美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

影响美沙酮维持治疗依从性的因素

目的研究影响美沙酮维持治疗依从性的因素。方法研究对象为100名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为两组。I组服药时间不足3个月退出治疗者,II组为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果年轻的、单身、男性、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采用相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

美沙酮维持治疗常用治疗依从性指标分析

美沙酮维持治疗效果与其依从性密切相关,但是目前研究中对于治疗依从性指标的选取各有不同,导致依从性比较标准不一,差异性较大。本文结合文献与工作体会,分析认为受治者服药率及尿检参与率等指标在反眏受治者依从性上有更好的代表性,而且在现有的MMT系统数据中选取观察指标具有客观、真实、准确、方便的特点,对判断受治者治疗效果与转归可能有一定的预测价值。     

社会支持对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的:探讨领悟社会支持、实际社会支持对美沙酮维持治疗依从性的影响。方法:用实际社会支持量表、领悟社会支持量表和美沙酮治疗依从性指标(维持治疗时间、偷吸毒品)对维持治疗者进行问卷调查。结果:实际社会支持、领悟社会支持与维持治疗时间显著正相关,与偷吸毒品显著负相关。领悟社会支持在实际社会支持对维持治疗时间和偷吸毒品的预测中起完全中介作用。结论:社会支持影响美沙酮治疗依从性,实际社会支持完全通过领悟社会支持对治疗依从性产生影响。     

美沙酮维持治疗患者服药依从性不良原因分析

目的：在美沙酮维持治疗中,服药依从性高低直接影响美沙酮维持治疗的治疗率和维持率,分析服药依从性不良原因,以利于提高门沙酮门诊的维持率。方法：参照“国家海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作手册”中基线和随防调查表加以修改,采用问题调查方法,由患者填写或医师询问患者后填写。结果：药物依从性不良主要集中于无业、文化程度低、社会支持程度低、多药物滥用和采用注射吸毒者、吸毒时I＂．-1长、日吸毒量高的患者。结论：为提高受治者服药依从性,提高美沙酮维持治疗的综合效果,促进受治者回归社会,美沙酮门诊应对患者提供各种综合服务及多种形式的干预,发挥门诊、家庭、社区的协同作用,加强对受治者的心理疏导和行为干预服务,帮助受治者选择正确的行为,增强受治者参与社会活动的责任感和自信心,使他们的家庭功能、社会功能康复,发挥美沙酮维持治疗工作的社会效益。     

综合干预提高美沙酮维持治疗依从性的效果观察

目的:探索提高美沙酮维持治疗依从性的综合干预措施,降低美沙酮治疗脱失率,减少吸毒人员传播疾病的高危行为。方法:对美沙酮门诊参治患者进行随机抽样设干预组和对照组,干预组实施综合干预措施,研究综合干预对脱失率及患者行为学改变、尿吗啡检测结果的影响。结果:干预组患者脱失率为16.7%,对照组患者脱失率为36.7%;干预组患者海洛因偷吸、共用针具、不安全性行为等行为学方面的改变优于对照组;结果数据统计差异有统计学意义P<0.05。结论:综合干预可提高美沙酮患者治疗依从性,减低脱失率,改变患者传播疾病的危险行为,综合干预措施是今后美沙酮维持治疗门诊可持续开展的一项重要举措。     

提高美沙酮维持治疗患者服药依从性的研究综述

<正>服药依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度。在美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)中,患者服药依从性的高低直接影响MMT的治疗率和维持率,提高服药依从性是提高维持率和减少脱失率的关键因素。现就近年来有关提高MMT患者服药依从性的国内外研究概况,并结合广西南宁市疾病预防控制中心MMT门诊在工作中的体会作一综述。     

美沙酮维持治疗效量关系及患者依从性分析

目的：分析美沙酮维持治疗用量与保持率的量效关系、常见不良反应及影响病人依从性的原因。方法：对符合纳入要求的研究对象，连续记录12个月内每人每天美沙酮维持治疗用量及其维持治疗的持续时间，常见的不良反应、以其保持率评价美沙酮维持治疗的效果。并就病人社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量保持率的变化分析影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果：1．剂量与保持率两变量相关系数为0．076，绝对值〈0．3，P概率值为0．098，P〉0．05，服药剂量与维持率之间，二者无明显相关性；2．美沙酮维持治疗主要副作用为胃肠道反应，给与对症治疗或减量后大部分有所好转；3．吸毒时间较长、吸毒频率高、无业、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论：药量增加在初期不能提高患者的保持率，但随时间延长，剂量增加有提高患者保持率的趋势。     

