克隆氏病误诊肠肿瘤1例

1 病例介绍患者男,31岁,已婚,农民,因反复腹痛4年加重2天入院。4年前始出现中上腹及脐周隐痛,多因进食辛辣食物诱发,发作时伴解黄色稀糊状大便,每天3～5次,无粘液脓血及里急后重感等,自服中成药(私人诊所发药)有效。1周前因中上腹及     

小肠脂肪瘤致成人肠套叠二例

例1：男，65岁。反复发作上腹部隐痛20d，加重3d入院。患者于20d前出现上腹部及脐周围疼痛，性质为隐痛，阵发性加剧。近3d腹痛加重，性质为绞痛，同时伴恶心呕吐18h入院，既往无腹部手术史。查体：腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱。立位腹平片：左中上腹可见多个液平面。螺旋CT检查小肠内脂肪密度肿块及小肠套入影像。白细胞16．5×10^9／L。行剖腹探查术，术中见腹腔内少量血性渗液，     

老年人小肠肠套叠一例

患者王××,男,70岁,因阵发性脐周围疼痛24小时伴恶心、呕吐、停止肛门排便排气于1980年3月31日入院。患者自20岁起常有脐周阵痛,每次发作1小时左右即缓解,以后反复发作,近三年来发作频繁。半月前有类似腹痛一次,肛门排气后即缓解。有肺结核史。入院后检查。体温35℃,呼吸22次/分,血压130/90m mHg。一般情况欠佳,发育正常,消瘦,轻度脱水貌,桶状胸,两肺叩诊清音,呼吸音低,心音低远,心率80次/分,律齐,腹部稍膨隆,未见肠型,脐周围有压痛,未扪及包块,肠鸣音亢进。入院     

三联疗法治疗小儿反复慢性腹痛幽门螺杆菌感染

作者于 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,对在我院门诊就诊的反复慢性腹痛 ,血清幽门螺杆菌 ＩｇＧ(ＨＰ ＩｇＧ)测定阳性 4 8例患儿 ,采用德诺、再林、甲硝唑三联疗法治疗 ,探讨其疗效及幽门螺杆菌 (ＨＰ)的根除情况 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组 84例 ,男 4 4例 ,女 4 0例 ,年龄 3～ 14岁。并符合下列条件 :(1)均有反复发作性的上腹部或脐周部隐痛 ,疼痛无固定规律 ,疼痛时间为2个月至 2年 ,疼痛伴或不伴腹泻及呕吐 ,腹部体检仅有轻度的上腹部或脐周部压痛 ,无腹部包块。进行驱虫治疗无效 ,腹部Ｂ超无异常。 (2 )就诊及检查前 2…     

十二指肠球部溃疡合并腹性癫-1例

患者,男性,26岁。3年前无任何诱因出现上腹部及脐周阵发性隐痛,伴恶心,反酸,无抽搐及意识障碍,给予解痉及制酸药30～60ｍｉｎ后缓解,症状经常发作,但无规律性。曾做胃镜检查显示十二指肠球部前壁溃疡,面积约5ｍｍ×4ｍｍ,口服奥美拉唑20ｍｇ,1次/ｄ,治疗4周症状仍时有发作,于199705来院就诊。查体:体温368℃,脉搏68次/ｍｉｎ,血压15/10ｋＰａ。心肺未见异常,左上腹轻微压痛,生理反射正常存在,病理反射未引出。心电图正常,胃镜检查示浅表性胃炎,脑电图检查示阵发性高波幅,慢节律,考虑为腹性癫,给予苯妥英钠等抗癫药物治疗,6个月后复查脑…     

胃小肠重叠畸形一例

患者 ,男 ,18岁。无明显诱因出现大量血便 14年 ,间隙性发作 ,在当地医院对症处理症状得到控制 ,至 1996年底未再复发。 1997年再次出现血便 ,隔日发生伴晕厥。当地医院作ＴＣ ＲＢＣ扫描示脐周及左腹部消化道出血 ,肠镜诊断 :空肠息肉、结肠溃疡、小肠血管畸形。给予输血、止血 ,症状得到控制。 1999年 5月症状加重 ,便血 15 0ｍｌ,急诊入院。查 :腹平软 ,脐周轻压痛 ,脐上较明显 ,肝脾肋下未及。胸片、肝肾功能、生化及血常规皆未见明显异常。胃肠镜、钡餐检查未发现出血病灶和溃疡等病变。于 1999年 6月 7日在全麻下行剖腹探查 ,术中检查…     

