自发性脑出血的微创手术治疗

自发性脑出血是指没有明显外因情况下的脑内出血,是中老年常见的疾病,多由高血压引起,其病死率和致残率较高。传统治疗方法为开颅手术,开颅手术创伤大,费用高,微创颅内血肿清除术采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿清除,取得较好的临床疗效。我院从2006年1月开始采用YL-1颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血117例,临床疗效较好,报告如下。1资料与方法     

微创手术治疗自发性脑出血的临床分析

目的 探讨自发性脑出血患者采取微创手术进行治疗的临床效果.方法 选取本院2007年7月~2012年7月收治的196例自发性脑出血患者,随机抽取89例自发性脑出血采用微创手术治疗的患者作为研究对象,对患者的治疗效果进行分析.结果 本组89例患者采用微创手术进行治疗5 d后均采用CT对患者脑部清除血肿的效果进行扫描检查,均能够将脑内血肿进行全面清除,且获得较为明显的治疗效果,患者采取微创手术进行治疗的总有效率达95.5%.结论 通过对自发性脑出血患者的病情、身体体征等各方面的情况进行分析,针对性地选择合适的微创手术进行治疗,且具有较小创伤、恢复较快等基本特点,获得较为明显的效果,具有极大的推广意义.     

自发性脑出血急诊手术时机的临床研究

目的 探讨急诊手术治疗自发性脑出血的最佳时机.方法 将我院2007至2010年接受急诊手术的自发性脑出血患者60例分为高血压组(35例患者)和非高血压组(25例患者.再按照接受急诊手术时机(Ⅰ期为发病后6 h内,Ⅱ期为发病后6～24 h内,Ⅲ期为发病后24～48 h内)统计比较两组在不同时机接受急诊手术后的生存率.分析...     

自发性脑出血的神经内外科治疗

自发性脑出血的神经内外科治疗大同市第三人民医院（０３７００８）王琦阎玉芬任旭东孟波马灵芝大同市商业职工医院靖香淋我院自１９９０年８月～１９９５年１２月，对经ＣＴ、ＭＲＩ证实的４５６例自发性脑出血病人，根据病情轻重与出血部位及出血量的不同，分别采用神经...     

自发性脑出血并脑室铸型显微外科手术治疗的系列研究

目的探讨早期采用大骨瓣开颅显微神经外科手术治疗自发性脑出血并脑室铸型的可行性、方法及疗效。方法将本组病例按出血并铸型脑室的多少而分为四型,针对不同的分型设计并采用相应的术式,早期或超早期大骨瓣开颅,镜下一次性清除全部或大部分脑内及脑室内血肿铸型,置管引流,扩大硬膜成型缝合,弃骨瓣减压。结果本组198例,治愈165例,死亡33例,存活率为83.33%,死亡率为16.67%。治愈者出院时生存质量按日常生活能力(ADL)分级评定,Ⅰ级6例,Ⅱ级77例,Ⅲ级67例,Ⅳ级15例。结论该方法治疗自发性脑出血并脑室铸型对降低死亡率及提高生存率和生存质量有实际意义。     

17例自发性小脑出血的临床分析

我院自1991年1月～1995年6月收治小脑出血17例，兹将其临床表现、治疗与预后分析如下。临床资料一、一般资料17例中男13例、女4例；年龄57～83岁，平均年龄70．2岁，其中55～60岁2例，61～70岁6例，71岁以上9例。既往有高血压史者12例（占70．6％），伴有糖尿病者1例，二、临床表现17例中活动中发病5例，就餐时发病2例，饮酒打牌时发病各1例，无诱因发病8例。17例均于发病2～72小时入院。昏迷1例，除昏迷外以头痛（9／17）、头晕（14／17）、呕吐（12／17）、视物旋转（12／17）、行走不稳（12／17）、不能站立（11／17）为首发症状。喷射状…     

自发性小脑出血的诊断与治疗体会

48例经CT确诊的仔友性小胭山皿洞人,临床症状多变,无特异性。根据出血部位、出血量及临床进展情况,分为手术治疗和作手术治、犷,其预后均优于幕上出血。佳木斯医学院学报!997年第20卷第5期 1一般资料48例中,男21例,女 27例,年龄18一72岁。既往患高血压或发病后发现高血压者34例,占70%。既往患糖尿病者4例.冠心病者7例,中风史者9 例。 :临床表现本组斟性起病     

自发性非高血压性脑出血显微手术临床分析

湘雅萍矿合作医院神经外科于2007年至今采用显微手术治疗脑出血共65例,其中自发性非高血压性脑出血20例,占30.8%,获得良好的临床效果。报告如下。     

CT诊断自发性脑出血

自2000年8月-2007年8月来CT诊断为脑出血病例中按时间顺序筛选出符合自发性脑出血的病例共计390例,对其CT表现和住院病历回顾性统计分析,着重分析讨论CT检查所见,探讨CT检查分类,并对此类疾病所采取的内、外科治疗情况及临床预后综合分析如下：     

