脊髓型颈椎病误诊45例分析

颈椎病以上肢麻木痛疼为主的神经根型和以颈部僵硬痛为主颈型较为常见,易被患者及全科医师所认识。而脊髓型颈椎病早期常易误诊。现将笔者10 a来诊治的脊髓型颈椎病45例误诊分析报告如下。     

交感神经型颈椎病误诊17例分析

交感神经型颈椎病是指颈椎退变刺激交感神经，引起交感神经功能紊乱一种类型的颈椎病。患者多为中老年人，因其临床症状复杂多样，缺乏特异性，常被误诊。现就我院2000-2005年误诊的17例分析如下。     

食管型颈椎病的临床影像诊断分析

选取2015年4月-2016年8月期间收治的100例食管型颈椎病患者,随机分为A组、B组、C组、D组、E组各20例。A组行钡餐造影诊断,B组行CT扫描诊断,C组行X线平片检查,D组行食管内窥镜检查,E组行MRI诊断检查,详细观察不同诊断方式的检查结果。结果钡餐造影,可对患者压迹位置进行详细观察,且不会损伤食管壁,CT扫描可用于了解患者椎间盘突出情况,X线平片检查有助于临床医师掌握椎间盘狭窄程度,食管内窥镜,操作存在难度,易出现误诊现象。MRI诊断可准确掌握患者椎节局部的病理改变。针对食管型颈椎病,相较于其他影像诊断方式,钡餐造影诊断,准确率高,且安全、可靠,值得广泛推广。     

神经根型颈椎病的诊断

神经根型颈椎病的临床表现随病程进展而异，无症状的“影像学颈椎病”及影像学所见与临床症状不相一致者并不少见，这些常常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。为此，我们对神经根型颈椎病140例的临床表现进行了分析，并对神经根型颈椎病及其障碍神经根的诊断方法探讨如下。     

运动神经元病误诊为颈椎病8例分析

运动神经元病与颈椎病之间临床上极易引起相互误诊,主要将脊髓型颈椎病误诊为运动神经元病,我们对运动神经元病误诊为颈椎病8例分析如下。     

食管型颈椎病25例临床与X线分析

食管型颈椎病是颈椎病中的一种少见类型，发病率约占颈椎病的2％，现将结果报告如下。     

咽炎型、食管型颈椎病78例影像学诊断

咽炎型、食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊表现形式,因颈椎骨质增生或椎间盘病变压迫咽后壁或食管,引起吞咽不适.临床较为常见,但常误认为咽炎或食管癌.笔者收集河北医大第二医院证实的咽炎型、食管型颈椎病患者78例,现将其结果分析报告如下.     

其他疾病误诊为颈椎病20例分析

颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病,包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症等,临床分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型等,因颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同．可发生各种不同症状,使得其临床表现复杂、多样,临床上很容易误诊。     

交感神经型颈椎病误诊6例分析

我院1998／2007年共收治交感神经型颈椎病早期误诊6例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男5例,女1例,年龄52～68（平均61．2）岁。病史3个月～5a。     

以胸闷胸痛等为首诊的交感神经型颈椎病误诊8例分析

颈椎病在临床上症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们很容易将其与它病相混淆,从而造成误诊或漏诊。因交感神经型颈椎病可引起胸部的一些不适症状,酷似冠心病样的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、偏头痛、高血压等表现,     

颈椎病概念和若干问题研究

医学界认识颈椎病比较晚，在中国是近几十年的事。笔在五十年代虽学医8年，但未在医学教科书上看到或听到“颈椎病”病名。六十年代初我在山东医附院任神经科医生，几乎所有的脊髓型和椎动脉型颈椎病患，都被误诊为运动神经元疾病、神经衰弱或美尼尔氏病，这是促使我终身研究颈椎病的重要原因。翻阅颈椎病的历史，这种认识上的失误不足为奇。     

脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗塞20例分析

脊髓型颈椎病是一种致残率高 ,严重影响患者工作和生活的高位脊髓病 ,早期诊断与治疗可明显降低致残率 ,但易误诊为其它疾病而延误诊治。现将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8间 ,经MRI确诊且手术治疗 ,曾被误诊为腔隙性脑梗塞的脊髓型颈椎病 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 4 3～ 6 0岁 ,平均 5 6 .5岁。误诊时间最长 3a,最短 2个月。采用第二届颈椎病专题座谈会修订的脊髓型颈椎病的诊断标准 [2 ] 即 :1临床上出现颈脊髓损害的表现。 2 X线片上提示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 3除外肌…     

美尼尔氏综合征误诊为颈椎病1例分析

目前文献中对于将颈椎病误诊为美尼尔氏综合征已见数十篇,但就美氏征误诊为颈椎病却不多,笔者遇治1例,分析如下。     

颈椎病容易误诊的少见临床表现

颈椎病常见的颈肩疼痛、颈部活动受限、颈部肌肉僵硬、位置性眩晕、上肢麻木等症状 ,已为临床医生所熟悉。但由于颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同 ,可发生各种不同症状 ,使得其临床表现复杂、多样化 ,临床上常发生误诊误治 ,因此 ,有必要了解、熟悉这些不典型的少见临床表现。笔者参阅有关文献 ,对此作一综述。1　颈心综合征颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。由于颈椎病和冠心病是中老年的常见病 ,多被误诊为冠心病心绞痛。产生原因是[1 ,2 ] :1颈椎病可引起 C8- T1 的胸前神经内侧…     

