160例头位难产临床分析(摘要)

头位难产对母婴的威胁较大,及时识别头位难产,减少母婴并发症的发生,是提高产科质量的重要环节,现将我院160例头位难产分析如下。1临床资料一般资料:2003年1月至2005年12月,我院发生初产头位难产160例,发生率9.8%,160例头位难产中有30例存在明显头盆不称,临产后即做剖宫产术,其     

头位难产130例临床分析

头位难产在产程过程中才能逐步表现出来,因此临床中需耐心、细致地观察产程,正确估计发现问题及时处理,保证产妇能安全分娩,降低围产儿死亡率。现将我院1995～1998年间收治头位难产130例,分析报道如下。1临床资料发生初产头位难产130例,发生率为10.1%。其中有25例存在明显头盆不称,其中8例宫高≥40cm,胎头双顶径≥9.6cm,估计胎儿体重≥4100g的巨大儿,10例产前测量骨盆异常;4例产妇存在不可逆的严重胎头位置异常;额位1例,前不均倾位1例,额后位1例。其中105例产妇采用凌氏头位分娩评分法进行产前评分(1),骨盆与胎儿体重2次评…     

据产程图活跃期起点角度预测产程进展

应用产程图来观察产程，是加强产程监护，提高产科质量的有效方法，对发现产程异常，指导产程处理具有重要意义。产程中活跃期是决定产程是否顺利的主要阶段，活跃期异常预示发生难产的可能，及时发现，正确处理活跃期异常将大大改善母婴预后。为此，本文对我院1995年1月一1995年12月住院产妇有产程图记录者，随机抽出100例单胎妊娠，骨盆正常，头位分娩的初产妇产程图进行分组分析，为正确处理产程，减少难产提供参考。l方法本文随机抽取单胎足月妊娠，骨盆正常，头位分娩的初产妇，婴儿出生体重2500－36009共100例，曲线是产妇临产后宫口…     

125例头位难产临床分析

发生于头先露的难产称头位难产。据报道头位难产发病率高。占总分娩数的20．8％，头位难产的防治是难产防治中的重要内容。1资料与方法1996～1997年2年间，我院收治头位难产125例，占总分娩数715例的工75％。在125例失位难产中有20例为严重服头位置异常头企不称（如骨盆狭窄、畸形等。不宜试产，临产后即行剖宫术。其中7例宫高＞40cm，服头双顶径＞9．6cm，估计胎儿体重＞41009的巨大儿，8例产前测量骨盆异常（均小骨盆3例，扁平骨盆2例，佝楼性骨盆3例）。临产后出现股头不入企及跨肌阳性。5例产妇为严重的胎头位置异常（额位2例、额位2例…     

头位难产142例分析

我院从 1997年 12月至 1999年 7月间发生初产头位分娩5 11例 ,发生初产头位难产 14 2例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 12月 2 1日至 1999年 7月 3 1日间我院发生初产头位难产 14 2例 ,发生率为 2 7 8% ,14 2例头位难产中有 2 2例存在有明显头盆不称 ,不宜试产。临产后出现胎头不入盆或跨耻征阳性 ,有 14例胎儿宫内窘迫而行剖宫产术 ,10例有合并症而行剖宫产术。其余 96例产日采用国内凌氏头盆评分法进行评分≥ 7分 ,临产后给予试产。1 2　产程异常临床表现 :潜伏期延长 18例 ( 18 75 % ) ,活跃期延长 72例 ( 75 % ) ,第 2…     

108例头位难产临床分析

目的了解产科中头位难产的情况,为今后临床上遇到类似情况提供解决办法及参考。方法收集分析2002年1月至2003年12月间我院产科收治头位难产病例108例。结果108例头位难产中有17例存在明显头盆不对称,其中4例宫高≥40cm,胎头双径≥29.5cm,估计胎儿体重≥4000g;10例产前测量骨盆存在异常(均小骨盆4例,偏平骨盆5例,骨盆畸形1例),3例产妇存在不可逆转的严重胎头位置异常;其余91例临产后给予试产。结论充分掌握和正确诊断头位难产病例,减少产妇痛苦是每个妇产科医生的职责。     

异常分娩

950451 131例头位难产临床分析/陈荣敏…//实用妇产科杂志一1994.10(5)一259~260 作者收集131例初产头位难产.发生率为10.1%其中25例有明显头盆不称而行剖宫产术.106例产妇均采用国内凌氏头位分娩评分法进行产前评分、骨盆与胎儿体重2项评分之和)7分.临产后给予试产,绘制产程图观察产程进度.结果表明:106例试产病例中,潜伏期延长15例.占l们环,活跃期延长67例(占63.2%).除25例因巨大儿、骨盆异常、严重胎头位置异常存在明显头盆不称不宜试产而行剖宫产外(19.1%).106例中有63例存在相对性头盆不称(占48.3%)而行剖宫产。产钳助产1一例(8.3%),胎…     

