大同市188例散发性急性病毒性肝炎的血清学分型

对山西省大同市１８８例散发性急性病毒性肝炎进行了血清学分型，其中甲型７８例（４１．４９％），乙型５５例（２９．２６％），丙型和戊型各１１例（５．８５％）；甲、乙型混合感染２例（１．０６％），余３１例（１６．４％）未能分型。甲型肝炎的平均发病年龄为１８．２０岁，明显小于乙型、丙型和戊型。各型肝炎均为男性多于女性，尤以乙型和戊型更为明显。６１．５３％甲型肝炎发生在秋冬季节，但乙型、丙型和戊型均无明显季节性。乙型和丙型肝炎病例中，有肠道外暴露史者较为常见（分别为６４．４５％和９０．９１％），而成型肝炎病例则多有肠道暴露史（８１．８１％）。     

散发性急性病毒性肝炎的血清学分型

本文报告９６例散发性急性病毒性肝炎的血清学分型，其中甲型２９例（３０．２１％），乙型４９例（５１．０４％），丙型４例（４．１７％），戊型３例（３．１３％），甲、乙型混合感染１例（１．０４％），另有１０例（１０．４１％）不能分型。甲型肝炎病人发烧、食欲不振、呕吐、腹泻、尿黄、巩膜黄、肝大的发生率高于乙型肝炎。戊型肝炎的临床表现类似甲肝、丙型肝炎类似乙型。     

老年人病毒性肝炎血清学感染模式分析

选择年龄在60岁以上的临床诊断为病毒性肝炎的住院患者152例作为研究对象,采用血清学方法对各型肝炎病毒感染标本进行检测,结果表明,感染甲型肝炎病毒（HAV）者4例（2．63％）,乙型肝炎病毒（HBV）107型（739％）,丙型肝炎病毒（HCV）4例（63％）,戊型肝炎病毒（HEV）5例（3．28％）,重叠或混合感染23例（15．13％）,庚型肝炎病毒（HGV）2例（1．31％）,未能分型7例（4．60％）,以HBV的感染率最高,老年HBV感染共有11种血清学模式。     

急性散发性病毒性肝炎病原学分型及混合感染庚型肝炎病毒的分析

了解成人急性散发性病毒性肝炎的病原学分型及庚型肝炎病毒感染状况。利用ＥＬＩＳＡ 和逆转录套式聚合酶链反应对病人血清进行检测。成人急性肝炎中以乙型肝炎所占比例最大,占３７－１６ ％ （５５／１４８） ,其次甲型肝炎占１８－９２ ％ （２８／１４８） ,另有１８－２４ ％ （２７／１４８） 为非甲～庚型肝炎。庚型肝炎病毒与其它肝炎病毒存在明显的混合感染,其中与乙型和丙型肝炎病毒混合感染率较高     

广东珠江三角洲散发性急性病毒性肝炎的血清学分型

对广州、珠海和四会等地３７１例散发性急性病毒性肝炎进行血清学分型，结果甲型肝炎占２０．０％，乙型肝炎４４．７％，甲、乙型混合感染７．５％，丙型肝炎５．７％，丁型肝炎３．２％．经按年龄组进行分层分析，甲型肝炎２０岁以下年龄组，乙型肝炎２０～３９岁年龄组发病明显高于其他年龄组．甲型肝炎平均发病年龄２３岁，明显低于乙型、丙型和丁型肝炎（分别为３３岁、４７岁和４０岁）．各型肝炎的发病男性均多于女性．发病似无明显季节高峰．     

我国6城市急性散发性病毒性肝炎的病原学和流行病学研究

１９９３年１０月至１９９４年１０月对深圳、西安、长春、青岛、杭州和大同６个城市共计１３３８名急性散发性病毒性肝炎病例进行了血清流行病学研究。其中甲型占５０．４％，乙型、丙型和戊型分别占２４．６％、４．４％和８．８％，以甲型肝炎所占比重最高．平均发病年龄以甲型最小（２３．９２岁），依次为乙型（３０．０５岁）、丙型（３３．６６岁）和戊型（４０．３３岁）。甲型和戊型肝炎有—定的季节性，多发生在冬春季；乙型和丙型肝炎无明显季节性．甲型和戊型肝炎有肠道暴露史的比例较高，分别为２８．５％和３１．４％；乙型和丙型肝炎（尤其丙型肝炎）有输血、手术或不洁注射史的比例较高，分别为１８．９％和４４．１％。甲型肝炎症状和体征的发生率较高，戊型类似甲型，丙型则类似乙型；戊型肝炎病死率最高（２．５％），依次为乙型（０．９％）、甲型（０．１％）和丙型（０／５９）。     

