Ⅱ型糖尿病患者超声乳化术后角膜厚度的变化

目的　比较Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入术后早期角膜水肿程度及恢复能力。方法　用超声角膜测厚仪对两组患者共 68眼手术前、后的角膜厚度进行测量。结果　非糖尿病组术后 1、7天时角膜中心厚度较术前增加(P <0 0 5 ) ,15、3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;糖尿病组术后 1、7、15天时角膜中心厚度较术前增加 (P <0 0 5 ) ,3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,显示角膜水肿恢复更缓慢。另外 ,两组间角膜厚度比较 ,术前和术后 3 0天差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术后 1、7、15天时糖尿病组较非糖尿病组角膜厚度增加(P <0 0 5 )。结论　对Ⅱ型糖尿病患者应更注重手术的精巧 ,以减轻早期角膜水肿的程度 ,加快视力的恢复     

角膜塑型术后角膜内皮细胞及厚度的变化

目的 :观察配戴角膜塑型镜 (Orthokeratology)后 1年的角膜内皮细胞、角膜厚度的变化。方法 :观察随访了 1年的OK镜治疗者 43例 83眼 ,根据近视屈光度分为 2组 ,Ⅰ组 ( <5 0D) 2 2例 46眼 ;Ⅱ组 (≥ 5 0D) 2 1例 37眼。运用非接触式角膜内皮显微镜、角膜测厚仪分别检查角膜内皮细胞及厚度的变化 ;同时运用Eyesys角膜地形图及A超分别检查角膜曲率及眼轴的变化并记录视力及屈光度的改变。结果 :戴镜后 1年所有患者裸眼视力增加、屈光度减少、角膜中央曲率变平 (P <0 0 0 1)。两组角膜内皮细胞均有轻度减少 (P<0 0 5 ) ,两组内皮细胞损失量对比无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组角膜中央区厚度均轻度变薄 (P <0 0 5 ) ,而两组厚度变化量比较在统计学上无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :角膜塑型术对降低近视屈光度效果明显 ,但长期配戴有可能造成角膜内皮细胞及厚度轻度减少 ,必须作严格全面的临床检查以及时观察     

Ⅱ型糖尿病性视网膜病变患者角膜内皮细胞结构变化的研究

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并视网膜病变后其内皮细胞密度及形态学的变化。方法：选择40例糖尿病视网膜病变患者，分为增殖型视网膜病变组和非增殖型视网膜病变组。观察其内皮细胞密度及形态学变化，并与正常对照组进行比较，统计学分析。结果：糖尿病增殖型视网膜病变患者角膜内皮细胞密度及六边形细胞百分比明显降低，变异系数增加，糖尿病非增殖型视网膜病变患者角膜内皮细胞密度降低，形态学与下对照组比较差异无显著性。结论：非胰岛素依赖型糖尿病视网膜病变患者其角膜内皮细胞结构有异常变化。     

糖尿病患者角膜内皮细胞形态学和角膜厚度研究分析

目的：通过对糖尿病患者进行角膜内皮细胞形态学定量分析,评估糖尿病对角膜内皮细胞的影响。
　　方法：应用全自动角膜内皮细胞分析仪对299例360眼进行角膜厚度及内皮细胞形态检测。正常对照组148例175眼,糖尿病患者151例185眼,其中非增殖期组患者92例110眼,增殖期组59例75眼。比较各组患者的中央角膜内皮细胞平均密度、六边形细胞比例、变异系数及角膜厚度,并进行统计学分析。
　　结果：糖尿病组与正常组角膜相比,角膜内皮细胞变异系数及中央角膜厚度增加,中央角膜平均细胞密度以及六边形细胞比例减小,差异有显著性(P<0.05)。糖尿病增殖期组与非增殖期组比较,中央角膜内皮细胞密度降低,角膜内皮细胞变异系数增加及六边形细胞比例减小,差异有显著性(P<0.05),中央角膜厚度增加,但无统计学差异(P>0.05)。
　　结论：糖尿病患者与正常对照者相比,角膜内皮细胞形态结构存在异常,并且随病变程度的加重而加重,尤其以变异系数以及六边形细胞比例变化更为显著,因此糖尿病患者角膜的抗损伤能力下降。     

