甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

筛选收治的初发2型糖尿病患者76例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例,两组均行常规胰岛素治疗,对照组单纯应用那格列奈治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素注射液治疗,比较两组治疗前后Hb A1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平。两组治疗前Hb A1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较无显著差异,治疗3个月后均有改善,但观察组治疗后改善效果更为显著,与对照组治疗后比较存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效确切,可显著改善患者胰岛素、血糖水平,具有临床应用推广价值。     

非初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后血糖达标的影响因素

目的观察非初诊2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化治疗后3个月的血糖情况,并分析影响血糖达标的因素。方法将符合纳入标准的190例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组使用胰岛素泵强化治疗14 d后改为预混胰岛素治疗,对照组采用预混胰岛素治疗,随访治疗3个月,比较两组治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)等指标的变化,并分析影响治疗后血糖达标的基线因素。结果 (1)与对照组相比,观察组治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、Hb A1c显著下降,FCP显著上升,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,观察组治疗后的FPG、餐后2 h血糖、Hb A1c明显降低,FCP升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组治疗后的血糖达标率(Hb A1c<7.0%)为35.6%,而对照组血糖的达标率仅为26.2%。比较观察组和对照组中血糖达标(Hb A1c<7.0%)与不达标(Hb A1c≥7.0%)患者的基线特点,两者在病程、FPG、餐后2 h血糖、Hb A1c、FCP上均有统计学差异(P<0.05),在性别、年龄、体质量指数(BMI)上无统计学差异(P>0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示影响观察组血糖达标的主要基线因素包括:Hb A1c、FCP,OR值分别为1.24、0.27。结论对非初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗可提高3个月后血糖达标率,效果显著优于对照组。Hb A1c、FCP是影响血糖达标的主要基线因素。     

糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值

探讨糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值。选取收治的2型糖尿病患者120例(T2DM组)和同期健康体检志愿者100例(对照组),分别检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并采用Spearman相关分析分析Hb A1c与FPG、2h PG及糖尿病并发症发生率的关系。T2DM组Hb A1c、FPG、2h PG水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示:Hb A1c水平与FPG、2h PG、糖尿病并发症发生率呈正相关(r=0.69,0.57,0.62,P0.05)。与血糖检测相比,血Hb A1c水平与FPG和2h PG联合检测,可显著提高糖尿病的诊断准确率,对2型糖尿病诊断和疗效评价有重要临床价值。     

不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病患者血清Visfatin及GLP-1的影响

目的观察不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清Visfatin及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法将75例初诊断T2DM患者随机分为三组,每组各25例,均强化治疗2周,观察组采用胰岛素泵联合西格列汀(SCII+Sig)治疗,对照组A采用单纯胰岛素泵(SCII)治疗,对照组B采用常规多次皮下注射胰岛素治疗。检测各组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h FBG)、Visfatin、GLP-1、血糖波动幅度(MAGE)、稳态模型评价胰岛素β细胞(HOMA-β)。结果治疗后,观察组三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均低于对照组A,差异具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组A三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均显著低于对照组B,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,三组患者血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、HOMA-IR均较治疗前降低,GLP-1、HOMA-β水平均升高,差异均具有显著统计学意义(P0.01);观察组治疗后与对照组A治疗后比较,虽然血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin以及HOMA-IR值较低,GLP-1和HOMA-β较高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组A的血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、以及HOMA-IR值均低于对照组B,GLP-1和HOMA-β均高于与对照组B,差异均具有显著统计学意义(P0.05)。结论对于初诊断T2DM患者,SCII+Sig治疗方案在控制患者血糖、降低血清Visfatin及升高GLP-1水平方面优势更明显,值得临床推广应用。     

黄地安消胶囊联合胰岛素治疗肺热津伤证2型糖尿病疗效观察

目的:观察中成制剂黄地安消胶囊联合基础胰岛素治疗肺热津伤证2型糖尿病的临床疗效。方法:从2013年3月-2015年11月在泾县中医院筛选60例2型糖尿病肺热津伤证患者。随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中对照组患者采用胰岛素治疗,治疗组患者在胰岛素强化治疗的基础上加服黄地安消胶囊(由黄连、葛根、生地、麦冬、枇杷叶组成),2组患者各连续治疗1个月。于治疗前、后监测记录空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS);中医症候积分。结果:治疗后2组FBG、2h PG、Hb A1c、FINS均较治疗前均有降低(P0.05),并且治疗组的FBG、2h PG、FINS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后Hb A1c相比无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者的中医证候积分均比治疗前明显降低(P0.01),治疗后中医证候积分治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医制剂黄地安消胶囊联合胰岛素治疗肺热津伤证2型糖尿病的临床疗效显著。     

滋阴益气活血法联合艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖及体重的影响

将76例口服二甲双胍和/或磺脲类药物血糖控制欠佳者按随机对照分组方法分为对照组与治疗组。两组患者在原治疗基础基础上,对照组给予艾塞那肽注射液;治疗组给予自拟滋阴益气活血方剂联合艾塞那肽注射液。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、BMI值变化情况。结果两组治疗前BMI、FBG、2h PG和Hb A1c差异均无统计学意义(P0.05)。两组FBG、2h PG和Hb A1c均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组较治疗前BMI值无显著变化(P0.05);治疗组较治疗前BMI值显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。滋阴益气活血法结合艾塞那肽可以降低2型糖尿病患者血糖及体重,且较单独使用艾塞那肽的疗效更佳,可作为治疗2型糖尿病的中西医结合疗法在临床中推广使用。     

“吃动两平衡”教具在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨"吃动两平衡"教具在2型糖尿病管理中的应用效果。方法便利选取100例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各50例。对照组患者接受常规糖尿病健康教育,干预组患者除常规教育外,接受"吃动两平衡"教具进行饮食运动健康教育。结果观察两组患者干预前及干预后3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)及糖尿病健康教育知识掌握情况。干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组的糖尿病健康教育知识掌握情况高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论运用"吃动两平衡"教具促进了患者血糖的达标,提高了糖尿病的知识水平。     

吡格列酮对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的影响。方法 90例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各45例。观察组在糖尿病常规治疗的基础上加用吡格列酮,对照组则采用糖尿病常规治疗。比较2组患者FBG、2 h PG的临床疗效,比较2组不良反应发生比例,比较2组治疗前后FBG、2 h PG、Hb A1c以及脂联素、血清炎症因子的变化。结果观察组患者FBG、2 h PG的治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05);2组不良反应的患者例数无显著差异(P0.05);治疗后,2组FBG、2 h PG、Hb A1c均显著低于治疗前,且观察组患者的FBG、2 h PG、Hb A1c下降幅度显著大于对照组(P0.05);2组治疗后脂联素水平较治疗前显著增加,TNF-α、IL-6等血清炎症因子的指标显著低于治疗前,观察组患者的脂联素升高幅度以及血清炎症因子指标下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,可以降低血清炎症因子、FBG、2 h PG、Hb A1c指标。     

优泌林N联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效分析

探讨优泌林N联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性、安全性。对80例T2DM患者的临床资料行回顾性分析,观察组联合用优泌林N、格列美脲治疗,对照组联合用格列美脲、胰岛素增敏剂治疗,比较两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FIns)及低血糖发生情况。与治疗前比较,两组治疗12w后的FBG、2h BG、Hb A1c及观察组的FIns均明显下降(P0.05)。与对照组比较,治疗12w后,观察组的FBG、2h BG、Hb A1c、FIns下降均更为明显(P0.05)。两组低血糖发生比较,差异无统计学意义(P0.05)。优泌林N联合格列美脲治疗T2DM,有效且安全,值得推广应用。     

2型糖尿病应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果分析

选取96例2型糖尿病患者作为研究对象,随机进行分组;对照组患者应用甘精胰岛素注射液治疗,而观察组患者在应用甘精胰岛素注射液治疗基础上,联合口服降糖药盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗;对比两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、葡萄糖耐量试验(OGTT)时2h血糖的改善情况,综合评价患者的治疗效果。结果在疗程结束后,对所有患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖检测发现,观察组患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖改善程度具有差异性;治疗后,观察组患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖表达水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后,观察组治疗效果:显效29例、有效15例、无效4例,临床总有效率为91.67%;对照组治疗效果:显效17例、有效20例、无效11例,临床总有效率为77.08%;两组数据具有统计学差异(P0.05)。应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的治疗效果显著,降低FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖程度符合临床标准,可作为2型糖尿病的联合用药方案之一。     

西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的 对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法 以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓释片联合甘精胰岛素的用药方案。均治疗16周,监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标以及胰岛素用量、不良反应的发生情况。结果 治疗后两组的血糖控制均改善,FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降,FIns均明显升高(P0.05)。治疗后水平比较,对照组FPG降低较观察组明显(P0.05),但是观察组2h PG降低更明显(P0.05);Hb A1c达标率、HOMA-IR两组间前后差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的BMI水平较对照组下降了6.25%,胰岛素用量减少了12.92%,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面,观察组低血糖的发生率(2.38%),与对照组(9.76%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 西格列汀联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病使血糖控制良好,安全性高。     

护理干预对2型糖尿病患者负面情绪及糖代谢的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者负面情绪及糖代谢的影响。方法选取本科诊治的100例2型糖尿病患者,根据随机数字法,分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各50例,根据Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),评估2组患者心理状态,空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白(Hb A1c)水平以及护理满意度。结果与对照组比较,观察组护理后SAS评分和SDS评分均显著减少(P0.05);与对照组比较,观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖,以及Hb A1c水平均显著降低(P0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度显著提升(P0.05)。结论护理干预能够有效调节2型糖尿病患者的负面情绪,改善患者糖代谢水平,提升患者对护理服务的满意度。     

