魏登斯基现象2例

例1：患者女性，27岁，临床诊断病毒性心肌炎，图1为入院时心电图Ⅱ导联描记，示P-P顺序发生，间距相等，频率为154次份，为窦性心动过速。QRS波有二种形态，一种QRS波呈R型，时限正常，R-R间距大致相等，频率为61次，分，P与QRS波无固定关系，为完全性房室传导阻滞，房室交界区逸搏心率。     

右束支传导阻滞的心电图检查及诊断

对５０例健康人和５０例有胸闷、心悸，胸前区痛等症状，且常规导联Ⅰ、Ⅱ、ａｖＬ、Ｖ５、Ｖ６出现宽而粗钝的Ｓ波，ａｖＲ的Ｒ波＞０．０５ｓ，但Ｖ１、Ｖ２为ｒＳ波型，ｒ波为正常的患者，采用Ｖ１导联高２～３肋描记即出现典型的右束支阻滞图形。而５０例健康人未见异常图形，提示ＶⅠ；导联高２～３肋间描记心电图对右束支阻滞具有早期诊断价值。     

常见心电现象和重要概念

（接上期）心电图表现：①心电图上在V1呈右束支阻滞图形,V1-V3,导联的ST段呈马鞍形至弓背形持续抬高,它是发生多形性室速或室颤猝死的高危指标;②右束支阻滞及V1-V3,ST段上抬的异常表现可间歇存在;③这种异常心电图可有动态变化。ST抬高的幅度,T波下降幅度可在不同时间,不同条件和情况下发生改变;     

右位乙状结肠变异1例

在解剖 1例成年男性尸体标本时 ,发现乙状结肠在腹腔右侧 ,位于升结肠前方。降结肠上端位于脾肾隐窝内 ,沿腹后壁斜向内下达右骶髂关节后移行为乙状结肠。乙状结肠水平移向右侧 ,从回盲肠交角的下方穿出至盲肠的前方 ,转而向上走行至第 8肋间急转向外后下至盲肠的远端 ,走行在升结肠的前方。再沿盆腔右后壁垂直下降进入盆腔。在第 3骶椎前方续为直肠。降结肠上端与脾脏粘连 ,斜向内下至右骶髂关节处长约 2 1ｃｍ ,从回盲肠交角下方穿出后向上走行16ｃｍ后 ,向外后下急转走行约 18ｃｍ(附图 )。本例右位乙状结肠变异较少见 ,了解此种变异在影…     

肝右动脉变异1例

<正>作者在局部解剖学标本制作过程中发现肝右动脉变异1例,变异类型较为少见,现报道如下。该标本为男性,从腹主动脉上发一短干,起始处外径17.54mm,向左前下方走行31.48mm后分为腹腔干和肠系膜上动脉(见图1)。在腹腔干和肠系膜上动脉分叉处的右侧壁,发出异常的肝右动脉,走在肝     

右髋臼骨软骨瘤致右股骨头坏死1例报告

患者,女,13岁。2a前开始右髋部疼痛,行走时加重。曾在当地医院就诊,查无异常,给予对症治疗,病情不见好转。1a后去省立医院等多家医院诊治,拟诊右股骨头坏死。因病情进一步加重,行走困难,就诊于本院。入院查体:神志清,心肺无异常,营养发育良好;右下肢跛行,右下肢呈内收内旋畸形,右髋部叩击痛不明显,右髋关节外旋受限,外展10°、屈曲30°受限;右下肢“4”字试验阳性,肌力、感觉均正常。髋关节CT示:右股骨头部分切面有破坏影象,拟诊右股骨头无菌性坏死。行手术探查见:右髋臼股骨头圆韧带起点处可见一基底径约0 .5cm、高0 .4cm的锥形骨性突起,…     

右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

患者男 ,6 0岁。右腹股沟包块 3年余。体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约 6ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ光滑包块 ,活动度尚可 ,透光试验 ( ) ,无压痛。辅检无特殊。诊断为右精索睾丸鞘膜积液。术中见右精索旁脂肪组织堆积 ,其中有两处 2ｃｍ× 3ｃｍ的质韧光滑肿块 ;另见右睾丸鞘膜积液 ,切开流出黄色液约 6 0ｍｌ。取右精索处脂肪组织送病检。病理检查　巨检 :6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 1 8ｃｍ组织 1件 ,切面见有 2个肿块 ,分别为 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 8ｃｍ与 4ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ。质中偏软韧 ,灰黄白色 ,分叶结节状。大肿块旁有一绿豆大淋巴结…     

肝右动脉变异1例

肝动脉的变异已有报道。作者在解剖一标本(男性,身长180cm)结肠上区时发现其肝右动脉变异,为增加临床医生了解更多的肝动脉变异类型,报道如下:变异的肝右支(附图)。起于腹主动脉右前壁,距腹腔干起点的距离为3.2cm;斜向右上走行于肝门静脉、肝管下段的右后方,经胆囊三角内上升,在右肝管的右前方入肝,起始处外径3.7cm,入肝处外径3.0cm,长6.1cm。     

右冠状动脉开口于左前降支1例报道

左、右冠状动脉分别起自左、右主动脉窦内。以主动脉瓣附着缘连线为界,可将主动脉分分为窦内和窦外,开口的绝大多数（80％～91％）处于窦内,少数开口在窦外或窦线上。右冠状动脉起自右主动脉窦。     