散发性急性病毒性肝炎血清学分型的研究

为研究非甲型肝炎流行季节散发性急性病毒性肝炎的病原学构成，采用ＥＩＡ法，对２４８份急性病毒性肝炎患者血清，进行了血清学分型检测。结果显示，非甲型肝炎流行期散发病例仍以甲型肝炎为主，占６１．３％，以青少年为主，随年龄增长患病率降低。乙型肝炎居第二位占２６．２％，以中老年为主，随年龄增长患病率增高。丙型肝炎占９．９％，戊型肝炎占２２．２％，各年龄组间变化不明显。丁型肝炎患病率为１２．７％，ＨＤＡｇ检出率为１２％。双重感染占１８．９％，检测指标全部阴性占０．８％。丙型和戊型肝炎的ＩｇＧ型抗体与同期献血员比较，差异有非常显著性。病例中黄疸型占６８％，甲型肝炎占黄疸总数的８６．８％。乙型肝炎患者合并或联合感染丁型肝炎，病情易慢性化。     

散发性急性病毒性肝炎的病原学和流行病学分析

本文对北京、廊坊、沈阳、武汉等地4所医院321例散发性急性病毒性肝炎血清学分型表明,157例(48.91%)为甲型;7例(2.18%)为甲、乙型混合感染;71例(22.12%)为乙型;20例(6.23%)为丙型,33例(10.28%)为戊型,33例(10.28%)未能分型。甲型平均发病年龄(20.68岁),小于乙型,丙型和戊型(分别为31.79岁、35.67岁和35.67岁)。各型肝炎均为男性多于女性,尤其是甲、乙和戊型肝炎。84.61%甲型肝炎病例发生于秋冬季节,即9月至次年1月,但乙型、丙型和戊型肝炎无明显季节性。丙型肝炎病人肠道外暴发极为常见,而其他型肝炎有接触肝炎病人史者较为多见。本文还对各型肝炎的临床特点进行了探讨。     

青岛市183例急性散发性病毒性肝炎的血清学分型研究

对青岛市１８３ 名急性散发病毒性肝炎病例进行了血清学分 型研究, 其 中甲 型 ３１ 例（１６９４ ％ ） , 乙型 １１０ 例（６０１１ ％ ） ,丙型５ 例（２７３ ％ ） ,戊型１６ 列（８７４ ％ ） ,２１ 例未能分型（１１４８ ％ ） 。甲型肝炎的平均发病年龄最低,为２５８１ 岁;戊型肝炎的平均发病年龄最高,为４３４２ 岁;乙型、丙型和未分型肝炎平均发病年龄分别为３００５ 、３０７５ 和３０１２ 岁。各型肝炎均为男性多于女性,尤以甲型和丙型更为明显。甲型肝炎多发生在冬春季节,乙型、丙型和戊型肝炎无明显季节性。甲型和戊型肝炎有肠道暴露史的比例较高,分别为９５６５ ％ 和９１６７ ％ ;乙型和丙型肝炎有注射、输血和手术史的比例分别为１２５ ％ 和６０ ％ 高于甲型和戊型肝炎;未分型肝炎有注射、输血和手术史的比例为１５３９ ％ 。     

