血流动力学对能量多普勒显像的影响研究⑶血液浓度的影响

目的⑶观察在实验模型中不同血液浓度对 Ｐ Ｄ Ｉ和 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ的影响⒚方法⑶在 ３ｍ ｍ 内径硅胶管中模拟不同血液浓度 ⒉１％ ～１００％ ⒕的血流⒚分别记录 Ｐ Ｄ Ｉ和 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ血流图⒙用计算机分析各血流的彩色像素面积 ⒉ Ｃ Ｐ Ａ⒕和彩 色亮度 ⒉ Ｃ Ｖ ⒕⒚结果⑶血液浓度与 Ｐ Ｄ Ｉ血流的 Ｃ Ｖ 值相关性较好 ⒉ｒ＝ ０ ７９２⒙ Ｐ ＜ ００５⒕⒙而与 Ｃ Ｐ Ａ 相关性较差⒉ｒ＝ ０６９２⒙ Ｐ＞ ００５⒕⒛血液浓度与 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ血流的 Ｃ Ｖ 无关 ⒉ｒ＝ ００７２⒙ Ｐ ＞ ００５⒕⒚结论⑶血液浓度与 Ｐ Ｄ Ｉ血流的彩色亮度有关⒙而对 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ的彩色亮度无影响⒚     

血流动力学对能量多普勒显像的影响：血流速度的影响

目的：在实验模型中观察血流速度对能量多普勒显像（ＰＤＩ）的影响。方法：在３ｍｍ内径硅胶管中模拟不同血流速度（２．０～３３．２ｃｍ／ｓｅｃ）的血流。记录ＰＤＩ血流图，用计算机分析血流的彩色像素面积（ＣＰＡ）和彩色亮度（ＣＶ）。结果：血流速度与ＰＤＩ血流的ＣＰＡ和ＣＶ呈正相关，其中ＣＰＡ：ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０１；ＣＶ：ｒ＝０．８４８，Ｐ＜０．０１，尤其在血流速度为８．３ｃｍ／ｓｅｃ以下时变化最明显。结论：血流速度对ＰＤＩ血流的血流面积和亮度均有影响。     

CDFI评价M-3动作对颈动脉血流影响的价值

目的：探讨飞行中实施Ｍ－３动作时颈总动脉（ＣＣＡ）血流动力学变化及意义。方法：应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）测量３２名战斗机飞行员在地面＋１Ｇｚ条件下实施Ｍ－３动作时ＣＣＡ收缩期峰１速度（Ｖｓ１）、收缩峰２速度（Ｖｓ２）、舒张峰速度（ＶＤ）、舒张末速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、血流量（Ｖ）、心率（ＨＲ）、心水平收缩压（ＨＳＰ）、血管阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）等参数。结果：与动作前平静状态参数比较,Ｖｓ２、ＶＤ、Ｖｍ、Ｖ和ＨＳＰ分别提高４１％、３１％、２３％、２６％和５６％（Ｐ＜０．０１）,ＲＩ和ＰＩ分别降低７％和２６％（Ｐ＜０．０１）,Ｖｍ与Ｖ间呈正相关（ｒ＝０．６９,Ｐ＜０．０５）,Ｖｓ１、Ｖｄ和ＨＲ与平静时比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｍ－３动作能增加静脉回心血量,提高大动脉血压,加快ＣＣＡ的Ｖｓ２、ＶＤ和Ｖｍ值,降低脑血管阻力,有利于维持脑部供血     

实验性膝骨性关节炎的彩色多普勒研究

本文对６只纯种新西兰大白兔的实验性膝骨性关节炎作了彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）研究，比较兔健患侧股动脉的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期流速（ＥＤＶ）及加速度（ＡＣＣ）。结果表明：与健侧相比，患侧的ＰＳＶ、ＥＤＶ和ＡＣＣ显著降低（Ｐ＜０．０５），而ＲＩ则显著增高（Ｐ＜０．０５）。提示：ＣＤＦＩ作为一种无创的检查方法有助于膝骨性关节炎的诊断     

