关于百日咳的一些新设想

由于对百日咳菌苗的效果和安全的忧虑,最近又重新研究百日咳杆菌的生物学。1978年11月在美国国家卫生研究所召开了国际会议。17个国家的代表一起交流了关于百日咳疾病、百日咳菌及其生物活性成份、菌苗以及免疫学问题。会议考虑了改进菌苗的展望以及预防和控制百日咳的方法。     

百日咳菌苗

综合当前百日咳发生和疾病严重程度的有关材料以及百日咳菌苗接种后引起的反应,已导致百日咳菌苗免疫方案的某些改变。由于百日咳引起严重疾病,甚至可导致死亡,因此必须继续加强菌苗接种。而未免疫者得病尤为严重。削弱百日咳菌苗接种已在某些国家引起本病流行。     

对百日咳、麻疹、风疹和腮腺炎疫苗临床效果的现场评估

意大利卫生部提出通过免费提供百日咳、麻疹、风疹和腮腺炎疫苗,扩大现有儿童期疫苗接种计划范围,并建立一个有效的监测系统来评估新疫苗接种计划的效果,记录疾病的时空发展趋势以及确定这些疾病的流行区域。     

正常人群百日咳抗体水平监测分析

白喉、百日咳是由白喉杆菌、百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，发病遍布世界各地，发展中国家尤盛。破伤风是创伤后被破伤风芽孢杆菌污染引起的人体严重疾病。开展计划免疫是消除白喉、百日咳、破伤风的根本措施。为了解我区正常人群白喉、百日咳、破伤风抗体水平，评价百日咳的免疫效果和计划免疫工作报告，2001年我站采集正常人血清130份进行抗体监测，现简述如下。     

百日咳国际讨论会摘要

1978年11月1日至3日美国国家卫生研究院(NIH)举行了关于百日咳的国际专题讨论会。会议讨论了百日咳的流行病学、发病机理和免疫学机理、百日咳杆菌的遗传学和生理学以及百日咳菌苗的应用。本届会议的主题是:目前应用的菌苗的效果、副作用以及研究菌苗的改进。     

无细胞百日咳疫苗加强接种对百日咳流行病学的影响

百日咳仍是某些国家重要的公共卫生问题.儿童接种百日咳疫苗后发病率有所降低,但在某些国家仍未得到有效控制.为了进一步降低百日咳发病率,许多国家实施了学龄前无细胞百日咳疫苗加强接种.此文综述了学龄前加强接种百日咳疫苗的效果以及对百日咳流行病学的影响,并讨论了青少年和成年人加强接种对百日咳流行病学的影响.     

百日咳疫苗的应用及存在问题的讨论

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种传染性极强的急性呼吸系统疾病。自20世纪30年代应用百日咳疫苗以来，百日咳已成为疫苗可预防的疾病。在实施扩大免疫规划的国家和地区，百日咳发病率和死亡率大幅下降，但是来自世界卫生组织的报告显示，目前全世界每年仍有4000万百日咳患者，特别是近年来百日咳发病率有所上升，局部还有爆发流行，并且成人和青少年发病率增高。本文就百日咳疫苗的发展及存在问题进行研究探讨。     

成人加强免疫无细胞百日咳疫苗后8年的免疫应答

儿童免疫接种预防百日咳效果明显 ,但不能消灭百日咳杆菌的传播。越来越多的证据表明 ,由百日咳杆菌在已免疫过的成人中引起感染和疾病已日益成为重大问题 ,提示此年龄组人群应进行加强免疫。　　作者将 40名志愿者随机分成两组 :加强1针两组分百日咳疫苗〔含 2 5 μg百日咳类毒素 ( PT)和 2 5 μg丝状血凝素 ( FHA)〕或单组分百日咳疫苗〔含 2 0μg 6 9k Da蛋白( PRN)〕。这些志愿者都在儿童期接受过全细胞百日咳疫苗的基础免疫 ,都无百日咳病史。分别于疫苗接种前、接种后 1个月、4年和 8年采血检测血清抗体水平和细胞介导免疫 ( CMI…     

百日咳无细胞菌苗研究及效果评价

本文较详细地叙述了在日本举行的百日咳无细胞菌苗研究及效果评价的国际讨论会,重点对百日咳杆菌的分子生物学与分子遗传学特性、抗原和抗体、百日咳菌苗的生产、制品的检测系统以及临床考核与人体免疫反应方面均进行了交流与讨论。     

可用疫苗预防的疾病与托儿所

许多传染病在5～9岁儿童中十分常见,因该年龄组的易感儿童开始在学校中大量聚集,从而使各种传染因子传入,导致广泛传播。入托给儿童之间的接触以及儿童与对之易感的各种传染因子的接触提供了较早的机会。这种提早接触的结果可能改变疾病的发病率模式,使幼儿感染更为常见。这种转变可能具有临床和流行病学意义,因为许多传染病(如麻疹和百日咳)在婴幼儿中更为严重。免疫效果除有禁忌证者外,所有儿童应接种疫苗预防以下7种疾病:白喉、麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、脊髓灰质炎、风疹和破伤风     

