新疆维吾尔族哮喘患者β_2-肾上腺素能受体基因多态性与地区及中医分型之间的关系研究

目的:了解新疆维吾尔族哮喘患者β_2-肾上腺素能受体基因多态性与中医分型、地区之间的关系,为哮喘的治疗提供参考资料。方法:采用PCR方法验证哮喘患者的β_2-肾上腺素能受体基因多态性分布,通过专家对哮喘患者进行中医症分型,采用SPSS20.0进行统计学分析。结果:新疆不同地区的维吾尔族患者的中医体质分布构成上不全相同;不同地区的β_2-AD基因27位点的分布存在统计学差异(P0.05);不同中医分型之间β_2-AD基因分布存在16号位点存在差异,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:维吾尔族哮喘患者的中医分型在不同地区存在不同,β_2-AR基因27位点的多态性存在明显的地域差异,同时证实维吾尔族哮喘患者的β_2-AR基因多态性与中医分型之间关系密切。     

维医异常黑胆质型哮喘患者IL-4基因多态性的变化特点

目的 探讨新疆维吾尔族异常黑胆质型哮喘与白细胞介素－4（IL-4）基因多态性间的关系。方法 对76例哮喘患者按维医体液论进行辨证分型,其中异常黑胆质型哮喘组30例,非异常黑胆质型哮喘组46例,并与健康对照组89名进行对照,采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测各组IL-4基因启动子区－589（C/T）位点的多态性。结果 异常黑胆质型哮喘组IL-4基因启动子区－589（C/T）位点CT基因型分布频率明显高于非异常黑胆质型哮喘组和健康对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;非异常黑胆质型哮喘组CT基因型分布频率明显高于健康对照组（P<0.05）;3组CC、TT基因型分布频率以及等位基因C、T的分布频率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 新疆维吾尔族异常黑胆质型哮喘可能与IL-4基因的启动子区－589（C/T）位点多态性有关。     

AT1R基因多态性与原发性高血压中医证型及降压中药疗效的关系

目的观察国人原发性高血压（essential hypertension,EH）患者血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）一型受体（AT1R）基因A1166C多态性的分布,及其与高血压中医辨证分型和降压药物疗效的关系。方法测定206例汉族EH患者和86名汉族健康人的血压、体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯浓度以及血浆AngⅡ、内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平。用盐析法提取外周血白细胞DNA,PCR加限制性酶切方法检测AT1R的1166位基因突变。根据高血压中医辨证标准对206例高血压病患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布;分别用清心胶囊和卡托普利治疗阴虚阳亢型高血压患者34例与32例,观察其降压效果与基因型分布的关系。结果（1）高血压组除收缩压、舒张压显著高于正常对照组外,体重指数、空腹血糖及血脂、血浆相关激素水平两组比较差异无显著性;（2）EH患者AT1R基因AC加CC基因型的比例为0．126,较正常对照组0．047显著增高（P〈0．01）,C等位基因分布频率也明显高于正常对照组,分别为0．068、0．023（P〈0．05）;而男性与女性之间,AT1R基因型和等位基因分布频率,差异均无显著性;（3）基因分型与临床表型：AA基因型与AC加CC基因型间收缩压、舒张压、血糖、血脂、血浆AngⅡ、ET、CGRP水平经t检验,差异无显著性（P〉0．05）;（4）基因分型与中医分型：高血压痛各证型中AA基因型与AC加CC基因型分布,差异亦无显著性（P〉0．05）;（5）基因分型与降压疗效：卡托普利和清心胶囊对不同基因型高血压患者均有效,各治疗组中AA与AC加CC基因型高血压患者降压效果相近。结论在中国汉族人群中,AC基因型与原发性高血压有关,C等位基因可能是高血压的一个易感基因;而高血压病中医辨证分型可能与是否携带C等位基因无关,清心胶囊和卡托普利的降压效应与是否携带C1166等位基因无关。在不同基因型的EH患者中,其血压、血糖、血脂、血浆AngⅡ、ET、CGRP未见明显差异,提示基因型对高血压的影响可能未通过糖脂代谢、血浆ET、CGRP、AngⅡ系统。     

TNF-α基因和IL-13基因多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性研究

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因和白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性。方法:应用SNa Pshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687共6个多态位点的基因多态性进行检测。结果:TNF-α基因的rs1799724,rs1800630,rs1799964和rs769178以及IL-13基因的rs2158177和rs1295687的基因型频率在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:未发现TNF-α基因和IL-13基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征存在相关性。     

