新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁病人的护理

目的 探讨新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁患者的护理措施.方法 对76例尿道狭窄与闭锁患者进行新型KTP/532激光汽化治疗,术前加强心理护理,做好尿道软镜检查和膀胱造瘘的护理,充分的术前准备;术后严密监测生命体征,指导进行盆底肌肉训练,注意引流管的护理观察,合理安排活动和饮食,做好健康教育指导.结果 76例患者手术均一次取得成功,术后留置尿管5～10 d,拔除尿管后9例出现尿线变细,排尿欠通畅,经尿道定期扩张后治愈;4例出现暂时性尿失禁,经加强盆底肌肉训练3月后改善.结论 对行新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁的患者给予有针对性的心理疏导.完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导.是手术成功的基础和保证.     

3种经尿道腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的疗效观察

目的 探讨冷刀尿道内切开(DVIU)、双极等离子电切(PKR)和绿激光汽化3种腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的临床效果.方法 回顾性总结68例尿道狭窄或尿道闭锁患者分别应用经尿道DVIU 16例、PKR 43例、绿激光汽化术9例.切开狭窄环,切除尿道瘢痕组织.结果 DVIU组16例,1次手术成功10例(62.5%);PKR组43例,1次手术成功40例(93.02%);绿激光汽化组9例,1次手术成功8例(88.89%).DVIU组有2例因术中出血视野不清而终止手术,有2例冲洗液外渗,新发勃起功能障碍3例.56例(82.35%)获随访3个月～5年,最大尿流率均(Qmax)>15 mL/s,排尿通畅.结论 治疗尿道狭窄或闭锁,PKR和绿激光汽化技术具有更安全、创伤小、成功率高、并发症少等优点,明显优于DVIU技术.对于尿道闭锁的治疗PKR优于其他2种技术.     

RevoLix2微米激光在尿道狭窄治疗中的应用(附20例报告)

目的 探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗尿道狭窄的疗效.方法 该院20例尿道狭窄或闭锁患者行经尿道2μm激光汽化切除术治疗,对其疗效及技术要点进行分析和总结.结果 全部病例一期手术成功.随访4个月～2年,2例术后再次狭窄行二次手术治疗后排尿通畅,其余18例未见复发及再次狭窄,排尿通畅.结论 2μm激光汽化切除术治疗尿道狭窄安全可靠,疗效满意.     

筋膜扩张器扩张联合电切术治疗男性尿道狭窄的手术配合

目的 探讨筋膜扩张器扩张联合电切术治疗男性尿道狭窄的手术配合方法.方法 对32例男性尿道狭窄患者实施筋膜扩张器扩张联合电切术,并做好精心的手术配合及护理.结果 本组32例均一次成功,未出现尿道穿孔、大出血、尿外渗、尿失禁、性功能障碍等并发症.经术后2～7次金属扩张器扩张后均达到治愈标准.平均最大尿流率≥15 ml/s.随访6个月～1年,28例未发现复发,4例因多处狭窄,3～6个月后复发,以同样的方法治疗后痊愈.结论 对男性尿道狭窄和闭锁患者行筋膜扩张器扩张联合电切术,精心的手术配合及护理可保障手术顺利完成及疗效满意.     

超脉冲等离子体联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄和闭锁

目的 评估超脉冲等离子体联合钬激光技术直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的有效性和安全性.方法 应用超脉冲等离子体联合钬激光技术结合输尿管镜及电切镜行直视下尿道内切开术治疗26例男性尿道狭窄和尿道闭锁,其中前尿道狭窄14例,闭锁3例;后尿道狭窄6例,闭锁3例.对临床资料进行回顾分析,分析手术要点.结果 25例手术1次成功,1例术后3个月出现再狭窄行再次手术后有效,临床治愈率为80.8%,有效率为19.2%.随访26～36个月,26例患者排尿均通畅,无性功能障碍和尿失禁发生.结论 超脉冲等离子体联合钬激光技术直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄和尿道闭锁安全有效,该方法对适合行尿道内切开术的病例临床疗效满意.     

双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁(附68例报告)

目的 探讨双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效.方法 采用经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁患者68例,术后配合尿道扩张.结果 68例中手术成功67例(98.5%),其中,13例因狭窄复发而行2次手术,2例行3次手术.手术失败1例,失败原因为闭锁尿道过长(3 cm).随访51例(6个月～7年),47例排尿顺畅,4例须定期尿道扩张.结论 双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁,安全有效,复发率低,可作为狭窄段尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法.     

冷刀内切开配合钬激光治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨用尿道镜冷刀配合钦激光腔内治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果.方法 回顾性分析2006年5月～2008年5月该科采用冷刀配合钬激光进行尿道内切开术治疗51例男性尿道狭窄或闭锁的效果.结果 51例患者共接受尿道内切开术60例次,其中5例行2次尿道内切开术,2例行3次尿道内切开术,60次内切开术均获成功.48例获得随访,随访时间 12～40个月,平均25.4个月,随访期末36例(75%)排尿均通畅.结论 经尿道冷刀内切开配合钬激光治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效满意,手术安全且成功率高.     

尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附28例报告)

目的 探讨尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗疗效.方法 28例患者采用尿道冷刀内切开结合瘢痕电切术治疗,其中对尿道闭锁患者,术中配合应用软性膀胱尿道镜.观察其术中情况、术后并发症及疗效.结果 23例1次手术成功,3例行2次腔内手术治疗,2例失败,3例术后需定期行尿道扩张术,术后随访3～24个月,获得比较满意疗效.结论 尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁创伤小,并发症少,成功率较高,效果满意.是一种安全、微创且行之有效的治疗方法.     

窥镜下尿道刀及钬激光治疗尿道狭窄(附43例报告)

目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENIS POWER Suite 100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈，术后最大尿流率超过18mL／s，其中18例经钬激光内切开、25例经尿道刀内切开，术后3个月内常规行尿道扩张术。狭窄部位：前尿道28例（包括1例前尿道全段狭窄及1例尿道闭锁患者）、膜部尿道7例、膀胱颈部尿道8例。狭窄长度：除1例前尿道全段狭窄外。其他狭窄长度在0．3-3．0cm之间。结论钬激光及Sachse刀均为腔内治疗尿道狭窄的有效方法，但对于长段的尿道狭窄、尿道闭锁及合并结石者。钬激光优于尿道刀。     

经尿道钬激光前列腺汽化电切术60例围术期护理

目的:探讨经尿道钬激光前列腺汽化电切术的围术期护理方法及效果.方法:对60例良性前列腺增生患者行经尿道钬激光前列腺汽化电切术,并给予患者精心的术前准备、术中配合、术后护理及并发症护理等.结果:本组患者手术时间平均55 min,平均失血量50 ml,术后3～12 d拔除导尿管后均能通畅排尿.住院10～22 d,均治愈出院.结论:经尿道钬激光前列腺汽化电切术具有创伤小、出血少、恢复时间短、安全可靠等优点,是目前前列腺增生症患者手术的首选方式.实施有效的护理措施,对患者术后的恢复及减少并发症具有重要意义.