肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理

目的:探讨对肝硬化顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹水回输术治疗的效果及护理。方法:对32例肝硬化顽固性腹水患者采用超滤浓缩腹水回输术治疗和针对性护理。结果:治疗前患者体重(64.20±4.65)k9、腹围(87.14±4.52)cm、24h尿量(725.6±215.5)ml/d、腹水总蛋白(25.06±4.25)个/L,治疗后患者体重(53.75±5.35)k9,腹围(76.25±6.28)cm,24h尿量(1826.2±365.4)ml/d、腹水总蛋白(49.18±7.24)g/l,两组比较差异有统计学意义(t分别76.761,9.101,-16.331,-19.878;P0.01)。未见不良反应及护理并发症发生。结论:超滤浓缩腹水回输术结合相应的护理对治疗肝硬化腹水安全有效,经济实用,可有效改善患者生活质量。     

腹水浓缩回输在顽固性腹水治疗中的应用

目的 :探讨腹水浓缩回输术在顽固性腹水治疗中的应用。方法 :分析 2 1例腹水回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与 2 0例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果 :腹水回输后患者腹围体重明显下降 ,血浆白蛋白明显上升 (P <0 .0 1)。与未回输患者相比 ,痊愈好转数明显增加 (P <0 .0 1)。结论 :腹水浓缩回输可明显改善顽固性腹水的治疗效果     

自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法:分析30例腹水超滤浓缩回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标,并与30例未经腹水浓缩回输患者进行疗效对照。结果:腹水超滤浓缩回输后患者腹围、体重明显下降,血浆白蛋白明显上升(P<0.01)。与未回输患者相比,痊愈好转数明显增加(P<0.01)。结论:自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗肝硬化难治性腹水的有效措施之一。     

自身腹水回输治疗肝硬化腹水机制的研究

目的 :探讨自身腹水回输治疗肝硬化腹水机制。方法 :将 40例常规治疗疗效不佳的肝硬化腹水病人随机分为两组 :实验组放腹水 2 0 0 0ml,其中 1 0 0 0ml静脉回输 ,再静脉注射速尿 6 0mg ;对照组放腹水 2 0 0 0ml,静脉点滴白蛋白 1 0g ,再静脉注射速尿 6 0mg。结果 :实验组术前、术后、术后第 4d血浆醛固酮 (ALD)、血浆心钠素 (ANF)、血浆内皮素 (ET)及术前、术后尿量、肾动脉血流量与对照组无明显差异 ;但是实验组血清白蛋白升高较稳定。结论 :自身腹水回输治疗肝硬化腹水的机制在于同时消除腹水和扩容两大治疗原则。由于有许多血管活性物质的参与 ,可能逆转了发生腹水的某些病理生理环节     

腹水浓缩腹腔回输对顽固性肝硬化腹水的治疗

目的 探讨腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效.方法 90例顽固性腹水患者随机分为奥曲肽联合腹水浓缩腹腔回输治疗组(A组)、腹水浓缩腹腔回输治疗组(B组)各45例,比较两组治疗前后疗效、腹围、尿量、血清尿素氮、肌酐及白蛋白及并发症发生率.结果 治疗后A组腹围(77.0士10.2)cm低于B组(84.4±11.0)cm(t=2.241,P<0.05);治疗后A组尿量(1480.4±476.1)ml多于B组(1256.9±423.9)ml(t=2.113,P<0.05);治疗后A组尿量(1410.4±486.1)ml多于B组(1276.9±433.9)ml(t=2.013.P<0.05);A组平均滤出腹水量(5241.29±1825.79)ml低于B组(7012.15±2521.40)ml(t=2.522.P<0.05);A组总有效率84.4%明显高于B组57.7%(χ2=3.876,P<0.05);A组并发症发生率明显低于B组(χ2=3.564,χ2-3.678,χ2=3.711,χ2=3.598,χ2=3.611.P均<0.05).结论 奥曲肽联合:腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量.     

腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水20例分析

目的:观察腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的效果。方法:20例经常规治疗无效的顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩腹腔回输治疗,于腹水回输前后观察体重、腹围、尿量和血清清蛋白改变。结果:总有效率95.00%(19/20)。治疗后,患者体重减轻,腹围减少,尿量增加,腹水明显减少或消失,血清清蛋白升高(P<0.01)。结论:该疗法疗效确实,安全可靠,操作简便,值得临床推广。     

腹水超滤浓缩环注术治疗顽固性腹水

目的探讨腹水超滤浓缩环注术对顽固性腹水的治疗疗效。方法应用北京伟力器械有限公司生产的WHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪,对68例顽固性腹水患者进行腹水超滤浓缩环注术治疗,治疗前后观察患者症状、体征、尿量、腹围、血清电解质、蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮及腹水电解质、蛋白,部分患者检测了治疗前后腹水补体C3及巨噬细胞含量、血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果治疗后患者症状明显改善,腹围平均减少9.8±2.6cm,清除腹水量3520-12100ml平均(4896±1861ml),血清及腹水电解质,血肌酐、尿素氮无明显改变(p>0.05),腹水中总蛋白、白蛋白较治疗前明显增加(p<0.01),血总蛋白、白蛋白较治疗前增加(p<0.05),腹水补体C3及巨噬细胞含量较治疗前增加(p<0.05),血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平较治疗前明显下降(p<0.01)。结论自体腹水浓缩超滤环注术是治疗顽固性腹水的有效、安全的方法。     

自体腹水直接回渝治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效评价

目的　评价放腹水、自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝、肾功能和电解质的影响。方法　 45例患者的腹水检查均为漏出液 ,1次放腹水 2 0 0 0～ 30 0 0ml,取 10 0 0ml加地塞米松 10mg直接静脉回输。对治疗前后的观察值进行比较。结果　治疗后次日和 7日尿量较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,腹围明显缩小 (P <0 0 5 ) ,肝、肾功能及电解质无变化。结论　放腹水和自体腹水直接回输能迅速减少腹水 ,缓解病人腹部症状 ,安全可靠 ,副作用小     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的　观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法　对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后 ,经静脉回输体内。结果　治疗后与治疗前比较 ,患者腹围有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,尿量明显增加 (P <0 .0 1) ,血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加 (P <0 .0 1)。结论　腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效     

五苓散加味配合腹水超滤回输治疗难治性腹水46例

目的:探讨中药五苓散加味结合自身腹水浓缩回输术对肝硬化难治性腹水患者的疗效.方法:以肝硬化难治性腹水患者46例为研究对象,用中药五苓散加减结合自身腹水浓缩回输术进行治疗.对治疗前后患者腹围、尿量、体重、进食量、生化指标进行对照分析.结果:治疗后患者腹围、24h尿量、体重、进食量均有所改善(P＜0.01).生化指标治疗后血清白蛋白明显升高(P＜0.01),而血清总胆红素,血钾、血钠、血氯变化不大(P＞0.05).结论:中药五苓散加味结合自身腹水浓缩回输术可显著改善肝硬化难治性腹水患者的临床症状,提高患者的血清白蛋白水平,不影响患者的血电解质.不良反应发生率低.     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水69例

目的评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法 69例顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗95人次,观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血中白蛋白、电解质的变化,随诊3～6个月评价长期疗效。结果治疗后所有患者临床症状明显改善,体重下降,腹围减小,尿量增加(P0.01);血白蛋白升高(P0.01);而血中电解质治疗前后无显著变化(P0.05),长期随诊:30例(43.48%)完全有效,31例(44.93%)部分有效,8例(11.59%)无效。结论腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后，经静脉回输体内。结果治疗后与治疗前比较，患者腹围有明显下降(P＜0．05)，尿量明显增加(P＜0．01)，血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加(P＜0．01)。结论腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效。     

自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固腹水的临床研究

目的 :探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔术 (A -P)治疗肝硬化顽固性腹水。方法 :按腹腔穿刺在左、右下腹行常规操作后与超滤浓缩系统相接 ,使之形成密闭的抽吸一超滤—浓缩—回输状态 ,如此反复超滤 ,同时排除废水。结果 :腹水超滤前后腹围、血肌酐、血尿素氮。2 4小时尿量方面比较 ,经统计学处理差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;血浆和腹水总蛋白和白蛋白增加 (P <0 .0 5 ) ;补体C3治疗前 2 9.6 7mg/ 10 0ml,治疗后 6 9.5mg/ 10 0ml,治疗前后比较 (P <0 .0 5 ) ;血清和腹水治疗前后电解质无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;临床显效率 78.12 % ,总有效率达10 0 %。未见明显不良反应。结论 :肝硬化顽固性腹水经A -P后在临床症状和体征及血浆和腹水总蛋白和白蛋白方面改善明显 ,疗效确切 ,值得临床进一步研究探讨。     