Ⅱ型糖尿病患者白内障术后5年角膜内皮细胞的形态学变化

目的观察Ⅱ型糖尿病患者白内障超声乳化手术后5年角膜内皮细胞的形态学变化。设计回顾性病例系列。研究对象选取2008年1月至2008年12月在北京友谊医院行晶状体超声乳化手术的白内障患者71例（87眼）。方法合并Ⅱ型糖尿病的白内障患者38例（44眼）为糖尿病组,单纯老年性白内障患者33例（43眼）作为对照组。所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,分别于术前及术后5年采用角膜内皮镜观察角膜内皮数量及形态学的变化。主要指标角膜内皮细胞密度、平均内皮细胞面积、变异系数。结果术前,糖尿病患者与对照组相比内皮细胞密度、平均内皮细胞面积、变异系数均无明显差异（P〉0．05）。糖尿病患者术后5年与术前相比,角膜内皮细胞密度降低,平均内皮细胞面积增加,变异系数增加（P均〈0．01）。对照组患者术后5年与术前相比,变异系数增加（P〈0．01）,角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积无明显差异（P均〉0．05）。术后5年,糖尿病患者的内皮细胞密度明显低于对照组（P〈0．01）,平均内皮细胞面积明显高于对照组（P〈0．05）,变异系数与对照组无统计学差异（P〉0．05）。结论本小样本的回顾性病例研究显示,与正常人相比,糖尿病患者白内障术后角膜内皮细胞损伤重,修复慢,需要长期随访。     

糖尿病视网膜病变严重程度与角膜内皮细胞变化之间的相关性

目的 了解糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度与角膜内皮细胞细胞形态和数量变化的相关性.方法 采用日本Topcon角膜内皮计对101例(201眼)确诊为DR的患者行5个方位角膜内皮检查,以DR新的国际临床分级标准进行分期,比较不同分期DR之间角膜内皮细胞密度、平均面积、面积标准差、面积变异系数、六角形细胞比例以及中央角膜厚度等各参数的变化.结果 Ⅰ期患者平均角膜内皮细胞面积为(380.11±33.42)μm2、内皮细胞密度为(2 741.03±247.45)mm-2、六角形细胞比例为(52.14±6.85)%、平均中央角膜厚度(0.59±0.03)mm;而Ⅴ期患者各数值已分别变为(412.26±52.88)μm2、(2 508.39±398.60)mm-2、(48.99±5.74)%和(0.55±0.03)mm.以上各指标在Ⅰ期和Ⅱ期间差异均无统计学意义(均为P>0.05),但Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期平均角膜内皮细胞面积、内皮细胞密度及平均中央角膜厚度与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期、Ⅴ期六角型细胞比例和细胞面积变异系数与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异有统计学意义(均为P<0.05).结论 随着DR严重程度增加,角膜内皮呈现细胞密度降低、平均细胞面积增加、六角形细胞比例及平均中央角膜厚度数值减少.提示糖尿病可对患者的视网膜和角膜组织造成明显损害,且二者损害程度一致.     

糖尿病患者成功控制高血糖后中央角膜厚度的变化

目的：研究糖尿病患者中央角膜厚度与血糖浓度(糖化血红蛋白,HbA1c)的关系。

方法：对52例HbA1c>7%的2型糖尿病患者行单中心、前瞻性临床试验。结果显示,平均随访6mo后,血糖浓度控制效果不佳。记录性别、病程,采用超声波测厚仪测量中央角膜厚度,取三次测量的平均值。患者在内分泌科门诊进行治疗。当HbA1c≤7%时,再次记录中央角膜厚度,并比较治疗前后的HbA1c水平和中央角膜厚度。

结果：治疗前后平均中央角膜厚度分别为552.30±29.26μm和542.36±27.20μm,平均HbA1c水平分别为(9.36±1.79)%和(6.45±0.70)%,差异显著(P=0.0001,配对t检验)。

结论：中央角膜厚度随HbA1c水平的降低(血糖控制良好)而显著下降,但高血糖和正常血糖患者中央角膜厚度平均值均在正常范围内。因此,在对糖尿病患者进行眼部检查时应注意HbA1c。     

伴有糖尿病的ARC患者超声乳化术后角膜内皮细胞及眼表的变化

目的:探讨伴有糖尿病的年龄相关性白内障(ARC)患者超声乳化术后角膜内皮细胞及眼表的变化。方法:回顾性病例研究。选取2017-01/2019-01我院收治的190例190眼接受超声乳化手术联合人工晶状体植入的伴有糖尿病的ARC患者(观察组)。另选取同期接受超声乳化手术联合人工晶状体植入的无糖尿病的ARC患者230例230眼作为对照组。比较两组患者手术前后眼表疾病指数(OSDI)评分,泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt),角膜内皮细胞密度及变异系数指标。结果:两组患者术前OSDI评分、BUT、SⅠt、角膜内皮细胞密度及变异系数比较无差异(P>0.05)。观察组患者术后1wk,1、3mo,OSDI评分均较术前明显增加(均P<0.01);对照组患者术后1wk,1mo OSDI评分均较术前明显增加(均P<0.01),术后各时间点OSDI评分观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后1wk,1mo BUT,SⅠt较术前明显下降(P<0.05),术后3mo与术前相比无差异(P>0.05)。且两组之间BUT对比,观察组BUT更低,下降更显著(P<0.05)。两组患者角膜内皮细胞密度术后1wk,1、3mo较术前明显下降(P<0.05),观察组与对照组角膜内皮细胞密度相比,观察组下降更显著(P<0.05)。两组角膜内皮细胞变异系数术后1wk,1mo较治疗前有差异(P<0.05),术后3mo与术前相比无差异(P>0.05)。观察组角膜内皮细胞变异系数改变相比对照组更显著(P<0.05)。结论:伴有糖尿病的ARC患者手术耐受性低,其角膜内皮细胞密度、角膜泪膜稳定性与基础泪液分泌均与治疗前有显著变化,并且其特征较无糖尿病的ARC患者更加明显,临床应加强术中以及术后保护角膜内皮以及眼表面组织的保护能力。     

