术后血氧饱和度的监测在严重腹腔感染患者中的临床意义

作者在外科监护室连续监测了４７例严重腹腔感染患者术后与８０例择期腹部手术患者术后的血氧饱和度的变化，严重腹腔感染组术后的血氧饱和度＜９５％者３３例（７０．２％），择期腹部手术组２２例（２７．５％，Ｐ＜０．０１，成人呼吸窘迫综合征的发生率在严重腹腔感染组为２１．３％，择期手术组为１．２３％，二者差异有统计学意义。     

丝裂霉素腹腔内注射对晚期胃癌伴腹水患者的治疗

丝裂霉素腹腔内注射对晚期胃癌伴腹水患者的治疗上海第二医科大学附属仁济医院内科（２００００１）李德华作者自１９９２年１月起，对３１例晚期胃癌伴腹水患者应用单一丝裂霉素腹腔内注射，取得较好效果。资料和方法１．临床资料。全组３１例（男１９例，女１２例），年...     

CA_（125）测定对鉴别盆腔肿块疾病的临床意义

作者对２７０例有盆腔肿块的患者进行了血清ＣＡ１２５放射免疫测定。测定结果，盆腔良性肿块ＣＡ１２５阳性率３０．５３％，均值２１．１８ｕ／ｍｌ；恶性肿瘤阳性率８８．６４％，均值５６４．８５ｕ／ｍｌ，两者差异非常显著。卵巢恶性肿瘤和盆腔内异症虽然阳性率均较高，各为８８．６４％，６８．００％，但二者增高幅度截然不同。同时测定盆腔良、恶性肿块患者腹水或腹腔液３３例，二者差异非常显著，且腹水ＣＡ１２５浓度远远高于血清。作者认为后穹窿穿刺腹腔液测定ＣＡ１２５，可作为鉴别盆腔肿块方法之一。本文提示，在有盆腔肿块的疾病中，测定血清或腹水（或腹腔液）ＣＡ１２５对鉴别盆腔良恶性病变有较大实用价值。     

腹腔引流管口消毒法的预防感染

腹腔引流管口消毒法的预防感染刘丽荣，余立军浙江省中西医结合研究所护理研究室３１０００４作者自１９９４年６月～１９９５年６月，对３０例放置腹腔引流管的病人，采取引流管口消毒法，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１治疗组３０名中，男性１２例，女性...     

创伤性胃破裂24例报告

本文报告２４例创伤性胃破裂。均行科手术治疗，治愈２２例，死亡２例，作者认为上腹部刀刺是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探索腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发减少死亡率十分重要。     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹癌痛（附8例分析）

腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹癌痛（附８例分析）葛志平（沭阳县人民医院２２３６００）近年来国内外应用腹腔伸经丛阻滞（ＮＣＰＢ）治疗晚期上腹部癌痛取得较好疗效。作者对８例病人进行了ＮＣＰＢ治疗，现报告如下。１对象与方法１．１临床资料男６例，女２例。其中肝癌...     

术后腹腔化疗改善胃肠癌预后的疗效观察

腹腔复发及肝转移是影响胃肠道恶性肿瘤术后生存率的主要原因，因此，除完善外科手术方法外，积极探讨切实有效的辅助治疗措施，防止腹腔复发及肝转移，对改善胃肠道癌患者的预后具有极其重要的意义。作者通过对腹腔化疗与传统静脉化疗的随访对比，观察术后腹腔化疗对改善胃肠癌预后的作用。1材料和方法1·1临床资料1993年10月～1994年12月，从我院手术治疗的胃肠道癌患者中，随机行术后腹腔化疗3O例，其中男17例，女13例，年龄35至72岁，平均52．5岁（胃癌按新TNM分期，下同），行根治性切除23例，7例行姑息性切除或胃一空肠吻合术；随机…     

