63例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌颁布及耐药性.方法 对63例VAP患者下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 分离出病原菌78株,其中以G-杆菌56株(71.8%)为主,优势菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,G+球菌次之,分离出16株(20.5%),真菌感染也较常见,分离出6株(7.7%),大多数G-杆菌对抗菌药物表现出较高的耐药性,β-内酰胺类抗生素对VAP病原菌有较好作用.结论 VAP病原菌多为G-杆菌、细菌耐药普遍较高,尽早撤机及正确合理应用抗生素,是预防呼吸机相关肺炎的主要措施.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学调查及耐药分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物制定有效的预防控制措施提供依据。方法:回顾性分析2011年1-12月重症监护病房发生VAP的65例患者,痰培养分离的病原菌及药敏结果。结果:VAP发生率为39.4%,培养出细菌72株,其中革兰阴性杆菌62株,占86.11%,革兰阳性球菌4株,占5.56%,真菌6株,占8.33%。培养出的细菌前5位分别是肺炎克雷伯菌24株,鲍氏不动杆菌17株,洋葱伯克霍尔德菌8株,白色假丝酵母菌6株,铜绿假单胞菌4株。结论:VAP感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍提高,应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物。     

儿科呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性分布与耐药性分析

目的 通过分析儿科呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布与耐药性情况,探讨VAP的早期抗菌药物治疗措施.方法 收集惠东县人民医院儿科重症监护室自2007年1月～2010年12月收治并确诊为呼吸机相关性肺炎患儿65例,分析其痰细菌培养阳性结果,并对病原菌分布与耐药性情况进行统计分析.结果 送检痰标本120份,培养结果 阳性110例,阳性率91.6%.共检出病原菌138株排除来自同一患者的重复菌株,其中革兰阴性杆菌99株,占72.1%,革兰阳性球菌28株(20.4%);真菌11株(7.9%).肺炎克雷伯菌最常见,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等.结论 儿科重症监护室内呼吸机相关性肺炎的痰培养以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高,革兰阳性菌仍以葡萄球菌属为主,临床医师应选择合理抗生素治疗,必要时联合用药.     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原体分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原体分布特征及其耐药性情况。方法回顾性分析2004年9月—2007年3月重症监护病房内确诊VAP的63例患者的临床资料,病原体构成及耐药性。结果共培养出病原体116株,其中革兰阴性杆菌83株,革兰阳性球菌26株,真菌7株。常见病原体为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。药敏试验显示VAP常见病原体对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,而对亚胺培南的耐药性提高。结论VAP感染的主要病原体为革兰阴性菌且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对下呼吸道病原体的检测,根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

儿科呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的通过分析儿科呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布与耐药性情况,探讨VAP的早期抗菌药物治疗措施。方法收集惠东县人民医院儿科重症监护室自2007年1月～2010年12月收治并确诊为呼吸机相关性肺炎患儿65例,分析其痰细菌培养阳性结果,并对病原菌分布与耐药性情况进行统计分析。结果送检痰标本120份,培养结果阳性110例,阳性率91.6%。共检出病原菌138株排除来自同一患者的重复菌株,其中革兰阴性杆菌99株,占72.1%,革兰阳性球菌28株（20.4%）;真菌11株（7.9%）。肺炎克雷伯菌最常见,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等。结论儿科重症监护室内呼吸机相关性肺炎的痰培养以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高,革兰阳性菌仍以葡萄球菌属为主,临床医师应选择合理抗生素治疗,必要时联合用药。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌种类分布和革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况。方法回顾我院ICU病房2009年7月～2011年2月使用有创机械通气患者中出现VAP的临床资料,统计分析病原菌分布和药敏结果。结果本组共分离出致病菌316株,其中革兰阴性杆菌(G-)213株(67.4%),革兰阳性杆菌(G+)91株(28.8%),真菌12株(3.8%)。VAP患者呼吸道分泌物中病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,检出率分别为24.1%、17.4%、11.7%。主要病原菌对阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻吩、头孢他啶、哌拉西林均有较高的耐药性,而且均存在严重的多重耐药性。结论我院综合ICU病房VAP患者的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,应加强对有创机械通气患者下呼吸道分泌物的病原学和耐药性的监测,临床分离细菌的耐药性较强,经验性抗感染治疗应覆盖耐药菌。临床工作者应在本地病原学监测和耐药性分析的指导下使用抗生素。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法分析2003年10月~2005年10月发生VAP45例患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果45例VAP患者共检出58株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌占70.69%,革兰阳性(G+)球菌占12.07%,真菌占17.24%;G-杆菌以铜绿假单胞菌(20.69%)为多,G+球菌主要为金黄色葡萄球菌(5.17%),真菌主要为白色念珠菌(10.34%)。G-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素均敏感。结论NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染居第二位,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析

目的调查我院新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药.方法分析我院NICU病房2003年10月～2005年10月发生VAP患者的临床特征、病原菌谱及耐药性.结果45例VAP患者共检出58株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌占70.69%,革兰阳性(G )球菌占12.07%,真菌占17.24%,G-杆菌以铜绿假单胞菌(20.69%)为多,G 球菌主要为金黄色葡萄球菌(5.17%),真菌主要为白色念珠菌(10.34%).G-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感;革兰阳性(G )球菌对万古霉素均敏感.结论NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染居第二位,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物.     