简易腹水超滤浓缩回输

目的寻找顽固性腹水新的治疗方法。方法采用血透室现有材料行腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗,对各型顽固性腹水患者进行56次回输治疗,一次性超滤腹水3000~8000ml(平均达5400ml),腹围缩小10~20cm(平均达10.2cm),体重下降2.5~8kg(平均4.5kg)。同时分析其临床效果、适应证及不良反应。结果腹水超滤浓缩治疗前后观察,患者内环境稳定,腹水蛋白提高,而超滤后由于一次性超滤腹水平均可达5400ml,迅速缓解了大量腹水引起的压迫症状,明显减轻了患者的痛苦。其安全可靠而无副作用。结论简易腹水超滤浓缩腹腔内回输是一种安全有效、简单、价廉的治疗顽固性腹水的有效方法。     

血液透析中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水32例分析

目的　探讨血液透析过程中行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的有效方法。方法　选择终末期尿毒症并顽固性腹水患者 3 2例 ,用内瘘针穿刺腹腔引流腹水至血透管路 ,透析超滤腹水 ,输回静脉 ,观察患者腹围、血清总蛋白 (STP)、白蛋白 (Alb)以及肾功能变化。结果　共治疗 95次 ,每例治疗l～ 5次 ,腹水消退率达 10 0 % ,治疗后各项指标均明显改善 (P <0 .0 1)。结论　采用血液透析治疗中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点 ,值得临床推广。     

婴幼儿乳糜腹水2例

婴幼儿乳糜腹水较罕见 ,自 1641年Morton报道第 1例至今 ,文献仅见百余例 ,现对典型的 2例患儿结合文献对乳糜腹水的治疗进行讨论。例 1:患儿 ,女 ,3 1d。先天性肠旋转不良术后 2 0d ,腹胀 5d。无呕吐 ,腹围 4 3cm。无压痛 ,腹水征 (+ ) ,腹壁静脉显露。腹腔穿刺为乳白色混浊液 ,细菌培养 (- ) ,有脂肪球 ,可见大量淋巴细胞。经静脉营养支持 ,进食脱脂奶并间隙 1～ 2d抽吸腹水共 80 0ml,治疗 2 4d ,腹围减至 3 6cm。B超提示少量盆腔积液。3个月后随访体重增加 ,发育良好。例 2 :患儿 ,男 ,3 5d,腹胀 2 3d ,无呕吐、发热 ,伴阴囊肿胀 ,腹围 …     

腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的观察

目的:调查腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的效果方法:对14例维持性血液透析合并大量腹水的患者随机分为两组,治疗组采用采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗,对照组采用腹水浓缩回输,1周后评价治疗效果结果:采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗组的体重减轻及腹围减少明显低于对照组(P<0.01),两组治疗后的血浆白蛋白无明显差异结论腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析合并大量腹水的治疗效果较好.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:使用WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩回输系统对15例顽固性腹水患者进行超滤浓缩回输治疗,观察治疗前后患者体重和腹围变化,电解质变化,肝功能改善等指标,判断疗效。结果:治疗后患者体重和腹围明显降低,肝肾功能和电解质明显改善,显效率53.3%,总有效率达86.6%。结论:腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效且经济的方法。     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察(附48例报告)

目的 :探讨自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 :用 FSCL ZL Y- A型腹水超滤治疗仪及YT- 1 0 0中空纤维超滤器 ,对 4 8例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果 :治疗后患者腹围、体重明显下降 (P<0 .0 1 ) ,腹水中钠、钾、氯、钙无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中钠、钾、氯、钙亦无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中白蛋白有所增高(P <0 .0 1 ) ,总有效率为 6 2 .5 0 %。结论 :自体腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水122例临床观察

目的难治性腹水是肝硬化临床终末期的临床表现,临床上药物治疗效果不佳,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。文中观察腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化难治性腹水的效果及安全性。方法选择122例肝硬化难治性腹水患者,在原治疗基础上增加腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、体重、腹围、24 h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白、尿钠等指标的变化。结果治疗后临床症状明显改善,体重减轻,腹围缩小,尿量增加,尿钠和血清蛋白增高(P<0.05)。血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),血清电解质亦无明显差异(P>0.05)。122例中,显效56例,有效48例,总有效率85.25%。无一例严重并发症。结论腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行。