重症婴幼儿肺炎并发心力衰竭血液动力流变学的观察

本文报告应用安徽研制的AZN型血液流变测试仪检测了20例重症婴儿肺炎并发心力衰竭的血液动力流变学的改变,包括心、血管功能、血液流态、微循环等17个参数,并同时检测20例健康婴幼儿进行对照。其结果:脉率、平均动脉压、心搏出量、每分心搏量、心搏指数、左心室有效泵力、左心室有效泵力指数、左心室心肌能量有效利用率均明显低于对照组,P<0.01。主动脉排空余数、血管弹性扩张系数、微循环半更新率均明     

一种主动脉内血泵血流辅助指数的控制策略

目的为调节左心室辅助设备(left ventricular assist device,LVAD)和自然心脏的能量分配,将LVAD输出能量与心血管系统的总能量之比定义为血流辅助指数,并将其作为控制对象设计血泵控制算法。方法将血流辅助指数作为控制对象设计基于非参数模型自适应控制算法的血泵控制算法。该算法通过调节实际测量得到的血流辅助指数来跟踪期望血流辅助指数。在心衰、轻微运动和心功能恢复的情况下,利用心血管系统的数学模型验证控制算法的可行性。结果仿真结果表明:此控制算法能够自动提高泵速来响应外周阻力的减少(5 500 r/min vs.6 000 r/min)。当将Emax(心肌收缩能力)从80提高到240 Pa/mL来模拟左心室恢复时,血流速自动从5增加到8 L/min。结论本文提出的控制算法可以通过调节泵的转速来调节LVAD和自然心脏之间的能量分配,有利于促进左心室逆重构。     

广西壮族自治区体循环血管阻力异常人群的分布及心脏功能分析

目的 分析体循环血管阻力(SVR)异常在健康人群中的分布特点及心脏功能参数的相关变化。方法 用Bioz．com数字化无创血液动力学监护仪，观察919名健康人体循环血管阻力及平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、左心做功量(LCW)等心功能参数。结果 体循环血管阻力异常在低年龄段和高年龄段发生率均较高；女性显著高于男性(P <0.001)。相关因素分析显示，体循环血管阻力与平均动脉压（MAP）、脉压(PP)和左心射血时间(LVET)呈正相关；而与心输出量、心脏指数、搏出量、搏出指数、左心做功量及动脉顺应性(AC)呈负相关。结论 广西壮族人群体循环血管阻力异常与年龄、性别及血压水平密切相关，体循环血管阻力升高，心输出量和心指数降低，心脏泵功能减弱。     

间硝苯吡啶与硝苯吡啶对心脏血液动力学的比较性研究

间硝苯吡啶(M-Nif)为新合成的钙拮抗剂,扩张冠状血管作用较硝苯吡啶(Nif.)强而持久,能显著改善心肌缺血,我们系统地比较了二药对血液动力学的影响。 一、左心室功能:以阻抗法测定不开胸麻醉犬(n=6)的心输出量,每搏输出量,心脏指数,每搏指数,M-Nif 20μg/κg iv分别增加了原水平的116％、120％、117.6、118％,峰值时间为3分钟;同量Nif则分     

探讨甲状腺功能紊乱对血浆NT-proBNP检测的影响

氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)是评价心力衰竭的一个新的诊断工具,NT-proBNP由心室肌细胞产生和分泌。心脏是甲状腺激素的主要靶器官,它可以使外周阻力下降,静息心率增加,心室收缩力增加,从而使心输出量增加[1]。     

Ph-/ber-的不典型慢性粒细胞性白血病:生物学及临床特点

Ph染色体是慢性粒细胞性白血病(CML)的标记,约90%CML病人可检出Ph染色体(Ph+),10%左右的病例Ph阴性(Ph-),在Ph-/ber+病人,其临床过程通常与典型Ph+CML相似。关于Ph-/ber-CML目前报道尚少,作者在过去5年间对211例CML的诊治过程中,发现13例(6%)Ph-/ber-CML病例,本文介绍这些病人的生物学及临床特点。男性8例,女性5例,年龄38～77岁(平均62)仅1例年龄<55岁,所有病人均有脾肿大,平均WBC计数50×10~9/L,血小板130×10~9/L,6例血红蛋白≤10g/L。外周     