胃癌患者红细胞CRI基因多态性与中医证相关性实验研究

探讨胃癌患者红细胞CRI基因多态性与中医证之间的相关性，为中医药“个体化”治疗提供依据。方法：运用RFLP—PCR方法从术前胃癌患者静脉血中提取DNA，观察红细胞CRI基因分型，对全部病例中医辨证分型，结合各基因型和各中医证型红细胞CRI活性和数量计算CRI基因多态性与中医证之间的相关性。结果：胃癌红细胞CRI基因型分三种，分别为高、中、低表达；中医辨证分为六型，中医证型与各基因型均有相关性，药物对各证型的干预效果差异显著。结论：胃癌红细胞CRI基因多态性与中医证具有相关性，在一定程度上量化了中医证的判别标准。     

Megsin基因C2093T基因多态性与广西汉族人群IgA肾病中医证型关系的研究

目的:探讨Megsin基因C2093T基因多态性与广西汉族人群IgA肾病(IgAN)患者中医证型的关系。方法:中医将IgAN病例辨证分为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、风湿热毒证4型。采用PCR-RFLP检测86例IgAN组和59名正常组Megsin基因C2093T位点基因多态性;分析其基因型及等位基因在IgAN病不同中医证型中的分布规律。结果:①Hardy-Weinberg平衡检验:Megsin基因C2093T存在3种突变基因型,即CC型、CT型、TT型及C、T两种等位基因,IgAN组和正常对照组Megsin基因C2093T基因型及等位基因频率均具有群体代表性;②IgAN组和正常组3种突变基因型之间频率比较无显著差异,两组C、T两种等位基因频率分布差异具有统计学意义(P<0.05);③IgAN组中医证型分布规律:脾肾气虚证>气阴两虚证>肝肾阴虚证>风湿热毒证;④IgAN脾肾气虚证组基因型中CC型占比例最大,脾肾气虚证组Megsin基因C2093T基因型与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);⑤IgAN各中医证型之间基因型及等位基因频率比较均无明显差异。结论:IgAN患者中医证型以虚证为多,脾肾气虚证及气阴两虚证为其主要证型。Megsin基因C2093T位点基因型CC型可能是IgA肾病脾肾气虚证发病的易感基因。     

ACE基因I／D多态性与原发性高血压病中医证型的相关性研究

目的观察原发性高血压病患者ACE基因I／D多态性的分布及与高血压病中医辨证分型的关系,为中医辨证论治提供客观依据。方法将472例原发性高血压病患者采用临床问卷调查,填写高血压病患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型,分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者,分析其证型分布规律性。采空腹血6ml,分离白细胞,用苯酚一氯仿法从白细胞中抽提DNA。使用聚合酶链反应、琼脂糖电泳法进行ACEI／D基因分型。结果各证型组在各基因型之间均未见显著差异。但肝火亢盛、痰湿壅盛属于中医实证证型组的DD基因型与D等位基因的频率均明显低于其他属于虚证或虚实夹杂的证型组。结论ACE不同基因型分布对中医辨证分型可能没有影响。     

代谢综合征中医证型与肿瘤坏死因子和白介素-6的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素一6（IL_6）与代谢综合征中医证型的关系,为代谢综合征中医微观辨证提供客观依据。方法：对117例代谢综合征患者进行中医分型,并观察其中医证型与肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素—6（IL-6）的关系。结果：代谢综合征各组患者的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）高于正常对照组（P〈0．01）,中医各证型存在不同程度的增高现象,其值随证型演变而变化,阴阳两虚组〈气阴两虚组〈胃热脾滞组〈痰湿瘀滞组。结论：肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平可反应代谢综合征的严重程度,对代谢综合征的中医分型客观化及辨证治疗具有指导意义。     