美沙酮维持治疗效果影响因素的研究进展

自20世纪60年代美国首次将美沙酮应用于阿片类药物成瘾的治疗以来,越来越多的国家将这一治疗应用于海洛因成瘾和阿片类药物成瘾的治疗中.实践证明,美沙酮维持治疗是一种积极、安全、有效的方法.鉴于吸毒人群中艾滋病迅速蔓延以及国外预防该人群艾滋病病毒传播的成功经验,2003年3月,卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局联合制定<海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案>,并开始试点工作.随着治疗试点工作的全面展开,越来越多的省、市、地区设立了美沙酮维持治疗门诊,到2007年底全国已经开设了503家门诊[1].由于我国美沙酮维持治疗起步较晚,目前缺乏完整可靠的治疗资料和成熟经验.但随着门诊的大量开展,影响美沙酮维持治疗效果的主要因素有哪些?如何保障及提高治疗的效率等问题成了目前亟待解决的问题.由于国外相关研究已经有40年的历史,积累了相关经验,本文拟从:(1)剂量的影响;(2)支持服务的影响;(3)维持与脱失的影响;(4)治疗时间的影响;(5)患者特征的影响5个方面进行综述,为我国美沙酮维持治疗工作提供参考.     

美沙酮维持治疗中转诊患者服药依从性调查分析

目的：了解美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment,MMI）过程中转诊患者服药依从性情况。方法：收集从其他MMT门诊转入我门诊的160例转诊患者的基本资料,对其能否继续治疗、尿检情况、转入日及转回日至首次服药间隔时间天数等分析。结果：转入后未能继续治疗者33例（20.63％）,其中长转者占4例（2.50％）,临转者占29例（18.13％）;转入后能继续治疗者转入日、转回日至首次服药平均间隔时间分别为3.86±0.53天和3.55±0.41天;转入、转回首次尿检阳性率分别为83.70％和63.50％。结论：MMT中转诊患者服药依从性相对较低,存在转诊后脱失、尿吗啡检测阳性率偏高、转诊后缺服药现象明显等需待完善情况。     

美沙酮维持治疗方案

美沙酮为合成的长效阿片类药物。由于其特有的药理学作用而被广泛地用于阿片类成瘾的治疗。美沙酮治疗分为短期脱毒治疗和长期维持治疗，前者治疗时间多限于２１ｄ ,但也有长达３０ -１８０ｄ的 ,采取剂量递减的方式 ,以最终实现不使用阿片类药物为目的。维持治疗则指以相对稳定的剂量维持治疗３个月以上 ,直至患者具备停药的条件。本文就国外美沙酮维持治疗方案的实施现状介绍如下 :１概述美沙酮维持治疗始于１９６３年 ,在随后对１２０例接受治疗者进行的追踪观察显示 ,其中７１ %获得了稳定工作或进学校读书 ,与其它治疗方案比较具有突出…     

影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素的定性研究

目的:了解北京市社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)脱失和保持的影响因素。方法:根据课题设计,于2007年12月-2008年9月,在北京市社区药物维持治疗门诊选择29名服药人员,对每位服药人员单独进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素。结果:脱失的主要影响因素是:服药人员对美沙酮药物本身或/和MMT普遍存在不正确认知、服药期间偷吸毒品、缺乏必要的社会心理干预、个别服药人员缴费困难、存在服药不够便利的问题和公安部门的配合仍需提高等;有利于保持的因素是:家人支持、给药剂量合适、门诊工作人员的服务态度积极等。结论:加大MMT政策和相关知识的宣传力度,对MMT服药人员积极开展社会心理干预活动,针对北京市美沙酮维持治疗的薄弱环节采取有针对性的防治措施,降低脱失率。     

美沙酮维持治疗体会

药物成瘾是一种慢性脑病.神经科学研究的大量结果表明,慢性药物滥用的结果,不但引起神经化学与神经生理学方面的功能变化,而且也导致神经结构的改变.美沙酮维持治疗是治疗阿片依赖的一种有效方法,但其实施仅限于国家批准的麻醉药品成瘾治疗项目,将稳定接受美沙酮治疗的阿片依赖者转入基层门诊进行美沙酮维持治疗是目前较好的一种治疗方法.     

