卵巢癌36例静脉留置针行腹腔化疗

目的：探讨静脉留置针在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值。方法：病人取平卧位，深吸气后鼓腹，取左或左侧髂前上棘与及早连线，中外1/3处，用静脉留置针垂直进针，两次突破感后，向腹腔内推入套管，同时拔出针芯，输入化疗药物。结果：患者均一次成功，患者疼痛轻保暖性好，未发现穿刺部位出血、感染、内脏损伤及肠粘连，梗阻。结论：静脉留置针用于腹腔化疗简便易行，安全可靠值得临床推广运用。     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用

腹腔种植转移是卵巢癌和消化道肿瘤的生物学特性，常常在原发肿瘤完整切除手术后仍有许多患者腹腔内残留癌灶。腹腔化疗作为一种局部化疗。可以提高腹腔内药物浓度，降低血浆清除率，最大限度杀灭癌细胞，而且毒性低、患者耐受好，从而提高生存率。我院根据自身条件自2000年以来采用一次性直管静脉留置针完成28例病人共计96次腹腔穿刺给药，取得了较好的效果，现报告如下。     

静脉留置针在结肠癌术后腹腔化疗的应用与护理

目的 探讨结肠癌术后应用静脉留置针行腹腔穿刺化疗的可行性及护理。方法 使用18-20#静脉留置针，取脐与髂前上棘连线的中外1/3处做穿刺点，常规消毒皮肤后，以300～40。穿刺置管化疗并注意腹腔化疗中的护理与心理护理。结果 35例共行175次腹腔静脉留置针穿刺化疗均一次成功。结论 该方法具有操作安全简便易于掌握，不影响病人治疗后活动的优点。     

留置针配合化疗泵联合使用的优点及护理

化疗是恶性肿瘤综合治疗中重要的治疗手段之一,常用的给药途径有动脉灌注、静脉给药、术后腹腔置管（泵）灌注给药等,而静脉给药是最常使用的给药途径。近年来,国内一些医院已经开始采用静脉留置针经外周穿刺配合化疗泵用于肿瘤患者的临床辅助治疗。我院自2009年5月采用留置针配合化疗泵持续灌注化疗药物氟尿嘧啶,联合亚叶酸钙、奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤45例,提高了氟尿嘧啶的疗效,同时也降低了副作用,取得了满意的效果。     

静脉留置套管针行腹腔化疗60例

0　引言　一次性静脉留置套管针由于操作简单 ,使用性强 ,在临床护理中越来越受到护理工作者青睐 .我科自 1998年开始采用一次性静脉留置套管针代替普通的腹腔穿刺针 ,对腹部肿瘤患者经皮腹腔穿刺进行局部灌注化疗 ,取得良好的效果 .1　临床资料　本组男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,胃癌11例 ,结肠癌 11例 ,卵巢癌 30例 ,肝癌 8例 ,共穿刺 16 2例 .反应极佳 ,效果好 ,无并发症 .穿刺材料采用美国 B- D公司生产的型号为 Znsyte- WTM16 GA一次性静脉留置套管针 .取脐至髂前上棘连线中外 1/ 3交界处或脐至耻骨联合中点避开白线进针 …     

卵巢癌单次穿刺腹腔化疗临床观察

腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗手段之一，腹腔化疗常用的给药方法有单次细针穿刺和导管给药二种方法。我们采用单次穿刺腹腔化疗治疗卵巢癌取得较好效果，现介绍如下。     

静脉穿刺用套管针用于卵巢癌腹腔化疗

腹腔化疗是卵巢化疗的主要途径之一，给药装置的完善是经腹腔化疗得以实施的先决条件，近年来，腹腔化疗装置虽有很大的改进［1－3」，但腹腔置管仍是目前国内常用的方法，而由于感染及导管阻塞而导致不能长期保留以供有效化疗的问题仍待解决。笔者用静脉穿刺用套管外（VASOCAN）行腹腔穿刺注药进行卵巢癌化疗，取得较好效果，现报告如下，资料与方法11资料来源：19po）年1月一lop年5月，我院妇产科共收治11例卵巢癌病人，共进行腹腔化疗68疗程，其中30疗程为套管针腹腔穿刺注药化疗，38疗程为腹腔置硅胶管注药化疗。12套管针结构：由金…     

