复发抑郁症患者的社会支持及影响因素

抑郁症的社会心理因素涉及应激源、人们的认知评价的作用和心理应激的反应、社会支持的影响等各个方面.有报道称[1,2],抑郁症患者的社会支持系统存在异常,但社会支持的缺乏又可以作为应激源,对抑郁症产生不良影响,抑郁的反复发作会引起慢性抑郁残缺症状的加重或成为难治性抑郁,缓解的时间会缩短,生命质量下降和功能残疾加重[3] .     

抑郁症患者的心理社会因素分析及护理

目的 :探讨心理社会因素与抑郁症的关系。方法 :对符合CCMD - 2 -R中抑郁发作诊断标准的 112例抑郁症患者 (病例组 )与 112例正常人 (对照组 )进行了对照分析。结果 :两组在家庭因素、生活事件、性格方面存在显著性差异。结论 :抑郁症患者有明显社会因素和心理因素 ,并就患者的护理问题进行了讨论     

生活事件与抑郁症关系概述

抑郁症的病因尚不明确,遗传易感性有重要影响,生活事件(life events, LEs),尤其是应激性生活事件(stressful life events, SLEs)起"扳机"作用.性别、认知-人格模式、社会支持及抑郁复发次数等因素亦参与此作用.本文对LEs与抑郁症的关系作一综述.     

不同临床类型老年抑郁症患者之间生物、社会心理因素的比较

[目的]比较不同类型老年抑郁症患者的人格特征、社会心理因素、血管危险因素的差别.[方法]将受试者分为早发性抑郁复发组(RGD),晚发性抑郁组(LOD),继发性抑郁组(SGD).每组各30例.采用艾森克个性问卷、生活事件量表及社会支持评定量表、Framingham 研究评分方法进行评定.[结果]RGD组神经质特征得分与LOD组及SGD组比较,差异有显著性意义(P<0.05);SGD组负性生活事件及健康因子与RGD组及LOD组比较,差异有显著性意义(P<0.05);LOD组血管危险因素评分值与RGD及SGD相比,差异具有显著性意义(P<0.05).[结论]不同类型老年抑郁症之间人格特征、社会心理因素和血管危险因素均存在着差异.     

生活事件与抑郁症关系概述

抑郁症的病因尚不明确,遗传易感性有重要影响,生活事件(lifeevents ,LEs) ,尤其是应激性生活事件(stressfullifeevents ,SLEs)起“扳机”作用。性别、认知 人格模式、社会支持及抑郁复发次数等因素亦参与此作用。本文对LEs与抑郁症的关系作一综述。一、LEs与抑郁症的关系及实质1.LEs与抑郁症的关系抑郁症发病前约92 %有LEs ,提示LEs在抑郁症发生中起重要作用,其中丧失性和羞辱性事件更易促发抑郁发作[1] 。Frank等[2 ] 用比例性威胁事件法评估了患者发病前6个月内LEs的性质和严重程度,发现不仅威胁性的负性事件与抑郁发作有关,正性…     

大专生焦虑、抑郁与生活事件和应对方式研究

对某医学专科学校大专生的焦虑、抑郁状况进行调查分析，研究影响大专生焦虑、抑郁发生的因素及应对方式。结果表明，大专生的焦虑、抑郁发生率较高，其社会因素、认知心理因素为主要影响因素。     

自动思维在首发女性抑郁症患者发病中的交互作用

目的：探讨首发女性抑郁症患者自动思维与抑郁症相关的应激因素之间存在交互作用。方法选取住院的60例首发女性抑郁症患者,经过自动思维问卷、功能失调性态度问卷、社会支持量表、应付方式问卷及YG性人格测验测评,用Spearman相关分析及路径分析方法,分析自动思维与抑郁症相关的应激因素在首发女性抑郁症患者发病过程中的相互作用。结果①自动思维总分与抑郁/焦虑总分、功能失调性认知总分、脆弱性、吸引和排斥、完美化和自主性态度等因子分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。②自动思维总分与十二种性格中的自卑感、神经质、缺乏客观性和非合作性因子分呈正相关,与支配性、社会内外向性因子分呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）。③自动思维和自责、合理化呈正相关,自动思维和社会支持总分、主观支持呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）。④路径分析表明：自动思维对抑郁有直接预测作用;神经质、完美化、自责、焦虑通过自动思维对抑郁有间接预测作用;主观支持对自动思维有负向预测作用,且通过自动思维对抑郁有间接预测作用（P〈0.05或P〈0.01）。结论自动思维与抑郁症相关的应激因素之间存在交互作用,在开展抑郁症的心理治疗时需要综合考虑这些因素。     

抑郁症注意偏倚的研究方法及神经心理学机制

抑郁症患者常有情绪低落、体力精力下降、活动减少、自罪感和无价值感、社交退缩、丧失兴趣及愉悦感、自杀观念等症状,生产效率和生活质量显著降低,是社会的最大疾病负担之一.至今,抑郁症的病因尚未能完全明确.目前,其致病因素可被人为分为相互作用、相互影响的生物因素和社会心理因素.其中的社会心理因素根据理论观点,可分为心理动力学派、行为学派、认知学派等.Aaron Beck的认知理论是继心理动力学派和行为学派之后的影响最为广泛的抑郁理论.根据Beck的观点,负性认知是抑郁症的核心.     