糖尿病患者小切口白内障手术后角膜的改变

目的：评估糖尿病患者在小切口白内障手术后眼角膜内皮的功能损害。方法：评估在行白内障手术的有2型糖尿病患者的93只眼(糖尿病组)和没有糖尿病的93只眼(非糖尿病组)中进行。应用角膜地形图系统，在手术前及术后1天、1周、和1个月测定角膜中央区的厚度。用非接触式角膜内皮显微镜计数角膜内皮细胞。结果：糖尿病组及非糖尿病组之间术前的任何指标都未观察到显著性差异。术后1个月，糖尿病组角膜厚度的增加明显高于非糖尿病组(P=O．03)。术后1天和1周的角膜内皮细胞丢失量在糖尿病组显著高于非糖尿病组(术后1天，P=O．03：术后1周，P=O．04)。结论：和非糖尿病眼相比。糖尿病患者的眼因为白内障手术表现出更严重的角膜内皮细胞损害，以及术后更长的角膜水肿恢复时间。     

白内障超声乳化术对Ⅱ型糖尿病患者角膜内皮细胞的影响

目的 探讨白内障超声乳化术对糖尿病患角内皮细胞的影响。方法 51例病人经上方巩膜隧道切口行白内障超声乳化，用非接触式角膜内皮显微镜分别于术前，术后一个月拍摄糖尿病组21例（42眼）与对照组30例（45眼）角膜内皮细胞图像，并行计算机图象处理及分析。结果 各组中术前与术后细胞密度，六角形细胞比率有显性差异（P＜0.05)，两组间术前与术后细胞密度，六角型细胞比例经统计学分析有显差异（P＜0.05)。结论 糖尿病在白内障手术中其内皮细胞比正常眼更容易受到损伤，临床上应慎重手术。     

白内障超声乳化术对Ⅱ型糖尿病患者角膜内皮细胞的影响

目的 探讨白内障超声乳化术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法 51例病人经上方巩膜隧道切口行白内障超声乳化,用非接触式角膜内皮显微镜分别于术前,术后一个月拍摄糖尿病组21例(42眼)与对照组30例(45眼)角膜内皮细胞图像,并行计算机图象处理及分析。结果 各组中术前与术后细胞密度,六角形细胞比率有显著性差异(P相似文献   

不同程度糖尿病性视网膜病变患者中央角膜厚度的分析

目的：研究不同程度糖尿病性视网膜病变（DR）患者中央角膜厚度（CCT）的变化及相关性。方法：采用角膜内皮显微镜对 65例130眼不同程度糖尿病性视网膜病变患者（均为2型糖尿病患者）及年龄、性别相匹配的35例70眼正常健康人进行中央角膜厚度检测,并对结果进行统计分析。结果：轻度、中度非增生期糖尿病视网膜病变（NPDR）组与对照组比较,中央角膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）,而重度NPDR组和增生期糖尿病视网膜病变（PDR）组的CCT较对照组增厚,差异有统计学意义（P〈0.05）; 组间比较中：轻度NPDR组与重度NPDR组和PDR组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,中度NPDR组与PDR组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）; 且CCT随DR的程度加重而增厚,呈正相关（r=0.173,P〈0.05）。结论：糖尿病性视网膜病变的中央角膜厚度随着病变加重逐渐增厚。DR患者治疗过程中,尤其是内眼手术时应特别注意保护角膜内皮,减少并发症的发生。     

玻璃体腔注射康柏西普对黄斑水肿患者角膜厚度和内皮细胞的影响

目的：研究玻璃体腔注射康柏西普对黄斑水肿患者角膜厚度及内皮细胞的影响。

方法：选取2017-01/12在本院行玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的患者30例30眼,手术前后使用超声生物显微镜测量中央角膜厚度,使用角膜内皮计数仪测量患眼中央角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例。