腹茧症致小肠扭转伴腹腔内异位睾丸1例报告

患者,男性,30岁。因脐周持续性疼痛伴腹胀1天,加重6小时于1997年6月4日急诊入院。痛剧时呈刀割样,辗转不安,伴恶心,本呕吐,肛门停止排气排便。自幼就有“右隐睾”及类似腹痛反复发作史,但程度轻,保守治疗均能缓解。无腹部外伤、手术史。查体：T37．2℃,P90次／分,R22次／分,BP18／12kPa。腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛及反跳痛,尤以中上腹明显,左中上腹似及胀气肠管。叩呈鼓音,肠鸣音亢进可闻及气过水音。阴囊右侧萎瘪空虚,其内及右侧腹股沟区均未触及单丸。辅助检查：血WBC12X10’／L,NO．75。立位腹平片示中…     

剧烈腹痛伴脓血便

病史摘要患儿女, 7岁半,入院前一个月起有脐周阵发性隐痛,曾疑为“肠道蛔虫症”,服驱蛔灵后解出蛔虫两条,但腹痛未缓解,转为持续性疼痛伴阵发性痉挛性加剧,每日发作20次左右。发作时患儿辗转不安,常取弓背屈曲体位,不思饮食。曾解血便两次。给予抗生素、解痉剂及制酸剂治疗无效,转来本院。入院后给予青、卡那霉素、痢特灵、安定及阿托品等解痉剂无效,肌注度冷丁才稍能缓解腹痛。曾给予氢化可     

小肠异位胰腺坏死致肠穿孔1例

患者,女,42岁。因突发腹痛5小时来诊。伴恶心、呕吐、寒战、发热。以往有脐周发作性隐痛病史。查体:T37.6℃,P90次/分,R20次/分,BP14/9kPa。巩膜无黄染,心、肺无异常。板状腹,全腹压痛、反跳痛,以下腹明显,叩诊移动性浊音阳性,肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC19.2×10~9/L,N0.91,L0.09;腹透:见膈下有游离气体。拟诊消化道穿孔,行剖     

腹型癫痫误诊1例

<正>1病例资料患者女性,47岁,主因:"腹部疼痛速、十余年,症状加重一年余"就诊。患者长期腹部疼痛,以脐周疼痛明显劳累后尤为加重,疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗伴大小便失禁、意识障碍症状反复发作,发作时肌注哌替啶针100mg,症状缓解不明显,曾在多家医院就诊,实验室及影像学检查未见异常,曾做过阑尾炎切除术及剖腹探查术后     

腹泻,血便,干咳,浮肿,昏迷

病历摘要患儿，男，7岁。因腹泻、腹痛、血便6周，干咳、下肢浮肿2周，于1990年5月15日入院。1990年4月3日，患儿开始腹泻，大便由3～4次／日增加到10次／日以上，粘液糊状便，量较多，混有少量鲜血，伴脐周阵发性隐痛、腹胀及恶心呕吐，低热，体温37．3℃～38℃，无里急后重。     

黑色素斑胃肠道息肉综合征一家系2例

黑色素斑胃肠道息肉综合征又称Peutz-Jeghers综合征,为常染色体显性遗传病。现报告一个家系2例如下。先证者:女,28岁。因阵发性脐周痛加重伴呕吐4天,便秘、无排气2天,于1984年8月4日入院。患者反复发作脐周疼痛,大便溏薄一年余,发现右下腹部肿块2月。父母非近亲结婚。体检:T38.4℃,P92次,R24次,血压120/80。鼻、唇、口周、食指内侧、脚底散在2～4mm大小黑色或褐色素斑。锁骨上淋巴结未触及。心肺(-)。腹部膨隆,上腹部隐约可见肠型,脐右及右下腹部分别扪及     

庆大霉素致呼吸衰竭1例

患者,男,60岁。无明显诱因排稀糊样便2天,日4~6次,伴脐周持续性隐痛,发热(37.8℃),无呕吐,自服黄连素0.2g,症状未见改善。于1998年7月12日就诊,诊为急性肠炎,给予庆大霉素24万U加入5%糖盐水500ml中静滴30分钟后,患者突     

小肠扭转的诊治

肠扭转临床上并不罕见,其中80%发生在小肠.小肠扭转又以回肠为多见.先天性肠旋转不良,可引起全部的肠扭转. 临床表现:患者突感脐周腹部剧痛,呈绞窄性,持续性,伴阵发性加重.在阵发的绞痛间歇期呈隐痛.疼痛常常牵涉到腰背部.患者不敢平卧,喜欢胸膝坐位或卷曲侧卧位.阵发腹痛时伴有频繁呕吐.     