婴儿自发性颅内血肿的临床特征及外科治疗

目的 探讨婴儿自发性颅内血肿的临床特征及外科治疗。方法 对28例颅内自发性颅内血肿的婴儿患者选择采取开颅血肿清除、钻孔尿激酶灌注引流等外科治疗,并回顾性分析其临床发病特点和外科手术疗效。结果 27例获得1年以上随访,其中19例生长发育良好,无任何神经系统后遗症;4例偏瘫,2例弱智,1例脑瘫,倒例癫痫。1例死亡。结论 维生素K缺乏所致凝血酶原减低是本病发病的主要原因,及时手术治疗是降低本病病死率及致残率的关键。     

血肿微创引流术治疗自发性脑出血疗效分析

目的探讨自发性脑出血治疗的最佳方法选择及如何提高脑出血的生存率、降低致残率。方法选取经颅内血肿微创引流术治疗的脑出血患者58例作为观察组（微创组）,另选取69例经内科综合保守治疗的脑出血患者作为对照组,对两组患者的平均住院天数、并发症及治疗效果等进行详细比较。结果微创组患者在住院天数、治疗效果（总有效率及治疗后的神经功能评分）方面优于对照组（P〈0.05）。结论颅内血肿微创引流术是治疗自发性脑出血的安全有效方法 。     

高血压脑出血的手术治疗

目的　提高高血压脑出血病人的手术治愈率 ,降低死亡率。 方法　 回顾性分析了 176例高血压脑出血病人的手术治疗 ,将其分为早期 (6h以内 )、中期 (6～ 12h)和晚期 (12h以后 )手术 ,分别分析其疗效。 结果　早期手术 6 4例痊愈 4 8例 ,死亡 6例 ,重残 12例 ;中期手术 89例 ,痊愈 4 3例 ,死亡 7例 ,重残 31例 ,植物生存 4例 ;继发性脑积水再次手术分流 4例。晚期手术 2 3例 ,痊愈 6例 ,植物生存 1例 ,重残 16例。 结论　 ①伴有出血性疾病 ,恶性高血压和呼吸道梗塞者为手术禁忌症。②幕上血肿 >2 0ml无手术禁忌症者均可行手术治疗。③强调早期手术。     

自发性非高血压性脑出血显微手术临床分析

目的总结2007年以来显微手术治疗自发性非高血压性脑出血经验。方法采用脑沟入路显微手术清除血肿及切除病灶。结果出院优良者16例,轻残1例,死亡3例,其中1例放弃治疗,1周后在家死亡。结论显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高自发性非高血压脑出血的疗效。     

血液指标在自发性脑出血中的临床意义

目的 探讨血液指标在自发性脑出血(sICH)中的临床意义。方法 检测117例sICH患者血液指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,根据NIHSS评分将患者分为A组(NIHSS评分≤5分,60例)和B组(NIHSS评分>5分,57例)。采用Spearman相关性分析血液指标与NIHSS评分的关系,多重线性回归分析NIHSS评分的影响因素。结果 A组TC和LDL-C高于B组,而超敏C反应蛋白和NLR低于B组(P<0.05)。TC、LDL-C与NIHSS评分呈负相关(r_s=-0.24、-0.26,P<0.05),D-二聚体、NLR和WBC与NIHSS评分呈正相关(r_s=0.19、0.20和0.19,P<0.05)。多重线性回归分析发现,D-二聚体、NLR和空腹血糖是sICH患者NIHSS评分的影响因素(P<0.05)。结论 血液指标与sICH患者神经功能缺损程度有关,D-二聚体、NLR和空腹血糖是其影响因素。     

高血压脑出血的手术治疗体会

目的 总结高血压脑出血的手术治疗体会.方法 本组对51例高血压脑出血患者根据其入院时出血量、出血部位、中线移位情况及全身情况均行外科手术治疗,对临床资料进行回顾性分析和总结.结果 51例中存活48例,其中生活能自理的34例,偏瘫14例,死亡3例.结论 对高血压脑出血患者采用外科手术治疗能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸16例

我院自１９９６年以来应用电子胸腔镜 (ＶＡＴＳ)治疗１６例自发性气胸血气胸 ,取得良好疗效 ,现总结如下 :１资料及方法１ １一般资料 :男１５例 ,女１例 ,年龄２０～６１岁 ,平均年龄３４ ２岁。自发性气胸１２例 ,反复发作４例 ,自发性血气胸４例。１ ２手术方法 :所有病人均采用静吸复合麻醉 ,双腔支气管内插管 ,麻醉前带胸腔引流管者 ,麻醉插管成功后 ,拔除胸腔引流管 ,未行闭式引流的麻醉前用１２号针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺 ,防止麻醉正压通气时出现张力性气胸。侧卧位于腋中线第六或第七肋间置观察孔 ,由上而下检查患侧全部胸…