HDAC1与泌尿生殖系肿瘤

研究表明组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)与包括泌尿生殖系肿瘤在内的许多肿瘤的发生、发展密切相关,尤其是HDAC1,而目前针对HDAC与泌尿生殖系肿瘤形成、进展、转移相关具体机制及治疗策略的研究亦成为该相关领域的热点,相信随着对HDAC(尤其是HDAC1)研究的深入,将为临床泌尿生殖系肿瘤的诊治提供新的思路和策略.     

淋巴管灌注治疗泌尿生殖系肿瘤45例

我院自1989年7月至1992年4月,采用显微外科技术行淋巴管灌注治疗泌尿生殖肿瘤45例,有效率95％,现报告如下。 临床资料 一、男性40例,女性5例,年龄34岁～74岁,其中膀胱肿瘤18例,前列腺癌4例,肾癌6例,睾丸癌4例,阴茎癌5例,其它癌8例(胃癌2例,肝癌1例,卵巢癌1例,何杰金氏病3例,肝癌1例)均经病理检查证实。     

多肿瘤标志物蛋白芯片对泌尿系肿瘤和男性生殖系肿瘤诊断的临床价值

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白质芯片在泌尿系肿瘤和男性生殖系肿瘤诊断中的临床应用价值,并建立12项肿瘤标志物联合诊断泌尿系和男性生殖系肿瘤的函数。方法：采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测57例泌尿系肿瘤患者、38例男性生殖系肿瘤患者、11例泌尿系良性病变患者、25例男性生殖系良性病变患者,以及1203例正常体检者。所有患者均经病理学、影像学或临床确诊。结果：用C-12芯片检测泌尿系肿瘤的灵敏度是49.12%,特异度是81.81%,阳性预测值是93.33%,阴性预测值是23.68%;男性生殖系肿瘤的灵敏度是62.16%,特异度是48.00%,阳性预测值是64.86%,阴性预测值是46.15%。除前列腺癌外,C-12芯片联合检测的阳性率在泌尿系肿瘤和其他男性生殖系肿瘤中显著高于单项肿瘤标志物的检测（P〈0.05）。建立的诊断判别函数对肾癌、膀胱输尿管肿瘤、前列腺癌、睾丸癌的诊断准确率分别为81.3%、94.5%、94.0%、91.0%,显著高于单项标志物检测（P〈0.01）。结论：除前列腺癌外,用多肿瘤标志物蛋白质芯片检测泌尿系和男性生殖系肿瘤可提高诊断的灵敏度,优于单项肿瘤标志物;诊断判别函数可明显提高泌尿系及男性生殖系肿瘤诊断的准确率,具有一定的临床参考价值。     

泌尿生殖系癌肉瘤6例

目的:探讨泌尿生殖系癌肉瘤的诊断和治疗.方法:6例均行手术切除.结果:术后病理和免疫组化证实为癌肉瘤,1例于术后2个月死于肺转移,1例术后5个月死于肝、肺、骨转移,1例术后10个月死于肝、肺转移,1例术后30个月死于远隔转移,1例失访,1例现已生存28个月.结论:泌尿生殖系癌肉瘤临床罕见,术前诊断困难,免疫组化有助于诊断.恶性程度高,预后差,尽早行根治性切除是最佳治疗方法.     

泌尿生殖系肿瘤高危HPV感染状况的研究

为探讨高危HPV16、18在泌尿生殖道若干源于上皮性肿瘤中的感染状况及可能的病因学作用。我们选HPV16、18E_6/E_7的特异引物对,经PCR扩增技术对73例宫颈癌、20例慢性宫颈炎、3例正常膀胱组织进行HPV16、18DNA检测;采用一系列分子生物学手段制备游离HPV16、18DNA片段,经随机引物法标记成简便、经济、实用、灵敏、特异的新型非同位素探针—地高辛标记HPV16、18DNA探针,并对PCR产物作进一步点杂交验证。结果表明,PCR-电泳法在上述标本中对高危HPV16、18的总检出率分别为84.9％、50％、55.5％、100％、31.25％、O;PCR—点杂交则分别为87.7％、50％、55.5％、100％、31.25％、O;HPV16、18的双重感染率为11.1％～50％,均显著高于慢性宫颈炎组及正常膀胱组。这高度提示:     

