120例维持性血液透析患者生活质量状况分析

①目的了解血液透析(MHD)患者的生存质量现状及其影响因素。②方法对120例MHD患者采用(RQLI-74)生存质量综合评定问卷进行调查。③结果透析患者生活质量与常模相比较差,有无医保对患者生活质量影响较大,且差异有显著性。④结论透析患者的生活质量状况较差,应引起有关部门、医务工作者及其家属对该群体的关注。     

维持性血液透析患者生活质量及危险因素分析

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者生活质量及危险因素.方法 选择我院血透室于2015年1月至2016年10月期间治疗的74例MHD患者纳入MHD组,并选择同期74例健康体检者纳入对照组,入组次日对两组受检者进行SF-36量表评分;收集MHD患者的临床资料,对影响其生活质量的危险因素进行统计学分析.结果 MHD组患者的SF-36量表生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)及综合评分分别为(56.19±19.28)分、(55.16±18.78)分、(56.07±21.61)分,均明显低于对照组的(86.79±23.36)分、(84.43±24.42)分、(86.17±28.94)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示年龄、性别、婚姻情况、经济状况、透析时间、白蛋白、糖尿病、透析充分性是MHD患者生活质量的影响因素(P<0.05);经多元逐步回归分析结果显示,年龄、白蛋白、Kt/V及糖尿病均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P<0.05).结论 维持性血液透析患者生活质量显著降低,年龄、白蛋白、透析充分性及糖尿病均是影响患者生活质量的独立危险因素.     

北京基层医院维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析

目的了解基层医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量及其影响因素。方法选取1993年7月至2011年12月在北京市顺义区医院接受3个月以上MHD,并且愿意参加本项调查的患者118例。使用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)进行问卷调查,分析MHD患者的年龄、性别、文化程度、职业、精神状态与透析情况等与生活质量的关系。结果 MHD患者在使用KDQOL-SF问卷调查中的得分均低于一般人群,其生活质量与文化程度、医疗负担以及家庭支持有关。结论针对基层患者生活质量的影响因素,应采取必要措施,减轻MHD患者痛苦,提高其生活质量。     

血液透析和腹膜透析患者睡眠障碍的比较分析

睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠过程中出现异常行为的表现,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现.在进行透析治疗的尿毒症患者中,普遍存在睡眠障碍[1],并且与患者的生活质量及长期存活率相关.国外研究发现,50%以上的维持性血液透析(MHD)和40%的腹膜透析(PD)患者存在不同程度、不同类型的睡眠问题[2].本研究旨在了解并比较MHD和PD患者的睡眠问题及其影响因素,为相应护理措施的实施提供理论依据,从而改善患者的睡眠质量与透析生活质量,提高透析患者的长期存活率.     

维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的中医药防治进展

蛋白质能量消耗(PEW)在长期维持性血液透析(MHD)患者中普遍存在,严重影响MHD患者的生存质量、长期生存时间。目前,针对MHD患者PEW的防治主要提倡在充分透析的基础上结合营养筛查和营养补充。近年来,在规律的血液透析和常规治疗工作上,针对并发症采用中医药治疗,可提高透析患者的生存质量、延长生存时间。中医药在防治MHD患者的PEW方面有确切疗效,其可提高MHD患者的透析耐受性、减少并发症、改善饮食情况及整体功能状态。未来,应进一步研究中医药在防治MHD患者PEW中的作用,以为临床应用提供参考。     

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的生存质量及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法:用生存质量量表(SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Fam ily APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)评价61例MHD患者的生存质量并分析其影响因素。结果:MHD患者生存质量显著低于一般人群;MHD患者的躯体功能、躯体角色、活力、社会功能4个维度得分也显著低于泌尿生殖系统疾病患者;影响MHD患者生存质量相关因素包括:抑郁状态、社会支持、家庭功能等。结论:MHD患者生存质量较低;抑郁状态及社会支持是影响MHD患者生存质量的主要因素。因此,在治疗患者躯体疾病的同时,应积极而有针对性地为患者提供心理指导和社会支持,以改善患者生存质量。     