新疆地区维汉民族多囊卵巢综合征患者中医证型分析及与CYP17候选基因多态性的相关性分析

目的:探讨新疆地区维汉民族多囊卵巢综合征患者中医证型分析及与CYP17基因多态性的相关性。方法:选择多囊卵巢综合征的患者360例,其中汉族260例,维吾尔族100例;记录多囊卵巢综合征患者与100例维族多囊卵巢综合征患者的中医证型分布状况并进行分析;对两组患者CYP17、LH、IRS、HLA基因多态性进行检测并对比检测结果。结果:维、汉民族中医证型占比不同,汉族以脾虚痰湿所致痰湿凝滞多见,维吾尔族以肾虚肝郁所致肝郁化火多见。CYP17是多囊卵巢综合征的易感基因之一;新疆地区维汉两族的CYP17基因多态性无显著差异。结论:新疆维汉两族多囊卵巢综合征患者应根据不同的中医证型辨证施治;CYP17对于多囊卵巢综合征的诊治有着重要的意义。     

KCNJ11基因多态性与代谢综合征“痰证”病位、病性兼杂规律的相关性研究

目的探讨KCNJ11基因多态性位点rs5215与中国福建常住汉族人群代谢综合征(MS)痰证病位、病性兼杂规律的相关性。方法选取中国福建常住汉族人群MS痰证患者146例,MS非痰证患者50例,健康人150例,采用证素辨证法收集各证素分布情况、检测理化指标;采用SNPscanTM多重SNP分型技术方法,检测KCNJ11单核苷酸多态性(SNPs)位点rs5215的基因型频率、等位基因频率及其与理化指标、痰证病位、病性兼杂的相关性。结果 KCNJll多态性位点rs5215的3种基因型频率及等位基因频率在三组间的分布差异均无统计学意义(P0.05);痰证组TT基因型与CT基因型相比,TG显著升高,CC基因型与CT基因型相比,Cr显著升高,两者差异都有统计学意义(P0.05);病位证素脾在风险基因型CC上分布比例显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。病性证素热在风险基因型CC上较非热高,差异有统计学意义(P0.05)。结论中国福建地区汉族人群KCNJ11基因多态性位点rs5215与MS痰证的形成无关,但可能与TG、Cr的代谢有关;该位点还可能与MS痰证的病位证素脾和病性兼杂热的形成有关。     

外阴硬化性苔藓中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性研究

目的:观察中国汉族妇女外阴硬化性苔藓患者中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性.方法:选取中国汉族妇女外阴硬化性苔藓中属肝肾阴虚型40例、肝经湿热型36例,正常健康中国汉族妇女62人(正常对照组),分别采用PCR-SSP方法进行基因多态性关联检测分析.结果:HLA-B*15、HLA-DRB1*12等位...     

支气管哮喘慢性持续期中医临床表型探索

目的：探索并总结支气管哮喘慢性持续期的中医辨证分型,以期为有机结合临床中医证候特征、哮喘临床表型以及基因组学的研究提供可借鉴的依据。方法：采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计并归纳形成支气管哮喘慢性持续期中医证候学观察表。收集204例患者的四诊资料,填写观察表。借助SPSS22统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出支气管哮喘慢性持续期基本的中医证型。结果：通过对观察指标进行统计分析,结合中医哮病的辨证标准为依据,参阅哮病中医证候规律的文献,并组织呼吸科专家讨论,得出支气管哮喘慢性持续期主要分为2个基本证候:虚寒证和虚热证。结论：探索了支气管哮喘慢性持续期中医临床表型,为进一步研究支气管哮喘中医宏观寒热辨证与西医基因组学之间可能的关联提供研究数据。     

中医辨证施护结合循证护理对支气管哮喘发作期的应用研究

目的:分析中医辨证施护结合循证护理对支气管哮喘发作期的应用效果。方法:纳入病例是100例支气管哮喘发作期患者,病例筛选时间是2018年2月-2019年2月。以抽签方法将患者纳入到干预组和对照组,对照组予以优质护理,干预组实施中医辨证施护结合循证护理,对比两组护理前后依从性、生活质量、中医证候积分和疾病控制效果。结果:对比接受护理后依从性、生活质量、中医证候积分变化,两组有明显差异,P<0.05。病情控制总有效率高于对照组,两组相比有明显差异,P<0.05。干预组患者护理干预后,肺功能水平指标均优于对照组,两组相比有明显差异,P<0.05。结论:支气管哮喘发作期开展中医辨证施护结合循证护理能够保障更佳的护理质量,可提高病情控制效率,保障患者的治疗依从性与生活质量显著提升。     

