别嘌呤醇降低血尿酸水平以控制慢性肾病的临床观察

目的探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以控制并发高尿酸血症慢性肾病的进展。方法将52例慢性肾病合并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组慢性肾功能不全治疗的基础上给予别嘌呤醇100～200mg/d。结果治疗组血清尿酸水平、肌酐及尿素氮水平、血压较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显下降（P〈0.05）。结论别嘌呤醇可安全有效地降低尿酸水平以保护肾功能。     

别嘌呤醇治疗慢性肾功能不全并发高尿酸血症57例临床观察

目的:探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以延缓慢性肾功能衰竭病程进展。方法:将57例慢性肾功能衰竭并发高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在和对照组相同的慢性肾功不全治疗的基础上,给予别嘌呤醇100～200mg/d。结果:治疗组血清尿酸水平、肌酐及尿素氮水平、血压较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显减少(P<0.05)。结论:别嘌呤醇降尿酸水平治疗对延缓肾功能恶化有作用且安全。     

别嘌呤醇治疗老年人高尿酸血症：102例临床观察

老年人高尿酸血症较为常见,检出率高达25.4～77.2%。未经治疗的高尿酸血症,有可能并发痛风性关节炎、尿酸性肾结石或尿酸性肾病。为减少并发症的发生,应重视高尿酸血症的治疗。别嘌呤醇(Allopurinal)是降低血尿酸的有效药物,本文就别嘌呤醇治疗老年人高尿酸血症102例的临床效果及其对肝、肾功能的影响报道如下。     

慢性心力衰竭患者尿酸变化的临床价值探讨

目的：观察慢性心力衰竭患者病程中尿酸水平变化的规律,探讨其临床意义。方法：130例慢性心力衰竭患者作为研究对象(心力衰竭组),入院后第2天清晨及病情改善出院前空腹测定血清尿酸水平。另随机选取在本院进行健康体检的正常人50例作为对照。结果：心力衰竭组入院时尿酸水平为(530.67±87.45)μmol/L,高于对照组尿酸水平(370.45±78.45)μmol/L(P＜0.05);心力衰竭组高尿酸血症发生率为46.15%,显著高于对照组(12.00%)(P＜0.05)。随着心功能分级的增加尿酸水平、高尿酸血症发生率相应增加(P＜0.05);经过治疗以后心力衰竭组出院时尿酸水平下降为(438.12±69.11)μmol/L、高尿酸血症发生率为16.15%,较入院明显下降(P＜0.05)。治疗后随访(2.67±0.75)年,高尿酸血症组死亡率为16.67%、住院(3.12±0.44)次/年、住院时间(51.45±11.43) d/年,分别高于尿酸正常组的4.29%、(1.78±0.39)次/年、(35.45±10.20) d/年(P＜0.05)。结论：高尿酸与慢性心力衰竭患者的发生、发展及预后密切相关,可用于慢性心力衰竭的严重程度及预后评估。     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者血尿酸及B型利尿钠肽(BNP)的影响

目的：通过观察试验组和对照组用药前后慢性心衰急性发作患者血浆B型利尿钠肽（BNP）及尿酸浓度的变化，探讨别嘌呤醇对伴随高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者近期预后的影响。方法：用ELISA方法检测一次性BNP及尿酸在治疗前后浓度的变化。结果：别嘌呤醇治疗7天后试验组血尿酸明显下降（P〈0．05），血浆BNP明显下降（P〈0．05），与对照组相比，差别有统计学意义。结论：短期别嘌呤醇治疗能显著降低慢性心衰急性发作患者BNP及尿酸，并因此可能改善此类患者的近期预后。     

