胆囊癌的CT诊断

目的研究胆囊癌的CT表现及特征,探讨CT对胆囊癌的诊断价值.方法回顾分析经手术及病理证实的25例胆囊癌的CT表现、分型及胆囊与周围组织的关系.结果本组25例胆囊癌中,腺癌23例,未分化癌2例.CT表现为肿块型17例,结节型4例,壁厚型2例,阻塞型2例.其中肝受侵害者8例,肝内转移者5例,腹腔淋巴结转移者11例,伴梗阻性黄疸者2例.结论CT对胆囊癌的诊断及其对肿瘤浸润范围及程度的诊断有很重要的价值,可以对临床诊断及治疗方案的选择提供重要的参考.     

原发性胆囊癌误诊原因分析

1985年1月~1997年5月我院共收治原发性胆囊癌61例,误诊率60.65%(37/61)。现报告如下。1.临床资料1.1 一般情况:男13例,女24例,年龄50~79岁,平均58岁。1.2 临床症状:病程1月~10年,右上腹部胀痛33例,上腹部包块5例,黄疸4例,食纳下降8例,恶心呕吐4例。     

胆囊癌的CT诊断 (附10例分析)

目的探讨胆囊癌的CT表现.方法对10例病理证实的胆囊癌CT表现进行回顾性分析.结果浸润型2例,结节型2例,肿块型6例.结论CT在胆囊癌的诊断及鉴别诊断中有重要意义.     

超声和CT对胆囊癌的诊断价值

目的评价超声和CT对原发性胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析了155例经手术证实的胆囊癌的超声和CT检查资料,对超声和CT征象进行归纳总结。结果术前133例行B超检查,诊断符合率为57.9%(77/133);89例行CT检查,诊断符合率为70.8%(63/89)。结论超声和CT对胆囊癌的诊断有一定价值。疑似胆囊癌或进行胆囊癌临床分期时,CT较超声价值更大。     

原发性胆囊癌11例诊断体会

原发性胆囊癌并不少见,早期无特殊临床表现,一旦发现,多为晚期,严重影响治疗和预后,应得到临床上的重视。我们1978年5     

原发性胆囊癌41例误诊原因分析

目的 探讨原发性胆囊癌的误诊原因，寻找预防的方法。方法 回顾性分析1985至2002年41例术前未确诊或疑诊而术后病理诊断为原发性胆囊癌的临床资料。结果 术前诊断为胆囊结石25例、急性胆囊炎2例、萎缩性胆囊炎6例、胆囊息肉2例，胰头癌2例、总胆管结石2例、上消化道穿孔l例、肝癌l例。结论 要提高警惕，增加对原发性胆囊癌发病率上升的认识，加强对高危人群的监测，认识到B超检查的局限性；必要时术中冰冻切片检查，亦可提高胆囊癌的诊断率。     

原发性胆囊癌误诊分析

目的分析原发性胆囊癌误诊原因,探索有效的预防措施。方法我院1995年1月至2006年5月共收治原发性胆囊癌患者46例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术前明确诊断14例(占30.4%)。误诊32例(占69.6%),术中误诊6例(占13.0%)。合并胆囊结石者18例(占39.1%),胆囊息肉样病变8例(占17.4%)。术前诊断为胆囊结石、胆囊炎21例(占45.7%)。超声检查阳性率43.5%,CT检查阳性率66.7%,螺旋CT增强检查阳性率83.3%。结论误诊原因并发胆囊其它疾病;缺乏特异性临床表现,对发病情况认识不足;过分依赖影像学检查;术中对可疑病灶未做冰冻病理检查。预防措施熟悉胆囊癌的临床特点;可疑病例术前需完善检查;积极手术治疗癌前病变;术中可疑病灶应做冰冻病理检查。     

胰腺癌CT临床分析

对３１例胰腺癌和其它胰腺病变术前ＣＴ误诊和漏诊病例进行回顾性分析，结果误诊２５例，其误诊率为４４．０Ｔ。主要原因，一是ＣＴ表现不典型；二是对某些ＣＴ征象认识不足以及分析欠全面。漏诊６例，主要为胰头部直径≤３ｃｍ的小胰头癌。通过对误诊漏诊原因的分析，作者认为，改进检查技术，如采用薄层连续动态ＣＴ扫描，结合临床资料对ＣＴ征象作全面分析及综合多种影像学方法优势，可减少误诊，漏诊机率。     

原发性胆囊癌18例误诊分析

目的:探讨原发性胆囊癌的误诊原因.方法: 回顾性分析我院经手术治疗、病理证实的误诊原发性胆囊癌18例.结果: 本组共18例,其中女12例、男6例,平均年龄67.0岁,误诊为慢性胆囊炎或胆囊结石10例,胆囊息肉8例 .结论: 通过18例胆囊患者的诊治分析,对胆囊癌误诊原因作了进一步阐述,并提出有效的治疗方法,取得了一定的临床效果.     