卵巢癌术后经脐孔穿刺术式腹腔化疗与近期疗效评价

目的探讨经脐孔单次穿刺行腹腔化疗联合静脉化疗的有效性及安全性。方法对49例卵巢癌术后患者采用经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗联合静脉化疗。治疗方案:紫杉醇135 mg/m2(d1,静脉给药);顺铂60 mg/m2(d2,腹腔给药),每3周重复一次。结果 49例患者共腹腔化疗160疗程,总穿刺成功率98.75%(158/160),其中一次穿刺成功率95.63%(153/160),二次穿刺成功率3.12%(5/160)。穿刺失败率1.25%(2/160);全组总并发症发生率4.38%(7/160),未发生感染、肠穿孔、粘连性肠梗阻等严重并发症。随访12～64个月,1年生存率97.96%(48/49),2年生存率93.88%(46/49),3年生存率89.80%(44/49),中位无疾病进展时间25个月。结论卵巢癌术后一线腹腔化疗联合静脉化疗可明显延长患者的无疾病进展生存期。经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗操作简单、安全、成功率高,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

ARROW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的临床观察

目的：了解ARROW单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值。方法：采用美国ARROW公司生产的一次性单腔中心静脉导管穿刺腹腔，对15例卵巢癌患者行35次腹腔化疗。结果：ARROW单腔中心静脉导管均能安全刺入腹腔，无并发症，化疗副反应轻，结论ARROW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗简便，安全，病人接受性好。     

腹穿化疗治疗卵巢晚期癌

本文报告了１５例中，晚期卵巢癌患者，采用腹腔＋静脉化疗消除腹，盆腔残余癌，延条生存时间，收效甚好，腹穿化疗采用静脉套管针单点穿刺，均获一次成功。腹化抗癌药未出现并发症，腹腔残余癌经Ｂ超或二次手术证实明显缩小或消失。     

特制神经阻滞导管针在臂丛阻滞及镇痛中的应用

目的 探索使用国产特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针(专利号:200820152063.9和200920166821.7)在上肢手术及术后镇痛的可行性.方法 前瞻性择期或急诊行上肢手术成年患者62例,ASAⅠ～Ⅲ,使用特制的非刺激型外周神经阻滞留置导管针,采用改良肌间沟法或腋鞘置管法行连续臂丛神经阻滞,术后通过留置导管使用0.2％罗哌卡因镇痛.观察患者麻醉效果、不良反应、术后镇痛和镇静效果、恶心呕吐发生率、穿刺置管部位有否感染、神经损伤、导管平均留置时间及患者满意度等.结果 使用此留置导管针麻醉成功率是96.8％;腋鞘置管法麻醉操作一次成功率85.2％,改良肌间沟置管法78.8％;严重毒性反应发生率分别为3.7％和3 0％;均无注射部位血肿、Horner氏综合征、声嘶及呼吸困难等;术后0、12、24、48 h VAS镇痛评分:静止时镇痛有效率100％,活动时91.7％;Ramesay镇静评分平均0.1分;术后恶心呕吐发生率8.3％,患者满意度平均9.1分,均未出现穿刺置管部位感染、神经损伤及呼吸抑制;导管留置平均时间30.5 h;镇痛结束拔除导管后患肢无感觉麻目等异常症状.结论 使用此特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针行连续臂丛神经阻滞,术中麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.     

术后早期腹腔泵灌注化疗对胃癌的临床疗效分析

目的 探讨术后早期腹腔灌注化疗在胃癌治疗中的临床价值。方法 76例进展期胃癌行胃癌根治术后,依据化疗方法的不同,分为两组:治疗组40例,采取术中植入腹腔泵于皮下,术后通过腹腔泵每周给药1次;对照组36例,采取外周静脉大剂量冲击化疗。结果 治疗组12个月,24个月,36个月生存率分别为95％、75％和30％;对照组分别为72％、41％和11％(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。治疗组术后发生肝转移,腹腔种植转移和其它转移分别为7.5％、12％、15％;对照组分别为33％、17％和12％(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。治疗组患者的生存质量明显改善,白细胞下降,消化道反应,肝、肾、骨髓毒性较对照组低。结论 术后早期经腹腔行腹腔灌注化疗可明显提高胃癌患者生存率,减少癌转移,提高生存质量。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法:选取晚期卵巢癌患者(Ⅲ-Ⅳ期)70例为研究对象,将患者随机分为顺铂联合多西他赛静脉化疗36例(对照组),以及顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗34例(观察组)。对比分析两组化疗效果以及化疗不良反应。结果:观察组患者总有效率为76.47%,对照组总有效率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为47.06%,毒副反应级别主要为Ⅰ-Ⅱ级。观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者5年生存率无统计学意义(P>0.05);而观察组患者3年生存率为55.88%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均中位生存时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌,较顺铂联合多西他赛静脉化疗疗效好,化疗毒副反应小。     