218例散发性急性甲、戊型肝炎流行病学特征分析

[目的]了解近5年来南京地区散发性急性甲型和戊型肝炎的流行状况及特征。[方法]对2001年1月～2005年12月南京军区肝病研究所收治的311例散发性急性病毒性肝炎中甲型和戊型肝炎的发病情况及流行特征连行分析。[结果]311例散发性急性病毒性肝炎中，甲型肝炎47倒，占15．11％，戊型肝炎171例，占54．98％，戊型肝炎在4种病毒性肝炎中居首位。2001～2005年，甲型肝炎在4种病毒性肝炎中的构成比分别为34．62％、23．53％、10．94％、7．79％、5．97％；戊型肝炎在4种病毒性肝炎中的构成比分别为和26．92％、33．33％、54．69％、75.32％、70．15％。甲、戊型肝炎均全年散发，甲型肝炎春季发病人数最高占38．29％；12月份至次年5月份为戊型肝炎发病高峰占78．36％。甲、戊型肝炎患者平均发病年龄分别为37．04岁和50.38岁，差异有统计学意义（P〈0．01），戊型肝炎中50岁以上者多于甲型肝炎，差异有统计学意义（P〈0．01）。甲、戊型肝炎男女性比例分别为3．70：1和3．62：1。[结论]2001-2005年南京地区散发性急性病毒性肝炎中约一半以上为戊型肝炎，发病人数呈明显上升趋势；甲型肝炎发病人数逐年下降。甲、戊型肝炎发病有明显的年龄和季节性特征。对戊型肝炎的预防应当予以高度重视。     

套式逆转录PCR检测戊型肝炎病毒RNA的临床应用

目的 评价套式逆转录PCR检测血清戊肝病毒(HEV) RNA的临床意义.方法 对GenBank数据库中的戊型肝炎病毒全基因组序列进行分析比对,并针对国内流行的HEV株序列,选择位于ORF2的保守区域设计引物,建立套式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)方法,并检测126例急性戊型肝炎患者,并与检测抗-HEV IgM的方法进行比较.结果 126例急性戊型肝炎患者血清中有67例HEV-RNA阳性,对照组血清HEV-RNA检测均为阴性;与血清抗HEV IgM检测结果比较,HEV RNA检测的总符合率为80.91％,两种方法的检测结果具有良好的一致性;nRT-PCR方法检测HEV-RNA与血清抗-HEV IgM检测方法存在明显的差异,不能相互替代,而有一定的互补性;3例患者的首份血清检测为HEV-RNA阳性,但抗-HEV IgM为阴性,系列追踪检测,均相继出现抗HEV IgM,急性戊型肝炎患者血清HEV-RNA的检出多在发病的1～12 d.结论 应用nRT-PCR方法能对急性散发戊型肝炎患者血清中的HEV RNA进行定性检测,且有较高的特异性和敏感性,临床使用可以提高对HEV早期诊断的水平,具有一定的临床应用价值.     

华东地区散发性戊型肝炎病毒系统进化分析

目的 了解华东地区散发性戊型肝炎病毒(HEV)的系统进化特征.方法 2005-2008年收集华东地区14家二级或三级医院413份散发戊型肝炎患者血清,应用巢式RT-PCR方法检测HEVRNA并测序.参照GenBank相关序列,分析各序列之间的同源性,并构建进化树.结果 413例患者的男女性别比为1.75:1,40～69岁患者居多(61.5%).413份患者血清有140份分离出HEV RNA,阳性分离率为34%.所有分离的140份病毒株均属于HEV Ⅳ型,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型参考病毒株的核苷酸同源性分别为77.9%～88.3%、80.8%～90.6%、73.4%～85.2%和91.0%～95.4%.结论 基因Ⅳ型HEV是引起华东地区散发性戊型肝炎的优势病毒株,其起源和进化等问题仍需进一步研究.     

急性肝炎患者系列血清分型及发病特征研究

目的通过系列血清的检测来明确肝炎诊断,区分肝炎型别并比较其发病特征,为病毒性肝炎的监测和防治提供科学依据.方法应用ELISA法对60例无慢性肝病史的急性肝炎住院患者的166份系列血清进行甲、乙、丙、戊型肝炎病毒的血清标志物的检测,并比较不同肝炎的发病特征.结果在这60例急性肝炎患者中,乙型肝炎（乙肝）占46.67%,戊型肝炎（戊肝）占21.67%,未分型肝炎占25%,甲型肝炎（甲肝）合并戊肝占1.67%,乙肝合并戊肝占5.00%,丙型肝炎（丙肝）未检出.乙肝及戊肝均以男性为主,乙肝以50岁以下者居多,戊肝则以中老年为主;戊肝的黄疸表现尤其明显.两者的谷丙转氨酶水平随入院时间延长呈对数线性下降,戊肝下降更为明显.结论无慢性肝病史的急性肝炎以乙肝及戊肝为主,未分型肝炎仍占较大比重;系列血清可以反映疾病发展过程中相关指标的动态变化,可以更为准确地进行分型诊断.     