产后抑郁症的心理护理

分娩是一个正常、自然的生理过程,对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变,对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限,造成病理性改变.其中,以发生产后产母抑郁症最常见,产后抑郁是一种非精神病性的抑郁综合症,多发生于产后1-42天,发病率在15％-30％之间.     

青少年抑郁障碍影响因素及其干预探究

目的探讨青少年抑郁障碍影响因素及其干预方法。方法采用心理治疗和药物治疗分别对研究组和对照组进行综合干预。结果青少年抑郁障碍的影响因素包括家庭环境影响及社会心理因素。通过认知治疗和应用镇静性抗抑郁药物可以改善患者病态的认知,使其人格趋于整合,改善人际关系,恢复患者康复的信心,真正达到心理上的康复。结论药物治疗联合心理干预治疗青少年抑郁症疗效好、起效快,改善了患者的自知力和服药的依从性,是治疗青少年抑郁症行之有效的方法,值得临床推广使用。     

骨肿瘤患者化疗期间焦虑、 抑郁情绪与应对方式的调查研 究简

目的 了解骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪与应对方式的现状,探讨其关系.方法 应用一般资料调查问卷、综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）和特质应对方式问卷（TCSQ）对109例骨肿瘤化疗患者进行调查,并进行相关性分析.结果 骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁发生率分别是35.78％、31.19％.积极应对得分低于常模,消极应对得分高于常模,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.患者的消极应对得分在性别上差异有统计学意义（P＜0.05）.焦虑、抑郁与消极应对呈正相关（r=0.345、0.226,P＜0.05）.结论 骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁情绪反应普遍存在.女性比男性更容易消极面对压力.焦虑、抑郁情绪对患者的应对方式有负性影响,焦虑、抑郁程度越高,应对越消极.护理人员应及时评估患者的焦虑、抑郁情绪及人格特质以发现不良的心理变化,提供个体化的心理指导,促进患者身心健康.     

住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性

目的：探讨住院脑卒中患者主要照顾者心理状态及其与应对方式和社会支持的相关性。方法：采用便利取样选取住院脑卒中患者主要照顾者160名,利用一般资料问卷,激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）、医学应对方式问卷（MCMQ）、社会支持评定量表（SSRS）调查其心理状态、应对方式和社会支持的情况。结果：住院脑卒中患者主要照顾者心理状态得分从高到低依次为焦虑、抑郁、外向型激怒和内向型激怒;应对方式中选择积极应对的面对、回避,消极应对的屈服,得分分别为（10.32±2.76）、（18.39±3.24）和（15.08± 2.96）分;社会支持得分从高到低依次为主观支持、客观支持和支持利用度;相关分析显示,住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与积极的应对方式即面对和回避得分呈显著负相关,而与消极的应对方式屈服得分呈显著正相关（均P＜0.05）;住院脑卒中患者主要照顾者心理状态各维度得分与社会支持各维度得分呈显著负相关（均P＜0.05）。结论：住院脑卒中患者主要照顾者焦虑、抑郁等心理状态较明显,消极的应对方式可能加重其心理问题,而积极的应对方式和更好的社会支持有利于改善不良心理状态,临床可以采取针对性的干预措施。     

农村初产妇产后抑郁症影响因素相关分析

目的:探讨农村初产妇产后抑郁发生的相关影响因素。方法:对586例农村初产妇在产前及产后分别予以多个心理量表进行测评,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)13分为界分为有产后抑郁的研究组及无产后抑郁的正常对照组,比较两组之间各个因素的差别。结果:①产后抑郁症的发生率为14.85%;②两组在SCL-90的阳性项目数、阳性项目总分、躯体化、抑郁、焦虑等因子及SAS、SDS总分等方面差异有统计学意义,研究组得分要高于对照组;在应对方式上研究组多采用消极应对方式,而对照组多采用积极应对方式;③两组在文化程度、怀孕形式、孕后有无足够社会支持、孕后会否容易紧张、对怀孕、分娩过程的了解、对分娩的态度、对产后体形改变的态度、胎儿性别与自己期望相符与否、产后喂养方式、产后是否有人照顾及EPQ人格特征等方面差异有统计学意义;④二项Logistic回归分析显示,农村初产妇出现产后抑郁的相关影响因素依次为:SDS总分、SAS总分、产后是否有人照顾、消极应对方式、孕后有无足够社会支持、积极应对方式、SCL-90阳性项目总分、怀孕形式、文化程度、SCL-90焦虑、对产后体形改变的态度和SCL-90抑郁。结论:农村初产妇的产后抑郁发生率较高,加强对初产妇的认知心理治疗、修正歪曲认知、改变应对方式、增强对怀孕知识的了解、避免意外怀孕、加强对孕产妇的支持照顾、调整产前的心理健康状态,将有利于减少产后抑郁的发生。     

