山东地区不同人群中SEN病毒感染状况

目的　了解山东地区不同人群中SEN病毒 (SENV)感染的状况与其致病性。方法应用逆转录 聚合酶链反应法 (RT PCR)检测了 2 5 4份不同人群和肝病患者血清中SENVDNA ,并对 17例不明原因ALT增高 ,单独SENVDNA阳性的非甲 戊型肝炎患者行肝活检。结果SEN VDNA总阳性检出率为 2 0 .9%( 5 3 / 2 5 4) ,其中非甲 戊型肝炎血清检出率最高为 5 9.6%( 2 8/ 47) ,明显高于健康献血员 3 .2 %( 1/ 3 1)、非肝病患者 5 .5 %( 3 / 5 5 )、输血后丙型肝炎 42 .9%( 12 / 2 8)、血液透析患者 15 .8%( 2 / 13 )和慢性乙肝患者检出率 8.8%( 7/ 80 ) ,SENV在各种人群中存在着显著性差异 (P <0 .0 1)。SENV感染其主要病理学改变为汇管区炎症 ,淋巴细胞集聚 ,碎小坏死 ,小叶内病变较轻 ,呈散在和点状坏死 ,而桥样坏死 ,脂肪性变较少。结论　本研究表明山东地区不同人群及肝病患者中存在着较高SENV感染率 ;SENV感染可能具有嗜肝性 ;而且可能与肝功损害有关 ,是引起非甲 戊型肝炎重要病原 ,输血后丙肝和有血液透析史患者SENV感染率较高 ,提示对献血员还应严格筛选     

SEN病毒部分基因的克隆及序列测定

目的：了解我国人群中是否存在SEN病毒(SENV)感染,并分析SENV国内分离株的部分基因序列,方法：在SENV的保守区设计引物,建立巢式PCR方法检测血清中SENV DNA,并对PCR产物进行克隆,测序,结果,7例非甲－非瘐型肝炎,且输血传播病毒（TTV）阴性患者中,2例SENV阳性,其中一株的序列与意大利SENV－D株（AX－25730）相对应位置核苷酸序列同源性为90％,结论：本研究证初了我国存在SENV感染,建立了检测SENV的PCR方法,并对SENV部分基因进行了克隆及测序,对进一步开展SENV诊断和流行病学调查具有重要意义。     

庚型肝炎分子生物学和流行病学研究进展

庚型肝炎分子生物学和流行病学研究进展５１０５１５广州第一军医大学南方医院卢桥生，梁炽森关键词流行病学；庚型肝炎；分子生物学中国图书资料分类号Ｒ５１２．６由于丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒检测的免疫学和分子生物学方法的建立，使大部分非甲非乙型肝炎得以诊断，...     

SEN病毒中国分离株基因克隆及序列分析

目的：测定SENV-D亚型中国分离株的基因组序列，并对其进行初步分析。方法：根据国外已发表的SEN病毒基因序列设计特异性引物，应用套式PCR方法从一份非甲-非戊型(non-A-E)肝炎患者血清中，分段扩增了包括SENV-D型所有编码区(ORFs)长3175bp的DNA片段，将其克隆到T载体后测序。结果：测序结果经BLAST软件分析，与国外发表的3株D型SEN病毒SENV-D(AX025730)，SENV-D(AB059352)，TTV(AB028668)的核苷酸序列同源性分别为90％，88％和91％；与2株D型SEN病毒SENV-D(AX0Z5730)，TTV(AB028668)0RF1所编码蛋白的氨基酸同源性分别为93％和92％。ORF1蛋白中含有Rep蛋白(在病毒复制中起作用的一种蛋白)的两个保守基序，此外还有一个保守的ATP／GTP结合基序(P-loop)以及若干个高度保守的蛋白激酶磷酸化位点。结论：测定得到了SENV-D亚型中国分离株的基因组序列，有助于其检测方法及致病性的研究，并为研究SEN病毒的进化地位提供方便。     

