食管型颈椎病的临床影像诊断分析

选取2015年4月-2016年8月期间收治的100例食管型颈椎病患者,随机分为A组、B组、C组、D组、E组各20例。A组行钡餐造影诊断,B组行CT扫描诊断,C组行X线平片检查,D组行食管内窥镜检查,E组行MRI诊断检查,详细观察不同诊断方式的检查结果。结果钡餐造影,可对患者压迹位置进行详细观察,且不会损伤食管壁,CT扫描可用于了解患者椎间盘突出情况,X线平片检查有助于临床医师掌握椎间盘狭窄程度,食管内窥镜,操作存在难度,易出现误诊现象。MRI诊断可准确掌握患者椎节局部的病理改变。针对食管型颈椎病,相较于其他影像诊断方式,钡餐造影诊断,准确率高,且安全、可靠,值得广泛推广。     

椎动脉型颈椎病的影像学诊断进展

椎动脉型颈椎病(CSA)是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不足(VBI)为主要症状的综合征[1]。CSA是颈椎病中常见类型,发病率仅次于神经根型。由于椎动脉的解剖关系复杂,所以发病机制也复杂多样,主要有动力性、机械性和血管性因素,特别是影响神经血管的动力性因素所致的椎动脉痉挛和狭窄是发病的主要原因。CSA的诊断要点[2]:①有颈性眩晕和猝倒史;②旋颈诱发试验阳性,多伴有交感神经症状;③X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;④椎动脉造影或彩色多普勒检查有助于诊断;⑤…     

影像学在诊断颈椎病中的应用

目的通过对85例颈椎病影像学资料进行分析,探讨颈椎病的影像学特征及其X线片、CT、MRI及MRA检查方法的选择原则,以便临床上对不同类型以及不同程度的颈椎病选择合适的诊断技术。方法 2005年6月2009年7月,85例均行颈椎标准X线片、CT、MRI及MRA检查,对其影像学资料进行分析。结果颈椎病以椎体及小关节增生、生理曲度改变、椎间隙变窄和局部失稳为常见X线表现,X线片、CT、MRI及MRA对颈椎病的诊断有不同的优点及限度。结论 X线片为首选检查方法 ,绝大部分可明确诊断,特殊情况加做CT、MRI或MRA检查。     

食管型颈椎病误诊1例

1病例报告男,43岁。因进食阻挡感1个月就诊,症状时轻时重。无其他不适感。肝肾功能及癌胚抗原均正常。上消化道钡餐:食管颈胸段交界处可见一约1.9cm×1.8cm充盈缺损,食管黏膜光滑。纤维内镜:距门齿22～23.5cm食管左侧壁可见约1.5cm×1.6cm半球状隆起,表面黏膜光滑,用活检钳触之黏膜下实体感,其余黏膜正常。术前诊断:食管平滑肌瘤。全麻下行食管平滑肌瘤黏膜摘除术。左颈部胸锁乳突肌切口,依层进入食管床,上提食管近心端,探查发现颈胸交界处食管无异常。食管镜检查,原病变部位无异常。进一步探查食管床,发现颈7与胸1椎体之间有一峰状突起,约1…     

咽炎型、食管型颈椎病78例影像学诊断

咽炎型、食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊表现形式,因颈椎骨质增生或椎间盘病变压迫咽后壁或食管,引起吞咽不适.临床较为常见,但常误认为咽炎或食管癌.笔者收集河北医大第二医院证实的咽炎型、食管型颈椎病患者78例,现将其结果分析报告如下.     

对神经根型颈椎病诊断的影像学分析

目的分析神经根型颈椎病影像学特点,为基层放射诊断学医师提供合理的诊断策略。方法回顾性分析165例神经根型颈椎病患者的影像学特点。结果计算机摄影（CR）表现为颈椎生理曲度变直及反弓畸形120例;骨赘、椎间隙变窄90例;椎间孔变小或狭窄85例;过伸过屈位显示椎体滑动或失稳44例。CT表现为Luschka关节及椎间关节骨赘72例;椎间盘突出及椎体后缘软骨结节及钙化79例。磁共振成像（MRI）显示颈椎生理曲度变化112例,椎间盘变性113例,椎间盘突出102例,脊椎受压87例,合并颈椎脊髓水肿65例。结论对神经根型颈椎病的诊断CT与MRI各有特点。在轴状位和矢状位,MRI能清楚地显示脊髓结构;CT可作为MRI的有力辅助手段以鉴别是椎间盘组织还是骨赘。     