真性红细胞增多症并发肝血管血栓形成二例

[例1] 女,62岁。因间断性腹痛、腹泻6年,加重伴发热20天入院。6年前无诱因出现脐周疼痛,呈发作性绞痛,可在数小时或数天内自行或服解痉药物后缓解,伴有腹泻、恶心、呕吐及低热,呈反复发作,时轻时重,20天前再次发作,症状较前加剧,既往健康。查体:皮肤粘膜无黄染,口唇及眼结膜呈绛红色,前臂及手掌背部可见散在淤斑,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹平     

尼可刹米治疗急性心肌梗死引起的呃逆一例

患者男,67岁,既往病史:高血压病、2型糖尿病、脑梗死.2009年10月21日因反复发作性胸痛1 d入院,入院前1 d内3次发作心前区隐痛,伴左侧肩背部及左上臂内侧放射痛,每次持续约1 h.     

小肠美克耳憩室长蒂致急性肠梗阻1例

患者,男,68岁.瘦体质,喜爱体育运动.主因晨练跑步后突发脐周腹痛就诊.腹痛为持续性疼痛,阵发性加剧,发作时呈剧烈绞痛,呕吐数次,无发热,自发病后未排气排便.查体:腹胀,绞痛发作时脐周可见肠型及蠕动波,腹部压痛,无反跳痛及肌紧张.肠鸣音活跃,可闻及高调音.立位腹X线片提示大量气液平面,腹部彩超提示大量肠积气,肠管扩张,肠腔最大直径3 cm,腹腔少量积液.既往大、小便正常,无腹痛史,无手术史.入院诊断为急性肠梗阻,给予禁食、水,持续胃肠减压,预防感染,补液,腹部热敷,温肥皂水灌肠治疗.经上述治疗后,腹痛、腹胀症状稍缓解,并有排气排便.     

1例肠系膜静脉血管栓塞致小肠部分坏死超声观察

患者53岁,平素体健,有脉管炎病史。自诉10天前脐周隐痛,阵发性加重,2天前左侧腹痛加剧伴腹胀,呕吐为胃内容物。入院后呕吐淡红血水。查体:体温37℃12,脉搏96次/分,血压128/70mmHg,急性痛苦貌,心肺(-),腹部膨胀,以下腹部为甚,脐周及左侧压痛明显,肠鸣音存在,余(-)。查血红蛋白82g/L,红细胞0.8×10~(12)/L,白细胞16.6×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26,二氧化碳结合力19.4mmol/L,钾离子3.0mmol/L,     

胰腺癌误诊为结肠易激综合征1例

患者，女性，72岁。因腹部隐痛，便秘6个月就诊。半年前无明显诱因，出现腹部隐痛、腹胀、便秘，不伴畏寒、发热、乏力、纳差等不适，1周前症状加重前来就诊。查体：T36．3℃．BP115／80mmHg，营养一般，精神尚可，皮肤无黄染，心、肺未见异常，腹平软，脐周有压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，腹水征(-)，肝肾区叩击痛(-)，四肢无水肿。给予对症治疗，调节     

放射读片集锦

病史摘要患者男,68岁,因反复间歇性上腹部疼痛伴呕吐收住院。患者18年来反复上腹痛,随之呕吐胃内容物和胆汁。发作频繁时每月1次,持续2～4天,不经特殊处理可自行缓解。近3天来症状加重,每日发作7～8次,呕吐后腹痛可缓解,但仍有隐痛,3天未解大便。查体:一般情况可,腹平软,未见肠型,肠鸣音亢进,无压痛、反跳痛,未扪及包块。B 超:肝、胆、肾正常,腹腔内未见肿块。胃镜: