作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效分析

目的：探讨作业治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：将住我院的40例精神分裂症患者随机分为两组,20人为治疗组,参加作业治疗10周,对照组20人。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）评定疗效。结果：作业治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分两组间无明显差异（P〉0.05）。予作业治疗10周后,治疗组在阴性症状,一般精神病理症状方面有显著进步（P〈0.01）;住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）对照,治疗组于作业治疗后亦有显著差异（P〈0.01）。结论：作业治疗对减轻长期住院慢性精神分裂症患者的衰退病情、恢复或改善心理与躯体的功能、帮助学习和掌握如何适应生活及工作的技巧是有一定疗效的。作业治疗可以改善慢性精神分裂症患者的社会功能缺损状况。     

阳性强化疗法对慢性精神分裂症患者康复疗效的观察

目的：探讨阳性强化疗法对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法：对60例住院慢性精神分裂症患者在药物治疗的同时进行6个月阳性强化疗法,用阴性症状量表（SANS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）评定。于应用前后分别进行对照比较。结果：阳性强化疗法治疗前、治疗6个月后对照比较,SANS总分及各因子分均明显低于应用前,NOSIE总分及总消极因素分低于应用前,总积极因素分明显高于应用前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在抗精神病药物治疗的基础上,辅以阳性强化疗法,对住院慢性精神分裂症康复有效。     

改良森田疗法对住院精神分裂症患者的康复效果

目的：探讨改良森田疗法与康复疗法对住院精神分裂症患者康复效果。方法：将抽样方法抽取的住院精神分裂症患者,分为改良森田疗法组和康复疗法组,治疗6周,于治疗前后分别用简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）进行评定。结果：改良森田疗法组与康复疗法组治疗前后BPRS总分及量表分值对照均有显著差异（P〈0.05）,两组相互对照,治疗后改良森田疗法组对改善患者焦虑抑郁、缺乏活力的效果更显著（P〈0.05）;两组治疗前后SANS总分及量表分值对照均有显著差异（P〈0.05）,两组相互对照,治疗后改良森田疗法组除言语障碍无显著意义外,其余都有显著性差异（P〈0.05）。结论：改良森田疗法和康复疗法对改善住院精神分裂症患者的精神症状和阴性症状,促进患者社会康复均有效,改良森田疗法的效果更加显著。     

影响门诊精神分裂症患者社会功能相关因素分析

目的：探讨门诊维持治疗的精神分裂症患者社会功能的相关因素。方法：采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性症状和阴性症状量表（PANSS）对60例门诊精神分裂症患者进行评定。结果：⑴使用非典型抗精神病药治疗的患者,SDSS评分要明显低于其他药物治疗组（P〈0.05）。⑵相关分析结果,SDSS评分与年龄、住院时间、阳性症状分、精神病理分均无明显相关性（P均〉0.05）;SDSS分与PANSS总分、阴性症状分、住院次数成正相关（P〈0.05）,与起病年龄成负相关（P〈0.05）。⑶多因素回归分析显示,影响SDSS分的主要因素有两个,即住院次数和PANSS阴性症状分。结论：影响门诊维持治疗精神分裂症患者社会功能的因素是多方面的。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：探讨齐拉西酮和利培酮对精神分裂症患者的临床疗效和副作用。方法：将64例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,用阳性和阴性综合征量表（the positive and negative syndrome scale,PANSS）和治疗副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评价疗效和副反应。结果：齐拉西酮组有效率为65.63%,利培酮组有效率为46.88%（P〈0.05）,两组在有效率、PANSS总分、阴性征状量表分、一般病理症状量表分及TESS评分差异有统计学意义（P〈0.05）;在阳性症状量表分间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：齐拉西酮总体疗效优于利培酮,对阴性症状的效果尤其明显,副反应低,是一种安全有效的抗精神病药。     

195例精神分裂症患者暴力攻击行为相关因素的研究

目的：探讨住院精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素。方法：应用自制的一般资料调查表、攻击性量表、冲动性量表和阳性与阴性症状量表对195例住院精神分裂症患者的暴力攻击行为进行研究。结果：有冲动行为患者的冲动性量表中行为分量表评分和攻击性量表总分及身体攻击性、指向自我的攻击性两因子分均明显高于无冲动行为患者（P〈0.05）。而两组患者阳性与阴性症状量表总分及因子分差异不显著。结论：精神分裂症患者冲动行为的发生主要与其冲动性和攻击性人格特点有关,与患者精神病性症状直接关系不显著。     

社交技能训练在慢性精神分裂症患者住院治疗中的应用

目的探讨社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用.方法：将70 例符合诊断标准的住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,干预组患者给予12 周的社交技能训练.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评定并比较两组入组时、干预后12 周末评分.结果：入组时两组各观察指标评分均无显著性差异（P〉0. 05）.干预后12 周末,干预组患者得PANSS 总分、阴性症状因子分、一般精神病理症状、IPROS 总分、社交能力、工疗情况、关心和兴趣、讲究卫生、生活能力均显著低于对照组（P〈0. 05 - P〈0. 01）.结论：社交技能训练有助于改善住院慢性精神分裂症患者的康复.     