单中心维持性血液透析患者生存现状的横断面研究

目的通过调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生存现状,分析影响其生活质量的因素,为改善其生活质量提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,使用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF^TM1.3)评估在南昌大学第一附属医院血液净化中心行MHD患者的生活质量,收集其人口学信息和临床资料,采用多重线性回归分析其独立影响因素。结果共296例MHD患者纳入统计学分析,一般健康相关生活质量简表(SF-36)总分为(51.45±17.62)分,肾脏病相关生活质量(KDTA)总分为(57.07±10.40)分。年龄[偏回归系数(β’)=-0.267,P<0.01]、透析血流量(β’=0.117,P<0.01)、血清白蛋白水平(β’=0.482,P<0.05)为影响SF-36总分的独立危险因素;年龄(β’=-0.230,P<0.01)、原发病为糖尿病(β’=-3.792,P<0.01)、透析血流量(β’=0.055,P<0.05)为影响KDTA总分的独立危险因素。结论影响MHD患者生活质量的因素较多,应...     

维持性血液透析营养管理前后的比较

目的 通过科学研究明确维持性血液透析(MHD)患者的营养管理效果,使病人改善其营养状况,提高生存质量.方法 采取类实验研究方法对42例在我科行MHD患者以自身对照的方式进行为期一年的营养管理干预膳食摄入,其干预内容为对MHD患者进行营养状况的检测及进食不良原因调查后,采用宣教,针对个体差异制订不同的营养管理方法,并以人体学测量,血生化等作为评价指标,综合评诉营养管理前后MHD患者的营养状况.结果 营养管理后患者的生活质量、人体学测量指标、血生化及相关指标均有所提高.结论 MHD患者在透析充分的前提下根据个体差异制订不同的膳食管理方法,能够改善患者的营养状况,提高患者的生存质量,并且减少透析过程中的相关并发症,降低死亡率.     

维持性血液透析患者生活质量评价及影响因素分析

目的 评价维持性血液透析(MHD)患者的生活质量,并探讨其影响因素.方法 选择2014年1月至2016年5月期间武汉科技大学附属医院肾内科收治的102例MHD患者为研究对象纳入病例组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,采用SF-36量表对两组研究对象进行生活质量评价.同时,调查病例组患者的临床资料,对生活质量相关影响因素进行统计学分析.结果 病例组患者SF-36量表中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)等各个维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄≥60岁、女性、单身、糖尿病肾病、透析龄长(≥1年)、尿素清除指数(Kt/V)<1.2、营养不良、抑郁的MHD患者其SF-36总分显著较低(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、营养状态、Kt/V及抑郁均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P<0.05).结论 MHD患者生活质量普遍较低,高龄、营养不良、透析充分性差及抑郁是影响患者生活质量的独立危险因素.     

维持性血液透析患者的自我管理教育对生存质量的影响

目的:观察维持性血液透析患者自我管理教育对其生存质量的影响。方法:选择门诊维持性血液透析(MHD)患者220例,通过对MHD患者发放自我管理教育处方、开设血液透析患者家庭健康照护学校及随机性教育方式进行心理、内瘘自我护理、饮食、运动、透析并发症预防等方面的指导,教育其进行自我管理,观察自我教育6个月后对患者生存质量的影响。结果:自我管理教育前220例MHD患者中回归社会、做家务、生活能自理、营养状况达标、心理障碍的例数分别为7例、28例、57例、52例、104例,自我管理教育后220例MHD患者中回归社会、做家务、生活能自理、营养状况达标的人数增加至26例、64例、158例、176例,而心理障碍的人数降低至44例,与实施自我管理教育前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我管理教育对MHD患者的生存质量有明显提高。     

BIA法评估维持性血液透析患者水平衡及干体质量

目的 采用全身生物电阻抗分析(BIA)法评估维持性血液透析(MHD)患者水平衡动态变化及干体质量.方法 选择血液透析龄≥1年且病情稳定的20例MHD患者作为研究对象(MHD组),分别于血液透析前后及透析间期(透析后24 h和48 h)采用BIA法测定细胞外液量(ECW)和细胞内液量(ICW),计算并获得相关指标;分析MHD患者0h达到干体质量与否及其平均每日尿量对ECW和ICW的影响.以20名健康志愿者作为正常对照组.结果 与正常对照组比较,MHD组透析前理想体质量纠正的ECW明显升高(P<0.05).在MHD组中,血液透析后ECW较透析前明显下降(P<0.05);与透析前和透析间期比较,血液透析后ECW/机体总水量(TBW)降低,ICW/TBW升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点ICW和ECW与患者相应体质量显著相关;达到干体质量患者0 h和24 h时间点理想体质量纠正的ICW和ECW均明显高于未达到干体质量患者(P<0.05);尿量<400 mL/d的患者透析前和透析后24 h,ECW和ICW均显著低于尿量≥400 mL/d的患者(P<0.05).结论 BIA法研究提示,MHD患者血液透析前后及透析间期水平衡动态变化以ECW为主,评价指标以ECW/TBW较为敏感;理想体质量纠正的ICW和ECW可能是评判干体质量的敏感指标.     