胆囊切除术后引流条细菌培养81例分析

胆囊切除术的历史已有100多年，术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论。为此．作者对放置引流条的情况进行了探讨，择期和急诊病人均包括在山，设立单纯胆囊切除组与合并其它手术者为对照组．对术后放置的引流条腹腔末端进行细菌培养分析。资料与方法1．病例：81例胆囊切除术后病人均属我院1994年到1997年住院病人，其中男性17例，女性64例；年龄28～72岁．平均年龄43岁。随机选择手术病人，其中单纯胆囊切除术59例，胆囊切除术合并其它手术22例。2．方法：术前静脉满注氨苄青霉素、灭滴灵、青霉素2～3天（急诊除外），静脉注射1g头孢菌素Ⅳ…     

睾丸卵黄囊瘤

本文报告睾丸卵黄囊瘤１０例，占同期睾丸生殖细胞肿瘤的１４．９％，儿童６例，在人４例。其中４２岁和５２岁年长患者腹腔隐睾恶变发生此瘤，国内尚无报导。作者还讨论了本瘤的病理形态特点及其与组织发生的关系。     

妇科腹腔内出血218例临床分析

目的总结妇科腹腔内出血的病因、特征以减少误诊。方法对因腹腔内出血的218例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠146例，占66．7％，黄体破裂50例，占22．93％。其余分别为出血性输卵管炎（4．13％）、巧克力囊肿破裂（3．21％）和卵巢滤泡囊肿破裂（2．75％）。异位妊娠腹腔内出血量异位妊娠内出血量为400ml～3000ml，其中〈500ml有65例，大于500ml为91例，达到55．48％，黄体破裂腹腔内出血量为200—2500ml，以500～2000为主，其余三种腹腔内出血的病因，出血量均小于500ml。无一例死亡。结论异位妊娠在妇科腹腔内出血是首位病因，HCG检测和B超检查，后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

124例眼球外伤的临床和CT检查结果分析

目的 研究眼球外伤后眼球早期病理变化及ＣＴ表现。方法 对眼球外伤后１２４例ＣＴ检查结果及临床资料进行分析研究。结果 １２４例中球内出血８例,球内异物７６例（９４只眼）,眼球破裂２１只,晶状体破裂或消失１２只,有视神经损伤１４例,伴有眼眶骨折６３例,骨折累及视神经孔１０例,外伤性眼球突出１８只,颈动脉海绵窦瘘１２例,并将由于外伤所造成的眼球改变分为轻、中、重度三型,对临床处理进行指导。结论 ＣＴ检查     

腹部超声检查对外伤引起脏器破裂的诊断

目的探讨腹部外伤造成内脏破裂的声像图特点,提高超声诊断速度与准确率。方法总结56例外伤引起腹腔脏器破裂的超声检查结果,并对声像图结果进行分析。结果腹部外伤内脏破裂有以下几个特点：①破裂脏器声像图有变化;②腹腔内存在积血;③空腔脏器破裂,腹腔内出现大量游离气体。内脏破裂超声检出46例（82．1％）,腹腔出血52例（92．9％）。结论掌握腹部外伤脏器破裂的声像图特点,快速及时作出诊断,对临床医生的诊断和治疗具有重要价值。     

