99mTc-DTPA肾显像联合64排螺旋CT血管造影对亲属活体供肾肾功能和血管评价的临床应用

目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像及64排螺旋CT血管造影(CTA)在活体肾供体术前对供肾肾功能和血管情况评价的应用价值。方法 38例拟行亲属活体供肾者活完成了99mTc-DTPA肾动态显像并定量测定分肾GFR,其中26例进行了同期64排螺旋CT检查,并做容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术以观察肾实质、肾动脉、肾静脉情况,测量肾动脉主干长度。结果 左、右肾GFR分别是(55.14±3.42)ml/min和(51.32±3.97)ml/min (p>0.05) ,GFR小于35 ml/min者有3例3个分肾（2个左肾,1个右肾）（11.5%）。CTA显示17例双肾动脉单支型（65.3%）,6例双支型(23.1%),肾内结石1例,左、右肾动脉主干长分别为(2.9±1.0)cm 和(4.2±1.1)cm (p>0.05),肾动脉主干长度小于2.0cm者有3例（11.5%）4个分肾（1例左肾、1例右肾、1例双肾）(7.7%)。结论 99mTc-DTPA肾动态显像结合64排螺旋CT血管造影能全面、准确、客观、非创伤性地评价亲属活体供肾血供、功能和血管情况。     

64层螺旋CT肾血管成像在肾移植活体供肾中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT肾血管成像(CTRA)对肾移植活体供肾的临床应用价值.方法 对30例活体供肾者的64层螺旋CT肾血管成像资料进行回顾性分析,并与肾移植取.肾手术及DSA相对照.结果 30例CTRA均清晰显示肾动脉1～4级分支,副肾动脉者13例,发生率43%,肾门前动脉分支者6例,发生率20%,肾静脉多支者3例,发生率10%,多重肾动脉并多发狭窄1例,CTRA对肾血管评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致,敏感性及准确性为100%.结论 64层螺旋CT肾血管成像是肾移植术前评价活体供肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法.     

亲属活体供肾摘除术前多层螺旋CT血管造影术评价肾血管

目的探讨多层螺旋CT血管造影术（spiral CT angiography,SCTA）对亲属活体供肾摘除术前的肾脏血管进行综合评价的价值。方法对9例供体肾脏进行CT常规全腹部平扫及动脉期增强薄层容积扫描,然后将原始图像传到工作站进行最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）等技术后处理。结果9例中7例供体肾脏为1支肾动脉供血;1例为左肾门前动脉分支（分2支肾动脉）,右侧单支;1例为双肾副肾动脉伴双下腔静脉畸形,右侧较粗伴分支,左侧较细。9例中1例左肾小结石;1例双肾多发小囊肿。结论SCTA相对DSA等有创伤性检查有较大优势,对显示活体供肾血管的解剖、病变和变异有明显优势,可提供足够的术前信息。     

64排螺旋CT三维重建技术在活体供肾移植中的指导价值

目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在活体供肾移植手术中对临床医生的指导价值。方法:对6例拟自愿捐献一侧肾脏给其亲属进行活体肾脏移植的供体进行CT平扫及动脉期、静脉期及延迟期增强扫描,并对增强扫描各期进行多平面重建(MPR)、容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)等三维后处理。结果:CT血管造影(CTangiography,CTA)显示6例供体中左右肾各见一条肾动脉者3例;左肾见两条肾动脉,右肾见一条肾动脉者1例;左肾见三条肾动脉,右肾见两条肾动脉者2例;所有供体左右肾均见一条肾静脉及一套肾盂输尿管。MPR重建显示左肾囊肿1例。CT尿路成像(CTU)显示双肾功能均未见异常。上述64排螺旋CT三维重建结果经与外科手术对照,符合率100%。结论:64排螺旋CT三维重建技术能基本替代其它影像学检查,成为活体供肾检查的最佳方法。     

核素肾动态显像法测定肾小球滤过率评价亲属活体供肾功能

目的 探讨核素肾动态显像法测定肾小球滤过率在亲属活体肾移植供肾功能评价中的临床应用价值. 方法 30例亲属活体肾移植供体在手术前及术后3-12个月应用锝一二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR),对留存肾进行手术前后的比较,观察其代偿性变化. 结果 术后留存肾GFR为(58.4±12.1)ml/min,较术前留存肾(40.1±7.1)ml/min增加45.6%,但与术前双肾GFR(85.4±13.9)ml/min比较则下降31.6%. 结论 核素肾动态显像在亲属活体肾移植供肾功能及供者术后安全性评价等方面均有重要临床价值.     