右位心及大血管畸形1例

经复习有关文献 ,发现右位两腔心畸形 ,主、肺动脉共干等偶有报道。作者解剖一足月顺产因呼吸衰竭死亡 ,2 0ｄ女婴发现其并存两肺静脉汇入左、右上腔静脉 ,主动脉干广泛管状狭窄 ,仅发支供给头颈上肢 ,无主动脉弓及降主动脉 (已由肺动脉替代 )的畸形 ,实属罕见 ,现报道如下 :(1)心的位置及外形 :右位心 ,位于前纵隔下部 ,心尖朝向右前下 ,宽广钝圆 ,心底朝向左后上。其 2 / 3偏向正中线的右侧 ,横径为 36ｍｍ ,纵径为 38ｍｍ ,心包完整无异常。(2 )心腔 :剖开心腔 ,发现为单房单室两腔心。心房有 4个入口 ,即 :左、右上腔静脉口 ,冠状窦口和…     

右股四头肌原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,4 0岁。因右大腿渐大性肿物1个月伴局部胀痛不适入院。查体:皮肤、黏膜未见淤斑;全身浅表淋巴结未扪及肿大;口咽、心肺无异常;肝脾未及肿大,腹部未及包块。右大腿中下段内侧触及约5cm×14cm的肿物,质中,稍压痛,局部皮肤无溃疡,移动性差,边界欠清楚,右股四头肌肌力减弱。影像学检查:胸片及肝、胆、胰、脾、腹腔B超未见异常。MRI示:右股四头肌内侧有一信号较肌群高的肿物,边界欠清楚,5 2 8cm×13 6cm×5 4 0cm ,股骨未见异常。局麻下穿刺活检。　　病理检查　灰白色及淡红色组织数块,共0 4cm×0 3cm×0 3cm ,部分呈鱼肉状。镜检…     

右锁骨下动脉起始行程异常1例

笔者在教学中遇到右锁骨下动脉异位1例，现报道如下：     

右上肢肌肉肥厚变异畸形1例

患者男性，7岁，主诉右上肢肥厚并手腕手指畸形入住我科。该患儿为第2胎足月顺产，出生后即被发现右上肢较左上肢明显肥厚，为均匀性肥大，以三角肌、前臂、手掌犹为明显(图1)。右手各指指间隙显著增宽，腕关节及各掌指、指间关节明显肥大，拇指位置接近腕关节。肘关节活动度基本正常，腕关节活动度差。夹持物体用示指及其余三指对掌完成，拇指对掌功能     

右上肢双肱动脉1例

于一具成年男性尸体上发现其右侧上肢存在双肱动脉,特报告如下:在右上臂上、中1/3交界处(即大圆肌下缘与肱骨交界处),肱A分为一粗一细两个动脉干,管经比约为2:1(粗支管经约为4.0mm,细支管经约为2.1mm),稍上为肱深动脉分支,但肱深动脉较小。肱动脉较粗的一支经正中神经外侧下行,沿途发出尺侧上副动脉,尺侧下副动脉和一些小肌支,至肘窝,穿过肱二头肌腱,在其下3cm深处分为尺动脉和骨间总动脉,     

右位心伴完全性大血管错位1例尸检

尸检　体表检查：新生儿尸体（生后30min死亡），男性，身长38cm。脐带已结扎，嘴唇、甲床明显发组。余无异常发现。胸腹腔检查：打开胸腔见心脏位于右侧胸腔内，心尖朝向左方。左侧胸腔内未见心脏，相应位置被脾脏、肝脏左叶和部分大网膜充填。探查左侧隔肌有一裂孔，直径约3．3。m，肝左叶、脾脏等可经裂孔处返纳入腹腔，右侧隔肌正常。双肺各自位于胸腔背侧上部。食道沿纵隔左侧下行与胃相连，胃呈垂直状态位于左侧胸腔内，小弯侧见胰腺。打开腹腔见肝脏几乎呈垂直状态，左叶置上方经裂孔疝入左胸腔，右叶置下方留于腹腔内。所见大、小肠…     

冠状动脉右缘支与前降支交通1例

左右冠状动脉吻合较多见 ,但右缘支与前降支之间的交通则少见。笔者在修洁一心肺型标本时 ,见其右缘支与前降支之间有一交通动脉 ,报道如下 :在右冠状动脉右缘支上 ,距右缘支起始 (直线距离 ) 5 .1ｃｍ处发出一血管内径为 0 .78ｍｍ的动脉支 ,与来自左冠状动脉前降支距心尖 4 .5ｃｍ处发出的血管内径为 0 .6 4ｍｍ的动脉支相交通 (附图 )。左右交通支起始处的直线距离为 4 9.78ｍｍ ,其吻合处的血管内径为 0 .3ｍｍ。附图　右缘支与前降支交通 (↑)冠状动脉右缘支与前降支交通1例@王兴海$第一军医大学解剖学教研室!广东广州510515…     

食管后右锁骨下动脉变1例

在观察分析1例死婴血管铸型标本时，发现其主动脉弓分支变异伴下腔静脉与冠状窦开口异位。该标本主动脉弓上，自右到左可见4个分支：第1支为右颈总动脉，由主动脉弓升部的右前壁发出，与主动脉根部的距离为28．0mm；第2支为左颈总动脉，由于动脉弓顶部发出，左右颈总动脉根部的间距为8．1mm；第3支为左     

胃十二指肠动脉起自肝右动脉变异1例

胃十二指肠动脉大多起自肝总动脉,变异少见.作者在解剖一具老年男性尸体标本时发现胃十二指肠动脉起自肝右动脉,现报道如下.