彩色多普勒超声探查视网膜中央血管可行性研究

目的评价彩色多普勒显像（ＣＤＩ）探查视网膜血管血流动力学是否可行。方法对８０例（１６０只眼）无眼部疾患和既往眼部手术史,且除外能够影响血循环的高血压、贫血、心脏病、外周血管病、糖尿病的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的峰值血流速度（ＰＳＡ）,舒张末血流速度（ＥＤＶ）和视网膜中央静脉（ＣＲＶ）,最大血流速度（ＶＶ）进行了检测,男４２例,女３８例。平均年龄５６８岁。结果ＣＤＩ探测ＣＲＡ、ＣＲＶ的显示率为１００％。各测值结果处于一个较为稳定的范围。两个不同观察者之间各参数间比较,相关性良好,ｒ＝０．９２４９,无显著性差异,Ｐ＞０．０５。平均误差为５１７±２８～８９±６２３％。各血流参数在不同性别、眼别间无差异,Ｐ＞０．０５。结论ＣＤＩ探查视网膜中央血管是一种简便、易行、准确的方法。在探查研究视网膜中央血管性疾病中,有极大的潜力。     

能量多普勒显像与彩色多普勒显像显示血管内径准确性的实验比较

目的：比较能量多普勒显像（ＰＤＩ）和彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示离体模拟血流血管内边界的准确性。方法：在０．４ｍｍ、３ｍｍ和８ｍｍ内径的硅胶管中模拟低速血流,分别用二维超声（２ＤＵＳ）、ＣＤＦＩ及ＰＤＩ进行显像,准确测量各显像模式中各血管的血管内径或彩色血流直径。结果：①、２ＤＵＳ测量的各种血管内径与实际内径均无明显差别（Ｐ＞０．０５）;②、ＰＤＩ在０．４ｍｍ内径血管的血流显示中,ＰＤＩ血流直径比２ＤＵＳ的血管内径大２．４倍（Ｐ＜０．０１）;在３ｍｍ和８ｍｍ内径血管,ＰＤＩ血流直径与２ＤＵＳ的血管内径无明显差异（Ｐ＞０．０５）;③、在三种内径血管显示中,ＣＤＦＩ血流直径均明显大小ＰＤＩ血流直径（Ｐ＜０．０１）,且血流前后径明显大于血流横径（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＤＩ用血流直径代表血管内径的准确性明显高于ＣＤＦＩ,尤其在较粗的血管中,ＰＤＩ血流直径能准确反映血管内径。     

肝动脉多普勒血流灌注指数与门静脉逆流的相关性及二者与肝癌肝内转移的关系

目的：探讨肝动脉多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）与门散脉逆流发生率（ＰＶＣＦ）的相关性及二者与肝癌肝内转移伯关系。方法：应用彩色多普勒检测４组不同人群的ＤＰＩ与ＰＶＣＦ;结果：①ＤＰＩ以转移组最高,依次为肝癌组、对照组、肝硬化组（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）;ＰＶＣＦ以转移组最高,依次为肝癌组、肝硬化组、对照组（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）;②肝癌组与转移组ＤＰＩ与ＰＶＣＦ的相关系数分别为ｒ＝０．     

视网膜中央静脉血流彩色多普勒检测

本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对１０５例正常人２１０只眼的视网膜中央静脉（ＣＲＶ）各项血流参数进行检测。结果：各血流参数与年龄之间无密切相关性Ｐ＞０．０５，性别及眼别之间亦无显著性差异Ｐ＞０．０５，描述了正常ＣＲＶ彩色血流及血流频谱特点。ＣＲＶ血流频谱形态随视网膜中央动脉（ＣＲＡ）呈搏动性、周期性变化。认为该血管的解剖特点决定了其血流动力主要来源于ＣＲＡ血流驱使力或搏动，其它因素影响不大。这是研究ＣＲＶ血流动力学的有利条件。提出了各项指标的正常值范围。     

