妊娠晚期羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响,为临床对此类孕妇进行治疗提供指导依据。方法选取2014年1月-2016年1月于铜山区中医院进行分娩的86例晚期妊娠羊水过少孕妇作为观察组,另选取同期进行分娩的晚期妊娠羊水正常孕妇86例为对照组。在分娩结束后,对两组孕妇临床资料进行回顾性研究分析,对两组围生儿结局及孕妇围生结局进行统计并比较。结果观察组围生儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入肺炎的发生率均较对照组明显提高,Apgar评分明显降低(均P0.05);观察组孕妇妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形、胎膜早破发生率均较对照组明显提高,且产后出血量及产程均明显增加(P0.05);观察组剖宫产率为83.7%,对照组为39.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠羊水过少会严重影响围生儿及孕妇围生结局,使围生儿并发症及孕妇围生并发症明显增加,对母婴生命安全造成严重威胁,临床应及时选择正确的分娩方式对围生儿及孕妇围生结局进行改善。     

妊娠晚期孕妇生殖道感染病原微生物培养状况及妊娠结局分析

目的研究妊娠晚期孕妇生殖道感染病原微生物培养状况及生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选择2017年9月-2018年6月来兰溪市妇幼保健院就诊的50例妊娠晚期生殖道感染孕妇作为观察组;选择同期就诊的50例娠晚期孕妇作为对照组。对两组孕妇的分娩结局、新生儿并发症发病率、患者并发症发生率、消极情绪评分及生殖道感染原菌分布进行对比分析。分析观察组生殖道分泌物病原菌分布及构成比。结果观察组孕妇剖宫产、早产、胎儿窘迫、宫内感染、胎膜早破、产后出血发生率,新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿窒息发病率均显著高于对照组(均P0. 05)。观察组与对照组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、紧张、慌乱等消极情绪的评分均显著高于对照组(均P0. 05)。对照组下生殖道菌群密集度及多样性主要分布在Ⅱ～Ⅲ级;观察组患者下生殖道菌群密集度及多样性主要分布在Ⅱ～Ⅲ级,在Ⅳ级也有分布。观察组患者生殖道分泌物病原菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、粪肠球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、非白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、粪肠球菌、大肠埃希菌。结论妊娠晚期孕妇生殖道感染对孕妇的分娩结局及新生儿的健康具有极大的负面影响,并且其显著增加患者的消极情绪。妊娠晚期孕妇生殖道感染的病原菌密集度及多样性主要分布在Ⅱ～Ⅲ级,在Ⅳ级也有分布,引起孕妇妊娠晚期生殖道感染的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、粪肠球菌、大肠埃希菌等。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩结局的影响

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对患者妊娠及分娩结局的影响.方法 选取本院2013年1月-2014年1月收治的30例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,另选取同期在本院分娩的正常孕妇32例为对照组,对比分析两组孕妇分娩情况、妊娠并发症、胎儿出生情况等方面的差异.结果 对照组并发症率为15.63％、剖宫产率为50.00％显著低于观察组的43.33％,76.67％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组新生儿Apgar评分为（9.32＆#177;1.23）分优于对照组（7.92＆#177;1.13）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠合并子宫肌瘤对孕妇分娩结局产生一定的影响,可增加患者妊娠并发症发生率,容易引起胎儿结局不良,临床上应加强对该类孕妇围产期检查,以降低患者不良妊娠发生情况.     

妊娠晚期羊水过多的分娩结局

目的:探讨妊娠晚期羊水过多对母婴结局的影响。方法:将2009年5月～2012年4月泰州市妇幼保健院妊娠晚期羊水过多孕妇100例设为观察组,随机抽取同期羊水正常的妊娠晚期孕妇100例设为对照组,比较两组分娩方式及母婴并发症。结果:观察组剖宫产率及胎盘早剥、产后出血、胎儿畸形死亡、脐带脱垂、脐带绕颈、巨大儿等母婴并发症发生率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠晚期羊水过多可导致母婴并发症增加,应加强产前宣教,对妊娠晚期羊水过多者应加强监测,及时对症治疗,对确诊有胎儿畸形者应及时终止妊娠。     

妊娠晚期羊水过少的处理及分娩结局分析156例

目的 探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其相关因素,分析妊娠晚期羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择以及对围产儿的影响.方法 选择妊娠晚期羊水过少的孕妇156例作为观察组,同时设置对照组(选择妊娠晚期羊水量正常的孕妇156例),比较两组间母体妊娠并发症、分娩方式、母体及围生儿结局的差异.结果 观察组妊娠并发症多,妊娠期高血压、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎等发生率明显高于对照组,P<0.05,两组间有明显差异.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,应加强对妊娠晚期羊水过少的监测,对妊娠足月胎儿成熟者,可以适时终止妊娠.     