基于LabVIEW的心血管动力学参数分析与研究

目的:根据脉搏波理论设计出一套基于虚拟仪器的心血管动力学参数分析系统。方法:本文以LabVIEW7.0作为软件开发平台,根据示波法原理和弹性腔理论总结提炼出收缩压、平均压、舒张压、心率、每搏心输出量、每分心输出量、外周阻力等参数。结果:通过心血管动力学参数的分析能判断心血管病患者与正常人的差异性,对心血管病的预防及疾病早期发现都能发挥很大的作用。大量的实测结果表明系统有较好的准确性和稳定性。结论:此采集分析系统有操作便捷,灵活性高,可扩展性好的特点,可以直观地观测病人的心血管状况以便及时的对心血管疾病采取措施和进行预防,为心血管动力学参数的分析研究提供了一种简便有效的途径。     

用电磁流量计测定清醒山羊脑血流量的实验模型

近年来,不少学者强调过麻醉剂(如巴比妥类)对脑血流量(Cerebral Blood Plow, CBF)的影响很大。指出麻醉剂可降低心输出量和外周阻力从而引起血压下降;可损伤心肌收缩力而致中心静脉压和脑静脉压升高;可抑制呼吸而引起PaCO_2升高导致脑血管扩张和CBF增加等而影响CBF。并发现清醒动物和麻     

急诊PCI冠脉造影无复流左室功能的分析

目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)冠状动脉造影无复流病人左心功能不全的临床意义。方法自2000年1月至2003年5月 ,回顾性分析心内科69例急诊PCI病人的临床和冠状动脉造影资料 ,冠状动脉造影无复流11例 ,正常血流病人58例。结果无复流和正常血流病人年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟、梗死前心绞痛、侧枝循环、TIMI血流0级无显著性差异(P>0.05)。肌酸磷酸肌酶峰值、ST段重新抬高、Killip心功能分级和室壁运动积分有显著性差异(P<0.05)。正常血流病人术后4周室壁运动增强,射血分数,心指数,每搏指数增加(P<0.05) ,而无复流病人无明显变化(P>0.05)。术后4周 ,正常血流和无复流合并心功能不全的病人射血分数,心指数,每搏指数增加(P<0.05) ,正常血流合并心功能不全的病人左心室舒张末期、收缩末期容积减少(P<0.01) ;无复流合并心功能不全的病人左心室舒张末期、收缩末期容积增加(P<0.01)。结论冠脉无复流病人的心肌损害严重 ,梗死或频临坏死的心肌范围广泛 ,左心室舒张末期容积和收缩末期容积增加 ,左室扩张和重构 ,舒缩功能降低     

八道心脏信号的APPle-Ⅱ微机采集处理系统

本文介绍一种能对八道心脏信号:左心室、左心室压微分、心电、心肌收缩力、心肌收缩力微分、升主动脉压、外周血压、平均心输出量,进行采集和处理的APPle-Ⅱ微机自动采集处理系统。其主要功能有:各通道信号定标、数据采样、数字滤波、多道示波器监视、数据自动处理等,处理程序全部用6502汇编语言编写,主控程序用BASIC语言编写。本文介绍作者用APPle-Ⅱ微机建立的八道心脏信号自动处理系统的结构、软件、检验结果及操作过程。     

血泵左心室辅助期间的冠状动脉血流动力学效应

左心室血泵(HP)可用于进行PTCA手术的高危病人,其优点是能使左心室衰竭减轻和/或改善心肌灌注。在5例成功施行PTCA病人的扩张血管中,直接采用超声仪测定冠状动脉血流。将一根3Fr冠状动脉内多普勒导管插进冠状动脉以测量血流速度(心舒张期血流速度、心收缩期血流     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管功能影响的动态观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间睡眠低氧状态下对心血管功能的影响。方法 通过多导睡眠呼吸监测仪对鼾症患者睡眠过程的监测,得出31例患者(轻度4例,中度6例,重度21例)符合OSAHS的诊断标准,同步心血管血液动力学分析仪动态对本组31例患者在鼾症事件前、鼾症事件中,心功能的重要指标变化监测对照。结果 发现OSAHS患者外周血管阻力、心率、动脉血氧饱和度在鼾症事件前与鼾症事件中存在显著差异(P均<0.05)。轻度,外周血管阻力增加38％、SaO_2下降11％;中度,外周血管阻力增加34％、SaO_2下降18％;重度,外周血管阻力增加19％、SaO_2下降33％;平均心率减慢。结论 OSAHS患者在鼾症事件前存在不同程度的缺氧,且外周血管阻力、动脉血氧饱和度在鼾症事件前与鼾症事件中存在差异性,OSAHS的程度越重,低氧血症越重,外周血管阻力增大,进一步影响心泵功能,产生对多器官的损害。     