能量多普勒显像评价膀胱肿瘤的血流特征与彩色多普勒血流显像比较

本文观察了膀胱肿瘤的血流特征及其与肿瘤分期和病理分级的关系，并比较了能量多普勒显像（ＰＤＩ）和彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）在膀胱肿瘤血流显像中的作用。积累膀胱肿瘤３３例，记录ＰＤＩ和ＣＤＦＩ血流图并进行血流分级评定。结果表明：膀胱肿瘤血流显示率为８７．９％。膀胱肿瘤的血流分级与肿瘤大小、分期和病理分级有一定相关趋势，但无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。表明膀胱肿瘤的血流特征不能预计膀胱肿瘤的分期和病理分级。ＰＤＩ在膀胱肿瘤的血流显示方面优于ＣＤＦＩ，但二者的血流分级无明显差别（Ｐ＞０．０５），故ＰＤＩ尚不能提供额外的诊断价值     

彩色多普勒能量图及血流显像对甲状腺肿瘤血流特征的评价

目的 探讨彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）和彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）甲状腺,对良恶性肿瘤鉴别的意义。方法 对５６例甲状腺肿瘤患者（良性３１例,恶性２５例）行ＣＤＥ和ＣＤＦＩ研究,了解肿瘤内部的血流显示与分级情况。结果 其血流显示率在ＣＤＥ和ＣＤＦＩ中分别为８２．１％和５７．１％,ＣＤＥ较ＣＤＦＩ提高２５．０％（Ｐ〈０．０５）。ＣＤＥ对肿瘤血流分级的显示５５．４％优于ＣＤＦＩ,４４．６％与ＣＤＦＩ相     

The Effect of Vibroacoustic Therapy

This paper reports an experimental study to determine the possible effects of a music chair on people with cerebral palsy. The effect of vibroacoustic treatment was evaluated in a double-blind trial. Members of six matched pairs, aged 27–48 years, were randomly allocated to experimental and control groups. The experimental group received two weekly treatments with music plus vibroacoustic waves (low frequency sounds), and the control group received treatment with music alone. Before and after the nine-week project, individuals were videotaped performing gross and fine muscular movements.Four independent assessors evaluated each movement. Both groups improved their performances on the post-test evaluation. Although there was a tendency towards better performances within the experimental group, the differences were not significant (p > 0.05). No significant differences were found in results from the Nic Waals muscle test, pulse oximetry and drawing/writing tests.Although users found vibroacoustic treatment pleasant and some individuals showed short-term improvement, there was no unequivocal evidence to support anecdotal reports of beneficial effects from vibroacoustic treatment. Not only is further research needed in order to identify criteria for selecting clients who may benefit and describe protocols of treatment but, as demand commonly follows introduction of a new intervention, caution is advised until risk of adverse effects has been evaluated.     

The Anrep Effect Reconsidered

Evidence is presented supporting the hypothesis that the positive inotropic effect after an abrupt increase in systolic pressure (Anrep effect) is the recovery from subendocardial ischemia induced by the increase and subsequently corrected by vascular autoregulation of the coronary bed. Major evidence consists of data obtained from an isolated heart preparation showing that the Anrep effect can be abolished with coronary vasodilation, and that with an abrupt increase in systolic pressure there is a significant reduction in the distribution of coronary flow to subendocardial layers of the ventricle. Furthermore, the intracardiac electrocardiogram shows S-T segment and T wave changes after an abrupt increase in ventricular pressure similar to that noted after coronary constriction. Major implications are that normally there may be ischemia of the subendocardial layers tending to reduce myocardial contractility which may account, in part, for the positive inotropic effect of various coronary vasodilators; that with an abrupt increase in ventricular pressure the subendocardium is rendered temporarily ischemic, placing the heart in jeopardy from arrhythmias until this is corrected; and that end-diastolic pressure and the intracardiac electrocardiogram may provide a means of evaluating the adequacy of circulation to subendocardial layers in diseased ventricles when systolic pressure is abruptly increased.     

