青岛市黄岛区急诊伤害病例10539例的流行病学分析

目的了解青岛市黄岛区急诊伤害发生的特点,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对青岛市黄岛区6家监测医院2010年接诊的急诊伤害病例资料进行分析。结果报告门诊伤害病例10 539例,其中男性7 994例,女性2 545例;20～64岁的占84.82%;发生在工业及建筑场所、公路街道的分别占28.28%和20.56%;发生的主要原因是跌倒或坠落、钝器伤、刀或锐器伤、机动车车祸;轻度伤害占75.16%。结论男性、青壮年是急诊伤害的主要人群,跌倒或坠落和钝器伤是伤害的主要原因。     

2008年青岛市黄岛区急诊伤害病例资料分析

[目的]了解青岛市黄岛区急诊伤害发生的特点,为制定有效的干预措施提供科学依据。[方法]对青岛市黄岛区6家监测医院2008年接诊的急诊伤害病人资料进行分析。[结果]2008年报告伤害病例7 863例。其中,男性占76.33%,25～44岁的占42.85%,文化程度初中36.36%、高中的占35.97%,本市/县户籍的占64.14%,发生在7～11月的占58.44%;发生在工业和建筑场所、公路/街道、家中的分别占29.29%、22.49%、14.88%;发生的主要原因是钝器伤、跌倒/跌落、刀/锐器伤、机动车车祸的分别占26.85%、20.97%、18.64%、15.53%;轻度伤害占73.38%。[结论]男性、青壮年是急诊伤害的主要人群,钝器伤、跌倒/跌落是伤害的主要原因。     

2006年金华市伤害监测结果分析

[目的]了解金华市伤害发生相关因素,为制订伤害预防控制措施提供依据。[方法]选择3家医院,共收集2006年到急诊室就诊的伤害首诊病例6 222例,按WHO伤害监测指南分类标准进行统计分析。[结果]伤害病例以男性为主,男女性别比1.98∶1;25~44岁为伤害高发年龄(44.2%);伤害职业分布前4位是农民工、工人、农/渔业劳动者、学生;伤害发生地点以街道/城区、城际间公路、工作场所、家/院子、学校为主;伤害原因以交通伤、跌倒/坠落、钝器伤、刺/割伤、动物伤为主;工作时发生伤害比例最高;87.1%为非故意伤害;以中等程度伤害为主。机动车受伤者男性以机动车驾驶员、女性以非机动车驾驶员为主。[结论]医院急诊室伤害监测提供了非致死性伤害流行特征研究资料;伤害原因以交通伤、跌倒/坠落、钝器伤、刺/割伤、动物伤为主,青少年和劳动力人口是伤害威胁的重点人群。     

肥西县急诊伤害流行病学特征分析

目的了解肥西县急诊伤害发生的特点和规律,为开展伤害预防与控制提供科学依据。方法采取分层随机整群抽样,抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院和乡镇普通卫生院各1所。研究2005年在3所医院急诊室就诊的所有初诊伤害患者。结果共调查3009名伤害患者,其中男性1949名(64.77%),女性1060名(35.23%),性别比1.84:1;平均年龄为(34.8±18)岁;职业以农民(48.16%)、学生(20.97%)和工人(12.33%)为主;伤害多发生于公路/街道、家中和工作场所;时间多集中在上午9~10时和下午2~3时;导致伤害发生的原因主要为跌落(28.05%)、交通事故(26.79%)、钝器伤(21.07%);以意外伤害为主(81.79%)。结论交通伤害、儿童伤害和农民职业伤害已成为肥西县伤害预防控制的重点领域。     

