24例老年结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病，且老年发病有所增加。老年结脑病人因免疫力下降，症状不典型，合并症多，病情复杂，容易误诊。一旦延误诊断及治疗，病人预后差。本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较，找出老年结核性脑膜炎特点，以利于早期诊断及治疗。     

24例老年结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病,且老年发病有所增加^[1]。老年结脑病人因免疫力下降,症状不典型,合并症多,病情复杂,容易误诊。一旦延误诊断及治疗,病人预后差。本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较,找出老年结核性脑膜炎特点,以利于早期诊断及治疗。     

结核性脑膜炎129例的临床与病理

目的 探讨结核性脑膜炎（结脑）的诊断。方法 对１９５２￣１９９４年经尸检证实的１２９例结脑进行回顾性分析。结果 生前误诊６４例，误诊率为４９．６％，其中３４例误诊为其他脑病疾病，余３０例误诊为重症肺结核、重症肺炎、胃癌、风湿性心脏病、肺心病及白血病。临床上以脑膜炎和脑外结核表现为主，脑脊液改变压力升高，细胞计数与蛋白含量增高，糖与氯化物降低。脑ＣＴ显示脑实质粟粒性结节影，颅底面、脑脚间池和大脑裂呈     

93例成人结核性脑膜炎误诊分析

９３例成人结核性脑膜炎误诊分析山东省胸科医院（２５００１３）翟鸥胡华我院１９８６～１９９６年收治９３例结核性脑膜炎（简称结脑）误诊患者，现将误诊原因分析如下。临床资料：本组男５５例，女３８例；年龄１５～６６岁。均为出现结脑症状，首次或多次就诊未考虑结...     

28例老年人肺栓塞临床分析及误诊原因探讨

目的 提高对肺栓塞的认识并探索误诊原因。方法 通过临床表现、实验室检查、X线胸片、肺核素显像等方法，对28例老年人肺栓塞患者进行回顾性分析，并比较了老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者在病因学、临床表现及误诊方面的差异。结果 老年人易发肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、外科手术及创作、卧床＞3d和高血压等，老年组肺栓塞的误诊率高于非老年组，误诊率高达60．7％，最易误诊为肺炎，其次为心肌梗死。医师的认识不足是造成误诊的主要原因。结论 肺栓塞在老年人中常见且容易造成误诊，应引起临床医师的充分重视。     

老年右半结肠癌32例误诊原因分析

目的老年结肠癌发病率逐年增高，其右半结肠癌的误诊、漏诊率颇高，为提高其临床诊断率，对其误诊原因进行了分析。方法通过对１８８例老年右半结肠癌患者中入院时被误诊的３２例进行了临床分析。结果本组经手术证实的老年右半结肠癌３２例被误诊为缺铁性贫血１０例，胃肠道神经官能症６例，阑尾脓肿４例，慢性阑尾炎４例，下消化道出血２例，慢性胆囊炎２例，慢性胰腺炎、克隆病、肠结核及肠伤寒各１例，误诊时间３～２０个月。结论老年人由于其病理生理特点，右半结肠癌的临床表现往往不典型，因此对老年人不明原因贫血、消瘦、大便性状改变等进行规范的物理检查，钡灌肠、纤维肠镜等检查可减少误诊、漏诊的发生     

老年支气管内膜结核4例误诊分析

老年支气管内膜结核４例误诊分析焦维克黄康健福建省宁德地区第二医院（３５２１００）近年来，随着老年人肺结核发病率的增高，老年支气管内膜结核并非少见，但由于老年人支气管内膜结核的临床表现及Ｘ线胸片无特异性，因此易误诊，现报告４例如下。１临床资料男、女各２...     

老年脑肿瘤87例临床分析

随着人口的老龄化,老年脑肿瘤病人也随之增加,对老年人脑肿瘤的诊治正日益受到重视.由于老年人高龄,全身主要脏器包括脑的生理机能都有不同程度的改变,决定了其发病形式及临床表现不典型,临床上往往被误诊,很难早期诊断.本文对87例老年人脑肿瘤的临床资料进分析,探讨老年人脑肿瘤的特点.     

酒精与老年脑功能

酒精对脑功能具有多种负面的影响。本文主要综述了老年人摄入酒精或长期酗酒至老年时，酒精对老年人脑功能的影响。提示了酒精在促进脑衰老中的作用及其预防的重要性。     

脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎10例原因分析

脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎１０例原因分析黑龙江省结核病院１５０５００毛玉兰，高淑芝，吕慧敏，孙德庆，邹明远，王田，赵冬梅１９８５～１９９３年，本院共有１０例脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎（结脑），现分析报告如下。一、一般资料１０例误诊病例中，男６例，女４...     