泰素、顺铂经腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌

目的　观察并评价泰素加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应。方法　 8例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受泰素 40mg/m2 静脉滴注 +顺铂 2 0～ 40mg/m2 腹腔注入 ,泰素 40mg/m2 ,每周一次 ,连用 3周为一疗程 ,2个疗程以上评价疗效及毒副反应。结果　全组患者PR 4例 ,SD 4例 ,总有效率 5 0 %。控制腹水的有效率达10 0 %。结论　泰素、顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定 ,毒副反应轻 ,值得临床研究应用     

老年结肠癌术中术后腹腔内温热灌注化疗的临床研究

目的探讨老年结肠癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功与血液系统的影响。方法将术中、术后腹腔内温热灌注化疗的68例老年结肠癌患者（治疗组）与未行腹腔内温热灌注化疗的81例患者（对照组）的腹腔游离癌细胞（ICC）检出率、肝功能、血细胞分析及预后等进行比较。结果治疗组与对照组的游离癌细胞检出率分别是3.1%及12.8%（P〈0.05）;术后肝功能、血液细胞分析两组差异无显著性（P〉0.05）;治疗组术后1、2、3年内生存率分别为98.0%、86.0%和68.8%,对照则为96.0%、62.1%和48.6%,两组第2、3年生存率相比差异有显著性（P〈0.05）。结论术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年结肠癌患者中可以应用,其方法简便,效果确切,可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的 研究腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法 观察2001年5月～2004年8月收治的18例晚期卵巢癌患者.予以紫杉醇加顺铂治疗:第1天予以紫杉醇135 mg/m2, 静脉滴注;第2天顺铂100 mg/m2,静脉滴注;第8天紫杉醇60 mg/m2,腹腔灌注; 21d为1个周期.结果 完全缓解率(CR)为11.1%,部分缓解率(PR)为61.1%,总有效率(CR PR)为72.28%,控制腹水的有效率达100 %.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性.结论 腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较为满意,不良反应患者可以耐受.     

腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清miR-200a的影响

目的：探讨腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清miR-200a的影响。方法：将82例手术治疗后的卵巢癌患者随机分为两组，观察组与对照组各41例。观察组采用全身静脉化疗联合腹腔热灌注化疗，对照组采用全身静脉化疗联合普通腹腔灌注化疗。治疗3个疗程后观察疗效，并且测定患者血清miR-200a。结果：观察组总有效率为87．8％，对照组总有效率为73．2％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者血清miR-200a均有明显降低，观察组降低更加明显（P〈0．05）。结论：腹腔热灌注化疗对卵巢癌的效果更明显，可能与减少miR-200a的表达有关系。     

紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的 研究紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应.方法 观察32例卵巢癌患者接受紫杉醇135mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂100mg/m2腹腔灌注,第2天;紫杉醇60mg/m2腹腔灌注,第8天,每3周重复.完成3个周期治疗后评价疗效并观察不良反应.结果 全组32例均可评价疗效,肿瘤治疗总有效率（CR＋PR）75%,腹水控制有效率达96.66%,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和神经毒性,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌疗效确切,不良反应患者可以耐受,值得临床进一步观察和应用.     

多西他赛联合顺铂或洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌合并腹水疗效比较

目的探讨顺铂与洛铂在晚期卵巢癌腹腔化疗中的疗效及副反应。方法我科对2011-01～2012-12间收治的36例晚期卵巢癌术后患者进行回顾性分析,顺铂组16例,洛铂组20例,两组患者腹腔灌注时均予多西他赛全身化疗。结果两组患者CA125值术前与第1次灌注化疗前比较,无统计学差异（P〉0.05）。第1次灌注化疗后,顺铂组与洛铂组比较无统计学意义（P〉0.05）,而第2次、第3次及第4次化疗后两组的CA125值比较,仍无统计差异（P〉0.05）;顺铂组与洛铂组术后有肉眼残留病灶的患者经第1次与第2次化疗后,顺铂组的CA125降到更低水平（P〈0.05）;两组在副反应方面（血红蛋白下降、白细胞下降、肝功能损伤及消化道反应方面）顺铂组与洛铂组无统计学差异,肾功能损伤发生率顺铂组高于洛铂组,血小板下降发生率顺铂组低于洛铂组。结论晚期卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术后合并腹水,予顺铂或洛铂行腹腔灌注化疗,并结合多西他赛全身化疗,均有效可行,而对有肉眼残留病灶的患者,予顺铂腹腔灌注化疗可能在比较短的疗程内见效。