军队散发性急性病毒性肝炎的流行病学研究

1993年3月～1994年2月对驻川某部队进行病毒性肝炎发病情况监测,并对其散发病例。经确诊急性病毒性肝炎患者血清标本72份,用ELISA方法进行分型检测,并作流行病学分布研究。结果:以甲肝为主(占52.78％)、乙肝为次(占20.83％)、丙肝最少(占1.39％),丁、戊肝两型均为2.7％。监测结果表明:该部病毒性肝炎年发病率为191.88/10万;干部肝炎发病率略低于战士,然乙肝发病率则较战士为高(P<0.05);新兵明显高于老兵,且甲肝发病率亦远较老兵为高(P<0.01)。提示:在肝炎防治中,应突出以甲、乙两型为重点,应以干部和新兵为主的预防对象。     

扶正祛邪治丙肝

肝炎病毒是一个大家族,目前已知有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。近10年来,由于甲肝和乙肝疫苗的出现,这两型肝炎的患病率逐年下降。而丙肝和戊肝比例却在增加,丙肝在我国普遍散发存在。若用聚合酶链反应(PCR)进行丙肝核糖核酸(HCV-RNA)普查,则丙肝的发现率可能惊人。丙型肝炎通过输血等肠道外途径传播,其临床症状与乙型肝炎相似,但更易慢性化。丙肝除引起一过性感染外,还可导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。成人初次感染后约有50%的呈持续感染状态,从而发展成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌,这与其他类型肝炎多引起急性肝炎(一过性感染)大不相…     

各型病毒性肝炎的特点及预防

病毒性肝炎是法定乙类传染病,由多种肝炎病毒引起。现已确认的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型（即Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ和Ｇ型）６种,另有１０％～２０％肝炎患者用目前的方法检测,上述６型肝炎病毒感染标志物均为阴性,通常用非甲－庚表示。在我国,病毒...     

SEN病毒H亚型中国株流行病学及进化研究

目的：了解SEN病毒H亚型中国株的流行病学特点及其进化地位。方法：结合已知的基因序列设计引物，建立了半套式PCR检测方法，对58份献血者血清样本和25份non-A-E肝炎患者血清样本进行了SENV-H亚型的检测，并对部分阳性血清的PCR产物进行克隆测序。结果：检测结果显示无偿献血者中SE-V-H亚型感染率为34％，在non-A-E肝炎患者中SENV-H亚型感染率为24％，两者间无显著差异；但在无偿献血者中的阳性检出率大大高于国外报道。测序结果经BLASTP软件在GenBank中检索表明，各测序株均与已知的SENV-H株序列有较高的同源性，并在此基础上用MegAlign软件进行进化树分析。结论：建立的半套式PCR检测方法适用于SEN病毒H亚型检测；SENV-H亚型中国株之间以及与已发表的国外SENV-H株序列之间都有较大的变异。与无偿献血者相比，non-A-E肝炎患者血清SENV-H株无进化上的显著倾向性。     

青海高原地区230例急性散发性病毒性肝炎病原学分析

目的：分析青海地区急性散发性病毒性肝炎的病原学,总结本地区急性散发性病毒性肝炎的特点。方法：对2003年1月～2007年8月期间,在我院住院的230例急性散发性病毒性肝炎患者的临床资料进行汇总分析。结果：本地区急性散发性病毒性肝炎,以甲型肝炎和乙型肝炎为主,多发于中青年,戊型肝炎和未分型肝炎也占有一定比例人数,以非注射途径为主要传播途径。结论：在青海高原地区甲肝和乙肝是急性散发性病毒陆肝炎的主要病因,应提高人们对本病的预防意识,加强本地区食品卫生的管理力度,进行有效的甲型肝炎减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗注射。     

丙肝是怎样传播的？

编辑同志：我的一位战友在一次查体时被诊断为丙型肝炎。请问，丙型肝炎是怎样传播的？ 84678部队 王朝辉王朝辉同志：丙型肝炎（简称“丙肝”）的主要传染源为丙肝病毒携带者和急、慢性丙肝患者，主 要传播途径是经血液及血液制品传播。资料表明，1975年以来欧美国家输血后发生肝炎的病 人占肝炎病人总数的8％～12％，其中90％以上为丙肝。世界各地的血友病患者必须输注血 液制品治疗，故50％～90％的血友病患者伴有丙肝病毒的感染。吸毒者为丙肝的高危人群。据报道，美国每年约有15万丙肝病人，其中45％～55％有 静脉或肌肉注射吸毒史。而…     