老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年人中的常见病、多发病，随着人口老龄化的加剧，心衰的发病率不断上升，据统计，我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1．3％，是造成老年人死亡的最常见原因之一。因此，提高老年心衰的诊治水平已成为临床的一个重要课题。我院1995年1月-2006年1月共收治老年心衰患者142例，其中30例误诊，误诊率为21．1％。现对此30例进行相关因索的分析，旨在探讨老年心衰的误诊原因。     

老年人感染性心内膜炎的特点(附26例误诊分析)

目的 探讨老年人感染性心内膜炎(IE)的临床特点。方法 通过回顾分析26例老年人IE患者的误诊资料，发现老年人IE临床表现复杂，缺乏典型表现。结果老年患者可表现为以全身衰竭为主要表现，也可表现为以脑部病变为主要表现。部分患者表现为以肾脏病变为主，少数患者可无发热等症状。结论 加强对老年人IE的警惕，才能避免误诊和漏诊。     

47例老年原发性肺癌误诊分析

４７例老年原发性肺癌误诊分析江苏省老年医院（２１００２４）陈力在临床工作中，原发性肺癌在老年人中的误诊是屡见不鲜的。为了吸取经验教训，现将我院１９８５年１月至１９９４年４月住院期间临床误诊的４７例老年原发性肺癌分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４...     

老年肺结核200例CT诊断价值分析

老年肺结核２００例ＣＴ诊断价值分析承禾夏启宇杨亚芳胡宗文南京医科大学第二附属医院ＣＴ室（２１００１１）肺结核是老年人呼吸系统最常见的慢性传染病，由于老年人肺的特点，普通Ｘ线的表现不典型，部分病灶显示较困难，易漏诊误诊。近几年来，ＣＴ对老年肺结核的诊断...     

老年人甲状腺功能亢进症

老年人患甲状腺功能亢进症者比较常见,然而常易漏诊,如将甲状腺功能亢进症的表现推测为老年人脑、心动脉硬化;对表现体重明显减轻的病人误诊为胃肠道恶性疾患;对表现高血糖症或尿糖症的病人误诊为糖尿病等。本文对一组48例年龄为20～29岁的青年病人和另组65例年龄为50～78岁的老年病人进行比较,提出老年甲状腺功能亢进症的某些特征。关于性别,和其他作者报告一致,育龄期甲状腺功能亢进症的病人,女性为男性的3.5倍,另一方面,当年龄增长、生殖能力减弱或无生殖能力     

36例儿童结核性脑膜炎的误诊

儿童结核性脑膜炎(简称儿童结脑)的延误诊断是致残致死的主要原因。早期诊断治疗则愈后良好。我院1967-1992年共收治儿童结脑306例，其中误诊36例，报告如下。     

尼达尔治疗脑动脉硬化症的临床及TCD观察

尼达尔治疗脑动脉硬化症的临床及ＴＣＤ观察宗秀华曾林江苏省老年医院（２１００２４）脑动脉硬化症是常见的神经系统疾病，特别是在老年人群中有较高的发病率。因此对脑动脉硬化症的防治是一项十分重要的工作。我们用尼达尔治疗老年人脑动脉硬化症８２例，报道如下。１对...     

老年肺炎112例临床分析

老年肺炎为老年人肺实质的急性炎症，是老年人的常见病、多发病，是老年人致死的重要原因之一；同时老年人由于免疫功能下降，营养状况不佳，基础疾病较多，临床表现往往不典型，有的缺乏肺炎的肺部症状，容易误诊、误治。我院自1998年至2005年共收治老年肺炎患者112例，现将有关资料总结分析如下。     

老年人肺炎预后判断的早期临床指标探讨

肺炎是老年人的常见病、多发病，也是老年人死亡的主要原因之一。由于老年人的特殊性，往往临床表现不典型，易误诊、漏诊，确诊后又因老年患者基础病复杂，并发症发生率高，潜在危险大、病情进展快、病死率高。因此，为了寻求老年肺炎的临床早期判断预后的指标，降低死亡...     

老年糖尿病与脑动脉硬化的关系

目的：对老年糖尿病与脑动脉硬化的关系进行分析。方法：让153例老年糖尿病与150例无明显器质性疾病及糖尿病的老年人分组进行TCD检测，评估脑动脉硬化状况。结果：患组脑动脉硬化有144例，占94．12％，对照组脑动脉硬化有76例，占56．67％，两组有显差异(P＜0．01)结论：脑动脉硬化是老年糖尿病最重要的并发症之一，TCD可作为老年糖尿病患常规检测之一。