利培酮联用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效

目的：观察利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物不良反应.方法：60例有攻击行为的精神分裂症住院患者被随机分为观察组（利培酮加用丙戊酸镁缓释片）30例和对照组（单用利培酮）30例,疗程4周.两组在治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第2、4周末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应.结果：两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0.01）.治疗第2、4周末两组间比较差异有显著性（P〈0.01）.结论：利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为具有很好的疗效.     

奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

目的：观察奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：30例难治性精神分裂症患者用奥氮平治疗12周,以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）和副反应量表（TESS）,评定疗效及不良反应。结果：治疗2周时起效,6周时疗效明显（P〈0.05）,12周时BPRS总分明显下降（P〈0.01）。不良反应主要有体重增加、头晕、嗜睡、心动过速。结论：奥氮平对难治性精神分裂症阳性症状、阴性症状均有效,以阳性症状效果较好     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法：将120例首发精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6周。于治疗前及治疗第2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。治疗前后检查催乳素水平。结果：治疗6周末,研究组显效率68.3%,有效率88.3%;对照组分别为78.3%和91.7%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗第2周末起两组阳性与阴性症状量表（PANSS）总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）,并随着治疗时间的延续呈持续性下降,但两组间同期比较差异无显著性（P〉0.05）。两组治疗前催乳素水平比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后研究组显著低于对照组（P〈0.01）。两组不良反应均轻微,但研究组静坐不能、体重增加、月经改变及泌乳发生率显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,对催乳素无影响,是一种完全有效的抗精神病药物。     

行为治疗对住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的影响

目的探讨行为治疗对改善住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的效果。方法将符合入组标准的40例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组单纯性应用药物治疗,研究组在此基础上实施行为治疗6个月。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活活动能力测定量表作为评定效果的工具。结果行为治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分二组间无明显差异(P>0.05)。行为治疗后,研究组在阴性症状,一般精神病理症状,日常生活能力方面有显著进步(P<0.01)。通过训练,研究组在日常生活能力提高起效时间快于对照组,于训练2个月起效,对照组6个月起效。结论行为治疗在一定程度上提高患者的生活质量。     

149例精神分裂症患者护士用住院病人观察量表的测评分析

目的：学习护士用住院病人观察量表（NOSIE）的使用，同时对影响该量表评定结果的相关因素进行分析，探讨使用NOSIE对急性精神分裂症发作经治疗后缓解（以下简称急性组）、慢性精神分裂症（以下简称慢性组）患者评定结果之问的差异。方法：三名高年资护师经培训，在取得较高一致性后，对149例精神分裂症患者进行NOSIE评定，通过相关分析，探讨年龄、病程、首发年龄、受教育年限、婚姻、家族史对NOSIE评定结果的影响，并对急、慢性精神分裂症患者的评定结果进行比较。结果：年龄、病程与病情总估计、总积极因素呈显著负相关，受教育年限与其呈显著正相关；各因子分比较，慢性组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁因子分及总积极因素均显著低于急性组患者，前者的激惹、精神病性表现、迟缓、总消极因素、病情总估计显著高于后者，而迟缓因子分和病情总估计两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：NOSIE是一种易于掌握的护理人员测评量表，其影响评定结果的因素也是多方面的；急性组的总积极因素高于慢性组。     

首发精神分裂症与分裂样精神病的前驱症状及精神症状比较

目的:比较首发精神分裂症与分裂样精神病的前驱症状及精神症状,为临床积累资料。方法:调查248例首发精神分裂症(分裂症组)和43例分裂样精神病患者(分裂样组)的前驱症状及精神症状,并评定简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS),然后进行对比分析。结果:分裂样精神病组较多为急性起病且多有刺激诱因,除此之外,分裂症组与分裂样组的一般资料无显著性差异(P>0.05);在情感、行为、思维和类神经衰弱等方面前驱症状的发生率两组间差异无显著性(P>0.05);分裂症组除了妄想的发生率显著高于分裂样组外(P<0.05),其它典型精神症状与分裂样组差异也无显著性(P>0.05),BPRS、SAPS、SANS总分及BPRS各因子分两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论:前驱症状和典型精神症状对精神分裂症与分裂样精神病无鉴别诊断意义,但早期识别,有利于早期干预。     

