带状疱疹伴发脊髓节段性损害2例报告

病例1,患者,女,68岁。因左大腿外侧疼痛,伴烧灼感4天,局部出现丘疹1天于2009年5月10日入院。查体:神志清楚,脑神经(-),左大腿后外侧可见成簇分布,小米至绿豆大小的丘疹,部分表面结痂,有少量水疱,单侧带状分布。四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征(-),大小便正常。入     

足月妊娠合并闭孔神经受压1例

患者，27岁，C3P0^ 2“，因停经36周，左大腿内侧疼痛伴左下肢活动受限4天入院。患者孕期顺利。入院前4天上街后感左大腿内侧疼痛，跛行，2天后左下肢不能站立、行走。既往无盆腔外伤史和结核病史。入院查体：生命征平稳，神志清楚，不能站立，心肺无异常。双下肢感觉对称无异常，左侧髋关节外展、外旋受     

椎管半椎板入路联合胸腔镜切除椎管内外哑铃型肿瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因“腰痛11月,左大腿沉重伴走路跛行2月”入院。入院前11月,患者无明显诱因出现腰部疼痛,时轻时重,其自认为是“椎间盘突出症”。2月前,患者感觉腰痛有所加重,同时出现左大腿前方疼痛,且有加重趋势,活动后稍有缓解,且出现左大腿沉重感,肌肉疼痛,夜间更严重,伴走路跛行,无肢体抽搐及大小便功能障碍等症状。     

颈动脉体恶性化学感受器瘤一例报告

<正> 吴立杰,程林(泾县人民医院),汪模庆(芜湖市第一人民医院)报告:患者女,66岁,因右大腿内侧疼痛半年,近来疼痛逐渐加重,并出现跛行,伴低热咳嗽、胸闷,于1983年3月6日入院。检查:左颈部锁骨上3cm处有一约1.5×1.5×1cm大小的块,右肺有湿性罗音伴哮鸣音,右下肢活动受限,大腿内上方     

输尿管多发性息肉一例

患者,男性,18岁,发作性左腰部绞痛向大腿内侧放射,伴全程肉眼血尿1天,于1986年10月9日入院。患者两年前曾出现类似症状,未经诊治3天后好转。查体,除左肾区有叩痛外,余无异常发现。尿常规:蛋白     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例并文献复习

患者,女,25岁,因“左腰部疼痛1个月,加重1周”入院。患者1个月前无明显原因出现左侧腰部疼痛,1周前左腰部疼痛加重,反复发热,伴呕吐5~6次/d,偶有寒战、盗汗,无胸闷、气促,尿色稍红,无膀胱刺激征。就诊外院诊断为左肾结核,行抗结核治疗,疗效不佳,遂转至我院。体格检查:T 39℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 106/72 mmHg。双侧肋脊角无压痛,左肾区叩击痛,右肾区无叩击痛,余无异常。     

应用"协和"钢板治疗腰椎滑脱并发截瘫1例报告

1　病历报告患者男 ,33岁。主因被重物砸伤腰部伴双下肢感觉、运动受限、大小便失禁 1周而于 2 0 0 1年 10月 19日收入院。入院后查体 :Ｌ4～ 5水平局部软组织肿胀 ,Ｌ4～ 5棘旁 ,棘间压痛( ) ,左下肢肌力 2级 ,右下肢肌力 1级 ,双下肢肌张力正常 ,双下肢自Ｌ2 神经根支配以下皮肤感觉迟钝 ,双侧膝腱反射( ) ,跟腱反射未引出 ,鞍区皮肤感觉迟钝 ,双侧巴彬斯基征未引出。辅助检查 :Ｘ线片 :Ｌ4双侧小关节脱位伴腰Ｌ4椎体Ⅱ度滑脱。入院后对患者积极完善术前检查 ,并于 2 0 0 0年10月 31日在全麻下行Ｌ4椎体Ⅱ度滑脱钢板、螺丝钉内固定术 ,钢…     

终丝肿瘤致截瘫一例报告

患者女,28岁。因双下肢麻木、疼痛1年,不能行走1月余,于1985年5月27日入院。1年前首感左脚麻木、疼痛、逐渐发展至左大腿和和右下肢。无外伤、发烧、大小便障碍,有时腰痛.曾按风湿病治疗未见好转。近1月发烧,双下肢麻木加重,腰部有束带感,不能站,大小便困难.腰穿无脑脊液流出,疑脊髓病变收入院.检查:神志清,精神可,颅神经(-),眼底正常。双上肢肌力 V°,Hoffman 氏征(-)。颈软,右下肢肌力Ⅳ°,左下肢肌力Ⅲ°,左侧 Babinski 氏征(±),痛觉减退,平面位于双髂前上棘连线.腹壁反射左侧消失,右侧存在。膀胱区膨隆(尿潴留),余未见异常。辅助检查:血沉54耗,白细胞11800。再次腰穿测压力150cmH_2O,压颈     

小剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成一例

患者，女，53，岁，因右下肢肿胀疼痛8天为主诉入院。患者8天前出现右小腿疼痛，伴肿胀。3天后肿胀由小腿向膝部延伸，入院前3天患者右大腿出现肿胀，轻微活动即感剧痛，夜间疼痛剧烈。因右下肢疼痛加剧而就诊，查体T37．8℃，P110次／分，R21次／分，BP150mmHg／90mmHg，表情痛苦，心肺未发现异常，腹部平坦软，肝脾未触及。左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级。右上肢肌力正常，右下肢肿胀显著，小腿肌肉、腘窝及腹股沟内侧压痛明显。直腿伸踝试验阳性，压迫腓肠肌试验阳性。右小腿浅静脉曲张，下肢淤血青紫，右小腿皮温升高，足背动脉搏动较健侧减弱，右小腿轻度指压性水肿。既往高血压病史5年，子宫内膜癌、子宫肌瘤行阴式子宫切除术后35天，急性缺血性卒中史21天，左小腿深静脉血栓形成17天。外院彩色多普勒超声检查示患者深静脉血液回流障碍。临床诊断：急性右下肢深静脉血栓形成。入院后嘱其绝对卧床，抬高患肢，     

保守治疗腰椎爆裂骨折伴神经损伤1例

<正>1病例患者常某,男,64岁,因"外伤致腰部疼痛、活动受限1小时余"由急诊于2018-06-27 07:00拟"L2椎体爆裂骨折"收住入院。患者1小时前不慎从楼梯坠落,致腰部疼痛,活动受限,由家属送至我院急诊就诊,查X线、CT提示:L2椎体骨折伴椎管狭窄,骨折块压迫神经(见图1、2),急诊以"L2椎体爆裂骨折"收住我科。病程中无昏迷、无头晕头痛,无呕吐史,大小便未解。专科检查:神志清楚,表情痛苦,平车推入病房,查体合作,腰部疼痛,活动受限,局部压痛(+),L2棘突处后凸畸形,无双下肢放射痛,双下肢肌力IV级,两侧大腿内侧皮肤感觉麻木,双膝、跟     

自发性硬膜外出血并单侧下肢瘫痪1例

1病例资料患儿,男,年龄8岁5个月,因"咳嗽1周,左下肢无力3 d"入院。入院查体:意识清,反应好,对答切题,瞳孔大小:左0.3 cm、右0.3 cm,对光反射:左侧灵敏,右侧灵敏,膝反射:左(++),右(++)。左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,颈阻阴性,克氏征阴性,巴氏征:左侧阴性,右侧阴性,心肺检查阴性。辅助检查:周围神经传导功能:双侧腓神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅     

下肢带状疱疹误诊坐骨神经痛二例

例 1男性 ,5 0岁 :因右下肢痛 1天入院 ,1天前有腰扭伤病史 ,伤后出现右下肢痛 ,不能站立行走。体检 :痛苦面容 ,腰推无叩痛 ,右大腿前内侧压痛 ,直腿抬高试验阳性 ,健侧阴性 ,双下肢皮肤感觉 ,肌力腱反射均正常。ＣＴ提示Ｌ4 -5 ,Ｌ5ＳＩ椎间盘轻度膨出 ,伴右侧神经根轻度受压。予卧硬板床 ,骨盆牵引 ,下肢疼痛无缓解。治疗第 7天右下肢出现集簇性粟粒大小红色丘疹 ,无术疱 ,诊断右下肢带状疱疹 ,停骨盆牵引 ,改用抗病毒消炎对症治疗 ,疼痛逐渐减轻 ,治疗第 14天 ,痊愈出院。例 2女性 ,6 4岁。因右臀部伴下肢疼痛在外院诊断坐骨神经痛 ,予…     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