闭合性胰腺损伤22例诊治分析

目的提高闭合性胰腺损伤的早期诊断水平,掌握好探查指征,合理选择手术方式.方法回顾性分析20年来22例闭合性胰腺损伤的诊治过程.结果闭合性胰腺损伤临床上均有不同程度的上腹疼痛、呕吐、腹膜刺激征,其中伴休克3例,早期血淀粉酶检查18例,15例阳性;尿淀粉酶12例,6例阳性,腹水淀粉酶检查6例,均为阳性,腹穿12例均为阳性.B超检查18例,确诊9例,CT检查10例,确诊8例.并发症发生率50%(11/22)死亡2例.结论早期诊断闭合性胰腺损伤主要依靠临床表现、诊断性腹腔穿刺、淀粉酶检查和B超及CT检查.各种辅助检查有一定的局限性,术前提高对胰腺损伤程度的认识,掌握好探查指征,合理选择手术方式,可以进一步降低并发症及死亡率.     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部创伤中的应用。方法：回顾分析我院近半年来，腹部创伤病人利用腹腔镜进行腹部探查及治疗的临床资料。结果：共有18例腹部创伤病人接受了腹腔镜手术。其中17例在腹腔镜下得到明确诊断，1例在腹腔镜诊断可疑后转开度手术得到了明确诊断。14例在腹腔镜下完成治疗。包括实质脏器破裂止血、空腔脏器破裂修补和腹腔冲洗引流，1例在小切口辅助下完成手术，3例中转开度手术。术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论：腹腔镜手术对腹部创伤病人是一种比较理想的选择。     

肝外伤31例诊治分析

目的: 总结肝外伤的临床诊断和治疗经验。方法: 对31例肝外伤患者的临床资料进行回顾分析,其中手术治疗29例,非手术治疗2例。结果: 29例患者腹腔穿刺阳性;1例病死,30例治愈。术后发生胆道出血1例,应激性溃疡1例,肝内脓肿1例,膈下感染1例,经保守和B超引导下穿刺引流治愈。结论: 影像学检查与腹腔穿刺相结合是急诊肝外伤的重要诊断方法,根据肝外伤分型与分级决定采取手术或非手术治疗。     

24例胰腺损伤的诊断与手术处理体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断与手术处理。方法：分析２４例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果：２０例治愈,死亡４例;死亡率１７％,其中３例死于严重我发伤。发生胰瘘、肠瘘在内的各类并发症６例。结论：ＣＴ、Ｂ超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍有较高的诊断价值,术中关键是保持警觉,按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

腹部闭合性损伤合并腹腔积液的临床诊疗探讨

目的：探讨腹部闭合性损伤合并腹腔积液的诊断与治疗。方法：回顾性分析自2005年1月至2012年12月间本院收治135例腹部闭合性损伤合并腹腔积液患者的临床资料。结果：本组手术治疗104例,保守治疗成功31例,死亡37例,各种并发症58例。结论：重视外伤后症状及体征的动态观察,通过腹腔置管引流及腹腔镜探查等方式准确地判断病情,及时掌握手术指征,是提高救治率的关键。     

腹部创伤急救的439例临床特点分析

目的 分析探讨腹部创伤急救的临床特点.方法 选择武警北京总队第三医院急救门诊2011年3月至2013年3月收治的439腹部创伤患者为研究对象,分析总结患者发生创伤的临床特点.结果 16例患者死亡,病死率为3.64%,其中腹部严重创伤合并脑疝4例,多个腹腔脏器损伤并发生衰竭6例,腹腔大出血或腹膜损伤出现水肿6例,其余423例患者痊愈,治愈率为96.36%.结论 腹腔创伤患者的临床特点为病情复杂,病变速度快,多合并内脏、骨骼和胸腔创伤,多以缺血性休克和脏器衰竭结束生命,诊断和治疗应同时进行,为患者争取最佳治疗时间.     

上肢动脉瘤40例的诊断和治疗

上肢动脉瘤远较下肢动脉瘤少见。我院自1958年至1990年间共收治40例。其中来自锁骨下动脉者14例,腋动脉4例,肱动脉13例,桡动脉9例。内锐器伤所致22例,钝性伤2例,医源性损伤2例,感染2例,动脉粥样硬化和动脉中层坏死所引起的各6例。动脉造影对锁骨下动脉瘤的诊断具有重要的价值,而对其他的上肢动脉瘤实无必要。5例因动脉瘤破裂急症手术,33例作择期性手术。动脉瘤切除伴或不伴血管重建术为最常用的手术方法。手术死亡率2.7％。