维吾尔族和汉族早发冠心病危险因素及中医证型对比研究

目的探讨维吾尔族与汉族早发冠心病（CHD）患者危险因素及中医证型的差异。方法研究对象为2010年7月—2011年11月住院行冠状动脉造影确诊为早发CHD患者660例,按不同民族分为两组,汉族384例,维吾尔族276例。结果维吾尔族早发CHD组年龄、性别、血脂代谢紊乱、超重等方面与汉族早发（HD）组比较有统计学意义（P〈0.01）;低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆纤维蛋白原（Fib）与汉族早发（HD）组比较有统计学意义（P〈0.01）;维吾尔族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、气滞血瘀、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰。汉族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、心血瘀阻、气滞血瘀、痰阻心脉、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、阳气虚衰。秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要中医证型（维吾尔族67.8%,汉族63.0%）,其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉,但无明显统计学意义。结论新疆维吾尔族早发CHD患者超重、年龄、性别、血脂代谢紊乱、高LDL-C、Fib水平等与汉族早发组比较有统计学意义,且有多种危险因素。秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要的中医证型,其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉。     

溃疡性结肠炎中医辨证分型与黏附分子关系的研究

目的研究溃疡性结肠炎(UC)患者部分黏附分子表达和中医辨证分型的关系。方法将溃疡性结肠炎患者(UC组)35例辨证分为大肠湿热证(16例)、肝郁脾虚证(8例)、脾肾阳虚证(6例)、血瘀肠络证(5例),用流式细胞术测定各个证型患者外周血中吞噬细胞膜糖蛋白CD44、可溶性黏附分子P-选择素(CD62P)及可溶性细胞间黏附分子-1CD54的表达情况,并与正常对照组进行比较。结果大肠湿热证及血瘀肠络证的CD44、CD62P、CD54表达最高,肝郁脾虚证、脾肾阳虚证次之,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),大肠湿热证及血瘀肠络证间比较差异无统计学意义(P>0.05),与其他2个证型比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肝郁脾虚证及脾肾阳虚证间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD44、CD62P、CD54表达与中医辨证分型有关,测定外周血中CD44、CD62P、CD54表达情况可以协助中医辨证分型,确定治疗方案。     

中西药联合使用在老年性支气管哮喘治疗中的应用

目的：探讨中西药联合使用在老年性支气管哮喘治疗中的临床疗效。方法：选取2012年3月—2014年3月期间在我院住院治疗的老年性支气管哮喘患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在其基础上加用中医辨证治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的临床治疗有效率为80.00%,治疗组患者的临床治疗有效率为96.67%,治疗组患者的临床疗效明显高于对照组,两组之间存在显著性差异,P〈0.05。结论：采取中西医结合治疗方法进行治疗的临床治疗效果较为理想,安全性较高,值得在临床治疗中应用。     

中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疗效比较

[目的]在治疗不同证型支气管哮喘发作期方面探讨中医药疗法与使用西药的差别。[方法]支气管哮喘期发作期按冷哮、热哮、虚哮辨证论治,描述方法采用证候疗效率和FEV1%(Forced Expiratory Volume in one second)制图,并用疾病疗效结果和中医证候疗效结果制表,运用SAS9.1.3软件进行分析,统计方法采用2×r表资料的CMH(Cochran-Mantel-Haensel)检验和析因设计资料的方差分析。[结果]①中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疾病疗效统计结果:冷哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组和虚哮组无统计学差异(P>0.05)。中医证候疗效统计结果:冷哮组和虚哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组无统计学差异(P>0.05)。②疾病疗效情况不同证型综合比较无统计学差异(P>0.05),中医证候疗效情况不同证型综合比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]①在治疗疾病疗效方面两种方法治疗效果差异无统计学差异(P>0.05);②在治疗支气管哮喘发作期中医证候方面中医药疗法治疗效果优于西药。     

支气管哮喘中医证候演变规律的调查研究

目的探讨支气管哮喘中医证候特点,并分析缓解期与发作期证候的演变规律。方法采用临床流行病学方法对哮喘证候开展前瞻性调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Epi da-ta3.0建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,运用SPSS13.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析。结果哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病性以气郁、痰阻多见;哮喘缓解期脾气亏虚最多,且往往兼夹两种甚至多种脏腑亏虚症状,并与发作期证候有一定关系;哮喘患者随年龄增长,病性表现从风哮、热哮到冷哮、虚哮和病位从肺及脾至肾的由轻到重的演变规律。结论了解哮喘发作期与缓解期证候特点及演变规律,将有助于哮喘的防治。