农村留守妇女健康相关生活质量及相关心理社会因素

目的:探讨浏阳市农村留守妇女生活质量及其相关心理社会影响因素。方法:使用人口学资料调查、SF-36健康调查量表、流调中心用抑郁量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和感知压力量表对987名农村留守妇女、984名对照妇女进行调查。结果:①留守妇女的生理机能、生理职能、精力、情感职能及生理、心理健康综合评分均显著低于非留守妇女(P<0.05)。②Logistic回归分析结果表明,农村妇女生理健康综合评分的影响因素有是否留守、年龄、家庭月收入、个人健康状况、生活事件及抑郁症状;农村妇女心理健康综合评分的影响因素有是否留守、家庭月收入、个人健康状况、消极应对方式、社会支持、生活事件及抑郁症状。结论:留守妇女的生活质量较非留守妇女差,是否留守、年龄、家庭月收入、个人健康状况、消极应对方式、社会支持、生活事件及抑郁症状为其主要因素。     

汉族与少数民族抑郁症患者抑郁和自杀风险因素的分析

目的 探讨汉族与少数民族抑郁症患者中,应激性生活事件和认知情绪调节与抑郁情绪和自杀意念及行为之间的关系.方法 应用生活事件量表、认知情绪凋查问卷、汉密顿抑郁量表对126名抑郁症患者进行测评,其中少数民族55人,汉族71人,利用SPSS17.0对各量表的结果进行双变量相关和逐步回归分析.结果 全部样本中抑郁与负性认知情绪调节方式和生活事件、自杀意念呈正相关(自责r=0.599,接受r=0.527,沉思r=0.484,灾难化r=0.618,LES总分r=0.649,自杀r=0.482,P均<0.01),与正性认知情绪调节呈负相关(积极重新关注r=-0.476,重新关注计划r=-0.254,积极重新评价r=-0.221,理性分析r=-0.492,P均<0.01).自杀意念与工作学习问题、生活事件总分、负性认知情绪调节和抑郁、呈正相关(工作学习问题r=0.182,LES总分r=0.482,自责r=0.438,接受r=0.338,沉思r=0.378,灾难化r=0.457,抑郁r=0.724,P均<0.01),与积极重新关注和理性分析呈负相关(r=-0.319,r=-0.326,均P<0.01).汉族和少数民族患者中上述指标的相关性分析结果相似.少数民族抑郁症患者中应激性生活事件和灾难化、责难他人对抑郁的贡献显著,汉族抑郁症患者中生活事件和灾难化对抑郁的贡献显著,两组中抑郁程度对自杀的贡献最大.结论 应激性生活事件和负性认知情绪调节对抑郁症状有着重要影响,而抑郁的严重程度是影响自杀的重要因素,各民族间没有质的差别.

Abstract：

Objective To explore the difference of risk factors to depression between different nationalities, the relationship of stressing life events, cognitive emotion regulation, and depression and suicide ideation were studied by correlate and regression analysis. Methods 126 patients with depression diagnosed by CCMD-III,55 minority nationality and 71 Han nationality patients,completed life events questionnaires,cognitive emotion regulation questionaire(CERQ) and HAMD. All the parameters be analyzed by SPSS 17.0, and correlation analysis and stepwise regression analysis be employed to analyze the relationship between the parameters. Results Negative cognitive emotion, stressing life events and suicide ideation related positively to depression, while positive cognitive emotion related to depression negatively(r self-blame=0.599,r acceptance=0.527,r rumination=0.484,r catastrophizing=0.618,r LES=0.649,r suicide ideation=0.482,P<0.01;r positive refocusing=-0.476,r planning=-0.0254,r positive reapprasial=-0.363,r putting into perspective=-0.492,p<0.01);stressing life events and negative cognitive emotion and depression related positively to suicide i-deation(r LES=0.482.r self-blame=0.438,r acceptance=0.338,r rumination=0.378,r catastrophizing=0.457,r depression=0.724,p<0.01) , and positive cognitive emotion related negatively to it(r positive refocusing=-0.319,r putting into perspective=-0.326,p<0.01). The outcome of correlate analysis was similar in different nationalities. Stressing life events and catastrophizing and other-blame contributed more to depression than other factors in minority nationality group, and only the former two factors contributed to depression in Han nationality group. In both two groups, depression contributed more to suicide ideation than others. Conclusions Stressing rife events and negative cognitive emotion regulation have a significant effect on the development of depression, and the severity of depression is a critical factor to suicide ideation. There is no significant difference about above outcome between different nationalities.     

