结核性脑膜炎105例临床分析

我院自1995年9月-2004年12月共收治105例结核性脑膜炎患者，本文对这些病例进行了分析，报道如下。     

结核性脑膜炎62例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )目前临床上仍较常见 ,早期发现 ,积极治疗 ,是降低死亡率、减少后遗症的关键。我院神经内科 1996～ 2 0 0 0年共收治结脑 6 2例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄13～ 73岁 ,职业 :农民 32例 ,工人 18例 ,学生和干部分别为 8例和 4例。病后 7～ 2 0天以上就医。发病季节无明显差别。1.2　临床表现　发热 5 6例 (90 .32 % ) ,头痛 5 8例(93.5 5 % ) ,呕吐 5 2例 (83.87% ) ,意识障碍 2 0例(32 .2 6 % ) ,精神失常 5例 (8.0 6 % ) ,脑膜刺激征 5 6例(90 .32 %…     

24例结核性脑膜炎临床分析

本组24例中男16例,女8例.年龄1～3岁4例,3岁～12岁12例,大于12岁8例.本组病例农村者19例,县城者5例.诊断标准;①与结核患者有密切接触史;②可有脑外结核病灶;③有缓慢起病的低热、头疼、呕吐三联性结核中毒症状;④有精神萎糜、嗜睡;⑤脑膜刺     

48例结核性脑膜炎临床分析

目的分析结核性脑膜炎及脑结核瘤的临床及检查特点。方法回顾分析10年来住我科初治结核性脑膜炎（TBM）患者48例的临床及实验室资料。并报道1例脑结核瘤合并结核性脑膜炎。结果多有脑脊液压力升高、白细胞计数升高、糖及氯化物降低、蛋白升高、头颅CT呈现脑积水及基底池炎性渗出物,脑膜可有强化。多合并胸部X线肺结核表现,易误诊和复发;均使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联治疗,部分病例加用对氨基水杨酸钠治疗,大部分患者使用糖皮质激素治疗。脑结核瘤治疗同结核性脑膜炎。结论结核性脑膜炎临床表现复杂,症状多不典型,呈亚急性或慢性病程,早期不易确诊,神经系统并发症发生率高;患者的临床表现、脑脊液检查和颅外结核感染及影像学为诊断结核性脑膜炎提供了依据;早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。注意将脑结核瘤与脑脓肿、颅内转移瘤、胶质瘤及脑囊虫病相鉴别。     

结核性脑膜炎36例临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）是结核病中最严重的一种,后遗症多、病死率高,其预后受多种因素影响,但至关重要的是解决早期诊断和早期治疗。１一般资料３６例结脑均为１９９２年１月～１９９８年１２月我院住院患者,均经询问病史、体格检查、脑脊液与Ｘ线、颅脑ＣＴ检查而...     

结核性脑膜炎116例临床分析

目前结核性脑膜炎是脑膜炎中最常见的一类 ,是一种严重威胁人类健康的常见病 ,本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 116例结核性脑膜炎患者进行回顾分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 116例中 ,男 6 9例 ,女 47例。年龄最大 6 2岁 ,最小 5岁 ,平均年龄 34 6岁。病程最长 72ｄ ,最短 4ｄ ,平均 11ｄ。1 2　方法1 2 1　所有患者均为我院住院诊治及确诊。1 2 2　诊断标准依据　有脑膜炎的相关病史及体征结合脑脊液常规 ,生化等检查 ,并均行胸片、腹部Ｂ超及淋巴结活检 ;全部病例抗痨治疗有效 ,排出其他中枢神经系统感染疾病…     

结核性脑膜炎60例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎（简称结脑）病因及有效治疗措施。方法：对1999年1月-2007年12月确诊的60例结脑患者的临床资料回顾性分析。结果：41例（临床Ⅰ期11例，Ⅱ期25例，Ⅲ期5例）经治疗5～38天，平均16．84-6．2天，病情好转，出院后继续抗结核治疗。5例因开放性肺结核转专科，8例病情恶化而自动出院，4例死亡。13例病情恶化或死亡病例中，9例入院时为临床Ⅲ期，4例为Ⅱ期。结论：结脑治疗的关键是早期规范抗结核，可按我国结核病诊疗指南的建议进行联合抗结核治疗，同时应用糖皮质激素可减少脑膜渗出和脑水肿，抑制炎症及免疫反应，促进炎症吸收，消除中毒症状，减少粘连及神经系统并发症，有效控制颅内高压。结脑预后与患者的病情、病程等诸多因素有关。     

结核性脑膜炎364例临床分析

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis），简称结脑，发病率占结核病的7％～10％，是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，致残率和致死率较高，其预后与早期诊断、及时治疗密切相关。现对新疆肺科医院1996年1月～2003年12月间收治的364例资料完整、诊断明确的结脑病例临床与实验室检查做了回顾性分析。     

结核性脑膜炎155例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床及诊断特点,提高对该病的早期识别能力。方法:对155例结核性脑膜炎患者的临床资料、辅助检查结果及治疗进行回顾性分析。结果:155例结核性脑膜炎患者中,亚急性、慢性起病133例(85.81%),合并颅外结核病灶140例(90.32%);临床表现主要为发热(89.68%),头痛(76.77%),恶心、呕吐(61.94%),脑膜刺激征阳性(63.87%);脑脊液检测显示细胞数(81.74%)轻中度增高、蛋白增高(87.06%)、糖(85.81%)及氯化物(87.06%)降低;脑脊液细胞学呈混合细胞学反应128例(82.58%);脑脊液结核菌培养阳性15例(9.68%),抗酸染色涂片阳性32例(20.65%)。结论:结核性脑膜炎患者临床表现及脑脊液检测缺乏特异性,病原学检出率低,早期诊断困难。脑脊液混合细胞学反应高度提示结核性脑膜炎可能。     

