锁骨下静脉穿刺置管及护理

目的 探讨成功进行锁骨下静脉置管的方法及手术前后护理要点.方法 回顾性总结了2000年10月～2007年4月间198例锁骨下静脉置管的护理体会.结果 198例病人置入导管后有1例病人出现气胸,2例病人出现局部血肿,经过采取有效措施得以解决.结论 锁骨下静脉穿刺置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,仔细观察病情变化,及时处理并发症.     

锁骨下静脉穿刺置管及护理

目的探讨成功进行锁骨下静脉置管的方法及手术前后护理要点。方法回顾性总结了2000年10月-2007年4月间198例锁骨下静脉置管的护理体会。结果198例病人置入导管后有1例病人出现气胸，2例病人出现局部血肿，经过采取有效措施得以解决。结论锁骨下静脉穿刺置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖，掌握适应证，严格无菌操作技术，仔细观察病情变化，及时处理并发症。     

外周中心静脉置管和锁骨下静脉置管的临床应用对比分析

目的 比较经外周中心静脉置管(PICC )和锁骨下静脉置管在临床应用中的优缺点.方法 观察两种置管的成功率、操作时间、并发症发生率及特点、导管平均留置时间、液体流速.结果 PICC组成功率95.4%和锁骨下静脉置管组成功率96.2%,两组差异无统计学意义;两组中PICC组和锁骨下静脉置管平均操作时间分别11、 23min,两组差异有统计学意义; PICC和锁骨下静脉置管两组并发症发生率分别为10.84%、10.68%,差异无统计学意义,但PICC组无危及生命的并发症;PICC和锁骨下静脉置管两组导管平均留置时间分别为113、28d,差异有统计学意义;锁骨下静脉置管液体流速明显优于PICC组.结论 两组置管比较各有优缺点,在临床治疗中,可根据患者具体情况互补使用.PICC更适合癌症患者长期治疗.     

锁骨下中心静脉置管在护理工作中的应用

静脉穿刺技术是临床护士最基本的技术。在日常工作中我们常遇到一些消化道急性大出血、休克、肿瘤晚期等危重患者,浅静脉穿刺难度大,成功率低,反复穿刺既增加患者痛苦,又延误抢救时机。而锁骨下静脉置管可最大限度地减少反复穿刺给患者带来的痛苦,也是危重患者抢救用药的重要通     

锁骨下静脉置管逆行进入颈内静脉1倒

我院2004年4月开始开展锁骨下静脉置管术至今，已完成锁骨下静脉置管术354例次，现将1例术后发现的锁骨下静脉置管逆行进入颈内静脉病例报告如下。     

锁骨下静脉置管逆行进入颈内静脉1例

我院2004年4月开始开展锁骨下静脉置管术至今,已完成锁骨下静脉置管术354例次,现将1例术后发现的锁骨下静脉置管逆行进入颈内静脉病例报告如下。1临床资料患者男,18岁。患小肠系膜扭转并部分坏死、粘连性肠梗阻。在全身麻醉下行小肠系膜扭转复位 坏死小肠切除术。患者体质偏瘦,     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床护理

目的:总结我院肝胆外科锁骨下静脉穿刺置管术的临床护理疗效经验。方法:分析我院肝胆外科自2007年1月至2008年1月92例患者使用锁骨下静脉置管的护理体会。结果:患者的液体补给得到了及时改善,无并发症,治疗取得了良好的效果。结论:锁骨下静脉穿刺技术治疗方法安全性较高,患者易于接受,方便观察护理,治疗护理的效果是满意的。     

50例锁骨下静脉置管困难处理分析

肥胖和老年病人因其解剖因素 ,利用常规锁骨下进针法[1]行锁骨下静脉穿刺置管 ,即使静脉穿刺成功 ,但置管困难时有发生。作者平移穿刺点和改变穿刺方向置管 5 0例。初步报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :共 5 0例 ,年龄 3 0岁～ 75岁 ,男 ,14例 ,女3 6例 ;其中 ,体重 45kg～ 60kg 115例 ,体重 60kg～ 80kg病人 3 5例 ;过敏性休克抢救性置管 2例 ,术中需快速输液 10例 ,外周静脉穿刺因难者 3 8例。采用常规法穿刺锁骨下静脉 ,经一次或反复穿刺 ,扩张器在穿刺遂道中受阻或导丝变弯 ,致导管不能推进静脉内 ,为置管失败。1.2　处理方法1.2…     

锁骨下静脉置管的应用与护理

1999年 1～ 12月我科对 98例患者应用锁骨下静脉穿刺置管进行监测及治疗 ,发现其具有快速、安全、护理方便等特点 ,现将其应用与护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 98例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,置管时间 3～ 2 4d,平均6 .5 d,首次穿刺成功 98例 ,除 2例发生导管感染 (2 .0 4% )外 ,无气胸、血胸、气管损伤、空气栓塞等并发症。1.2　穿刺方法1.2 .1　心理护理　术前向患者讲解置管目的、注意事项 ,以取得患者合作。1.2 .2　材料准备　深圳益心达公司生产的中心静脉穿刺包及缝合包、局麻药等。1.2 .3　体位　患者取平卧位 ,头…     