642例头位难产的临床观察与护理

随着围产期保健的开展 ,胎位性难产的发生率已逐渐降低 ,头位难产的发生率有持续升高的趋势。头位难产已成为产科中较为突出的问题 ,处理不当可给母婴带来严重的危害 ,正确处理头位难产直接关系到母婴的预后〔1〕。现就我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 6 42例头位难产进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择足月妊娠产妇 ,头先露 ,骨盆外测量正常 (妊娠合并症 ,如妊高症、前置胎盘、疤痕子宫、骨盆畸形、狭窄等不宜试产者除外 ) ,经充分试产后不能自己分娩 ,需以剖宫产或阴道助产结束分娩者。产妇年龄 1 9～ 4 3岁 ,初产妇 …     

产时改变产妇体位矫正胎头高直后位的临床观察

胎头高直后位是一种严重胎头位置异常 ,以往一旦确诊即行剖宫产终止妊娠 [1 ,2 ] 。对这种严重的胎位异常 ,可否通过产时改变产妇体位加以矫正 ?笔者对临产后确诊的 16例胎头高直后位产妇 ,产时取侧俯卧屈髋位加以矫正 ,进行前瞻性观察 ,记录产程进展情况 ,观察母儿转归 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月收住我院足月分娩、单胎宫内妊娠、无严重妊娠并发症与其他并发症及骨盆狭窄产妇 ,临产后因产程异常 ,经腹部及阴道检查确诊为胎头高直后位产妇 6 2例 ,随机分为两组 ,对照组 4 6例 ,观察组16例。初产妇分别…     

93例头位难产临床分析

目的:提高头位难产的诊断率,正确及时地处理因产力异常所致的头位难产,减少母婴并发症的发生。方法:我院对初产头位难产93例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:93例头位难产中剖宫产50例,阴道助产43例。结论:头位难产占胎位异常的2/3,诊断一般不困难,仔细地观察产程可及早发现边缘性头位难产。     

50例头位梗阻性难产产妇的临床分析

目的:探讨头位梗阻性难产产妇的临床特点及不同分娩方式对母婴造成的影响。方法:选取50例分娩时出现头位梗阻性难产产妇为研究对象,按照分娩方式的不同分为对照组与观察组,对照组产妇为剖宫产分娩,观察组产妇为阴道分娩,分析两组产妇发生头位梗阻性难产的原因。结果:两组孕产妇在胎头移动、产道异常、潜伏期延长、第二产程延长、产后出现出血、产褥感染、软产道裂伤和围生儿产后出现窒息等方面均存在差异,具有统计学意义(P<0.05);其余及并发症比较均无显著差异。结论:在产妇生产过程中,早期发现头位难产征象,分析原因,综合患者情况及时采取正确、有效处理措施,可使难产转变为顺产。     

头位难产的临床判断及处理

近年来随着产前检查及孕期保健工作的健全,临床上异常胎位(臀位、横位)的发生率逐渐降低,而头位难产则成为我们妇产科医生所要面对的一个突出课题,也是关系到母婴健康的重大问题。头位难产是因产力、产道及胎头位置三者不能相互适应所致的难产。在临床上,头位难产和顺产有时并不存在明显的界限,除有明显的骨盆狭窄者外,绝大多数的头位难产都需要经历一段产程后才逐渐表现出来。而一旦处理不当,就会造成产妇软产道损伤、产后出血、新生儿产伤、新生儿窒息等严重的母婴并发症,甚至危及母婴的生命安全。这就要求我们妇产科医生严密观察产程,早期识别胎头位置异常、产力异常及头盆关系异常,进行综合分析,适时的干预及处理,使部分难产转化为顺产,必要时施行产钳术或胎头吸引术助产或行剖宫产娩出胎儿。这样,可以适当缩短产程,减少难产对母婴的损伤,从而降低母婴围产期发病率,保证母婴健康。现对头位难产的评估及处理方法进行总结,以指导临床工作。     

异常分娩

011237头位难产339例临床分析/刘兰//河北医药一2000,22(9)一706 头位难产339例,明显头盆不称78例,其中胎儿体重〕400吨的巨大儿37例;产前测量骨盆存在异常31例,临产后出现胎头不人盆及跨耻征阳性;存在不可逆转的严重胎头位置异常10例。临产后即做剖宫产,不宜试产。其余261例临产后给予试产,用产程图观察产程进展,因原发性宫缩乏力出现·潜伏期延长42例;因继发性宫缩乏力,胎头下降与内旋转受阻出现活跃期延长或停滞117例;因持续性枕横位或枕后位出现第二产程延长roZ例。分娩方式,除127例胎吸产钳助产外,其余均做剖宫产。其中潜伏期延长25例…     

头位难产120例临床分析

目的 探讨头位难产在产程中的表现及适宜处理.方法 回顾性分析2007年5月-2008年5月我院头位分娩发生头位难产120例患者的临床资料.结果 120例产程均有异常,产程图配合头位分娩评分法可及时发现、早期诊断头位难产,适宜、适时的处理可降低围产儿死亡率、窒息率及产妇并发症的发生率,从而提高产科质量.结论 头位分娩中顺产与难产是相对的,相互可以转化,正确的处理可降低剖宫产率及新生儿窒息率、死亡率.     