浅谈美沙酮的维持治疗

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)的意义。方法了解美沙酮和MMT,结合国内现状,分析MMT的益处和需要完善的缺漏。结果实践证明,MMT虽然值得推广,但也要解决好实际问题。结论由于吸毒人员的特殊性和我国的政策法规环境,要大力推动MMT工作在全国的良性发展,需结合实际。     

美沙酮维持治疗疗效相关的分子遗传学研究进展

<正>美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是目前国内外治疗阿片类物质依赖的一种有效方法。然而,在临床应用中,MMT的疗效反应与剂量都存在较大的个体差异。有研究显示,若以是否继续MMT和使用非法阿片类物质作为MMT的疗效评估指标,那么有30-80%的患者治疗效果不佳[1]。研究显示,MMT疗效主要受个体遗传因素(如代谢酶的遗传多态性与美沙酮的药代动力学)、患者临床特征及药物因素如药物剂量等影响[2-5]。目前,关于MMT疗效和不良反应的药物基因组学研究主要集中在美沙酮代谢、作用受体及单胺类神经递质相关的基因。本文对近年来美沙酮维持治疗的药物基因组学研究进展进行综述,期望对指导MMT的个体化治疗提供一些启发。     

心理干预对美沙酮维持治疗依从性及社会支持的影响

目的:观察心理干预对美沙酮维持治疗患者服药依从性的影响,探索如何为戒毒人员提供更好的综合治疗獉獉方法,以降低美沙酮维持治疗患者的复吸率。方法:选取武汉市三个主城区的3家美沙酮维持治疗点采用数字表獉獉抽样法,随机抽取美沙酮维持治疗患者分为研究组和对照组,最终研究组纳入253名美沙酮维持治疗患者,对照组纳入240名美沙酮维持治疗患者。研究组在接受美沙酮维持治疗的基础上进行为期1年的心理干预,并采用社会支持量表、Mosiky服药依从性量表对两组患者均进行调查分析,最后对两组患者随访后依从性情况进行比较分析。结果:最终研究组有205名(81. 03%%)患者完成随访,对照组中最终有170名(70. 83%)完成随访;研究组在随访獉獉时主观社会支持评分、客观社会支持评分、社会支持利用度、社会支持量表总分及依从性评分较入组时均出现显著提升,且显著高于对照组(P <0. 05)。结论:心理干预可显著提升美沙酮维持治疗服药依从性及社会支持能力,帮獉獉助患者更好的维持治疗,回归家庭、融入社会。     

浅谈维持治疗的美沙酮剂量

海洛因成瘾者社区药物维持治疗是国家根据禁戒毒领域的严峻现实提出和试行的一种戒毒模式。其理论依据是经大量研究证实海洛因成瘾是一种慢性复发性脑病，象高血压、糖尿病一样需要坚持长期治疗。当前，美沙酮（methadone，MTD）就是这种长期治疗的最有效的药物之一。正因为是长期治疗，正确把握MTD使用剂量，不仅关乎安全有效的用药原则，同时也关系到社区药物维持治疗的成败。     

美沙酮维持治疗门诊的综合管理

美沙酮维持治疗（MMT）是以生物、心理和社会医学为基础模式的综合治疗，通过这种综合治疗来改变患者的高危险行为，恢复患者的个人、家庭和社会功能。该治疗方法在我国开展的时间比较短，自开诊以来，完善的综合管理是每一个从事这项工作的门诊努力的方向。云南省药物依赖防治研究所大树营维持门诊作为国家美沙酮维持治疗培训中心的教学和科研基地，自开诊以来，利用自身的人员和资源优势，针对我国美沙酮维持治疗的基本体系和治疗目的，对美沙酮维持治疗门诊的综合管理模式进行了探讨，取得了一些经验，形成了一套较完善的综合管坪模式．现将该管坪模式介绍如下：