99mTc-DTPA肾动态显像对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨9 9m Tc-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法:120例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白分为大量白蛋白尿组(MAA组)、微量白蛋白尿组(MA组)以及正常白蛋白尿组(NA组),并选取40例健康人员作为对照组,分别检测4组人员身高、体重、体重指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)及尿微量白蛋白,同时行9 9mTc-DTPA肾动态显像检查,并进行对比分析.结果:4组研究对象之间BMI比较无统计学差异(P＞0.05);NA组糖尿病病程显著短于MA组,MA组显著短于MAA组(P＜0.05);对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbAlc均显著低于3组糖尿病患者,同时MAA组显著高于MA组,MA组显著高于NA组(P＜0.05).对照组尿微量白蛋白、Scr及GFR均显著优于3组糖尿病患者;3组糖尿病患者中,Scr与GFR呈显著负相关(r=-0.186,P=0.008).结论:9 9mTc-DTPA肾动态显像GFR能够较为准确地反映糖尿病患者肾功能状态,在糖尿病肾病的早期诊断或筛查中具有重要临床意义.     

MSCTA在活体肾移植供肾切除术前的应用

目的  探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在活体肾移植供肾切除术前的应用价值。方法  采用西门子公司双源CT设备对40例受检者行MSCTA检查,评估肾脏血管解剖及变异情况。结果  40例80个肾脏中,MSCTA显示64个肾脏由单支动脉供血、67个肾脏由单支静脉引流、16个肾脏存在副肾动脉、11支主肾动脉存在过早分支、1例左肾上段动脉起始部局限性狭窄、1例肠系膜上动脉起始部局限性狭窄、1例左肾静脉中段见一血管袢。40例受检者中22例行供肾摘除术,术中所见供肾血管情况与MSCTA术前评估结果一致。结论  MSCTA可准确显示受检者肾脏血管情况,可作为活体肾移植供肾术前血管评估的首选检查方法。     

64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对48例非外伤性蛛网膜下腔出血患者行64层螺旋CT脑血管造影(CTA)检查,观察其原始图像并采用容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP)、多平面重建(MPR)等技术进行图像后处理,所有病例均同DSA和(或)手术所见对照.结果 48例非外伤性蛛网膜下腔出血患者中,CTA共检出动脉瘤39例,占81.25%.CTA表现与手术结果、DSA基本相符.结论 64层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断具有很高的敏感性、特异性和准确性,可以替代常规DSA检查.     

双源CT血管造影对活体肾移植供体术前的综合评价

目的评价双源CT血管造影在活体肾供体术前综合评价中的价值。方法收集28例活体肾供体术前的双源CT血管造影及血管三维成像资料,并与手术结果进行对照分析。结果 28例双源CT血管造影横断面CT及MPR显示双肾大小、形态位置、肾实质密度均正常。VR、MIP显示双肾动脉粗细、形态亦正常;12例VR及MIP也较好显示了双侧肾小盏、肾盂及输尿管上段。其中共计显示了58支肾动脉,包括左肾副动脉2例;57支肾静脉,包括1例左双肾静脉;29支肾盂输尿管,包括1例右侧双肾盂双输尿管。28例活体供体手术结果与双源CT影像所见完全吻合,准确率为100%。结论双源CT血管造影作为术前活体肾供体的有效筛查技术,具有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用

目的:分析冠状动脉CT表现,探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的综合应用价值。方法:对398例行64层螺旋CT冠状动脉成像的结果进行综合分析,针对每个病例逐一进行冠状动脉13个节段的影像分析,以评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。结果:本组398例中,共有5 038个节段显影,能达到诊断要求的4 399个节段,649段因运动或钙化、完全闭塞未进行血管评价;309例存在不同程度的冠状动脉狭窄,LAD(Left Anterior Descendy Artery)有病变276例,LCX(Left Circumflex Artery)有病变163例,RCA(Right Coronary Artery)有病变154例;208例冠状动脉有钙化,钙化积分<400有158例,400~1 000之间有42例,>1 000有8例;32例同时行冠状动脉造影,其结果与冠状动脉造影结果比较,对病变诊断的敏感度为95.70%,特异度为90.91%,阳性预测值为82.40%,阴性预测值为97.94%;支架术后63例,共142段血管段上有支架;搭桥术后7例,共17支桥血管。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像作为一种无创的检查手段,在诊断中有较高的敏感性和特异性,可应用于冠状动脉病变的筛查和冠状动脉支架术后的随访。     