内瘘再循环对血液透析患者生活质量的影响

目的:通过监测维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘再循环率(R％),探讨其对血透患者生存质量的影响.方法:120例MHD患者采用尿素2针法测定内瘘再循环率,同时,测定患者尿素清除指数(KT/V)及动静脉压力值,并对以上患者进行认知、心理干预、透析时卧位及饮食、营养指导,并关注其社会和家庭支持.干预时间为6个月,采...     

维持性血液透析患者生存质量的单中心研究

目的：评价我院维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者的生存质量,探讨人口统计学和临床因素对生存质量的影响。方法：应用生存质量量表（Medical Outcome Study 36-item Short Form,SF-36）对我院40名MHD患者进行问卷调查,依据SF-36量表计分方法对调查结果评分,再按照人口统计学和临床因素对评分进行分类分析。结果：本组患者的总体体力成分和总体情感成分评分均低于欧美同类研究。女性,老年,糖尿病患者的体能评分较低。就业患者,透析超过一年患者的体力和情感评分较高。教育程度高者在情感功能方面占优。婚姻状况对生存质量未见显著影响。结论：本组患者的总体生存质量较低下。性别,年龄,受教育程度,就业状况,透析时间,糖尿病可能对（MHD）患者的生存质量产生影响。提高对（MHD）患者的生存质量的重视和深入研究是有意义的。     

维持性血液透析患者血清铁蛋白水平及相关因素分析

正随着血液透析技术的发展,终末期肾脏病患者进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗,生存时间明显延长。然而随着透析时间的延长,各种透析并发症逐渐显现,严重影响患者的存活率和生活质量~([1])。贫血是MHD患者的常见并发症,其与心脑血管疾病的发生明显相关~([2])。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂是改善贫血的主要治疗药物,在贫血改善之余血清铁蛋白(serum ferritin,SF)逐渐升高。研究显示,SF升高与MHD患者冠脉钙化等严重并发症相关~([3])。本研究通过回顾性分析本院透析中心53例MHD患者SF水平及相关     

维持性血液透析患者骨质疏松症的发生情况及其影响因素

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者骨质疏松症(OP)的发生情况及其影响因素。方法选取本院2019年1月至2020年3月收治的MHD患者150例,双能X线骨密度测量仪(DEXA)测量骨密度,并采用调查问卷收集患者临床资料,记录MHD患者OP发生情况,并分析其影响因素。结果 150例MHD患者中,发生OP 61例,发生率为40.67%;MHD患者OP与非OP性别、年龄、BMI、透析龄、透析治疗方式等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、BMI小、透析龄长、低通量透析是MHD患者发生OP的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 MHD患者发生OP的危险因素为性别、年龄、BMI、透析龄、透析治疗方式,临床可依据其影响因素实施针对性的措施,以降低OP发生率。     

维持性血液透析患者口腔健康及口腔健康相关生活质量的研究进展

维持性血液透析(MHD)患者口腔健康状况及口腔健康相关生活质量(OHRQoL)水平直接影响患者的身心健康和生活质量。本文综述了MHD患者口腔健康状况、口腔健康相关生活质量及其影响因素和口腔健康防治措施,为开展MHD患者的口腔健康和生活质量的口腔护理研究奠定基础。     