别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭大鼠的治疗效果及机制

目的 应用别嘌呤醇(allopurinol,ALLO)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠,探究治疗效果及机制。方法 28 只Wistar大鼠腹部皮下注射异丙肾上腺素(340mg/kg),间隔24h重复注射1次后随机分为CHF组及ALLO组,每组14只。8只大鼠腹部皮下注射0.9%氯化钠注射液作为对照组。自实验第3天起ALLO组每天给予ALLO灌胃(50 mg/kg),持续8周。其余两组给予0.9%氯化钠注射液灌胃。应用超声心动仪检查左心室(left ventricular,LV)结构及功能,记录LV重量与体质量的比值,行心肌HE染色及超微结构检查,测量心肌黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase, XO)活性和脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果 CHF组大鼠存活9只,ALLO组存活11只,两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CHF组LV收缩末及舒张末内径增加,射血分数降低,LV重量/体质量增加,心脏XO活性及MDA含量增加(P<0.05)。与CHF组比较,ALLO组LV收缩末及舒张末内径缩小,射血分数增加,LV质量/体质量降低,心脏XO活性及MDA含量减少(P<0.05)。CHF组心肌水肿、坏死及纤维化,肌节崩解,线粒体肿胀。ALLO组上述病理改变均得以改善。结论 ALLO可降低心脏XO活性,有效治疗CHF。     

别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效研究

目的观察别嘌醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法将慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者72例随机分为两组各36例,对照组给予标准的抗心衰治疗,别嘌醇组在此基础上加用别嘌醇0.3g/d。观察两组治疗后12周心功能（NYHA分级）、血清尿酸、NT-proBNP,同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果别嘌醇组患者心功能（NYHA分级）、血清尿酸水平、NT-proBNP、左心室射血分数、左心室舒张末期内径等指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者,别嘌醇能起到降低血清尿酸、改善心功能及心室重构等作用。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的临床疗效。方法 103例CHF患者随机分为两组,观察组52例,对照组51例。对照组应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）、强心剂等进行常规治疗。观察组在此基础上加用倍他乐克。观察心功能改善情况、再住院率和病死率。结果观察组总有效率92.3%,高于对照组的72.5%（P〈0.01）。观察组再住院率低于对照组（P〈0.05）。结论常规疗法加用倍他乐克治疗CHF,可改善心功能和远期预后,降低再住院率。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将80例NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级CHF患者随机分为两组：A组常规治疗（ACEI、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄）组40例;B组在A组治疗基础上口服卡维地洛,起始剂量为2.5mg,bid,逐渐增至目标剂量20mg,bid。维持稳定剂量至3个月,观察两组治疗前后心功能变化、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（sv）、短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）等指标。结果卡维地洛治疗后LVEDD、LVESD缩小,LVEF、FS、SV明显提高,NYHA分级改善。上述指标与该组治疗前及A组治疗后比较差异有统计学意义。结论卡维地洛可明显改善CHF患者心功能,疗效可靠而安全。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭32例临床观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：32例慢性心力衰竭患者加服美托洛尔与常规治疗组比较,观察临床心功能改善情况。结果：加服美托洛尔组显效率78．1％，有效率18．8％，并且患者心功能改善，生活质量提高。心率减慢、血压下降及心脏射血分数改善均优于常规治疗组。结论：慢性心力衰竭患者服用美托洛尔可改善心功能，提高生活质量，改善预后。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 40例CHF患者随即分为治疗组(n=23)及对照组(n=17),对照组用强心剂和利尿剂治疗,治疗组在此基础上加用缬沙坦,两组疗程为8周,观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率和心脏超声指标的变化.结果 经8周治疗后,缬沙坦治疗组超声检查各项心功能指标(左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径、E/A、左室后壁厚度、室间隔厚度)及X线检查心胸比均有改善,临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能.     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及安全性。方法40例CHF患者随即分为治疗组（n=23）及对照组（n=17），对照组用强心剂和利尿剂治疗，治疗组在此基础上加用缬沙坦，两组疗程为8周，观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率和心脏超声指标的变化。结果经8周治疗后，缬沙坦治疗组超声检查各项心功能指标（左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径、E／A、左室后壁厚度、室间隔厚度）及x线检查心胸比均有改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以改善CHF患者的心功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法 选择160例慢性心衰患者，分成美托洛尔（商品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司）组85例，对照组75例，对照组给予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗，连续12个月。观察治疗前后左室射血分数（LVEF值），左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值（E／A）变化情况。结果 对照组治疗后，心功能只得到轻微改善，左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善，左室收缩和舒张功能有明显改善。结论 小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的变化

尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物 ,近年来人们逐渐注意到慢性心力衰竭 (心衰 )患者的血清尿酸水平升高的问题。本文分析 97例慢性心衰患者的血清尿酸水平 ,旨在探讨心衰患者血清尿酸变化的临床意义。1　资料与方法1 .1　对象 :97例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月在本院住院的患者 ,心衰诊断均符合 1 985年 Carlson- Boston诊断标准 ,心功能分级符合美国纽约心脏病协会 (NYHA )分级方案。男 4 6例 ,女 5 1例 ,年龄 (6 5 .5 5± 1 0 .4 0 )岁 ,平均病程 (4 .2± 2 .3)年。其中扩张型心肌病 35例 ,风湿性心脏病 4 2例 ,冠心病 2 0例 ;心…     

慢性心力衰竭患者尿酸水平与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者(CHF)心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法测定73例CHF患者,按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及20例对照组血清UA、左心房内径(LAd),左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)。结果 CHF患者UA增高组血浆LAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P<0.05)。CHF患者血清UA显著高于UA对照组(P<0.05),随CHF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。结论血清尿酸水平与心功能分级有相关性,血清尿酸水平随着心衰程度的加重呈进行性增高,且血清尿酸水平与左心室收缩功能指标LVEF值呈负相关,血清尿酸水平能较好地反映慢性心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效。方法 全部患者应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制等常规抗心衰治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔。美托洛尔从12．5mg／d开始，每隔2。4周剂量加倍，每次服药后观察心率、血压及症状。结果 治疗组治疗效果与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心功能得到明显改善，左室收缩和舒张功能有明显改善。结论小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的 :观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 75例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组 ,观察组在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克 ,8个月后 ,按统一标准观察两组的疗效以及对血压和病死率的影响。结果 :观察组的心功能及左室射血分数 ( L VEF)的改善较对照组差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,倍他乐克对心率无明显影响 ( P>0 .0 5 )。结论 :在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量倍他乐克可以明显改善患者心功能并能降低病死率     

化湿泄浊汤联合抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症40例临床疗效观察

目的:观察化湿泄浊汤联合抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症的临床疗效。方法:应用简单随机化分组方法将40例慢性心力衰竭伴高尿酸血症住院患者分成两组,每组20例,观察组采用化湿泄浊汤联合抗心衰药物治疗,对照组采用别嘌呤醇联合抗心衰药物治疗,两组各治疗12周,比较两组临床疗效、血尿酸(SUA)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等变化。结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者NT-pro BNP、SUA、LVDd、LVDs与治疗前相比均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF与治疗前相比均上升,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化湿泄浊汤联合抗心衰药物治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症的临床疗效优于别嘌呤醇联合抗心衰药物治疗效果。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

由于对慢性心力衰竭（CHF）发病机制的认识。近年来CHF的治疗原则发生了很大的变化。其中β-受体阻滞剂在CHF中的作用日益受到重视。我院2002年8月-2004年11月对76例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰的基础上加用美托洛尔．并对其疗效进行观察。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察慢性心力衰竭患者使用美托洛尔缓释片的疗效。方法将就诊于我院的89例符合条件的慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片。12周后观察患者症状改善情况：NYHA分级及6 min步行距离,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd ）。同时在治疗前后化验肝、肾功能等。结果观察组治疗总有效率91.11%,对照组81.82%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组肝肾功能比较没有明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭疗效显著,可改善心功能及心室重构,安全有效。