39例结核性脑膜炎临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断及其预后。方法:对1991～2000年住院诊断为结核性脑膜炎39例进行回顾性分析。结果:39例结核性脑膜炎好转率94.87％,死亡率5.13％。结论:结核性脑膜炎早期诊断治疗效果显著,好转率94.87％。     

结核性脑膜炎56例临床分析

结核性脑膜炎(TBM)是常见的神经系统结核病,由于结核杆菌的变异和耐药菌的增多导致TBM的临床表现不典型[1],容易误诊,对其诊断的不确定性影响了对该病的及时治疗.现将广东高要市人民医院1995～2006年收治的56例TBM患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行探讨.     

234例结核性脑膜炎临床分析

目前国内结脑病死率仍高达10～30％左右。因此如何提高中晚期结脑病人的治愈率,降低病死率至关重要.本文总结我院34年来(1953～1987)临床确诊结脑资料较完整的234例中晚期结脑220例,均经3～6个月以上的住院治疗,对其各个阶段的不同治疗手段的不同效果,尤其反映在病死率上的升降做如下分析。     

结核性脑膜炎76例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、疗效及预后。方法:对2001-2009年收治的76例结核性脑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果:76例患者积极采用异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等规则抗结核治疗,强化期2～3个月,总疗程1.5年。早期使用激素治疗,并配合脱水及对症支持治疗。治疗后好转出院47例,死于脑疝18例,死亡病例中8例合并AIDS,死亡率23.7%;病情无好转,自动出院11例。结论:结核性脑膜炎的预后与早期诊断、合理治疗、年龄及有无并发症等诸多因素相关。     

结核性脑膜炎210例临床分析

目的分析210例结核性脑膜炎治疗的疗效。方法对210例结核性脑膜炎患者在常规抗结核基础上,通过腰椎穿刺鞘内注药糖皮质激素降颅内压,扩张脑血管,营养脑细胞及对症支持治疗分析结核性脑膜炎治疗效果转归。结果早期结核性脑膜炎全部好转,中期结核性脑膜炎好转135例,死亡5例,晚期结核性脑膜炎好转14例,死亡12例,失踪1例。结论结核性脑膜炎提高治愈率、减少病死率、致残率的关键是早期诊断、早期治疗,即使是达到晚期,也有50%的好转率,临床医生也不能轻易放弃治疗。     

结核性脑膜炎38例临床分析

结核性脑膜炎（TBM）是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，近年来成人发病率有所增加。该病以临床表现不典型者及实验室检查不典型者较多见。因而造成延诊及误诊者屡见不鲜，早期正确的诊断和治疗是降低该病致残率和死亡率的关键。本文对本院2001～2006年收治的38例结核性脑膜炎患者的临床资料进行如下分析。     

结核性脑膜炎79例临床分析

结核性脑膜炎常隐袭起病 ,对人体健康产生严重的威胁。我院自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治结核性脑膜炎 79例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 79例 ,男 44例 ,女 3 5例 ,年龄为 2～ 77岁 ,平均 3 6岁。发病时间 2周以下者 3 0例 ,发病时间在 2周至 1个月者 3 3例 ,发病时间超过 1个月者 1 6例。发热 6 9例 ,头痛 73例 ,呕吐6 3例 ,意识障碍 (嗜睡和昏迷 ) 2 3例 ,以眩晕为首发症状 2例 ,以精神异常为首发症状 3例 ;脑膜刺激征阳性 6 5例 ,动眼神经麻痹 4例 ,截瘫 3例 ,共济失调3例 ,癫痫发作 4例。既往有肺结…     

结核性脑膜炎30例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。现将我科1996～2000年收治结脑病人30例做如下临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女14例,年龄 13～60岁。低热头痛23例,情绪淡漠20例,乏力25例,意识障碍18例,颈强直29例,颅神经损害4例,偏瘫3例,癫痫5例,视乳头水肿15例,Babinski征阳性24例,Kemig 征阳性29例。1.2 实验室检查 血白细胞轻至中度升高23例,血沉增快20例。脑脊液检查:压力0.98～3.92kPa,首次腰穿外观清亮23例,呈毛玻璃样混浊7例,白细胞(62～520)×10~6/L,蛋白1～2g/L20例,2～3g/L7例,3～4.5g/L3例,糖1.9～3.0mmol/L。头颅CT或MRI检查:未见异常8例,脑积水8例,基底节区脑梗塞3例,广泛性脑水肿3例。X-ray:肺部发现活动性肺结核10例,散在钙化斑3例。1.3 治疗及预后 强化治疗2个月;链霉素+异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺,巩固治疗10个月。乙胺丁醇和异烟肼,早期给予广普抗生素及地塞米松。预后:其中5例死亡;脑积水8例:(其中2例死亡,2例行脑室分流术);癫痫3例;痊愈16例。     

结核性脑膜炎38例临床分析

我科于1969年至1989年4月共收治结核性脑膜炎(简称结脑)38例(男24例,女14例)。其中6例有脑外结核灶,12例有结核密切接触史,近期患其他传染病7