Epidemiological and clinical significance of hepatitis B and C marker detection in blood of patients and donors

During the assessment of 118 299 patients from hospital n. a. A.A.Vishnevskiy (2001-2005) anti-HCV was found out in 3.6%, HbsAg in 1.94%. By comparison with data of 1992-1994 (hospital n. a. N.N.Burdenko) the indices of disclosure of anti-HCV in in-patients fell 2 times, HbsAg 6.4 times. During this period, diverse changes of frequency of detection of markers in blood-donors took place: HbsAg--reduction, anti-HCV-elevation. During 2001-2005 reduction of frequency of detection of anti-HCV was noted in in-patients and blood donors, but reduction of frequency of detection of HbsAg only in blood donors. The frequency of detection of hepatitis C, B markers in blood donors during the last 10-15 years is correlated with the incidence of virus cirrhosis. Dynamic changes or stability of frequency of detection of hepatitis C, B markers in blood donors and in-patients during current period is correlated with the score of virus cirrhosis mortality.     

兰州地区供血员、静脉毒瘾者和肝炎患者血清输血传播病毒检测及致病性研究

目的：研究兰州地区供血员、静脉毒瘾者和肝病患者中输血传播绵感染状况及致病性。方法：采用套式ＰＣＲ技术检测１２０例供血员、５６例静脉毒瘾者和７４例肝病患者血清中ＴＴＶ－ＤＮＡ。结果：ＴＴＶ－ＤＮＡ检出率供血员为７．５％（９／１２０）,静脉毒瘾者为２６．８％（１５／５６）,肝病患者为１３．４％（１０／７４）。１０例ＴＴＶ－ＤＮＡ阳性的肝病患者中,６例为单一ＴＴＶ感染,１例与甲型肝炎病毒重叠感染,２例与     

乙、丙、庚型肝炎病毒感染的临床调查分析

目的 :为进一步证实庚型肝炎病毒的感染途径 ,并探讨检测该病毒在献血员筛选工作中的意义。方法 :采用ELISA和PCR法 ,检测 76名血液病患者、82名非血液病患者和 90名健康体检者血清中乙、丙、庚型肝炎病毒感染标志物。结果 :这 3型病毒感染标志物的阳性率 (ELISA法 )在上述 3组人中分别为 2 6 .3%、12 .2 %和 10 .0 % ,11.8%、3.7%和 2 .2 % ,以及9.2 %、1.2 %和 1.1% ,血液病组显著高于另 2组 (χ2 =32 .36 ,P <0 .0 0 5 ) ;PCR法检查结果类似 ;有受血史者高于无受血史者 ,且与受血量呈正相关。结论 :庚型与乙、丙型肝炎病毒类似 ,可通过血液途径传播 ,因此对献血员采用高敏感性的筛选手段及严格控制输血指征 ,对控制庚型等可经血液传播的肝炎病毒的院内感染 ,具有重要意义     

Evaluation of ribavirin efficacy and tolerance in subjects with chronic hepatitis C virus infection