戊肝病毒(HEV)在猪和牛群中的流行病学研究

目的 探讨戊型肝炎病毒（HEV）在猪和牛群中的感染情况。方法 用抗－HEV抗体试剂盒检测猪和牛血清中的抗体；对部分血清用逆转录聚合酶链的方法（RT－PCR）检测HEV RNA，并对PCR阳性产物进行克隆，然后将序列进行分析。结果 281份猪血清中有235份为抗－HEV抗体阳性，阳性率为83.6%；其中56份血清中有3份为HEV RNA阳性，序列分析显示从猪中克隆的3株序列（SB2、SH1和SJ14）之间在ORF2（6007－6354bp）区域的核甙酸序列的同源性为83％－86％，该3株序列在ORF2区与1，2，3，4型的同源性分别为74％－79％、73％－77％，73％－76％和83％－93％；190份牛血清中有12份为抗－HEV抗体阳性，阳性率为6.3%。结论 HEV在猪和牛群中均有流行，但在猪群中的流行率明显高于牛群，猪感染的HEV的基因序列与人群中散发性戊型肝炎病毒的4型同源性最高。     

中国南方某农村地区人与猪戊型肝炎病毒的检测和部分序列分析

目的调查中国南方某农村地区戊型肝炎病毒（HEV）人株与猪株的相关性。方法应用逆转录-巢式聚合酶链法（RT—nPCR）对一般人群中HEV-IgM阳性者、急性戊型肝炎患者和当地某养猪场的猪进行HEV RNA检测，并对HEV RNA阳性标本进行克隆测序和序列分析。结果132份猪粪便标本中13份为HEV RNA阳性；26份IgM阳性一般人群血清标本中有4份HEV RNA阳性；4例急性戊型肝炎患者中有1例的血清和粪便标本为阳性。序列分析发现该地区HEV人株与猪株在ORF2部分区域的核苷酸序列同源性为89．3％～100．0％，这10株HEV序列与HEVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型在同一区域的核苷酸序列的同源性分别为78．7％～84．7％、83．3％～85．3％、76．0％～80．0％和84．7％～95．3％。结论该地区人群及猪群中流行的HEV同属基因Ⅳ型。     

HAV and HEV infection in hospitalised hepatitis patients in Alexandria, Egypt

A total of 202 serum and stool samples from acute hepatitis patients attending the Fever Hospital of Alexandria, Egypt, have been studied to reveal markers of hepatitis virus infection. Anti-HAV IgM were detected in 21 out of 202 sera (10.4%), whereas 201 sera (99.5%) had anti-HAV IgG. The first age attack was in the class-age 0–9 years with 64.7% of anti-HAV IgM positive sera. Among 202 patients, anti-hepatitis E IgG (sample/over cut off>1.0) was identified in 90 patients (44.5%). The anti-HEV seropositivity ranged from 17.6% to 60.0% in the different age groups, with the highest level in the class-age 20–29 years. Anti-hepatitis E IgM were identified in 49 patients with the first age attack in the class-age 10–19 years (39.4%). HAV RNA was identified by nested PCR in 7 samples out of 15, whereas HEV RNA was present in 4 out of 75 stool samples. Direct DNA sequence of the latter PCR products confirmed the presence of the HEV genome; comparison of the sequences of the isolates from Egypt with those in data banks revealed the highest homology to the Burma strain. Our data confirm that HAV and HEV are common causes of acute sporadic hepatitis in Alexandria but with different peak age positivity. Occasionally, but not infrequently, dual infections (HAV–HEV and HEV-enteric viruses) were also found. The risk analysis indicates that patients living in rural areas are exposed to a higher risk of hepatitis E infection compared to the urban population, whereas the presence of anti-HEV IgG was significantly associated with consumption of common village water and use of indoor dry pit and oral therapy for schistosomiasis.     