磁耦合驱动搏动式血泵的可行性研究

目的提出一种磁耦合驱动搏动式血泵结构并验证其可行性。方法基于磁场传递往复作用力模型以及推拉互挽式结构设计磁耦合驱动搏动血泵,通过建立磁力驱动模型,计算耦合力大小,制作样机并对样机进行体外循环模拟试验,获得压力和流量实验数据。结果采用生理盐水作为循环介质,固定后负荷,增加前负荷,血泵输出量减少,没有明显线性趋势;固定前负荷,增加后负荷,血泵输出量减少,且具有一定线性趋势。设置驱动频率为75次/min时,调节前、后负荷改变范围分别为0.665~3.990 k Pa(5~30 mm Hg)和5.320~11.970 k Pa(5~30 mm Hg),可使输出量在保证线性关系条件下达到2.0~3.1 L/min。结论该搏动式血泵流体力学特性基本满足体外膜肺循环的需要,仍需进一步研究和改进;研究结果具有重要的应用前景,尤其对替代目前临床体外膜肺氧合设备的血泵装置具有重要意义。     

轴流泵式全人工心脏的体外测试及对负荷反应特性

目的 在体外模拟循环台测试轴流泵式全人工心脏的基本负荷反应特性，为探索生理性控制方案提供基础。方法 轴流泵式全人工心脏样机采用2个轴流泵共同设置在刚性外壳中，直径65 mm，长度70 mm。于模拟循环台上串联连接组成全人工心脏的2个轴流泵，在外周动脉和肺动脉阻力不变的条件下观测前、后负荷变化对心脏输出量的影响。结果 在前负荷固定不变的条件下，增加后负荷时心脏输出流量逐步下降，增大泵转速可对抗后负荷对输出量的抑制，泵转速设定为右心泵8 500 r/min、左心泵11 000 r/min时，心脏输出压力为13.3 kPa（100 mmHg）和输出量6 L/min。当后负荷增大到26.7 kPa（200 mmHg）时心输出量下降为0 L/min。在后负荷固定不变的条件下，前负荷的增加不导致心脏输出量明显改变。设定左心泵转速为11 000 r/min、右心泵转速8 500 r/min时前负荷由0.27 kPa（2 mmHg）增加到1.87 kPa（14 mmHg），流量基本维持在7 L/min。结论 轴流泵式全人工心脏对后负荷增加表现出明显的流量抑制趋势，此趋势可通过调节泵转速改善。轴流泵式全人工心脏对前负荷反应不明显，有别于自然心脏，其机制及调节意义尚待进一步研究。     

高血压微循环与体循环动力学临床研究系列(下) ——Ⅴ.高血压病血流动力学异常与微循环障碍

本文对原发性高血压(EH)病人30例,正常人30例。观察其外周“压降”发生部位及其上下游血流动力学变化。结果显示:1.EH组外周血压显著下降部位发生于小动脉和微动脉,而正常对照组外周血压显著下降部位仅发生于毛细血管前微动脉,提示EH组总外周阻力血管段延长。2.EH组上游血流动力学异常表现为:(1)动脉血压升高,总外周阻力(TPR)和室壁应力(ESS)等后负荷增加引起左室肥厚(LVH)和舒张功能障碍;(2)动脉顺应性减退,壁剪切应力下降,壁张力增加和壁/腔比率增大。3.EH组微循环障碍表现:微血管压、流、阻异常,微循环储备功能减退,微血管病,加权积分值增加等。     