BACKGROUND: Reports by hepatologists indicated that anti-HCV antibodies might be detected in 71% to 84% of cases of post-transfusion hepatitis and in up to 50% of cases of sporadic non-A non-B hepatitis. Anti-HCV antibodies were detected in 0.05-1% of blood donors with normal alanine transaminase (ALT) levels and negative anti-HBc screening. Anti-HCV antibodies were found in 67% of patients with a history of intravenous drug abuse or autoimmune hepatitis, and in 10-30% of patients with hepatocellular carcinoma. This indicated that hepatitis C virus was a major cause of the acute and chronic hepatitis throughout the world. METHODS: This was a multicenteric, international, double-blind, randomized, placebo-controlled study. After the eight-week screening period, patients were randomized to receive daily ribavirin 1200 mg or placebo, during the 48-week treatment period. Follow-up observations were performed during a 16 week post-treatment period. Up to 80 male and female outpatients with mild to moderate chronic active hepatitis C virus infection were enrolled in this study. RESULTS: During the treatment period ALT values were significantly lower in the ribavirin group. Neither in the ribavirin group, nor in the placebo group significant statistical differences of the HCV RNA values were found. Significantly lower portal inflammation was noticed in ribavirin group after the treatment. Analysis of laboratory data demonstrated that ribavirin therapy was associated with mild to moderate reversible anemia. Investigator's evaluation of the effect of the therapy on patient's well being showed statistically significant differences in the benefit of the ribavirin group. CONCLUSION: In this study ribavirin was more effective than placebo in reducing ALT levels during the treatment period of the applied therapy in patients with chronic active hepatitis C.     

HBV感染者IL-18基因转录水平及其血清中含量检测的临床意义

目的探讨白细胞介素18(IL-18)在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的作用。方法从68例HBV感染者(无症状携带者15例,慢性肝炎患者35例,重型肝炎患者18例)和24例健康体检者血液中分离出外周血单个核细胞(PBMC)及血清,应用RT-PCR及ELISA分别对IL-18基因的转录和血清中IL-18的含量进行检测。结果不同临床类型HBV感染者之间IL-18基因转录水平的差异均有非常显著统计学意义(P<0.01),重型肝炎组IL-18基因转录水平高于正常对照组(P<0.01),无症状携带者组低于正常对照组(P<0.05),慢性肝炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着病情加重,IL-18水平上升。肝组织炎症活动度不同的慢性肝炎患者之间IL-18基因转录及其血清中的含量表达水平的差异均有显著统计学意义(P<0.05),肝组织炎症程度越重,IL-18含量越高。结论IL-18可能参与了宿主对HBV的免疫应答,与肝脏炎症程度相关。     

慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝98例分析

目的　进一步探讨慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝的临床与病理特点。方法　对 98例慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝患者进行肝组织活检 ,并检测患者血清乙型肝炎病毒 (HBV)含量、乙型肝炎病毒标志物 (HBV M)、血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)。结果　 63例患者有不同程度的纤维化 ( 64 3 %) ,血糖升高 6例 ( 6 1%) ,高脂血症 15例 ( 15 3 %) ,HBeAg阳性 45例 ( 4 5 9%) ,抗 HBe阳性 5 3例 ( 5 4 1%) ,HBV DNA载量 :10 3～ 10 52 6例、10 5～ 10 715例、>10 719例 ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 0～ 12 0U/L 2 6例 ,<5 0U/L 6例 ,总胆红素 >17 1μmol/L 71例 ,<17 1μmol/L 2 7例。 结论　慢性乙型肝炎合并非乙醇性脂肪肝较常见 ,可伴有糖及血脂的代谢紊乱。慢性乙型肝炎经保肝治疗后HBV DNA阴性、抗 HBe阳性的病人 ,肝功能始终异常 ,临床上应积极行肝组织活检术 ,以排除合并非乙醇性脂肪肝的可能 ,同时对预后判断有一定的参考价值     

肝炎病毒感染者血中SOD GSH-PX LPO含量测定的意义

对５０９例门诊查体者进行了ＡＬＴ及ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ标志物的检测；并对检测出的肝炎病毒感染者、肝炎患者以及肝炎病毒标志物阴性者（对照组）的血液进行了ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＬＰＯ测定。结果显示：肝炎病毒感染者、肝炎患者血中ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ的含量，均显著低于对照组（Ｐ＜００５）；ＬＰＯ的含量高于对照组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１），当多种肝炎病毒混合感染时血ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ下降、ＬＰＯ增高更明显，其中以ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ三重叠感染及复合型肝炎（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ）时更为显著（Ｐ＜００５），提示：肝炎病毒感染者及肝炎患者血ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ均有不同程度降低，ＬＰＯ却有不同程度增高，并与肝损伤有一定的相关性。