99mTc-DTPA肾动态显像法评价肾功能412例结果分析

目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像法评价肾功能的应用效果与价值.方法:回顾性分析肾功能正常及肾功能减退患者共412例,收集99mTc-DTPA肾动态显像法测得肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),与慢性肾脏病流行病学协作(Chronic Kidney Disease Epi...     

99mTc-DTPA肾动态显像与过敏性紫癜性肾炎新月体形成率的相关性研究

目的 探讨99m锝-二乙基三胺五乙酸（99mTc-DTPA）肾动态显像指标与过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN）新月体形成率之间的相关性。方法 选取2013年4月至2020年10月嘉兴市第一医院收治的HSPN患者80例,按照新月体形成率将患者分成A组（新月体形成率<15%）、B组[新月体形成率15%~25%（含）]和C组（新月体形成率25%~50%）。所有患者均接受99mTc-DTPA肾动态显像检查,并计算灌注指数（perfusion index,PI）和肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）,比较各组肾功能及肾图曲线,分析GFR、PI与新月体形成率间的关系。结果 A组与B组、A组与C组间GFR及PI差异有统计学意义（P<0.05）,B组与C组GFR及PI差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HSPN患者随着疾病进展和新月体形成比例升高,GFR逐渐下降,肾脏PI升高。99mTc-DTPA肾动态显像能无创、动态反映HSPN肾脏损伤的严重程度,对于早期发现肾功能损害及准确评价治疗效果和预后有非常重要的价值。     

100例肾细胞癌的64排螺旋CT影像学资料分析

目的:回顾性分析肾细胞癌的64排螺旋CT影像学资料,研究64排螺旋CT在肾细胞癌中的诊断价值。方法:纳入经手术病理及CT检查证实为胃癌的100例患者作为研究对象。所有患者均接受CT平扫与三期动态增强扫描,观察肾细胞癌患者CT影像学特征,与病理结果进行对照,分析CT分期与临床分期的关系,评估CT对肾癌预后的判定价值。结果:采取CT诊断肾细胞癌分期Ⅰ期符合率为92.6%,Ⅱ期符合率为90.9%,Ⅲ期符合率为89.1%,Ⅳ期符合率为80.0%;CT分期与T分期符合率分别为T1期100.0%,T2期91.3%,T3期91.7%,T4期100.0%。结论:在肾细胞癌患者术前诊断中应用64排螺旋CT检查,可准确进行术前分期,为手术方式的选择提供指导,同时可作为肾癌患者预后动态评估的主要依据,值得应用。     

核素肾动态显像在肾移植亲属供肾功能评估中的作用

目的分析核素肾动态显像在评估活体供肾者肾功能状况中的作用。方法 140例亲属供肾者术前均接受碍标记二乙三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像,计算出总肾和分肾肾小球滤过率(GFR)值;根据肾功能图形和GFR值评估供肾功能。结果发现17例肾功能异常,主要表现为排泄缓慢、半排时间延长或GFR值降低。其中3例双肾功能损害,5例右侧单肾功能损害,9例左侧单肾功能损害。结论肾动态显像可用于评估亲属活体供肾者的总肾和分肾功能,有助于筛选供肾和预测移植术后肾功能的状况。     

18 F-FDG PET/CT显像在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/CT显像其对肾血管平滑肌脂肪瘤（ angiomyolipoma,AML）诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年9月至2013年10月25例经病理证实肾AML患者的18 F-FDG PET/CT图像。使用SPSS 13.0软件,计算患者年龄、肿瘤大小及病灶SUVmaX的平均值。用Pearson直线相关分析肿瘤大小及病灶SUVmaX值间相关性。结果：25例患者中,男性13例,女性12例,年龄23-78岁,平均56.78岁。25例肾AML最小径0.7 cm,最大径5.2 cm,平均2.73 cm。SUVmaX值为1.41±0.38。肿瘤大小与SUVmaX值间相关性无统计学意义（ r =0.048,P〉0.05）。结论：本研究中25例肾AML表现为18 F-FDG低摄取,18 F-FDG PET/CT显像是鉴别肾AML与含脂肪肾恶性肿瘤的有利工具。     