交感型颈椎病误诊为嗜铬细胞瘤8例分析

交感型颈椎病是颈椎退行性变的一种特殊类型 ,约占颈椎病的 3.7% ,因其发病表现为发作性交感神经兴奋而引发的各种症状 ,故临床上易造成误诊。现将我院 10 a交感型颈椎病来误诊为嗜铬细胞瘤 8例 ,报告分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 4 .8岁 ,病程 5h～ 3a。全部病例均有发作性头晕、心悸症状。发作时血压较发作间期均有不同程度增高 (2 0～ 5 0 mm Hg,平均 32 .5 mm Hg)。头痛 6例 ,胸闷 3例 ,心前区隐痛 2例 ,燥热面红 7例 ,眩晕 2例 ,出汗 6例 ,双上肢麻木 4例 ,颈部不适 5例。实验室检查 :2 4 h尿…     

脊髓型颈椎病误诊96例分析

目的：脊髓型颈椎病临床表现不典型,误诊率高,通过病例分析,减少及避免误诊。方法：对96例被误诊为脑梗死等其他多系统疾病的患者明确诊断后,给予颈椎病系统治疗,观察疗效。结果：通过系统治疗患者症状体征消失45例,好转39例,临床症状轻度减轻3例,效果不明显9例。结论：脊髓型颈椎患者多无典型颈肩臂痛症状,是造成误诊的主要原因。通过误诊分析,吸取教训,引以重视,以免延误治疗。     

颈椎病误诊原因分析

对颈椎病误诊原因分析如下。1颈椎病误诊的解剖基础(1)寰枢椎之间无椎间盘。寰枢关节易发生半脱位,加之寰枢椎之间无椎间盘,可压迫、刺激C2神经,引起头痛;可影响椎动脉,导致头晕、视力模糊等,较易被误诊。(2)颈椎的横突有横突孔,椎动脉通过横突孔,其管壁上有丰富的交感神经附着,当受到压迫,可有交感神经和椎动脉的症状出现。C7横突较大,压迫神经血管可产生胸腔出口综合征。(3)颈椎间盘突出压迫脊髓可产生下肢症状,压迫椎动脉、交感神经可产生脑部及眼耳等症状。(4)颈神经不仅支配颈部,还支配上肢、肩背、后枕耳后等部位的运动和感觉功能。(5)颈交感神经也非常丰富[1],颈椎病变可广泛影响内脏、五官等方面。(6)脊髓有颈膨大,容易受到压迫。(7)环枕筋膜、颈部的韧带、肌肉长期劳伤可增厚、变硬、钙化、骨化,受压穿行的动脉、神经,即可诱发颈部以外的症状出现。2颈椎病临床表现的广泛性及其复杂性2.1颈椎病的病理改变涉及面广可发生炎症、水肿、变性、增生、退变、钙化、骨化、缺血性改变等,涉及筋膜、韧带、神经、肌肉、关节囊、骨关节、椎间盘等组织。是临床表现的广泛性及其复杂性的基础。2.2局部型颈椎病主要临床特点及其易被误诊的疾病主要临床...     

颈椎病误诊病例及其原因分析

颈椎病的常见症状是颈项不适伴肩臂疼痛、麻木或头痛。但由于颈椎病变对邻近神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等组织刺激和压迫的不同，可有复杂多样的症状表现，有的症状常见，并为医患双方所共识；有的症状特殊，不易使医患双方考虑到系颈椎病变所致；有的症状又与其他疾病的症状及为相似，因而也容易误诊和误治。故笔参阅近20a来国内的相关献并就颈椎病的误诊病例及其原因综合分析如下。     

梅核气与食管型颈椎病的关系

目的：研究中医梅核气与食管型颈椎病的关系。材料与方法：收集中医拟诊梅核气的中老年患者78例，注行食管钡餐检查，同时摄颈椎正侧双斜位片，对X线表现进行分析。结果：78例中，食管钡餐检查显示食管后壁有弧形压迹，粘膜无异常改变的62例，占79．4％，同时其颈椎平片上出现颈椎退行性变的多种征象；无弧形压迹，．粘膜无异常改变，颈椎平片未见异常病变的16例，占20．6％。结论：中老年患者食管型颈椎病是引起中医梅核气的一种重要原因。     

刮痧干预颈椎病的临床研究现状

颈椎病是一种常见病、多发病,且发病率呈逐年升高的趋势[1]。颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型(目前主要指食管压迫型)[2],中医学将其归类于"痹证"、"痉证"、"瘫证"、"头痛"、"眩晕"、"伤筋"等范畴。非手术治疗是目前治疗颈椎病的首选和基本疗法[3]。刮痧是一种绿色