3种戊型肝炎病毒抗原检测血清抗—HEV IgG的比例研究

目的：用3种抗原检测国家戊型肝炎参比血清和急性戊型肝炎病人血清抗－HEV IgG。方法：人工合成戊型肝炎病毒（HEV）ORF2和ORF3多肽抗原（BMU抗原）检测参比血清的灵敏度（90．0％），特异度（100．0％）和符合率（97．5％）均高于杆状病毒表达的HEV重组蛋白空粒子抗原（JP抗原）（分别为70．0％，93．3％和87．5％）及大肠杆菌表达的重组蛋白抗原（HKU抗原）（分别为70．0％，90．0％和85．0％），检测84例急性戊型肝炎病人血清抗－HEV IgG，用BMU抗在检测抗－HEV IgG的阳性率为1000％（84／84），高于JP抗原（83／84，98．8％）和HKU抗原（71．84，84．5％）。结果：不同HEV抗原检测国家参比血清和急性戊型肝炎病人血清抗－HEV IgG的灵敏度和特异性不同，其差异主要与编码该3种抗原的HEV基因片段不同有关，ORF3抗原在检测急性HE病人中具有重要意义。联合应用ORF2和ORF3抗原可提高抗－HEVIgG检出率，结论：抗－HEV IgG ELISA诊断试剂至少应包括ORF2和ORF3 2种抗原。     

北京铁路部分人群散发性急性非甲非乙非丙型肝炎病原学分析

对北京铁路地区部分人群５８例散发性急性非甲非乙非丙型肝炎进行了ＨＥＶ和ＨＧＶ血清学调查。结果如下,抗－ＨＥＶ阳性２２例（３７．９３％）,抗－ＨＧＶ和ＨＧＶＲＮＡ阳性共１２例（２０．６８％）,其中３例为戊型和庚型肝炎病毒混合感染。戊肝、庚肝病毒感染均以３１～４０岁发病最多,且男多于女;戊肝主要发生在冬春季,多有肠道暴露史;庚型肝炎病毒感染无明显季节性,有肠道外暴露史。ＨＧＶ可单独感染,提示它可能有一定的致病性。     

马鞍山地区戊型肝炎病毒分型及流行病学分析

目的 调查安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染状况及危险因素,为预防和控制戊型肝炎提供依据。方法 采用分层整群抽样方法抽取马鞍山市3区1县共1616名常住人口为调查对象进行问卷调查,利用酶联免疫吸附实验和逆转录巢式PCR检测血清抗HEV-IgG抗体、抗HEV-IgM抗体和病毒RNA,并比较马鞍山地区戊型肝炎病毒基因型。结果 总体抗-HEVIgG抗体阳性率为4.76%,男性为4.77%,女性为4.76%,感染率有随年龄增长而上升的趋势;多因素非条件Logistic模型分析结果表明,农民、学龄前儿童和有输血史为戊型肝炎的危险因素,而初中文化程度为保护因素;马鞍山地区戊型肝炎均由Ⅳ型HEV引起。结论 安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染率较低,男性略高于女性,存在年龄差异,且马鞍山地区HEV流行株核酸内部的同源性较高。     

兰州市猪戊型肝炎血清学及病毒基因型分析

目的 调查甘肃省兰州市猪戊型肝炎病毒(HEV)感染情况以及基因型。方法 收集兰州市部分地区猪血清,用ELISA诊断试剂盒分别检测HEV抗原和抗体;其中抗原阳性的血清,采用HEVORF2引物进行套式逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)扩增,对阳性扩增产物进行克隆和测序,并对序列进行分析,确定其基因型。结果 3月以下猪戊型肝炎病毒抗原、抗体阳性率分别为1.56%和90.27%,3个月以上分别为2.35%和86.99%,抗原、抗体水平在3月龄以上和以下二者中差异无统计学意义,抗原阳性血清共有22份,其中7份为HEV核酸阳性,其核苷酸序列与HEV4型的同源性为82.2%～99.3%,分别为4a、4d和4f亚型。结论 兰州市猪群存在HEV感染,且为基因4型。