^99mTc-DTPA肾动态显像对活体供肾者余肾功能的监测意义

目的探讨^99mTc-DTPA肾动态显像在活体供肾者手术前后的监测价值。方法将68例活体供肾者在术前和术后分别进行肾动态显像,定性和定量分析血流灌注影像和肾小球滤过率的改变。结果术后余肾肾小球滤过率（C-FR）明显高于术前,体积术后也明显大于术前,两者有统计学差异（P〈0．01）。结论活体供肾对于捐赠者是安全的。不会影响余肾功能状态。     

~(18)F-FDGhPET/CT显像和~(99)Tc~m-MDP骨显像对肿瘤骨转移诊断价值的分析

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT与99 Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值。方法 75例确诊的恶性肿瘤患者,3周内先后行18 F-FDGhPET/CT显像和99 Tcm-MDP骨显像,对比分析两种显像的结果。结果 33例证实为肿瘤骨转移。18F-FDG显像和99 Tcm-MDP骨显像诊断肿瘤骨转移的灵敏度分别为75.76%、96.97%,差异有统计学意义(P=0.027);特异性分别为90.48%、64.29%,差异有统计学意义(P=0.008);准确性分别为84.00%、78.67%,差异无统计学意义(P=0.53)。99 Tcm-MDP骨显像发现的骨转移病灶数多于18 FFDG显像。结论对肿瘤骨转移的诊断,99 Tcm-MDP骨显像具有较高的灵敏性,18F-FDG显像则具有较高的特异性,两种方法具有互补性。     

64排螺旋CT低剂量扫描对肺结节筛查

目的 比较64排螺旋CT常规扫描和低剂量扫描对肺结节的检出情况.方法 在健康人群胸部螺旋CT检查中,对40例确诊有肺部结节患者进行对比,所检出结节按直径分为≤5 mm组（第1组）、5～10 mm组（第2组）、≥10 mm组（第3组）.结果 两组肺部结节所见均有良好的一致性,均能清晰的显示肺结节的形态、大小及细节.结论 采用低剂量CT扫描检出肺结节,早期发现、早期诊断和早期治疗是延长患者存活率的关键.     

64排螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形术前评价的应用研究

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)术前评价的应用价值。方法 43例脑AVM术前均已完善CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,参照Spetzler-Martin分级法,由放射科医师与神经外科医师共同阅片,以DSA为标准,应用CTA及DSA对其进行术前评价对比。结果 43例脑AVM均为单发;并发颅内出血急诊入院的25例(58%)。CTA与DSA对比,对脑AVM的分级结果一致,43例脑AVM中Ⅰ级2例(4%),Ⅱ级5例(12%),Ⅲ级21例(49%),Ⅳ级11例(26%),Ⅴ级4例(9%)。CTA与DSA对比,对脑AVM大小及引流静脉的检出结果一致,43例脑AVM中小型(<3 cm)7例,中型(3~6 cm)30例,大型(>6 cm)6例,引流静脉共检出71条。43例脑AVM中,应用DSA检出供血动脉共73条,敏感度和准确度均为100%,应用CTA检出供血动脉共65条,CTA对供血动脉的检出敏感度和准确度分别为89%、100%。结论应用CTA与DSA对脑AVM术前评价结果差异无统计学意义(P>0.05),CTA更为安全、方便,可作为首选方法。     

64排螺旋CT主动脉低剂量对比剂血管成像的临床应用研究

目的：探讨64排螺旋CT低剂量对比剂主动脉血管成像的临床应用研究。资料与方法：57例主动脉CT血管成像（CTA）分为3组,采用不同的对比剂剂量：100mL、80mL和60mL。根据原始横断面图像和最大密度投影法（MIP）重建图像评价3组主动脉显示程度;并测量主动脉CT值。结果：主动脉在3组病例中均显影清晰.显影程度评分上3组间无统计学差异。3组主动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无统计学意义。结论：64排螺旋CT主动脉血管成像使用低剂量对比剂可以满足诊断需要,同时减轻了对比剂不良反应.