重庆市成人尿砷正常参考值测定分析

目的　分析妊娠晚期生殖道微生物感染状况及其对妊娠结局的影响，为临床防治提供理论依据。方法　选取2015年3月—2019年3月我院收治的286例妊娠晚期妇女为研究对象，入组孕妇均进行生殖道病原微生物感染的检测，分析生殖道微生物感染状况，并观察妊娠晚期生殖道感染对妊娠结局的影响。结果　入组286例妊娠晚期妇女，52例（18.18%）出现生殖道病原微生物感染，其中2.10%（6/286）为滴虫感染，11.89%（34/286）为解脲支原体感染，1.40%（4/286）为沙眼衣原体感染，6.64%（19/286）为假丝酵母菌感染，共11例合并有2种或2种以上微生物感染，占3.85%；此外，妊娠晚期生殖道存在微生物感染者早产、胎膜早破、产褥期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿感染等不良妊娠结局发生率均明显高于无微生物感染者（P均＜0.05）；多重微生物感染者早产发生率明显高于单一微生物感染者（P＜0.05）；治愈组不良妊娠结局发生率明显低于无效组（P＜0.05）。结论　妊娠晚期生殖道微生物感染以解脲支原体、假丝酵母菌较为常见，且妊娠晚期生殖道微生物感染会增加孕妇不良妊娠结局发生风险，多重微生物感染会增加妊娠妇女的早产发生率，临床上可据此为妊娠期妇女制定合理的防治方案，对确保母婴良好结局有重要临床意义。     

气囊仿生助产仪在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用效果

目的：分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩过程中，通过气囊仿生助产仪的应用效果。方法：选择2018年6月～2019年12月本院收治的60例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，对照组患者通过常规阴道分娩，观察组以对照组患者为基础，通过气囊仿生助产仪，对两组患者的并发症发生率（会阴血肿、产褥期感染、尿潴留、产后出血）以及产程时间进行研究比较。结果：观察组患者的并发症发生率为6.7%(2/30)，对照组患者的并发症发生率为26.7%(8/30)，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的第一产程、第二产程分别为（4.13±0.59）min,(5.62±0.62)min，对照组患者的第一产程、第二产程分别为（6.14±1.26）min,(7.17±0.43)min，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的患者通气囊仿生助产仪，有效缩短产程时间，降低并发症发生率，保证分娩安全性。     

112例先天性子宫畸形妊娠结局的临床研究

目的:探讨先天性子宫畸形妊娠结局情况。方法:选择2007年10月～2009年10月间该院妇产科诊治的先天性子宫畸形合并妊娠患者112例为观察组,同时段健康孕妇138例为对照组,观察并比较两组间妊娠的结局、足月分娩的方式及分娩并发症的情况。结果:①观察组中流产43例(38.39%),早产14例(12.50%),其比例均明显高于对照组(P<0.05)。观察组中足月产48例(42.86%),明显低于对照组(P<0.05)。②观察组中顺产14例(29.17%),明显低于对照组(P<0.05),观察组中剖宫产及阴道助产所占比例分别为54.17%和16.66%,均明显高于对照组(P<0.05)。③观察组中胎位不正22例(45.83%),胎膜早破13例(27.08%),产程延长11例(22.92%),产后出血6例(12.50%),其比例均明显高于对照组(P<0.05)。结论:先天性子宫畸形妊娠流产、早产、难产及分娩并发症的发生率较高,临床工作中应该引起重视。     

分娩教育对160例初产妇分娩的影响

目的 探讨分娩教育对促进初产妇自然分娩、降低手术产率的作用。方法 80例初次妊娠的孕妇，在妊娠晚期接受分娩教育（观察组），同时随机抽取条件相同，但在妊娠晚期未接受分娩教育的80例孕妇作为对照组。观察两组分娩方式、分娩各产程时间、产程中用药、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果 观察组剖宫产率和阴道助产率明显下降，第一产程和总产程时间明显缩短，产程中用药明显减少，新生儿窒息发生率明显降低，与对照组相比有统计学意义（P＜0．01）。结论 分娩教育使产程中医疗干预减少，自然分娩率提高，利于母婴健康。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法2004年1月收住剖官产后再次妊娠阴道试产成功孕妇52例作为观察组,同时随机抽取同期初产阴道分娩孕妇52例作为对照组,进行对照,比较两组孕妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况、住院时间等方面的差异。结果观察组分娩后常规检查官腔,未发生子宫破裂,两组产妇出血量、产程、新生儿1minApgar评分、住院时间、新生儿窒息比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论剖宫产再次妊娠阴道试产为一种安全、有效的分娩方式,对有试产条件的孕妇,应鼓励阴道分娩,对降低剖宫产率、减少分娩并发症有积极的意义。     