锁骨下静脉穿刺长期置管的护理

锁骨下静脉穿刺,目前临床已普遍应用,其特点为简单易行,它取代了静脉切开,解决了困难输液、输血、给药的问题。我科自1997～1999年进行了260例锁骨下静脉穿刺,现将护理体会简述如下。1　材料与方法11　一般资料本文260例病人,男158例,女102例,年龄18～87岁,静脉高营养患者105例,化疗患者98例,抢救失血性休克患者57例。置管时间最短7ｄ,最长30ｄ。12　方法　护士应准备消毒好的穿刺包一个,包括以下物品:消毒巾两块、消毒钳一把、小药杯3个(装局麻药、生理盐水和穿刺时回抽的血),2ｍｌ注射器一具,7号及16号针头各一个,持针器一把,带线缝合皮针…     

锁骨下静脉置管术的应用体会

笔者医院自 1 996年以来开展锁骨下静脉穿刺术成功置管 4 0 0余例 ,报告如下 :1　适应证长期不能进食或大量丢失体液患者、长期输液周围血管穿刺困难者、需输入刺激性较强药物者、心肺功能不全需连续测定中心静脉压者。2　基本操作2 1　穿刺部位 　患者取仰卧位 ,头偏向对侧 ,肩背垫起 ,头低于 1 5°。病人上肢垂直体侧略外展 ,使锁骨间隙张开 ,以便进针。进针点为胸锁联合外1 5ｃｍ ,锁骨下方约 1ｃｍ处。2 2　穿刺过程 　施术者戴无菌手套 ,局部消毒 ,铺巾。以 2 %普鲁卡因局麻后 ,依上述进针点进针 ,针尖指向胸锁关节或喉结方向 ,针体…     

锁骨下静脉置管在ICU中的应用

对于急诊复苏、严重休克、长期应用某些对血管有刺激性药物的病人，中心静脉置管有外周静脉不可比拟的优势。我科自2004年4月开展中心静脉置管技术，对危重患者实施救治取得较满意的临床效果。现将其中223例锁骨下静脉置管总结如下。     

锁骨下静脉置管与外周静脉穿刺中心静脉置管比较

目的了解锁骨下静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管（P ICC）的特点,为其在重症监护病房（1CU）内选择提供依据。方法随机将需静脉置管患者分为A组（锁骨下静脉置管）和B组（PICC）,比较两组的并发症、置管成功率、留管时间及液体流速。结果两组并发症发生率相似,锁骨下静脉置管可出现动脉损伤和气胸,置管成功率及留管时间相近,但锁骨下静脉置管在休克和/或全身水肿患者置管成功率高于PICC且最大平均流速快。结论锁骨下静脉置管能确保迅速扩容,在抢救低血容量性休克有重要意义;PICC可避免气胸和动脉损伤,能保证常规治疗液体的每日入量。     

锁骨下静脉置管长期保留的护理体会

近年来我院开展了由中心静脉穿刺置管术,代替了过去的周围静脉切开插管,大大减轻了患者的痛苦和静脉的损伤,给患者的治疗提供了安全、可靠的途径。但置入导管如何长期保留是护理中的关键问题,现将我院对1例锁骨下静脉置管7个月病例的护理体会报告如下。1　临床资料　　患者,女,40岁。于1997年4月10日因肠切除二次术后,腹痛、腹胀10d收入院。入院后诊断为急性节段性坏死性肠炎,经保守治疗无效于1997年4月14日行肠切除、肠吻合术,术后抗感染、静脉高营养、补液治疗。由于长期静脉高营养,刺激性强,周围静脉穿刺非常困难,于7月2日开始行右锁骨下…     

锁骨下静脉穿刺置管的护理体会

中晚期肿瘤患者,因反复多次化疗,大多数化疗药物都对静脉有一定的刺激,易形成周围静脉炎,造成穿刺困难.作者于1995年11月～1998年4月对33例中晚期肿瘤患者,进行了锁骨下静脉穿刺置管,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.     

股静脉及锁骨下静脉置管的护理

股静脉及锁骨下静脉置管为临床治疗中行静脉高营养，肿瘤化疗及重症抢救等提供了唯一可靠的静脉通道。由于治疗上的需要，置管时间较长，因此，置管的护理是很重要的。     

锁骨下静脉穿刺置管术

锁骨下静脉穿刺置管术,在临床上实用价值较大,在某些情况下,比表浅静脉穿刺有较多的优越性,只要正确掌握穿刺方法,一般危险性小,并发症少,以减少病人反复进行周围静脉穿刺的痛苦,有利于抢救及治疗。     

TPN患者锁骨下静脉置管导管性并发症的护理

全胃肠外营养（TotalParenteralNutrition，TPN）指通过静脉途径给予患者所需的全部营养物质，使患者能维持良好的营养状况。锁骨下静脉穿刺留置导管是TPN的最重要途径，它在避免静脉炎的发生、减少穿刺次数、减轻患者的痛苦等方面优于周围静脉穿刺。我科自2005年以来对109例TPN患者行锁骨下静脉穿刺留置管治疗，取得了良好的效果，现将导管性并发症治疗及护理体会介绍如下：