结果：本组患者术前和术后1d,1wk角膜中央厚度分别为551.68±12.80、552.06±13.22、552.49±13.83μm(P>0.05)。术前和术后1d,1wk,3、6mo中央角膜内皮细胞密度分别为2551.03±287.55、2563.79±292.34、2543.32±282.41、2526.18±280.24、2519.60±279.89个/mm²,六角形细胞比例分别为(50.23±7.51)%、(50.93±8.23)%、(50.60±7.91)%、(50.40±7.50)%、(50.93±8.19)%,均无明显差异(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普是一种安全的治疗黄斑水肿的方法,在注射后6mo内对角膜厚度及内皮细胞无明显影响。     

角膜内皮细胞与糖尿病

糖尿病作为一种内分泌病变 ,在眼部也可引起很多并发症 ,除糖尿病性视网膜病变外 ,糖尿病也可对角膜造成一定影响 ,有人称之为“糖尿病性角膜病变(ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｒａｔｏｐａｔｈｙ)”。本文主要对糖尿病对角膜内皮细胞的影响进行简要综述。一、糖尿病对角膜内皮细胞密度的影响角膜内皮细胞密度即每平方毫米内皮细胞数 ,随年龄增大可显著性降低 ,正常人在 30岁以前 ,平均30 0 0～ 4 0 0 0个 /ｍｍ2 ,31～ 4 0岁 ,30 0 0 ± 个 /ｍｍ2 ,4 0～ 5 0岁 ,2 80 0 ± 个 /ｍｍ2 ;6 1～ 80岁 ,2 16 0～ 2 4 0 0个 /ｍｍ2 。有研究表明 ,除这…     

Ⅱ型糖尿病人角膜内皮细胞形态计量学研究

目的研究Ⅱ型糖尿病人角膜内皮细胞形态计量学变化。方法应用非接触式角膜内皮显微镜及细胞形态定量分析系统对７２眼（３６例）Ⅱ型糖尿病人角膜内皮细胞进行形态计量学分析。结果Ⅱ型糖尿病人角膜内皮细胞密度较对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但细胞变异系数增大，六边形细胞比率和数据系数减少（Ｐ＜０．０５），非六边形细胞比率增大（Ｐ＜０．０５）。结论Ⅱ型糖尿病人角膜内皮细胞形态显著异常。血—房水屏障受损，房水内葡萄糖含量升高，可能与角膜内皮细胞变化有关。     

角膜中央厚度两种仪器测量比较分析

目的 探讨角膜中央厚度采用角膜内皮细胞计与超声角膜测厚仪测量之间的差异性.方法 分别应用角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪对79例(79只右眼)的中央角膜厚度进行测量,对两组测量值进行配对t检验、直线相关和回归分析.结果 应用超声角膜测厚仪检测的角膜厚度均值为(541.10±26.65)μm,角膜内皮细胞计检测的均值为(532.91±24.44)μm.后者显著低于前者(P＜0.001),两者呈显著线性正相关(r=0.893,P＜0.001),回归方程角膜内皮计测量值=(89.89+0.819)×超声角膜测厚仪测量值.角膜内皮细胞计测量值低于超声测厚仪测量值.结论 角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪均能为我们提供角膜中央厚度值.临床应用时应知道两种检查方法之间的差异,用同一种仪器随访患者才具有可比性.     

正常眼一日内角膜厚度变化

应用ＫＮ－１０００型超声角膜测厚仪对５０只正常眼角膜中央、中周部及周边部９个点的角膜厚度进行测量，观察角膜厚度一天内的变化。测量时间为６Ａｍ、１１Ａｍ、５ｐｍ。结果显示清晨角膜较厚。不同部位角膜厚度比较，颞侧及上方较厚，下方及鼻侧较薄。经统计学处理，以上差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

芥子气兔角膜损伤和角膜中央厚度变化

目的：观察芥子气兔角膜损伤病变发生发展过程中角膜上皮的愈合情况和角膜中央厚度的变化。

方法：设实验组10眼,对照组10眼,正常组20眼。实验组和对照组分别用浓度400μL/L(0.2mL)芥子气液和浓度200μL/L(0.2mL)芥子气液接触角膜4min,于1,2,3,4,5,6d; 1,2,3wk; 1,3mo行角膜白光及荧光照相,并测量角膜中央厚度。

结果：实验组的角膜上皮损伤面积1wk内由Ⅳ级减小为0级,第2,3wk; 1mo角膜上皮反复发生点片状剥脱。对照组的角膜上皮损伤面积3d内由Ⅲ级减小为0级,第2,3wk; 1mo角膜上皮仅发生针尖样的缺损。第3mo实验组和对照组角膜上皮均恢复光滑平面。角膜中央厚度第1～6d实验组明显高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。第1wk～1mo实验组、对照组和正常组相比,差异无统计学意义。第3mo实验组、对照组高于正常组,但差异无统计学意义。

结论：不同浓度的芥子气液可致兔角膜上皮不同程度的损伤和角膜厚度变化,1wk内出现一过性角膜上皮层的重塑改变,1mo内完全恢复。3mo内角膜厚度基本恢复正常。