特发性醛固酮增多症的手术治疗效果分析

目的 :探讨特发性醛固酮增多症 (IHA)的手术治疗效果及意义。方法 :分析 31例IHA的临床特点 ;17例表现为一侧肾上腺结节样增生 ,对侧正常或弥漫增生者行手术治疗。对手术病例的选取原则及疗效影响因素进行评价。结果 :共随访到手术病例 15例 ,血钾恢复正常率 80 % (12 / 15 ) ,高血压治愈率 13.3% (2 / 15 ) ,缓解率 6 0 % (9/ 15 ) ,手术无效率 2 6 .7% (4/ 15 )。治愈组术前血浆肾素水平 (PRA)正常率 5 0 % (1/ 2 ) ,持续高血压组为 30 .8% (4/ 13) (P >0 .0 5 ) ;治愈组高血压病程 6 .5年 ,持续高血压组 6年 (P >0 .0 5 )。 4例无效者 2例行部分肾上腺切除 ,2例一侧肾上腺切除后对侧复发结节。结论 :单侧肾上腺结节增生型IHA有功能自主性 ,手术可治愈或改善高血压 ,消除低钾引起的心肾毒性。术式选择不当、病灶切除不彻底或复发 ,是影响手术效果的重要因素。     

The Effect of Hypnosis on Dysmenorrhea

This randomized control trial studied the effect of hypnosis on dysmenorrhea. Fifty eligible nursing students were randomly divided into 2 groups according to baseline pain scores. One group was given hypnosis and the other given medications for pain relief for 3 menstrual cycles, followed by 3 cycles without any treatment. They were evaluated for functional restriction of activity on a 3-point scale. There was significant improvement in quality of life after the third cycle in both groups compared to baseline. The effect of hypnosis and medications on quality of life was similar in both groups at the third and sixth cycles.     

建立社区三级结核病控制网的实施效果评价

目的 探讨建立社区三级结核病控制网的实施效果。方法 建立三级结核病控制网前,了解肺结核病人对现行结核病防治机构医务人员直接面视下服药的意见和建议。选择广州市白云区结核病患病率高的街道为试点工作区。建立以区结核病防治机构为指导、街道办事处督导、居民委员会落实服药点的三级结核病控制网。观察病人的治愈率、规则治疗率、2个月痰菌转阴率和失败率,并与同期广州市结核病防治所专业管治下的越秀区及广州市总体治疗效果比较。结果 交通不方便和工作不方便是肺结核病人认为在结核病防治机构医务人员直接面视下服药难以依从的主要原因,病人希望能设立方便的服药点。三级结核病控制网管治下结核病病人治愈率95％,规则治疗率100％,2个月痰菌转阴率97％,失败率2％。其治疗效果明显优于越秀区和广州市总体治疗效果,差异有统计学意义。结论 利用三级结核病控制网设立社区服药点,可监督病人服药,方便了病人服药和就诊,强化结核病督导管理,提高了肺结核病人治疗依从性。从而提高治愈率。     

医护人员接受儿科高级生命支持法培训的效果分析

儿科高级生命支持法 (pediatricadvancedlifesupport,PALS)在许多发达国家已逐步推广 ,是专为从事儿科急诊的医护人员和院前急救人员创办的急救培训课程 ,发展至今已有 10余年[1] 。有些地区和国家将儿科ICU和急诊医护人员通过此课程培训的百分率作为衡量儿科医院质量的指标之一。近年来 ,急救创伤专业在我国迅速发展 ,但至今还没有规范完整地培训儿科急救医护人员。为提高儿科医护人员心肺复苏的成功率 ,充分了解儿童的生存链 (伤害预防→早期CPR→进入急救医疗服务系统→高级生命支持 ) [1] ,对危重儿童进行及时有效的救治 ,1999年 5…