中医分型治疗癫痫685例

癫痫是由于脑部兴奋性过高，神经元异常放电而引起的阵发性脑功能紊乱的一组临床症侯群。由于脑细胞异常放电所涉及的部位不同，临床症状表现不同，根据临床资料分5型，专方专用对症治疗。[第一段]     

治疗小儿癫痫的几点体会

癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常，临床可有多种发作表现，包括局灶性或全身性的运动、感觉异常，或是行为认知、植物神经功能障碍。但在临床工作中，由于多方面的原因失治误治，尤其在基层给患儿带来了不可弥补的身心及经济损伤。现将失误分析如下。[第一段]     

一氧化氮与癫痫的研究概况

癫痫是一种临床综合征，其特征为反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调。根据放电的部位和扩散的程度不同。临床表现为运动、感觉、意识、精神、自主神经等功能障碍，或兼而有之。流行病学调查显示：目前，全球约有6000万癫痫患者，癫痫人群的年发病率为50-70／10万，患病率约为3％～6％。癫痫的原因多样，按病因可将其分为原发和继发癫痫的发病机制复杂，主要是癫痫灶内突触功能的异常。即中枢神经系统兴奋与抑制不平衡，这主要与离子通道突触传递及神经胶质细胞的改变，神经内分泌功能的紊乱有关。无论继发或原发，其电生理改变是一致的，即表现为大脑神经元异常的过度性同步放电。在近10年有关癫痫的研究文献中，认为一氧化氮（NO）与癫痫关系密切。现综述如下。     

癫痫的临床药物治疗

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。笔者临床药物治疗12例，报告如下。     

癫痫散治疗癫痫29例报告

癫痫是以脑部兴奋性过高的灰质神经元群突然过度重复异常放电、大脑功能暂时性失常的一种综合症。其发作具有突然性、暂时性和反复性。发作时出现短暂的意识丧失、感觉障碍、肢体抽搐、行为异常或自主神经的功能障碍。祖国医学将癫痫分为癫症和痫症两种,痫症也称“羊痫风”或“羊角风”。在近八年的临床实践中采用中药制剂癫痫散对各种癫痫进行治疗,尤其是对临床表现为:大发作、小发作及失神样发作的治疗,均取得较好疗效,现介绍如下。临床资料1一般资料:本组29例患者均除非先天脑部严重病变如先天大脑发育不全、脑积水等。其中未服西药组15…     

癫痫

癫痫是一组由不同原因引起的脑部神经元高度同步化、阵发性异常放电所致的中枢神经系统功能失调的慢性脑部疾病。根据所侵犯神经元的部位和放电扩散的范围,功能失调可以表现为发作性运动、感觉、意识、精神、自主神经功能异常。临床表现具有发作性（突然发生,突然终止）、短暂性、重复性和刻板性的特点。每次或每种发作的过程称为痫性发作,一个患者可以有多样临床表现症状。反复多次发作引起的慢性神经系统疾病,则称为癫痫。在癫痫中,具有特殊原因、由特定的症状和体征组成的特定的癫痫现象称为癫痫综合征。     

癫痫的外科治疗

癫痫不是一个独立的疾病.关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为大脑 神经元异常放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或兼 而有之.     

雷电寻踪——谈难治性癫痫的外科治疗

1987年,在伦敦拍卖行,一幅油画的成交价格创造了当时油画拍卖的天价,这就是著名的向日葵．它的作者是著名的荷兰画家梵高．尽管梵高有极高艺术成就,然而,这位年轻画家却因为不堪癫痫的折磨而自杀身亡．年仅37岁．那么癫痫是一种什么样的疾病？简单地说,癫痫就像我们大脑中的雷电,它是脑部过度放电导致的一种严重的脑部疾病,患者随时都会被自己产生的雷电击倒（图1）．     

儿童期灾难性癫痫综合征的外科治疗

儿童灾难性癫痫综合征是指特发于儿童期间,以癫痫发作频繁、严重,药物控制不佳,并最终导致儿童发育迟缓、智能障碍的一组癫痫综合征[1,2].它不是单指某一癫痫综合征或疾病,而是指具有灾难性后果,尤其是累及智力和大脑发育的癫痫综合征的总称.这类癫痫发作严重,药物难治,致残率和死亡率高,是外科治疗的潜在目标,尤其是考虑到儿童的发育潜能,早期外科干预是儿童灾难性癫痫的重要手段[1,3].     