B超监测在剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中的应用及对产程的影响

目的探讨B超监测在剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩中的应用效果及对产程的影响。方法选取2015年6月-2017年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠阴道分娩患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组剖宫产后再次妊娠采用常规阴道分娩,观察组剖宫产后再次妊娠阴道分娩中采用B超监测,记录两组分娩方式、产前助产及分娩并发症发生情况,比较两组分娩效果及对产程的影响。结果观察组阴道分娩成功率高于对照组(P0.05);观察组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组(P0.05);观察组阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组阴道分娩母婴并发症发生率为4.44%,与对照组22.22%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将B超用于剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中效果理想,有助于降低分娩并发症的发生率,但是不会对产程产生影响。     

子宫下段横切口剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床观察

目的:探讨子宫下段横切口剖宫产再次妊娠阴道分娩的可行性,临床观察及护理.方法:选择子宫下段横切口孕妇与初孕妇各200例,并对其产程、并发症等各项进行临床观察.结果:阴道分娩率为95%,剖宫产率为5%,并发症各项与对照组相比较无明显差异(P＞0.05).结论:子宫下段横切口产妇再次妊娠后,可以经阴道分娩,值得推广.     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染状况及其妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染状况及其妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2017年1月-2019年6月在该院产检的妊娠晚期孕妇892例为研究对象。分析生殖道GBS感染状况、妊娠结局及96例GBS阳性孕妇的耐药率。结果892例妊娠晚期孕妇中,GBS阳性患者96例,占9.29%。GBS阳性患者剖宫产、早产、宫内感染、羊水污染,婴儿窒息、肺炎、黄疸发生率均明显高于GBS阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);GBS阳性患者产后出血、胎儿窘迫发生率高于GBS阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。GBS阳性感染孕妇对青霉素G、头孢唑林、红霉素、克林霉素的耐药率为64.58%、70.83%、67.71%、60.42%,对头孢噻肟、头孢唑林、万古霉素、头孢曲松的敏感性均高达100.00%。结论妊娠晚期孕妇GBS感染可以显著增加孕妇剖宫产、早产、宫内感染及羊水污染的发生率,同时可以增加婴儿发生窒息、肺炎、黄疸的概率,因此临床实践中需加大力度预防GBS感染。不同抗菌药物对GBS感染的治疗效果不同,临床需合理用药。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩结局的影响

目的:观察妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩的影响。方法:将该院2008年1月～2011年3月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,同期分娩但并无子宫肌瘤的孕妇70例作为对照组,比较两组的妊娠与分娩结局。结果:观察组先兆流产、胎膜早破的发生率分别为17.1%、12.9%,均明显高于对照组的2.9%、2.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率为44.3%,明显高于对照组的25.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息发生率为11.4%,明显高于对照组的1.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩具有一定的不良影响,容易发生妊娠并发症,且增加了剖宫产率,新生儿结局不良,应引起临床注意。     

妊娠晚期解脲支原体感染对分娩方式选择的影响

目的:探讨妊娠晚期解脲支原体感染对分娩方式以及妊娠结局的影响。方法:2007年7月~2008年6月对同一时期在该院产科进行检查的妊娠晚期孕妇中首次感染的阴道炎病例进行UU检查,跟踪随访至分娩,探讨妊娠结局母婴并发症及分娩方式的影响。结果:妊娠晚期孕妇中单独感染支原体检出率为19.30%,合并双重感染细菌性支原体感染的为9.90%。结论:妊娠晚期妇女应行UU或同时行BV筛查,妊娠合并支原体或细菌性阴道炎,患者应及时治疗跟踪随访,以减少胎膜早破、剖宫产等不良妊娠结局的发生。     

疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩产程监测及分娩结局分析

目的 探讨和分析疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程特点及分娩结局。方法 选取2015年1月-2016年12月期间在安阳市妇幼保健院妇产科采用阴道分娩的57例疤痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,另选取同期在医院妇产科采用阴道分娩的58例非疤痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,并分别对两组孕妇的分娩情况、产程监测情况、分娩结局情况进行比较和分析。结果 观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩成功的比率为84.21%,转剖宫产的比率为15.79%,对照组分别为86.21%、13.79%,两组比较差异无统计学意义(χ²=0.09,P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的第一产程(310.74±38.61)min、第二产程(30.30±4.18)min、第三产程(10.02±2.05)min,与对照组第一产程(301.52±33.58)min、第二产程(29.27±3.79)min、第三产程(9.52±1.84)min比较均无明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产后出血量(124.46±17.52)ml、平均住院时间(7.31±1.47)d、Apgar评分(9.12±0.35),与对照组产后出血量(120.13±16.74)ml、平均住院时间(6.98±1.50)d、Apgar评分(9.20±0.38)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 在全面了解和掌握临床适应症的前提下,疤痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩是切实可行的,适于应用和推广。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响与护理研究

目的 探讨妊娠期生殖道感染的病原菌检测结果以及针对性护理对妊娠结局的影响,为妊娠期妇女生殖道感染提供参考.方法 对1532例孕妇进行感染检测,检测结果阳性784例患者随机分为观察组和对照组各392例,分别采取针对感染性护理和一般护理,并对妊娠结局进行总结及比较分析.结果 妊娠期生殖道发生感染784例,感染率为51.17％；观察组中孕妇并发症的发生率为47.70％,对照组为71.94％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =253.26,P＜0.01)；观察组中围产儿出现并发症的发生率为29.08％,对照组为44.90％,组间比较差异有统计学意义(x2=21.03,P＜0.01).结论 对于患者感染情况进行针对性的护理,能够较好地避免产妇和围产儿并发症的发生,有效提高健康水平.     

妊娠晚期死胎相关危险因素分析

目的探讨妊娠晚期死胎发生的相关危险因素,以期减少死胎发生,降低围生儿死亡率,提高围生医疗质量。方法回顾性分析2005年1月至2007年6月在本院住院分娩的9733例孕妇中,发生妊娠晚期死胎的孕妇。结果9733例住院分娩孕妇中,发生妊娠晚期(≥28孕周)死胎170例,死胎发生率为17.47‰(170/9733)。剔除因胎儿畸形所致死胎后,校正后死胎发生率为12.24‰(118/9733)。发生妊娠晚期死胎孕妇中16.47%(28/170)年龄≥35岁,64.12%(109/170)孕妇职业为农民及待业者,42.94%(73/170)孕妇孕期未进行产前检查或仅行不定期产前检查,35.88%(61/170)孕妇在死胎发生前自觉胎动异常。妊娠晚期死胎发生原因中,母体因素占第1位,发生率为70.59%(120/170),依次为合并妊娠期高血压疾病(30/170,17.65%)、妊娠期肝内胆汁淤积症(18/170,10.59%)、胎膜早破(17/170,10.00%)、妊娠期糖尿病(16/170,9.41%)、梅毒(2.94%);其余因素依次为胎儿因素(88/170,51.76%)、脐带因素(35/170,20.59%)、胎盘因素(23/17,13.53%)。结论加强围生期宣教及孕期保健,提高孕妇保健意识,积极治疗母体合并症及并发症,可有效降低妊娠晚期死胎发生率,提高围生医疗质量。     

导乐分娩266例临床观察

目的　通过对 2 66例导乐分娩孕妇的临床观察 ,寻找降低剖宫产率 ,提高阴道顺产率的有效措施。　方法　正常足月孕妇 ,无头盆不称 ,均排除妊娠合并症或并发症 ,随机分为导乐分娩及正常足月分娩组各 2 66例。　结果　 2 66例导乐分娩孕妇的剖宫产率 ,吸引器助产率 ,产后 2h出血量明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息 ,产后出血 ,产后病率发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;导乐组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组 (P <0 .0 1)。　结论　导乐分娩可以降低剖宫产率 ,缩短产程 ,减少产科出血和产后病率 ,降低新生儿窒息率。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局及对围生儿的影响。方法收集北京大学首钢医院2015年1月-2016年6月住院的妊娠晚期羊水过少孕妇117例为观察组,随机抽取同期该院羊水量正常的116例孕妇为对照组,就两组孕妇妊娠结局(分娩方式、羊水粪染、并发症)和围生儿情况进行比较。结果观察组中阴道分娩率29.9%,但母儿并发症和剖宫产率仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中胎儿宫内窘迫、新生儿并发症的发生率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论羊水过少是妊娠晚期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式可获得良好的母儿结局,需要在临床上高度重视。羊水过少并不是剖宫产的绝对指征,妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关,威胁围生儿生命。