原发性胆囊癌的诊断分析

目的通过对36例原发性胆囊癌的诊断分析提高该病的诊断水平。方法对我院1990年1月~2004年7月间收治的36例原发性胆囊癌的诊断进行回顾性分析。结果36例原发性胆囊癌中,22例(61.11%)有胆道疾病史,术前诊断胆囊癌26例,占72.22%,B超、CT及MRI术前诊断率分别为69.44%、76.47%和85.00%。结论提高对原发性胆囊癌的认识,联合运用BUS、CT等检测手段可明显提高本病的早期诊断;加强对高危人群定期监测随访,是预防胆囊癌的关键。     

胆囊癌的CT影像特征及分期

 本文分析了经CT诊断和病理证实的15例胆囊癌的CT影像特征和分期, 作者认为腔内型属于胆囊癌的较早期表现, 预后较好; 厚壁型和实变型属于胆囊癌的中晚期表现, 厚壁型以局部或邻近组织器官浸润为主, 实变型则以肝和肝门的血行转移和淋巴播散为主。 肝内胆管扩张为胆囊癌的常见CT影像(8/15), 同时对胆囊癌的鉴别诊断、早期诊断和预后进行了探讨。     

中央型肺癌的CT增强扫描诊断及价值分析

目的 探讨CT增强扫描在中央型肺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析120例中央型肺癌患者的CT增强扫描结果 ,并与常规手术病理的诊断结果 进行比较分析.结果 螺旋CT增强扫描能有效地进行诊断和病理分期,以手术病理诊断结果 为标准,中央型肺癌各分期CT扫描诊断符合率分别为87.7%、80.6%、88.0%、85.7%,平均诊断符合率达85.5%.结论 采用CT增强扫描对各期中央型肺癌进行临床诊断准确率较高,且能进行有效准确分期,值得临床进一步推广和应用.     

老年肺结核合并肺癌17例漏误诊原因分析

肺癌和肺结核均系老年人的常见病,两者并存日渐增多,两者在临床表现上极为相似,尤其是两者并存时,易造成漏诊误诊。现对我科近3年多来收治的老年肺结核合并肺癌的17例临床及X线资料进行分析,探讨常见的误漏诊原因。     

晚期恶性肿瘤患者临床漏 /误诊分析 - - 附 35例尸解报告

目的：在诊断方法、技术不断进步的情况下,确定恶性肿瘤临床与尸检 诊断的不一致率。方法：对本院肿瘤科5年来（1994－1999年）所有尸检进行回顾性研究。结果：共尸检35例,男性24例,女性11例,中位年龄64岁（29－84岁）。35例被尸解的尸体中共发现41个恶性肿瘤,其中10例、16个恶性肿瘤被误诊或漏诊。该10例中6例死亡原因为恶性肿瘤。在本研究中,临床与尸检诊断的不一致率为39％。结论：恶性肿瘤临床与尸检诊断的不一致率依然很高,本结果证实了尸检的重要性。     

原发性胆囊癌的超声诊断与误诊分析

目的 根据原发性胆囊癌的超声声像改变特征进行分析并探讨误诊原因。方法 ２４例原发性胆囊癌患者均经手术与病理证实并对其声像特征进行回顾性分析。结果 其声像特征可分成四型：胆囊壁增厚型１３例,息肉样病变４例,实块型６型,胆囊体积增大１例。超声诊断正确率４５．８％,１３例误诊为慢性胆囊炎,胆炎结石,误诊率５４．２％。结论 二维超声有助于原发性胆囊癌的诊断,为避免误诊应仔细观察原发性胆囊癌的声像改并仔细进     

大肠癌36例漏误诊分析

大肠癌临床表现多样,极易漏误诊.为加深对本病的认识,提高早期正确诊断率,特收集我院外科及结肠镜室1995年9月～2000年8月诊治的大肠癌经病理证实者73例,其中被外院或本院漏误诊者达36例,漏误诊率达57%,现进行临床分析.     

B型超声诊断原发性胆囊癌假阳性、假阴性分析

 目的　分析胆囊癌B超检查中产生假阳性、假阴性的原因,并对如何提高B超诊断胆囊癌的准确性作了简要说明。方法　按胆囊癌常规检查方法。结果　36例胆囊癌B超检查产生假阳性1例、假阴性4例。结论　胆囊内胆汁沉积或凝血块等形成的不规则的强回声光团,易误诊为胆囊癌而出现假阳性;胆囊内大量结石掩盖肿物回声或胆囊癌占据整个胆囊腔,没有胆汁作透声窗时易误诊为慢性萎缩性胆囊炎,出现假阴性而漏诊。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

  目的   探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值, 并与增强CT、B超及MRI进行比较。   方法   收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者, 其中男26例, 女12例; 年龄46~82岁, 中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实, 其中35例为原发胆囊癌, 3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。   结果   PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较, P值分别为0.036、0.002、0.019, 均P < 0.05。   结论   在原发性胆囊癌诊断中, PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查, 可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。      

临床误诊为胆石症的胆囊癌54例分析

目的:分析胆囊癌的临床病理特征、误诊原因及影响预后的因素。方法:对54例胆囊癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:38例行经腹腔镜胆囊切除术(LC),16例行剖腹胆囊切除术(OC)。大体检查:乳头型20例,浸润型34例,54例均合并胆囊结石;病理学分期(pTNM分期):Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲ期38例,Ⅳ期5例。术后1年生存率为35%,5年生存率为7.5%。结论:胆囊癌缺乏特异性临床表现,治疗患者多为晚期。合并胆囊结石、对胆囊癌认识不足及手术方式不当是造成临床误诊的主要原因。早期诊断困难,手术方式的选择及pTNM分期是影响预后的主要因素。