继发性癫痫的外科治疗

继发性癫痫（secondary epilepsy）又称为症状性癫（symptomatic epilepsy）,是由多种脑部器质性疾病或代谢紊乱所致的癫痫发作,约占所有癫痫的30%～40%,一般药物难以控制,因此对其的研究日益受到国内外学者的重视,近几十年来取得了突飞猛进的进展,本文就此做一简单综述。     

RT-PCR检测癫痫手术标本中柯萨奇病毒B感染

目的 观察癫痫病理标本的病理组织学表现,并检测临床诊断癫痫病手术标本中是否存在柯萨奇病毒B感染.方法 显微镜下观察30例癫痫病理切片组织学改变,利用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测柯萨奇病毒B(Coxsackierirus B,CVB)感染情况,并选用20例无癫痫病史的尸体解剖组织作为对照组.结果 30例癫痫标本有共同的病理组织改变,其中14例(46%)CVB阳性,20例正常脑组织均阴性.结论 提示临床诊断为原发性和难治性癫痫的病人其实有相当部分存在嗜中枢神经病毒如CVB的感染,癫痫的发生可能同病毒感染有一定关系,但有时因感染症状为一过性或处于亚临床状态或以癫痫为首要表现,而常被临床医生忽视.所以,当利用各种抗癫痫药物甚至手术治疗都无明显的效果时,临床应该考虑到病毒感染可能是尚未根除的原因之一,并且积极进行病毒学相关检查.     

单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效

目的探讨卡马西平治疗癫痫的临床疗效。方法对120例癫痫患者采用单用卡马西平治疗方案,并检测患者血药浓度,分析治疗效果。结果经过两年的治疗及随访,患者显效率达到49．2％,治疗组（进口）总有效率达到88．3％,对照组（国产）总有效率73．3％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,未出现严重并发症。结论单用卡马西平治疗癫痫,进口疗效优于国产,配合血药浓度监测、及时调整用药剂量可以保证疗效。     

血液透析过程中癫痫发作的临床特征及治疗

目的探讨尿毒症患者在血液透析中癫痫发作的原因及临床特征。方法对2006年8月—2011年12月我院收治的45例血液透析过程中癫痫发作的患者的临床资料进行回顾性分析,总结癫痫发作的原因及其临床特点。结果抗生素脑病(15例)、透析失衡(13例)、尿毒症脑病(7例)是诱发癫痫的主要原因;主要表现为强直-阵挛性发作;经静脉注射地西泮注射液5～10 mg及其他治疗,除2例脑出血、1例脑肿瘤患者救治无效死亡外,其余患者的癫痫症状均得到控制。结论尿毒症患者在血液透析过程中癫痫发作的诱因及临床表现较多,应根据实验室及辅助检查预防或及时救治癫痫的发作。     

腰椎滑移手术治疗体会

目的:探讨腰椎峡部不连伴椎体滑移手术方式.方法:应用椎弓根钉内固定技术,比较Dick钉、steffee钢板及RF（滑脱型）在复位、固定等方面的优缺点.结果:使用RF（滑脱型）治疗腰椎滑移有较突出的优越性.结论:治疗腰椎峡部不连伴椎体滑移较理想的手术方式为采用RF（滑脱型）复位固定并在椎弓峡部和椎板间联合植骨融合.     

嗜铬细胞瘤手术治疗的体会

手术治疗嗜铬细胞瘤20例,其中肾上腺内17例,肾上腺外3例,均作肿瘤切除,无1例死亡。作者认为:(1)联合应用酚苄明和哌唑嗪,可缩短术前准备时间,并部分克服单用酚苄明心率快的缺点;(2)连续硬膜外麻醉效果好,高危重症病例辅以气管内插管备用有利术中抢救;(3)对大型肿瘤采用改良的胸膜外十一肋进路优点较多;(4)术中除操作轻柔、避免挤压外,每一步操作都应在直视下进行,避免盲目性。     

癫痫的外科治疗

本文报告40例癫痫病人采用手术治疗。30例作了CT检查、脑电图检查,6例作脑电地形图检查,对手术定位有较大帮助。术中用脑皮层电图监测,有效地提高了癲痫源灶的切除率,手术有效者34例(85.0%)。作者还应用了胼胝体切开术,从病灶切除的病理所见,癫痫的外科治疗应引起神经外科的重视。     

嗜铬细胞瘤的外科治疗

目的：探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法及临床效果。方法：通过外科手术的方法治疗52例嗜铬细胞瘤患者．观察其疗效。结果：术后7例（13．5％）患者发生低血压。病理提示良性嗜铬细胞瘤50例（96．2％）,恶性嗜铬细胞瘤2例（3．8％）。出院时血压恢复正常42例（80．8％）。2例恶性嗜铬细胞瘤患者中．5年内均死于肿瘤转移。良性嗜铬细胞瘤者复发3例（5．8％）,均复发于肾上腺区。结论：嗜铬细胞瘤的手术效果好。但手术风险大;良好的术前准备、术中及术后的监护可以降低手术死亡率。     

脑积水的外科治疗

自从1898年Ferguson首先应用外科治疗脑积水以来,迄今外科治疗脑积水的历史已有一个多世纪.脑积水的治疗主要是手术治疗,有明确原因的脑积水患者若能去除病因,是最好的治疗方法;若病因不能去除,则需重建脑脊液循环通路或行分流手术,使脑脊液流入其它可以吸收的体腔间隙、脏器或者循环系统.