冻干硬脑膜闭塞脊髓前动静脉畸形一例

患者,男性,23岁。1984年4月出现左小腿麻木无力。一月后右小腿亦出现类似症状。同年7月双下肢无力进行性加重伴腰部痛疼,脐以下麻木。于1990年1月9日入院。查体T_(9、10)棘突间明显叩击痛,脐以下痛觉触觉减退,双下肢肌萎缩,大腿周径(胫骨结节上20cm)左侧33cm,右侧39.5cm,小腿周径(胫骨结节下10cm)左侧24cm,右侧27cm。左下肢肌力Ⅱ级,右侧Ⅲ级,右侧巴氏征(+)。腰穿初压120mmH_2O,脑脊液外观正常,     

脊柱侧弯伴椎管内巨大囊肿1例报告

一、病例摘要 患者,男,35岁。因背腰部疼痛14年,双下肢麻痛行走不便3月余入院。神经系统检查:胸脊柱右侧弯畸形,棘突叩击痛(+),左下肢肌力Ⅲ级,肌肉稍萎缩,肌张力正常。右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。剑突平面以下痛温觉减弱。双下肢巴淋斯基氏征阳性。胸腰椎X光照片:T_4～L_1脊柱右侧弯畸形。MR:胸     

脊髓圆锥马尾部神经上皮源性囊肿1例

<正> 患者,男性,23岁。因腰腿痛2月,伴大小便困难1周入院。入院前2月无明显原因出现腰部、右下肢抽痛,20余天后感左下肢抽痛,伴大小便困难,病情进行性加重。神经系统查体:双下肢肌力、肌张力正常,双膝(?)反射对称(+++),右跟腱反射(+),左侧跟腱反射(++),双巴氏征(-)。L_5～S_(1,2)平面痛觉减退,L_(4,5)棘突及椎旁压痛(++)。腰部x线片示:L_5、S_1隐裂;腰穿:压力0.52kPa,蛋白     

腰5骶1骨折伴滑脱合并神经损伤手术治疗1例

病例男，44岁，因摔伤后腰部疼痛、活动受限12小时就诊。入院前12小时行走时不慎跌入深沟，伤后即感腰部疼痛，活动受限，伴双下肢麻木，疼痛。查体见腰骶部压痛明显，双下肢膝以下皮肤感觉减退，伴麻木感，双髋及双膝屈伸肌力均为5级，右足背伸及跖屈力为2～3级；左足背伸及跖屈力为O～1级。肛门、会阴区感觉正常。腰椎CT示“腰5骶1骨折并有滑脱”（图1）。入院诊断：腰5骶1骨折伴滑脱（Frankel分级：D级）。入院后患者主要表现为腰痛及双下肢神经根性疼痛，程度较重，不能忍受。伤后4天在全麻下行腰5骶1骨折复位固定及神经根松解术，     

腰3椎体恶性骨巨细胞瘤快速复发1例

患者,女性,50岁.因"腰痛1个月伴左大腿、漆部疼痛4 d"入院.2005年12月患者无明显诱因出现腰部持续性疼痛,夜间加剧.自服"芬必得"无明显缓解.     

椎管内畸胎瘤2例报告

椎管腔内畸胎瘤极为少见,我院于1966及1981年共收治2例,现报告如下。 [例1] 葛××,男性,25岁,院号61605。患者于1956年春出现左下肢酸痛,麻木、无力。卧床休息后好转,半年后腰部酸痛,逐日加重,动则加剧,以致不能行走,伴大小便失控。自幼至18岁有遗尿史。于1966年10月4日住院。检查:左下肢肌萎缩,远端明显,大腿肌力4级左右,小腿伸趾肌力1～2级,肌张力低,膝和跟腱反射消失,股及小腿外侧痛温觉及右大腿内侧痛温觉减退。肛门反射消失,提睾反射存在。左腰背部肌痉挛,无叩痛,活动略受限,脑脊液色清,压力105mmH_2O,蛋白含量204     

椎管内畸胎瘤伴类癌1例

患者，男，13岁。因双下肢麻木、无力4年入院。4年前无诱因出现双下肢肌力下降、感觉麻木，以左下肢为重，呈缓慢性、进行性发展，逐渐出现跛行、步态不稳。查体：跛行步态。双大腿内侧至小腿后侧浅感觉减退，双下肢肌肉均有轻度萎缩，左下肢肌肉萎缩较右下肢重，左膝上10cm周径31．5cm，左膝下10cm周径25cm，右膝上10cm周径33．5cm，右膝下10cm周径26．5cm，双拇趾背伸、屈曲肌力减弱，Ⅳ级，左侧较右侧重。右膝腱反射及双侧跟腱反射亢进，双侧踝阵挛阳性，Babinski征阳性。腰椎眦示胸11-腰2上缘椎管内占位性病变，