肿瘤相关抗原CA50监测泌尿男生殖系统恶性肿瘤的临床意义

作者用免疫放射测定法（ＩＲＭＡ）检测了８４例泌尿男生殖系统恶性肿瘤病人，４８例良性疾患病人及３５例正常人的血清ＣＡ５０值。结果发现，恶性肿瘤病人的血清ＣＡ５０值显著高于良性疾患病人及正常人（Ｐ＜０．０５～０．０１）。若以１７ｕ／ｍｌ为诊断界值，其阳性率分别为：肾细胞癌５５％（１１／２０），肾盂及输尿管癌８７％（７／８），膀胱癌６５％（３０／４６），男生殖系恶性肿瘤７０％（７／１０）。其敏感性为６６％（５５／８４），特异性为８８％（４２／４８）。ＣＡ５０水平的测定还能用于对疗效的评价及对肿瘤复发的预测。     

基于DNA损伤修复通路开发的新药及在泌尿系统肿瘤治疗中应用的研究进展

基因组不稳定性是癌症的一个重要特征,是由DNA损伤修复反应缺陷或复制压力增加引起的。这些缺陷也会变为癌细胞的弱点,人们可以利用这些弱点来提高抗癌治疗的效果。近年来,针对不同DNA损伤修复通路的高效选择性靶向制剂得到快速发展,人们已经观察到明确的抗肿瘤活性和药物安全性。临床医生应该认识到这类药物潜在的抗癌作用机制,包括药理学上的相似性和差异性,以及迄今报告的临床结果和毒副反应,这样才能为患者提供最优化的治疗方案。在此,我们将目前基于DNA损伤修复通路开发的新药与泌尿生殖系肿瘤的治疗现状进行综述。     

肿瘤是怎样转移到颅内的？

脑转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤经血液、淋巴或直接侵入的途径转移至颅内,也是成人常见的颅内肿瘤。经病例调查结果显示,肺癌、乳腺癌、肝癌、直肠癌、肾癌及黑色素瘤患者中有8．5％～9．6％会发生脑转移。其中以肺癌脑转移最为多见,其次是黑色素瘤、泌尿生殖系瘤和消化道肿瘤,临床中也有少部分患者找不到原发灶,即使通过检查显示患有脑转移瘤,但仍然不能确定肿瘤来源。     

中国医科大学肿瘤研究所与胃癌癌前病变研究的30年回顾

[编者按]科学研究贵在创新,这是科技工作追求的境界.然而,创新不可能一蹴而就,更非空中楼阁,而是由长期实践经验积淀做基础的.所以,前人经验的传承实为后人创新的必要借鉴.为此,本刊遵循百家争鸣的方针,特邀请毕生从事科学探索并卓有贡献的老专家,就自己的实践感悟,包括学术思想、研究思路、方法经验、成败得失等,撰写一批具有独到见解和反思精神的文章,陆续发表在本栏内,以飨读者,希望对科研临床工作能有所启迪.     

中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤诊治指南（2023年版）

原发灶不明肿瘤（cancer of unknown primary,CUP）和多原发肿瘤（cancer of multiple primaries,CMP），因其临床异质性高、发病率低、循证医学证据的相对匮乏及临床疾病认识的相对局限，目前诊疗仍面临巨大挑战。随着对疾病影像学、病理学、基因特点等认识的不断深入，多学科的协作和发展，以及分子靶向治疗和免疫治疗的针对性探索正在不断地更新对这部分患者治疗的理念和手段。本指南的制定旨在为临床工作者提供CUP和CMP患者诊疗的原则和纲要，为患者提供从诊断、治疗到康复的全流程规范化指导。     