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。     

呼吸机相关肺炎56例临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点。方法回顾分析56例VAP患者的临床资料。结果检出致病菌82株,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.07%(55株),革兰阳性细菌(G±菌)占20.73%(17株),真菌占12.20%(10株);前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(28株)、肺炎克雷白氏菌(13株)、白色念球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株)。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主,普遍存在耐药性;选择敏感抗生素可提高VAP治愈率。     

53例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的分析呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学以及药物敏感情况.方法回顾分析1994年4月～2002年5月收治的53例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏试验结果. 结果 VAP的发生率为51.5%,共培养出细菌79株,真菌34株;其中革兰阴性杆菌70株,革兰阳性球菌9株,VAP居首位的细菌是铜绿假单胞菌.结论 VAP感染的细菌以革兰阴性杆菌为主,VAP发生后细菌的耐药率普遍较高,在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素.     

ICU呼吸机相关性肺炎56例治疗分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点.方法 回顾分析笔者所在医院ICU内56例肺炎患者的临床资料.结果 检出致病菌82株,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.07%(55株),革兰阳性细菌(G+菌)占20.73%(17株),真菌占12.20%(10株);前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(28株)、肺炎克雷伯杆菌(13株)、白色念球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株).药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主,普遍存在耐药性.选择敏感抗生素可提高肺炎治愈率.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药情况分析

目的分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其临床特点,为临床制订合理的治疗方案提供科学依据。方法选取34例发生呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,采集下呼吸道痰液进行病原菌种类鉴别及耐药性试验。结果本组患者经菌株分离试验共分离出86株病原菌,其中革兰阴性菌68株(79.07%),以鲍氏不动杆菌(33.72%)和褪色沙雷菌(19.77%)最为常见,药敏试验为多耐药性;革兰阳性菌14株(16.28%),以金黄色葡萄球菌(9.30%)为主,药敏试验显示均为耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌;真菌4株(4.65%),全部为白色假丝酵母菌。结论对于呼吸机相关性肺炎患者而言,感染的病原菌种类较为复杂,主要以革兰阴性菌为主,且表现为多耐药性,因此需根据药敏试验结果选择抗生素进行针对性治疗。     

重症监护病房中呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

[目的 ]呼吸机相关性肺炎 (VAP)是重症监护病房 (ICU )中最常见的院内感染 ,近几年由多重耐药菌引起的VAP逐渐增加。探讨VAP的病原菌分布及耐药性 ,为治疗VAP提供科学依据。[方法 ]回顾性分析 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 12月中心ICU科收治的 97例有创机械通气超过 4 8h患者的临床资料 ,对 39例VAP患者的微生物学资料进行调查分析 ,用无菌吸痰管或经纤维支气管镜从下呼吸道采集分泌物进行细菌培养并做耐药试验。 [结果 ]VAP的发生率为 4 0 .2 %,病死率为6 1.5 %。共分离出病原菌 2 11株 ,其中革兰阴性菌占 80 .1%,铜绿假单胞菌居首位 ;革兰阳性球菌占 9.5 %;真菌占 10 .4 %;产超广谱 β内酰胺酶菌集中于产气肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌 ,革兰阴性杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率。 [结论 ]中心ICU科中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,并有多重耐药 ;严密动态监测病原菌及耐药性以达到有效控制VAP的目的。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的:了解我院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法:对2005年1月～2006年1月老年患者深部痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:472例痰标本中376例培养阳性,阳性率为79.7%;376例阳性标本中检出病原菌396株,其中革兰阴性杆菌270株(68.2%),革兰阳性球菌71株(17.9%),真菌55株(13.9%);铜绿假单胞菌居首位(30.8%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为14.7%和20.8%;药敏试验结果显示,亚胺培南对肠杆菌科细菌保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降,出现20.0%对亚胺培南耐药株;葡萄球菌属对万古霉素一致敏感。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较强,临床微生物室应加强病原菌及其耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验,并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中,革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果,合理应用抗生素。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布与耐药分析

目的:探讨呼吸机相关肺炎的病原菌分布与耐药性,为防治呼吸机相关肺炎提供科学理论依据。方法:回顾性分析52例呼吸机相关肺炎的病原菌分布与耐药性情况。结果:52例的痰液分泌物中共分离到致病菌60株,其中革兰阴性杆菌45株,革兰阳性球菌10株,真菌5株。革兰阴性杆菌对三代头孢、喹诺酮类敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论:呼吸机相关肺炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主,并具有多重耐药,其耐药率不断增加,在临床上应合理使用。     

重症监护病房脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分析

目的 调查分析重症监护病房(ICU)脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布以及耐药性。方法 回顾性分析ICU 60例脑卒中VAP患者的临床资料,调查病原菌分布和药物耐药性情况。结果 60例脑卒中VAP患者共分离鉴定出病原菌123株,其中革兰阴性菌97株(78.86%),革兰阳性菌8株(6.50%),真菌18株(14.60%);革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌最常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,药敏试验提示这几种菌株均存在耐药性。真菌包括白色念珠菌和光滑念珠菌,未发现相关耐药性。结论 ICU脑卒中患者VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,存在比较严重的耐药现象。     

小儿下呼吸道感染220例病原菌学监测分析

目的:了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,可指导临床用药。方法:选取收治的220例下呼吸道感染患儿的痰标本做细菌培养及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果:220例小儿痰标本中,培养阳性菌株120株,革兰阴性杆菌90例,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性球菌30例,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高,革兰阳性球菌对万古霉素最高。结论:小儿下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,应根据药敏情况合理用药。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)临床病原菌的特点,指导临床合理使用抗菌药。方法:回顾性分析发生VAP的91例患儿的临床特点、病原菌分布情况与耐药特性。结果:91例VAP患儿共培养出116株病原菌,排前5位的依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,白色念珠菌,革兰阳性(G+)球菌;而革兰阴性(G-)杆菌对阿米卡星、泰能和哌拉西林舒巴坦较敏感;G+球菌对万古霉素均敏感。结论:NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染不可忽视,临床应根据病原菌的药敏试验合理选择抗菌用药。