中医辨证加味联合降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察

目的:观察中医辨证加味联合降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法:将70例预混胰岛素控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例内服自拟益阴消渴汤联合强化胰岛素方案治疗,对照组35例仅给予强化胰岛素方案治疗。观察两组患者临床疗效、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及体重指数(BMI)、血糖达标时间及低血糖发生情况。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组的74.3%(P0.05)。经治疗后,治疗组的FBG、2 h PG及Hb A1c控制程度均好于对照组(P0.05),血糖达标时间短于对照组(P0.05),低血糖发生例数少于对照组(P0.05)。结论:自拟益阴消渴汤配合强化胰岛素方案治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者可在短时间内有效控制血糖,且显著减少了血糖波动及低血糖反应的发生,提高了患者治疗的依从性,值得在临床推广应用。     

护理干预对2型糖尿病病人血糖控制的影响

[目的]探讨护理干预对2型糖尿病病人血糖控制的影响。[方法]将120例2型糖尿病病人随机分为对照组及观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础之上给予临床全面护理干预。出院后3个月,观察两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。[结果]观察组病人治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平均低于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能够良好控制2型糖尿病病人血糖水平。     

西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响

目的观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组(68例)和对照组(80例)。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列汀片100 mg,每日1次,对照组加用瑞格列奈片1.0 mg,每日3次。检查治疗前及治疗6周后血脂、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2h BG)和餐后2h胰岛素(2h Ins)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果观察组中血糖控制率(Hb A1c7.0)为70.6%(48/68),明显高于对照组53.8%(43/80)。两组经治疗6周后,与治疗前相比较,FBG、2h BG、Hb A1c均降低,2h Ins升高,观察组HOMA-IR、三酰甘油下降,FIns、HOMA-β升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,对照组血脂无明显变化(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、2h BG、Hb A1c、FIns、2h Ins、HOMA-IR、HOMA-β差异均有统计学意义(P0.05)。结论 DPP-4抑制剂西格列汀对老年2型糖尿病患者的疗效显著,改善胰岛β细胞功能,且安全性良好,对肝肾功能无显著不良影响。     

加味消渴健脾汤联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病脾虚湿盛型患者的临床研究

目的:探讨加味消渴健脾汤联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病脾虚湿盛型患者的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年3月我院收治的2型糖尿病脾虚湿盛型患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予盐酸吡格列酮片治疗,观察组给予加味消渴健脾汤联合盐酸吡格列酮片治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)变化。结果 :观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前观察组FBG、2 h PBG、Hb A1c与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG、Hb A1c明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味消渴健脾汤联合盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病脾虚湿盛型患者疗效显著。     

黄连解毒汤联合参芪降糖颗粒治疗初诊2型糖尿病74例疗效观察

目的探讨黄连解毒汤联合参芪降糖颗粒治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法选取我院2015年4月~2017年3月收治的初诊2型糖尿病患者147例,依据治疗方式不同分为对照组73例和研究组74例,对照组采取参芪降糖颗粒治疗,研究组于对照组基础上联合黄连解毒汤治疗,观察比较两组疗效、不良反应发生率,对比治疗前、治疗2个月后两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]水平及生活质量(WHOQOL-100)评分。结果研究组总有效率(91.89%)显著高于对照组(76.71%),差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月后,研究组FBG、PBG、Hb A1c低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(13.51%)与对照组(10.96%)比较,无显著差异(P0.05);治疗2个月后,研究组WHOQOL-100评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论初诊2型糖尿病采取黄连解毒汤联合参芪降糖颗粒治疗,效果显著,可显著改善血糖水平,提升生活质量,且不良反应较少。     

多样性护理对糖尿病患者治疗依从性、生活质量及血糖水平的影响

目的观察多样性护理对糖尿病患者治疗依从性、生活质量及血糖水平的影响。方法 80例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上予以多样性护理干预。比较两组患者护理干预后治疗依从性、生活质量以及干预前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。结果两组护理干预前空腹血糖及餐后2h血糖水平比较无显著差异性(P0.05),护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显降低(P0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P0.05);观察组护理干预后治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能等生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多样性护理可明显提高糖尿病患者治疗依从性及生活质量,并有效控制血糖水平,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用价值。方法前瞻性选取2014年1月至2017年1月期间治疗的长期2型糖尿病患者136例,采用随机数字表法将其分为两组,各68例。观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗。比较两组血糖水平、胰岛功能与药物耐受情况的差异。结果治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,其中观察组上述指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血糖总体达标率(92.65%)明显高于对照组(80.88%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2Pins)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者Fins、2Pins、FCP、PCP、HOMA‐β均明显高于治疗前,观察组上述指标均明显高于对照组(P0.05),全部患者HOMA‐IR明显低于治疗前(P0.05)。观察组低血糖事件发生率明显高于对照组,P0.05。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗有助于理想控制长期2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛功能,且药物耐受性较佳,值得临床推广应用。     

二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响

目的研究二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响。方法选取2型糖尿病合并高血脂症患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组使用二甲双胍,观察组在对照组基础上联合使用格列齐特缓释片。对比2组患者的血糖、血脂水平以及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较对照组显著降低(P0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍和格列齐特缓释片可有效改善2型糖尿病合并高血脂症患者的血糖及血脂水平,且不增加患者不良反应。