中国11市县肿瘤发病和死亡登记资料统计分析（1988年—1992年）

目的：研究我国肿瘤登记资料,掌握人群肿瘤发病,死亡规律和特征。方法：根据国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记方法,结合我国肿瘤浒病学研究的具体情况和需要,汇集,整理,审核和分析了我国１１市县肿瘤登记处１９８８年－１９９２年的肿瘤发病和死亡资料。结果：研究期间的内,１１市县肿瘤登记处覆盖人群合计１０６１８３１７３人年,肿瘤新病例２１２５０２例,死亡病例１５３９３４例。通过审核合格进行入分     

滋养细胞肿瘤PP_（11）、PP_（19）、PP_（25）和PP_（26）的免疫

通过免疫组织化学方法研究了４种胎盘蛋白（ＰＰ１１、ＰＰ１９ＰＰ２５和ＰＰ２６）在滋养细胞肿瘤中的表达情况。发现ＰＰ１１在恶性葡萄胎中的表达明显低于葡萄胎（Ｐ＜０．０５），ＰＰ２５和ＰＰ２６在绒癌中的表达低于葡萄胎（Ｐ＜０．０５），ＰＰ１９在各种滋养细胞肿瘤中皆有强表达，提示联合检测４种胎盘蛋白有助于滋养细胞肿瘤间的鉴别诊断。ＰＰ１９还是中间型滋养细胞肿瘤的优良标志物。     

脾脏肿瘤的诊断和治疗（附22例报告）

目的：总结脾脏肿瘤的诊断治疗经验。方法：回顾性分析1997～2005年本院收集的22例脾脏肿瘤临床病例资料。结果．22例中良性肿瘤8例，恶性肿瘤14例，其中15例行手术切除，无手术死亡。良性肿瘤预后良好，恶性肿瘤预后较差。结论：良、恶性脾脏肿瘤鉴别可根据CT、血管造影、病理活检。根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要措施。     

膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤的病理和临床特征

目的：探讨膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤（papillary urothelial neoplasm of low malignant potential，PUNLMP）的病理和临床特征。方法：回顾性分析了2003年—2006年收治的41例病理证实为PUNLMP的病例，选取同时期收治的28例乳头状瘤和51例乳头状泌尿上皮低级别癌作为对照。结果：在41例PUNLMP中，男31例，女10例，年龄33—87岁，平均61．6岁。其中复发6例（15％），复发时间平均为24．6个月，复发后病理没有进展。在4例多发的患者中，有2例（50％）复发。在28例乳头状瘤中，复发1例（4％），复发后病理没有进展。在51例低级别癌中，复发18例（35％），5例（10％）有进展，肿瘤的复发率在这3者之间差异有统计学意义（P=0．002）。结论：PUNLMP有其独特的病理和临床特点，用“低度恶性潜能”来取代“癌”这一称谓是恰当的，由于有较高的复发率，手术后应当长期随访。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和治疗（附73例分析）

１９７８年１０月￣１９９６年１２月收治原发性纵隔肿瘤７３例，基主要临床症状为咳融嗽、咳血、胸闷、胸背部疼痛、重症肌无力、吞咽困难等，而１７．８％（１３／７３）病人无症状。本组Ｘ线胸片检查诊断率为７４．０％，Ｂ超为７５．０％，ＣＴ为９１．６％。作者认为ＣＴ检查对肿瘤的定位及邻近组织关系较Ｂ超及Ｘ线检查更为准确。纵隔肿瘤的诊断－经明确，应尽早手术治疗。本组良性纵隔肿瘤切除率为９３．３％，术后无复发。恶     