头位难产174例临床分析

分析头位难产１７４ 例临床资料,提示胎头位置异常１１７ 例,占头位难产总数的６７ ．２４ ％ ,是发生头位难产的主要原因。产道异常和严重的胎头位置异常,必须以剖宫产结束分娩。本组剖宫产率为２２ ．３９ ％ ,占同期内剖宫产总数的３４ ．７８ ％ 。大多数胎头位置异常为枕横位和枕后位,必须进行试产。临产后实施计划分娩,给予静脉点滴催产素、人工破膜、人工扩张等,严密监护和观察产程进展,及时诊断和处理头位难产,以保母婴安全     

第二产程剖宫产术对母婴并发症的影响

近年随着剖宫产率的上升 ,手术并发症也相应增多 ,这与剖宫产术适应证和手术时机的掌握等有关。本文总结我院2 0 5例头位第二产程剖宫产孕妇的临床资料 ,并与同期临产后剖宫产术 2 0 0例进行比较 ,就第二产程剖宫产术对母婴的影响分析如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月在我院分娩的产妇共 4 986例 ,行剖宫产术 172 6例 ,剖宫产率为 34.6 %。头位剖宫产术 14 5 8例 ,头位急症剖宫产术 995例 ,于第二产程剖宫产术 2 0 5例 (第二产程组 ) ,占 2 0 .6 % (2 0 5 /995 )。随机选择同期头位临产后剖宫产术 2 0 …     

对128例头位难产临床分析

目的:探讨头位难产的发生原因及临床处理体会。方法对我院分娩的头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析,总结头位难产的发生原因、临床特点以及分娩方式。结果:导致头位难产的主要原因是胎头位置异常,共115例(73.28%),其后依次为产力异常22例(14.01%),产道异常20例(12.74%)最终选择剖宫产的产妇为113例(71.97%),选择阴道分娩的产妇44例(28.02%)。结论:头位难产的发病率很高,最主要的原因为胎头位置异常,处理不当会增加对母婴的危害,需要在分娩过程中进行密切的监测,选择最为合适的分娩方式,减少围产期母儿并发症的发生。     

耻骨联合与头位难产614例分析

头位难产占难产总数的80％左右,近十年来引起产科工作者高度重视,正确处理头位难产,对降低围产儿死亡率及提高人口素质有其重大意义。骨盆与头位难产有直接关系。耻骨联合与头位难产关系更为密切,通过614例随机抽样足月初产妇观测,报告如下。1资料及方法1.1资料来源:研究对象系1988年在我院分娩的614例足月、单胎、头位,骨盆外测量正常的初产妇,无明显妊娠合并症及并发症。1.2观测项目:测量产妇的身高、体重、腹厚、耻骨联合长度、出口前后径、第一产程、第二产程、分娩方式、胎方位、婴儿体重及头围。     

骨盆倾斜度过大55例临床分析

目的　纠正骨盆倾斜度过大 ,减少头位难产。方法　选骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 5 5例在产程中实施体位管理 ,活跃晚期进行宫颈按摩加速产程 ,全程胎心监护。分为纠正组 33例和未完全纠正组 2 2例 ,进行产后出血量、新生儿体重、分娩方式、宫内情况及胎位比较。结果　纠正组和未完全纠正组骨盆倾斜度过大产妇出血量和新生儿体重、分娩方式及胎方位有显著差异(P <0 0 5 ) ,宫内情况无差异。结论　在产程中实施体位管理 ,纠正骨盆倾斜度过大 ,积极处理产程 ,全程胎心监护 ,可有效降低头位难产 ,有利母婴安全 ,提高分娩质量     

头位难产62例临床分析

随着围产医学的发展,横位及臀位的母婴发病率大大降低了,而头位难产导致的母婴危害越来越受到产科临床的重视,处理不当将会给母儿带来严重的后果〔1〕。1临床资料2004年1月到2006年1月我院妇产科收治62例头位难产。年龄20~40岁。其中枕后位19例,枕横位34例,高直位1例,前不均倾位2例,面先露6例。剖宫产48例,产钳8例,徒手旋转复位正常6例。宫缩乏力产后大出血2例,软产道损伤产后大出血1例。新生儿窒息抢救3例。2讨论2.1头位难产对母婴的影响(1)对母体的影响:导致产程延长、滞产、手术助产,容易发生软产道损伤、产后出血及产褥感染,胎头压迫子…