)联合他克莫司软膏治疗眶周白癜风的疗效并探讨BimP促进复色的机制.方法:收集6例稳定期眶周白癜风患者,试验组外用0.03％他克莫司软膏联合0.03％BimP滴眼液,他克莫司组单用0.03％他克莫司,2个月后比较复色率.豚鼠(n=6)背部剃毛后分区域处理,生理盐...     

中药联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床观察

目的观察中药联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法治疗组40例患者口服自拟中药加味多皮饮,同时外用0.1%他克莫司软膏,1次/d,共4周。对照组38例患者外用0.1%他克莫司软膏,1次/d,共4周。结果有效率治疗组为92.5%,对照组为68.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后积分及治疗前后积分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效较好。     

他克莫司软膏联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的探讨他克莫司软膏外用联合中药内服治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效和安全性。方法将90例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者分为采用他克莫司软膏外用联合中药内服治疗组和采用中药内服和外敷治疗组,2周为1个疗程,2个疗程后随访1个月,观察两组的临床疗效。结果他克莫司软膏外用联合中药内服治疗组有效率为82.2%,中药内服和外敷治疗组有效率为53.3%,两组疗效差异有显著性（P〈0.05）。结论他克莫司软膏外用联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎优于中药内服和外敷治疗。     

他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例

目的观察他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎疗效。方法将入选的78例面部激素依赖性皮炎患者采用随机数字表法分为2组,治疗组和对照组各39例,治疗组外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶,对照组外用他克莫司软膏,两组患者疗程均为1个月,治疗结束后随访3周。结果治疗组和对照组经过1个月治疗后,有效率分别为69.23%和58.97%,差异无统计学意义(P>0.05);红斑起效迅速,脱屑、丘疹、脓疱次之,色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩改善甚微;治疗结束后3周时对照组复发率(56.52%)明显高于治疗组(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效优于单纯外用他克莫司软膏,并可显著降低停用他克莫司软膏后的复发现象。     

青鹏软膏治疗儿童局限性湿疹的多中心随机对照研究

目的 评价青鹏软膏治疗儿童局限性湿疹的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机开放、0.03％他克莫司软膏对照的临床研究,受试患儿每日2次外用青鹏软膏或0.03％他克莫司软膏,疗程2周,于治疗前、治疗1、2周随访,进行疗效和安全性评价.结果 共426例患儿纳入疗效分析.治疗1、2周,青鹏组和他克莫司组有效率比较,差异均无统计学意义(1周:78.92％比81.77％,x2=0.545,P=0.460;2周:98.65％比97.54％,x2=0.721,P=0.396);但治疗1、2周时,青鹏组瘙痒评分均显著低于他克莫司组(1周:F=14.001,P=0.000;2周:F=11.252,P=0.001).治疗1周时,青鹏组药物相关性不良反应发生率明显低于他克莫司组(P＜0.05).主要表现为轻度瘙痒、灼热感等局部刺激反应.结论 青鹏软膏治疗儿童局限性湿疹安全、有效,耐受性较好.     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。