肺癌围手术期髓系抑制细胞的变化及对肿瘤生长和血管生成的影响

目的:检测肺癌围手术期外周血髓系抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的变化,并探讨其对肿瘤生长和肿瘤血管生成的影响。方法:采用FCM和血细胞分析技术检测98例肺癌患者围手术期外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中CD11b~+CD33~+HLA-DR~-细胞百分比和浓度,蛋白芯片和ELISA检测血清中细胞因子的浓度。将围手术期CD11b~+CD33~+人类白细胞抗原DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)~-细胞和人肺腺癌细胞A549接种至裸鼠皮下,观察其对肿瘤生长和肿瘤血管生成的影响。结果:肺癌患者术后PBMCs中CD11b~+CD33~+HLA-DR-细胞百分比和浓度均较术前显著升高(P值均<0.05);外周血清CXC趋化因子配体5(CXC chemokine ligand 5,CXCL5)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白1α(macrophage infl ammatory protein-1α,MIP-1α)/MIP-1β和MIP-3α等趋化因子以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的浓度均较术前显著升高(P值均<0.05)。裸鼠致瘤能力观察结果显示,术后MDSCs促肿瘤生长和肿瘤血管生成的能力较术前MDSCs显著增强(P值均<0.05)。结论:肺癌患者术后PBMCs中MDSCs较术前增加,且其促肿瘤血管生成和肿瘤生长的作用增强,提示MDSCs可能成为预防肿瘤术后转移的新靶点。     

第十一届中国科协年会第21分会场“环境&#183;生殖&#183;肿瘤与健康风险学术论坛”的征文通知（第三轮）

由中国科协与重庆市人民政府共同主办的第十一届中国科协年会将于2009年9月8～11日在重庆市举办，中国科协批准中国环境诱变剂学会设立第21分会场“环境&#183;生殖&#183;肿瘤与健康风险学术论坛”，继续向一线科技工作者征文：     

第十一届中国科协年会第21分会场“环境&#183;生殖&#183;肿瘤与健康风险学术论坛”的征文通知（第一轮）

由中国科协与重庆市人民政府共同主办的第十一届中国科协年会将于2009年9月8～10日在重庆市举办,主题为“自主创新与持续增长”。中国环境诱变剂学会经过积极申请,已被中国科协批准设立第21分会场“环境‘生殖&#183;肿瘤与健康风险学术论坛”,现面向全国会员和从事本专业的一线科技工作者征文：     

CA_（19－9）和CA_（50）对消化道肿瘤的诊断价值

本文作者分别检测了１０６例消化道良性疾病患者及７８例癌肿患者血清ＣＡ１９－９和ＣＡ５０的含量，分析了肝脏、胰腺、胃及结直肠４组良，恶性疾病患者血清含量的变化及其临床意义。结果１０６例良性疾病ＣＡ１９－９和ＣＡ５０的上限值分别为３４ｕ／ｍｌ和１４ｕ／ｍｌ（ｘ±２Ｓ），其诊断的敏感性和特异性如下：ＣＡ１９－９对原发性肝癌分别为７５．０％和８６．９％，对胰腺癌分别为９１．７％和１００％，对胃癌分别为５５．６％和１００％；ＣＡ５０对原发性肝癌分别为５５．０％和７８．３％，对胰腺癌分别为９１．７％和１００％，对胃癌分别为５５．６％和１００％。ＣＡ１９－９与ＣＡ５０有高中度相关性，肝癌ｒ＝０．６２、胰腺癌ｒ＝０．６７、胃癌ｒ＝０；９０，Ｐ值均＜０．０１。因此认为ＣＡ１９－９和ＣＡ５０对消化道良、恶性疾病的诊断、鉴别有较高的临床价值，并对消化道癌肿有否转移及胃癌根治术是否彻底、术后有否复发的判断均具有一定临床意义。     

诊断前列腺癌的肿瘤标记物：前列腺特异性抗原（PSA）用于诊断和分期

诊断前列腺癌的肿瘤标记物──前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）用于诊断和分期哈献文摘译中国医学科学院肿瘤研究所（北京市１０００２１）理想的前列腺癌标记物，应具有协助早期诊断、分期和疗后监测的功能，对鉴别良性前列腺增生（ＢＰＨ）和早期癌方面，还要有高度的敏感性...