椎动脉型颈椎病的影像学诊断方法及进展

椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎一基底动脉供血不足(VBI)为主要症状的综合征[1].CSA是临床常见的颈椎病类型之一,其发病仅次于神经根型颈椎病.其发病机制主要包括各种机械性压迫及牵拉导致椎动脉的狭窄;颈部交感神经受刺激导致的血管痉挛;椎动脉本身退行性病变及畸形;血管内皮素等体液因子的参与等.     

食管平滑肌瘤的影像学诊断

食管良性肿瘤在食管肿瘤中相当少见，其中食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的60％以上。食管钡餐检查为临床首选的检查方法，可提供较为可靠的定位、定性诊断基础。本文总结25例经手术及病理证实的食管平滑肌瘤，对其影像学表现进行回顾性分析，以期加深认识，提高诊断准确性。     

椎动脉型颈椎病的临床与影像学分析

目的探讨椎动脉型颈椎病的病因、临床及影像学表现特点。方法回顾性分析60例椎动脉型颈椎病的临床和影像学表现。结果本组60例椎动脉型颈椎病，X线平片提示诊断23例，占38．33％（23／60）；CT诊断52例，占86．67％（52／60）；彩色多普勒发现椎动脉供血不足48例，占80．00％（48／60）。结论X线平片对椎动脉型颈椎病的诊断价值不如CT和彩色多普勒，CT和彩色多普勒检查准确性高，且为无创性检查，是诊断椎动脉型颈椎病较为理想的检查方法。     

老年人食管裂孔疝的影像学诊断

目的 探讨老年人食管裂孔疝的影像学特点。方法 搜集自1999年7月至2004年7月经常规胸片、胃肠钡餐或CT诊断为食管裂孔疝的老年患者共22例，分析食管裂孔疝在三种检查方法上的影像表现。结果 胸片检查22例。确诊7例(31．8％)：钡餐检查14例，阳性13例(92．8％)；CT检查11例，均为阳性(100％)。可复性食管裂孔疝10例(45．5％)，不可复性12例(54．5％)；后者包括短食管型5例，食管旁疝2例，混合型5例。结论 老年人食管裂孔疝的临床表现多种多样，并发症多，常易误诊．胸片对不可复性食管裂孔疝有相当高的检出率；消化道钡餐检查诊断分型准确，阳性率高。应作为本病首选检查方法：CT可作为可疑病例较好的补充检查方法。     

神经根型颈椎病的诊断

神经根型颈椎病的临床表现随病程进展而异，无症状的“影像学颈椎病”及影像学所见与临床症状不相一致者并不少见，这些常常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。为此，我们对神经根型颈椎病140例的临床表现进行了分析，并对神经根型颈椎病及其障碍神经根的诊断方法探讨如下。     

食管肿瘤的影像学检查

食管肿瘤包括良性和恶性肿瘤 ,恶性肿瘤主要为食管癌 ;食管的良性肿瘤很少见 ,约占食管肿瘤的 1% ,食管平滑肌瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｍａｏｆｅｓｏｐｈａｇｕｓ)是最常见的食管良性肿瘤 ,约占食管良性肿瘤的 90 %。其临床症状多不明显或较轻 ,可有胸骨后疼痛不适、吞咽异物感及吞咽阻塞感等。食管平滑肌瘤恶变和食管平滑肌肉瘤均很少见[1～ 3] 。1　食管平滑肌瘤 ,起源于管壁的肌层 ,肿瘤质地坚硬 ,边缘光滑 ,包膜多完整 ,多向食管腔内外膨胀性生长 ,可为圆形、椭圆形、大豆形等形状 ,少数可分叶 ,或为带蒂之息肉状 ,单发较多 ,以中下段为多 ,…     

食管型颈椎病在胃肠造影中的影像表现及诊断分析

目的:分析食管型颈椎病在数字胃肠造影检查中的影像表现及诊断特点。方法:10例病人采用平板数字胃肠机行食道造影检查,常规摄取颈段食管正位、双斜位像,并取侧位采用2帧/s动态摄影。结果:所有患者的食管黏膜清晰、规则、连续,食管扩张良好,食管上段正位摄片均显示充盈缺损影,边缘光滑,侧位摄片上显示椎间隙平面食管上段后壁弧形压迹,食管后壁均受到颈椎前缘骨质增生不同程度的压迫。结论:食管型颈椎病的影像学特征性较高,结合患者临床表现,消化道造影对食管型颈椎病的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