血脂净化治疗对心血管超声指标的改善作用

目的观察单次双膜滤过血脂净化(DFLA)治疗前后心血管超声指标的变化情况。方法选择2017年7月至2018年6月在北京大学国际医院血液净化中心接受DFLA治疗的患者24例,其中男性17例,女性7例;年龄30～73岁,平均年龄54.882岁;体质量指数(BMI)22.093～27.993 kg/m~2,平均BMI为24.898 kg/m~2。对接受DFLA治疗的患者进行治疗前后血液标本的采集和测定,包括血常规、血浆蛋白、血脂等。DFLA治疗前后24 h内完成彩色多普勒超声检查,测定踝臂指数(ABI)、心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVDED),对比治疗前后各项参数。结果共进行了36次DFLA治疗,患者生命体征平稳。首次治疗后血小板下降[(195.758±69.190)×109/L vs (214.001±78.898)×109/L],差异有统计学意义(t=2.227,P=0.041);血浆白蛋白下降[(33.709±7.622) g/L vs (37.882±8.069) g/L],差异有统计学意义(t=2.941,P=0.010)。各项血脂指标显著下降,总胆固醇下降68.2%,甘油三酯下降50.8%,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白也分别下降25.6%、75.3%;治疗前后比较,差异有显著统计学意义(t=5.407、2.234、7.041、7.172,P=0.000、0.040、0.000、0.000)。治疗前后对比,ABI和EF显著改善,差异有统计学意义(P 0.05)。LVDED在DFLA治疗前后无明显变化。结论 DFLA治疗可有效降低血脂,改善心脏及外周动脉的超声指标。     

兔肾盂积水体外模型的肾动脉扩张性对阻力指数影响的研究

目的　评价增加输尿管压力对肾动脉扩张性及阻力指数的影响。方法　对7个离体兔肾血管进行搏动性灌注,同时经输尿管给肾盂加压。测定肾血管的压力、血流速度、阻力(压力/流速)和传导率(流速/压力),与同时测量的阻力指数进行线性回归分析比较。将传导指数(收缩期传导率-舒张期传导率/收缩期传率)的变化与阻力指数也进行同样的比较。结果　输尿管压力的升高与下列因素显著相关:1阻力指数的增加,2平均肾血管阻力指数的增加,3平均传导率的降低,4传导指数的增高(各相关性均P<0.05)。阻力指数的增加与传导指数的升高显著相关。该研究表明提高输尿…     

吸入低氧混合气体与油酸性肺损伤血流动力学变化的比较

比较低氧吸入组(N=5,吸入10％O_2和90％N_2混合气体共60分钟)和油酸肺损伤组(N=11,静注油酸0.1ml/kg)血流动力学变化特点。低氧吸入组在低氧吸入60分钟内,Pao_2波动在38.5±1.8mmhg,其心指数(CI)、总外周阻力(TPR)、tdp/dtmax、Heatber订指数、肺动脉压(PAP)和Paco_2无明显变化;但心率(HR)、平均动脉压(MAP)、     

左心室条束的形态学观察

本文用78例成人心脏和35例小儿心脏研究了左心室条束的形态结构。成人心脏中55例(71%)出现左心室条束83条,平均每例出现1.51±0.78条,男性34例(76%),女性21例(64%)。35例小儿心脏中,22例(63%)出现左心室条束25条,平均每例1.14±0.35条。左心室条束多附着于室间隔和室前壁、室间隔和后乳头肌之间。暗红色条束和乳白色条束的组织结构有所不同。本文还讨论了左心室条束的临床意义。     

新型电磁搏动式血泵的实验研究

目的探究一种新型电磁搏动式血泵的动力输出性能及血液相容性。方法首先通过建立理论模型对该血泵驱动力进行分析,并基于该模型计算出满足条件的实验驱动电压。设计体外模拟循环实验,对新型血泵的输出流量和输出压力特性及血泵的体外溶血性能进行初步实验研究。结果实验测得当血泵后负荷为73.5 mmHg(9.78 kPa, 1 mmHg=0.133 kPa)、驱动电压达到35 V、搏动频率为75/min时,实际输出的流量为3.18 L/min,可以提供高压132 mmHg(17.56 kPa)、低压66 mmHg(8.78 kPa)、平均压力98 mmHg(13.03 kPa),体外实验标准溶血指数(normalized index of haematolysis, NIH)为(0.049 15±0.003 75) mg/dL。结论该新型搏动式血泵能够满足离体器官灌注和体外循环短期辅助的临床要求,对体外循环血泵的发展具有重要意义。