扩大免疫接种的合适技术

目前,WHO的EPH包括6种可预防的疾病,即白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核病。在发达国家,上述疾病目前已被控制,但在发展中国家,这些疾病仍然每年引起千百万儿童死亡或残废。麻疹和百日咳的     

日本百日咳菌苗研究进展

日本自从开展百日咳菌苗预防接种之后,对百日咳菌苗的预防效果曾进行过多次调查,染谷四郎综合日本学者的调查结果,认为百日咳菌苗具有一定免疫效果(见表1)。     

百日咳的预防策略

对于未进行免疫接种的幼婴,百日咳杆菌仍是导致其发病和死亡的主要原因。尽管儿童百日咳疫苗接种计划已经大大降低了儿童百日咳的发病率,但随着疫苗诱导的免疫力减退,青少年和成人的百日咳发病率开始升高,他们转而又将疾病传播给尚未免疫或未完成免疫接种的婴儿。全球17个国家的专家提出了全球百日咳计划(GPI)用以评估百日咳控制策略。本文就GPI对各项策略的评估情况加以讨论。     

对百日咳菌苗效果的看法

百日咳菌体菌苗效果至今仍是一个有争论的课题。这场争论可一直追溯到30年代所进行的第一次现场试验。虽然在40和50年代发达国家广泛应用百日咳菌苗,但其效果不一。60年代中期英国百日咳菌苗的效果降低到20%,因而在1968年不得不改变菌苗成分和浓度。70年代瑞典由于菌苗无效而宣布停止使用。百日咳菌体菌苗保护效果的差异是研究的方法学问题还是未知的生物学因素,尚不明了。作者复习了百日咳菌体菌苗历年来的现     

免疫接种预防百日咳

评价百日咳免疫接种的效果是有困难的,从而围绕其安全性和效果问题发生了争论,并导致70年代百日咳免疫接种的接受率(指4岁以下的儿童接受全程基础免疫的比率)显著下降。1978年英国全国性百日咳大流行,提供了对一群住院百日咳患儿进行研究的机会,旨在观察因病情严重而住院的患儿是否接种过百日咳菌苗。     

百日咳的防治进展

百日咳是一种传染性极强的呼吸道传染病。百日咳是由百日咳杆菌感染后引起的急性上呼吸道传染性疾病,在有效疫苗接种的前提下,百日咳仍然是导致儿童死亡的十大原因之一[1]。百日咳在16世纪首次被描述,在17世纪开始流行。百日咳在疫苗前时代每隔1~2年流行一次。自1950年引进全细胞疫苗后,百日咳得到控制,致病率及病死率显著降低[2]。但与许多其他的传染病不同,人类在被百日咳杆菌感染或接种疫苗后不能获得持久的免疫力。在百日咳的报告周期中,即使在疫苗预防时代,百日咳每隔2~5年也会暴发一次[3-4]。近年来,百日咳在各个国家重新流行,疾控中心估计全世界每年有3000万~5000万例百日咳病例,其中有30万例死亡[5]。“百日咳再现”已经出现。随着百日咳发病率的上升,近年来其防治研究进展不少。现就百日咳的治疗及预防现状进行总结。     

从1979年美国百日咳发病资料分析菌苗的效果

最近英国报道百日咳菌苗的效果不好,因而影响了DTP的接种率,结果百日咳的发病率增高。1979年1月,美国召开各州流行病学家会议,批准了百日咳全国性监测系统的建立,以期获得关于百日咳的发病率及菌苗接种效果的最新资料。本文报道了加强监测后的第一年结果,包括百日咳发病率及实验室诊断的资料。共报告百日咳病例324例,1岁以下儿童有199例(61％),1～9岁92例(28％),10～     

国际百日咳学术讨论会

1988年4月20～22日,来自24个国家的164位学者(其中包括两名中国代表)出席了由民主德国微生物学和流行病学协会在柏林组织召开的国际百日咳学术讨论会。会议讨论了百日咳杆菌的活性成份,百日咳杆菌的分子克隆技术和百日咳无细胞菌苗进展及评价。现将会议主要内容整理报告如下。百日咳毒素的抗原结构及其亚单位各国实验室对百日咳杆菌所含的许多抗原和毒素成份进行了大量研究和分析。这些活性物质可能在致病机理或在宿主对疾病反应方面起重要作用,其中包括:百日咳毒素     

雾化吸入布地奈德液治疗百日咳综合征的疗效分析

目的:探讨百日咳综合征采用雾化吸入布地奈德液治疗的效果。方法:选取38例百日咳综合征患儿,收治时间2017年10月—2018年10月,分组方式为随机数表法,对照组(n=19)采用常规抗感染治疗,观察组(n=19)雾化吸入布地奈德液治疗,分析治疗效果、症状消失时间、住院时间以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率相比对照组高,症状消失时间、住院时间以及不良反应发生率相比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:百日咳综合征采用雾化吸入布地奈德液治疗效果较好,可加快症状消退,缩短住院时间,降低不良反应发生率。     

WHO关于百日咳菌苗的意见书

本文介绍了百日咳菌的背景资料、免疫效果以及世界卫生组织（ＷＨＯ）对该菌苗的意见。