室上性心动过速

室上性心动过速常为阵发性,突然发生和突然停止,为临床上常见心律紊乱之一,无论有否器质性心脏病均可发生。常为房性早搏和/或室性早搏所诱发,除合并束支传导阻滞者外,一般 QRS 综合波形态正常,R—R 之间期规则。刺激迷走神经常可终止发作。其发病机理多数系由于折返所致,少数亦可由于自律性增高引起。本文着重讨论室上性心动过速的分类、诊断和处理要点。一、房室结折返性心动过速室上性心动过速中,由于房室结折返引起的较为常见,它可分为慢—快和快—     

阵发性室上性心动过速的内科治疗

阵发性室上性心动过速可发生于无器质性心脏病或预激症候群的患者,但有器质性心脏病者更易发生。大多数属于折返性心动过速,其中70%为房室结区折返,15%为预激症候群或通过隐匿性旁     

室上性心动过速

室上性心动过速在临床上很常见,主要包括阵发性心动过速、非折返性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。 1 阵发性宣上性心动过速(PSVT)是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。常见于无明显心脏病的正常人,也可见于各种心脏病。电生理研究已经证明折返是引起大多数阵发性室上性心动过速的机理。典型的PSVT包括房室结折返和房室折返两种:占PSVT的90％左右。窦房结内折返及房内折返不到10％。房室结的折返环是由房室结内的慢-快双通道构成,由慢通道顺传,快通道逆传形成的折返,称典型房室结折返性PSVT,相反者称为非典型房室结折返性PSVT。房室折返性PSVT的折返回路为正常房室传导通路与旁路的结合,房室旁路只向逆行方向传导。冲动顺行从心房沿房室结、希氏-浦肯野系统到达心室,然后经隐匿的旁路逆行返回心房。这种心律失     

经食管心房调搏区别室上性心动过速类型

经食管心房调搏诊断房室结双径路为区别常见的房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速提供了依据。现将用该法检查的３３例室上性心动过速分析如下。１资料和方法１．１临床资料３３例中男性１５例,女性１８例,年龄２４～６０岁。其中冠心病２例,无器质性心脏病３１...     

射频消融治疗房室结折返性心动过速的护理体会

<正> 室上性心动过速是最常见的心律失常之一,多见于无器质性心脏病的患者。随着心内电生理检查和射频消融的不断发展,证实房室结双径路和房室旁路所致心动过速在整个阵发性室上性心动过速中占有相当大的比例。射频消融术的开展为此类心动过速的治疗提供了一条有效的途径。我院自1995年开展射频消融术已治疗房室结折返性和房室折返性心动过速66例,     

阵发性室上性心动过速的防治

在异位兴奋点自律性增多或发生连续折返激动时,产生连续3个或3个以上的早搏,称为阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia,PSVT),PSVT中90%以上为房室结折返性心动过速(AVN-RT)和房室折返性心动过速(AVRT),其他PSVT还有窦性和房性折返性心动过速等,房室结折返性心动过速常见于无器质性心脏病患者,由房室交界区存在传导速度快慢不同的双径路形成连续的折返激动所致,少数患者可由心脏疾病或药物等诱发;房室折返性心动过速发生于预激综合征患者,由房室结区(正路)和房室旁路组成的环路发生连续的折返激动所致.     

阵发性室上性心动过速不同类型的心电图表现

阵发性室上性心动过速（paroxysmal snpraventficular tachycardia，PSVT）是临床常见的快速心律失常之一，患病率约为2．25‰，在人群中的发病率约为每年35／10万，患者通常无器质性心脏病的表现，不同性别与年龄均可发病。其中房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentrant tachycardia，AVNRT）和房室折返性心动过速（atrioventricular reciprocating tachycardia，AVRT）是PSVT最常见的两种类型，占PSVT的90％以上，其他少见的类型还包括阵发性房性心动过速等。     

急性严重心律失常急诊处理

1快速性心律失常 1．1阵发性室上性心动过速 心室率突然增快,一般在150～220次／分,包括房性和房室结性。临床常见类型：房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）。     

经食道心脏调搏的不同刺激方式诱发室上性心动过速的对比分析

房室折返性心动过速(AVRT)与房室结内折返性心动过速(AVNRT)是临床最常见的室上性心动过速,临床上常应用经食道心脏调搏术(TEAP)先诱发心动过速,再根据心动过速的特点对折返的路径给予初步定位,对二者加以诊断及     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

主要指依赖房室结的折返性心动过速 ,临床常见2种类型 :包括房室结折返 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)。1　临床表现多见于中青年 ,多数查不出器质性心脏病。心动过速反复发作呈突发突止 ,持续时间长短不一。发作时可有心悸、焦虑不安、眩晕、多尿、心绞痛、低血压 ;偶有发生晕厥、心力衰竭与休克。症状轻重与发作时心室率的快慢、持续时间的长短和有无基础心脏病及其严重程度有关。2　ＥＣＧ特征心室率一般在 1 50～ 2 50次 /分 ,节律规则 ;ＱＲＳ波群形态与时限正常 (ＱＲＳ≤ 0 1 2秒 ) ,当发生室内差异性传导或原来存在…     