99例维持性血液透析死亡患者的流行病学分析:一项单中心调查研究

目的回顾性分析2020年~2022年维持性血液透析(MHD)死亡患者流行病学,以期为当地血液透析质量改进提供关键指导。方法以2020年1月初至2022年末经本院在全国血液净化病例登记系统(CNRDS)上报的99例资料详实MHD死亡病例作回顾性流行病学分析,且按原发病、透析通路等进行分层后分析透析生存情况。结果2020~2022年MHD患者平均病死率为6.88%,2020年、2021年、2022年病死率依次为7.59%、7.17%、6.27%,呈下降趋势,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.656,P=0.720),男性高于女性,差异有统计学意义【59.60%(59/99)VS 40.40%(40/99)】(χ^(2)=7.293,P=0.007);老年(≥60岁)高于青中年(<60岁),差异有统计学意义【61.62%(61/99)VS 38.38%(38/99)】(χ^(2)=10.687,P=0.001);2020~2022年MHD患者整体原发病位居首位的是DKD(34.34%),死亡原因首位为心血管事件(33.33%),其次为感染(18.18%),透析龄范围4~185个月,中位透析龄57个月,MHD死亡高峰为透析龄5~10年(33%);由Kaplan-Meier生存曲线显示:原发病中非DKD患者生存时间长于DKD患者,透析通路选择AVF患者生存时间长于非AVF患者,透析频次周均3次患者生存时间长于周均1~2次患者,Alb≥40g/L患者生存时间长于Alb<40g/L患者,血钙2.1~2.5mmol患者生存时间长于<2.1mmol或>2.5mmol患者,i PTH处于150~300ng/L患者生存时间长于<150ng/L或>300ng/L患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经COX回归多因素分析:影响MHD生存危险因素为透析通路(非AVF)(HR=1.539)、透析频次(HR=1.543)、Alb(异常)(HR=2.610)、血钙(异常)(HR=1.941),保护因素为原发病(非DKD)(HR=0.506)。结论MHD患者死亡具有性别、年龄差异,原发病以DKD为首,主要死于心血管事件,以透析龄5~10年为死亡高峰,DKD患者透析生存情况较差,应用AVF,周均3次,且Alb、血钙正常患者具有较长透析生存期。     

某精神特色综合性医院维持性血液透析患者焦虑、抑郁与生活质量的相关性

目的 探讨某精神特色综合性医院维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁与生活质量的关系.方法 选取某精神特色综合性医院MHD患者116例,收集透析前MHD患者的基本资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和病人健康问卷(PHQ-9)分别评估MHD患者的焦虑和抑郁状态,采用健康状况调查问卷(MOS SF-36)评估MHD患者的生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VI)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度及健康变化(HT),将PF、RP、BP及GH相加为躯体成分(PCS)评分,将VI、SF、RE及MH相加为心理成分(MCS)评分;采用Mann-Whitney U检验比较不同焦虑和抑郁状态MHD患者的生活质量评分,采用Spearman法分析MHD患者焦虑、抑郁评分与生活质量评分的相关性.结果 MHD患者焦虑、抑郁检出率分别为16.38％和34.48％,焦虑合并抑郁检出率为14.66％;有无焦虑MHD患者MOS SF-36量表RP、GH、RE以及MCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);有无抑郁MHD患者MOS SF-36量表PF、RP、BP、GH、RE以及PCS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MHD患者焦虑、抑郁评分与MOS SF-36量表PF、RP、BP、RE、PCS及MCS评分呈不同程度的负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神特色综合性医院MHD患者焦虑和抑郁状态对其生活质量有着不同程度的影响.     

复合维生素B对维持性血液透析患者营养状况影响的临床研究

维持性血液透析（MHD）患者由于尿毒症毒素的聚集引起厌食和消化功能障碍、蛋白质能量摄入不足、肾脏对营养素和激素代谢失调、透析不充分、营养素从透析液的丢失以及透析不良反应．常导致营养不良发生。据统计，营养不良在MHD患者中的发生率约为1／3，直接影响患者的生活质量和生存率。B族维生素在生物的发育、生长和繁殖中起重要作用。MHD患者一方面存在B族维生素摄入不足。另一方面，B族维生素为水溶性维生素，在透析中易被清除，故常导致B族维生素缺乏。本研究通过对我院40例MHD患者给予复合维生素B治疗，观察B族维生素对患者营养不良的改善情况，为临床预防和治疗MHD患者营养不良提供方法，以期提高患者生活质量及生存率。     

尿毒症血液透析患者Treg/Th17功能失衡影响血管钙化因子BMP-2表达的研究

目的 探讨尿毒症血液透析患者Treg/Th 17细胞功能是否发生失衡及其对血管钙化因子BMP-2表达的影响.方法 选取66例尿毒症血液透析患者(MHD组)、30例尿毒症未并发心血管疾病且未透析患者(WHD组)和20例健康志愿者,将MHD组患者分为并发心血管疾病(MHD1,n=36)和未并发心血管疾病(MHD2,n=3...