心理护理对精神分裂症自知力恢复的影响

目的：探讨心理护理对精神分裂症患者自知力的影响。方法：将精神分裂症80例随机分成药物治疗（对照组）40例和药物加心理护理（研究组）40例，分别于治疗前和治疗后12周末进行简明精神病评定量表（BPRS）、住院病人护士观察量表（NOSIE）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）测定。结果：BPRS在两组之间无显著性差异（P〉0．05）．NOSIE和ITAQ在治疗前两组间无显著性差异（P〉0，05），但12周末研究组得分高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：心理护理对精神分裂症患者社会功能和自知力恢复有明显帮助。     

兴趣小组活动对慢性精神病患者生活质量的影响

目的：在恢复期精神病患者中开展兴趣小组活动,观察其对生活质量（幸福感）产生的影响,以探讨丰富长期住院的慢性精神病患者文化生活的方法。方法：将110例符合入组标准的精神病患者,随机分为兴趣小组和对照组。兴趣小组在常规治疗和护理的基础上开展多种兴趣活动,对照组只给予常规康复治疗和护理,采用总体幸福感量表（GWB）、阳性和阴性精神症状量表（PANSS）分别于治疗前、治疗中每4个月对所有患者进行效果评定。结果：兴趣小组患者于训练后其幸福感指数明显升高,阴性精神症状改善程度优于对照组,P〈0.05。结论：兴趣小组活动对慢性精神病患者的生活质量有明显的改善作用,有助于患者的康复,为重返社会奠定基础。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的77例首发精神分裂症患者，根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和利培酮治疗，疗程共8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定，采用不良反应量表（TESS）进行不良反应评定。结果：治疗8周后，阿立哌唑组显效率为71．8％，有效率为89．7％；利培酮组显效率为71．1％，有效率为86．8％。两种药物疗效差异无显著性（X^2=0．16，P〉0．05）。PANSS量表各因子减分率两组治疗前和治疗后第2、4、8周比较有显著性差异（P〈O．01），说明两药均有较好的疗效。最终PANSS量表减分率总分，两组间无显著性差异（t=0．44，P〉0．05），说明两药疗效相当。阿立哌唑组总的不良反应发生率为38．4％，利培酮组为68．4％，两组间差异有显著性（X^2=6．89，P〈0．01）。阿立哌唑组出现较多的不良反应是恶心厌食；利培酮组以体重增加、月经紊乱和泌乳较多。结论：两种药物对治疗精神分裂症的阳性、阴性症状及精神病理均有确切的疗效，且安全性相对高。     

奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对比分析

目的:比较奎硫平和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应。方法:将68例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)的首发精神分裂症病人随机分为两组,奎硫平组和利培酮组。于治疗基线和治疗后1、2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、领悟测验、数字广度测验、填图测验评定临床疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:经过8周治疗,两组疗效无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),奎硫平组锥体外系反应的发生率明显低于利培酮组(P<0.05),而心电图改变明显高于利培酮组(P<0.05)。结论:奎硫平和利培酮对首发精神分裂症患者的疗效相当,前者锥体外系不良反应轻,心电图改变较多。     

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 :评价奎的平对精神分裂症患者的临床疗效和对其生活质量的影响。 方法:将符合入组标准的患者随机分为两组 ;分别给予奎的平和氯丙嗪治疗 ,用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,生活质量综合评定问卷 (GQOLI)评定生活质量 ,副及应量表 (TESS)和实验室检查评定药物副反应。对两组共 79例精神分裂症患者进行了为期 12周的治疗观察。 结果 :两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性 ;但两组之间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。奎的平组生活质量除生活条件维度外 ,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于氯丙嗪组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,奎的平组副反应少。 结论 :奎的平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当 ,但奎的平对精神分裂症患者的生活质量改善明显 ,副反应少。     

住院精神分裂症男女患者自测健康对照分析

目的：了解精神分裂症男、女患者自测健康状况。方法：采用自测健康评定量表（SRHMS）对120例住院精神分裂症患者进行自测健康水平评定。结果：男女组之间在社会健康子量表方面具有显著性差异（P〈0.05）。而生理健康子量表分、心理健康子量表分、健康自测量表总分均无显著性差异（P〉0.05）。结论：女性精神分裂症患者社会健康水平高于男性患者,自测健康评定量表能较客观地反映健康状况的性别差异。     

住院精神分裂症患者自测健康的对照研究

目的比较住院精神分裂症患者和躯体疾病患者的健康状况,及了解影响精神分裂症患者健康的因素。方法采用“自测健康评定量表”(SRHMS)对81例慢性精神分裂症康复期患者和82例躯体疾病病人作自我评定,进行对照研究。并对相关因素作多元逐步回归分析。结果两组间 SRHMS总分、心理健康子量表总分比较不存在显著性差异;(P=0.39);生理及健康子量表及总分、社会健康子量表总分两组间的差异均有非常显著性差异(P=0.00) 。经多元逐步回归分析,精神分裂症组病程、 IPROS总分、服药剂量影响 SRHMS的评分。结论自测健康评定量表是健康测定的一个有效工具,测试结果反映了两组人群实际健康状况。