三峡外迁移民心理健康状况与心理应激社会支持的相关性研究

目的 了解外迁移民的心理健康状况及其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、团体用心理社会应激调查表(PSSG)、社会支持评定量表(SSRS)对移民和当地居民进行调查.结果 ①移民SCL-90总分及各因子分均高于当地居民组(P<0.05或P<0.01);②相关分析显示移民SCL-90各因子分与生活事件、消极情绪体验、消极应对以及应激总分呈正相关(P<0.01);SCL-90中躯体化因子、抑郁因子以及其他因子与积极应对均呈负相关,其相关系数为躯体化因子(r=-0.175)、抑郁因子(r=-0.134)、其他因子(r=-0.145)(P<0.05);SCL-90中躯体化因子、抑郁因与积极情绪体验均呈负相关,相关系数为躯体化因子(r=-0.125)、抑郁因子(r=-0.162)(P<0.05);移民社会支持中支持利用度与SCL-90各因子分均呈显著负相关(P<0.05).结论 移民心理健康状况较差,经历的心理社会应激较多.     

抑郁症患者认知功能损害及其影响因素研究

抑郁症的认知功能损害表现在执行功能、记忆力、注意力和心理加工速度等方面。本文从生理、心理和社会，积极和消极因素两个角度综述了年龄及首次发病年龄、认知偏差、情绪认知、孤独感、社会支持、病程与发作次数、病情严重程度、疾病伴随症状、药物、运动以及物理因素等对抑郁症患者认知功能损害的影响。通过对抑郁症患者认知功能损害及其影响因素的探讨，为抑郁症的识别、预防和治疗提供帮助。     

乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者术前心理社会因素的对比分析

目的 比较乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者术前心理社会因素的差异。方法 应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺癌患者进行评定，并与乳房良性肿瘤患者和健康妇女进行比较。结果 乳腺癌患者神经质分、生活事件刺激总量、负性生活事件刺激量、不成熟防御因子及HAMA、HAMD总分均显著高于乳房良性肿瘤组和正常对照组；而内外向因子分、成熟防御因子分、社会支持总分、主观支持分、对支持的利用度均显著较低。结论 乳腺癌患者术前存在较严重的心理社会问题。     

临床医生社会支持、心理弹性、应对方式与职业紧张关系的路径分析

目的 探讨临床医生社会支持、心理弹性和应对方式对其职业紧张的影响机制。方法 抽取北京市级公立医院三级、二级各1家,一级医院2家,共调查医生450名,回收有效问卷417份。使用社会支持评定量表、心理弹性量表、应对方式量表和工作紧张测量量表分别测量临床医生的社会支持、心理弹性、应对方式和职业紧张水平。结果 Pearson相关分析和路径分析的结果显示,临床医生职业紧张与社会支持总分（r=-0.416,P<0.01）、心理弹性总分（r=-0.387,P<0.01）、积极应对方式总分（r=-0.357,P<0.01）和消极应对方式总分（r=0.203,P<0.01）及其各因子分均与职业紧张呈显著相关。通过路径分析发现社会支持可直接影响职业紧张,也可经由积极和消极应对方式的中介作用影响职业紧张,同时还可经由心理弹性和应对方式的中介作用影响职业紧张。结论 医院管理层面应从缓解职业紧张的角度,为临床医生提供有效的社会支持及心理教育;临床医生应注重运用多途径的社会支持资源,擅于采用积极的应对方式,以期缓解职业紧张。     

综合心理行为训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的:探讨综合心理行为训练对军人慢性精神分裂症患者精神症状、社会功能、认知功能和复发率的影?方法:将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为对照组和训练组,对照组进行药物常规治疗,训练组在常规药物治疗的基础上进行2 mo的综合心理行为训练.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和事件相关电位P300分别于训练前后进行评定和检查,并进行为期18个月的随访.结果:与训练前比较,训练后训练组PANSS量表的阴性、反应缺乏及抑郁因子分及SDSS量表的职业和工作、社会外向性、家庭内活动减少、家庭职能、对外界的兴趣和关心、责任心及总分下降(P＜0.05),P300靶刺激P3潜伏期缩短、波幅升高(P＜0.01);对照组PANSS量表的抑郁因子分升高(P＜0.05),SDSS量表的婚姻职能和生活自理因子分降低(P＜0.05).随访第12月的不依从率和复发率及总不依从率、总复发率和总病残率均低于对照组(P＜0.05).结论:综合心理行为训练有助于减轻慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善社会功能和认知功能,降低复发率.