食管异物误诊为食管癌

1　病例资料【例 1】　男 ,5 7岁。因持续性吞咽困难 1周来诊。详细询问病史 ,否认异物吞入史。食管钡餐造影示 :食管平主动脉弓水平有长约 5cm管壁僵硬 ,部分钡剂滞留 ,食管粘膜不规整。诊断食管上段癌。 5天后患者吞咽困难加重伴进食后呕吐、明显消瘦 ,来院复诊。胃镜检查示 :距门齿 2 0～ 2 5cm食管前右侧壁有一 4 0cm×3 0cm× 0 5cm大小白色异物 ,嵌于食管粘膜上 ,有白色分泌物附着 ,形如大溃疡 ,四周粘膜明显充血、肿胀、糜烂 ,已形成小溃疡 ,并有少量新鲜出血 ,管腔变窄 ,异物占据管腔 2 / 5 ,管壁僵硬 ,扩张差。用活检钳将异物…     

不典型肺结核影像学诊断分析

受人口流动性增加影响,我国肺结核发病率呈升高趋势,而其中不典型肺结核所占比例也大幅度升高,成为临床肺结核防治的重点.当前,影像学诊断方法仍是不典型肺结核的主要诊断手段,探讨不典型肺结核的影像学表现,总结其病变规律具有重要的临床意义.本次研究对不典型肺结核影像学表现进行了分析,并探讨了不典型肺结核的误诊特点和鉴别要点,旨在进一步提高不典型肺结核的影像学诊断准确性,同时提供一些不典型肺结核的临床诊治资料.     

囊型肝包虫病影像学诊断

肝包虫病是畜牧地区常见的一种人兽共患病,是危害牧区人民健康以及使牧区人民因病致贫、因病返贫的重要原因.影像学是囊型肝包虫病的主要诊断方法,本文从影像学分型、影像学表现等方面对囊型肝包虫病的影像学诊断进展作一综述.     

囊型肝包虫病影像学诊断

肝包虫病是畜牧地区常见的一种人兽共患病,是危害牧区人民健康以及使牧区人民因病致贫、因病返贫的重要原因。影像学是囊型肝包虫病的主要诊断方法,本文从影像学分型、影像学表现等方面对囊型肝包虫病的影像学诊断进展作一综述。     

食管蹼误诊为食管癌一例

【病例】　女 ,5 7岁。因进行性吞咽困难 5年 ,1个月前行上消化道钡餐检查 ,诊断为食道癌 ,给予放疗 1个月 ,无明显效果 ,来院复查。纤维胃镜检查见食管距门齿 3 5cm处有一蹼样薄膜 ,阻塞食管 1/ 2～ 2 / 3 ,表面有毛细血管 ,内窥镜勉强通过后 ,边缘被撕裂 ,有少许出血 ,食管下段充血水肿 ,有条状糜烂 ,胃底、胃体花斑样改变 ,粘液为黄绿色潴留液 ,胃角花斑淤点 ,窦四壁有花斑及血管网 ,幽门及十二指肠未见溃疡。诊断 :食管蹼、反流性食管炎、浅表萎缩性胃炎并胆汁反流。观察食管蹼样粘膜较薄 ,遂用活检钳沿薄膜与食管粘连处缓缓撕开 ,直至…     

1例食管型颈椎病患者手术前后的护理

总结1例多节段食管型颈椎病患者手术前后的护理。术前加强心理护理、饮食护理及功能锻炼,术后注意体位管理,加强病情观察,关注呼吸道及饮食护理,指导患者功能锻炼,做好出院指导。患者顺利恢复,治愈出院。     

囊型肝包虫病影像学诊断

肝包虫病是畜牧地区常见的一种人兽共患病,是危害牧区人民健康以及使牧区人民因病致贫、因病返贫的重要原因。影像学是囊型肝包虫病的主要诊断方法,本文从影像学分型、影像学表现等方面对囊型肝包虫病的影像学诊断进展作一综述。