阵发性室上性心动过速的发生机制与体表心电图研究

阵发性室上性心动过速是临床常见的心动过速,最常见的类型有房室折返性心动过速与房室结内折返性心动过速,多由折返机制引起。体表心电图对分析阵发性室上性心动过速有重要的临床意义,本文就房室结内折返性心动过速与房室折返性心动过速的发生机制及阵发性室上性心动过速的体表心电图诊断等方面做一综述。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的一种快速性心律失常。广义的室上性心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交界区性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心房颤动等 ;狭义上讲 ,阵发性室上性心动过速是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的窄     

折返性窄QRS波群心动过速诊断与鉴别诊断（二）

1．顺向型房室折返性心动过速 （1）常为期前收缩诱发：①心房期前收缩诱发时P’-R间期无明显延长（合并房室结双径路者除外）；②也可为室性期前收缩诱发；③心动过速常突然发作及突然终止，频率大多在150～250次／min；④在合并房室结双径路患者中，折返激动沿快径路前向传导时频率较快，沿慢径路前向传导时频率明显减慢，甚至可低于100次／min。     

顽固性阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速（室上速）大多数心电图表现为QRS波群的形态正常、RR间期规则的快速心律。大部分室上速由折返机制引起折返,可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。此外,还可利用隐匿房室旁路。在全部室上速的病例中房室结内折返性心动过速与利用隐匿性房室旁路及房室折返性心动过速最常见,约占病例总数的90%以上。     

射频消融治疗房室折返及房室结折返性心动过速46例

射频消融治疗房室折返及房室结折返性心动过速４６例第三军医大学西南医院（６３００３８）宋治远，何国祥，司良义，胡厚源，舒茂琴，杨万军房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）及房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）是常见的心律失常，约占阵发性室上性心动过速的９５％，严...     

ATP注射液治疗阵发性室上性心动过速的临床体会

阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,大多数心电图表现为QRS波群形态正常RR间期规则的快速心律.大部分室上速由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房结折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速.房室结内折返性心动过速(AVNRT)是最常见的阵发性室上性心动过速类型.     

危重症社区现场急救系列讲座--阵发性室上性心动过速的现场判断和鉴别诊断

阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supraventficular tachycardia，PST)简称室上速，是冲动起源于房室交界区以上的、发作性快速心律失常的总称。但习惯上所说的室上速是指突然发作、突然中止、心室率基本匀齐的室上性心动过速，主要包括折返性(窦房结、房内、房室结、房室等处的折返)心动过速、自主性(心房和房室交界区自律性增高)心动过速以及并行心律性心动过速等数种。而不包括阵发性房颤、房扑和非阵发性房室交界区心动过速。室上速还可以伴发一些其他情况，如房室传导阻滞、差异传导、束支传导阻滞等，为该病的院前诊断增加了难度，临床上常与窦性心动过速、房扑、特别是室速鉴别。     

房性期前收缩诱发慢-快型房室结内折返性心动过速一例报道

房室结内折返性心动过速是临床常见的快速性心律失常,与房室折返性心动过速统称为室上性心动过速,发病机制是由于房室结内存在传导速度和传导路径不同的双径路.本文患者根据心电图及梯形图对房室结双径路的分析,提示快-慢径路不应期不一致,并在快-慢径路间发生折返,导致慢-快型房室结内折返性心动过速.说明单个房性期前收缩可诱发房室结内折返性心动过速,伴发心房期前收缩复合征.笔者旨在通过分析该病例临床资料对房室结内折返性心动过速发病机制加以复习,使临床医师加强对本病的认识.     

74例室上性心动过速病人行射频消融术的护理

室上性心动过速是指起源部位和传导经路不限于心室的心动过速，常由心房、房室结或房室间存在一条附加的通路所致。常见有房室结折返性心动过速和预激综合征所致的房室折返性心动过速。本文就74例室上性心动过速病人行射频消融术的护理介绍如下。     

氟卡胺对室上性心动过速的电生理作用

氟卡胺是I_C类抗心律失常药物。研究表明:它对房室结内折返性心动过速和由预激旁道引起的房室折返性心动过速有较好的作用。11例室上性心动过速者经电生理证实房室结内折返性心动过速5例,房室折返性心动过速6例,平均年龄49.5±11.4岁。程序刺激诱发心动过速,测定用药前电生理参数,明确心动过速类型和特征后,以氟卡胺2毫克/公斤体重,静脉注射,观察氟卡胺电生理作用。