2004年广东省10家医院急诊室伤害监测分析

目的了解广东省急诊伤害的流行特征，探索哨点医院监测模式，为伤害的预防控制提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法随机抽取2个城市（深圳、珠海）、2个县（连平、新兴）。城市点选择两家三级医院、一家二级医院；或一家三级医院、两家二级医院；农村选择该县的一家县级医院、一家乡卫生院共10家医院作为哨点监测医院。2004年1月～12月在哨点医院首诊的患者为监测对象。结果共报告有效数据42567例，前5位发生原因依次为钝器伤（29．85％）、跌落（25．83％）、交通事故（16．76％）、刺伤（15.57％）及其他（6．73％）；发生地点主要是工作场所（41．14％）及公路／街道（30．97％）；发生时的活动工作占了50．83％；以非故意伤害（86．53％）及轻度伤害（79．96％）为主；伤害发生高峰时间主要集中在0、9、15、18及21时。结论职业伤害、交通伤害是干预重点，加强安全生产保障措施、完善交通安全管理及培养良好的交通习惯是主要的预防措施。     

2006-2011年青岛市城阳区伤害监测结果分析

目的了解2006-2011年青岛市城阳区伤害流行特征,为制定伤害预防控制策略和措施提供依据。方法利用伤害监测系统,收集2006-2011年城阳区伤害监测资料,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果累计报告伤害51 995例,伤害发生率为17.81‰,男性(24.95‰)高于女性(11.04‰)。25~44岁年龄组病例构成比最高,占38.76%。9-10点是伤害发生高峰时间段。伤害发生前3位原因是跌倒/坠落(30.40%)、道路交通事故(27.50%)和钝器伤(21.69%)。伤害发生地点主要集中在公路/街道(32.39%)、工业和建筑场(21.81%)和家中(19.92%),伤害主要发生在进行休闲活动(37.25%)、有偿工作时(25.34%)和驾乘交通工具(21.89%)。本地人口伤害发生以在公路/街道最常见,占35.47%,外地人口则为工业和建筑场,占37.55%,本地人口伤害主要发生在进行休闲活动时,占40.67%,外地人口为在有偿工作时,占40.86%。外地人口、男性、较大年龄、较低文化程度、道路交通事故、晚上是伤害死亡的危险因素。结论伤害发生前3位原因是跌倒/坠落、道路交通事故和钝器伤,以男性、青壮年、低文化程度者为主。要针对不同人群的流行特点,科学开展伤害干预工作。     

珠海市2005年伤害监测结果分析

目的 了解珠海市伤害病人急诊治疗的现况、伤害发生的特点与规律,弄清其主要类型及伤害谱的构成,为该市伤害预防控制策略的制定提供科学依据.方法 2005年1月1日-12月31日期间,凡因有意或者无意导致身体受创伤且首次就诊于所监测医院急诊室的伤害患者均为本次调查的研究对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格.结果 共收到10 723名受伤害者的情况,男女性别比为2.57:1.意外伤害占伤害总人数的78.8%,其中钝器伤占到25.9%,在所有伤害类型中居首位.伤害的发生以15～44岁年龄段最高,1～44岁伤害的发生占伤害总数的89.0%.工人、学生所占比例较高.公路或街道、工作场所为伤害的好发地点.时间多集中在中午和傍晚.结论 珠海市人群伤害发生情况较为严重,尤其是钝器伤更为突出.发生人群年轻化,尤其是工人和学生.     

9368例急诊伤害病例流行病学分析

目的了解淮北市居民伤害流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据。方法对淮北矿工总医院急诊科2008年1月～2009年12月接诊并填报的伤害报告卡进行统计分析。结果共收集合格报告卡9 368张,其中男性6 255例,女性3 113例。伤害发生的原因依次为跌落伤、车祸、锐器伤、钝器伤、中毒,这5种原因的伤害占总伤害病例数的88.56%。挫伤/擦伤、锐器伤、骨折居伤害病例的前3位。0～10岁年龄组发生跌落伤、烧烫伤较多;11～50岁年龄组发生车祸、锐器伤、钝器伤、中毒较多。全部伤害病例中,非故意伤害占87.49%;自杀/自残占1.67%;暴力/攻击占10.49%。自杀/自残、故意伤害病例较多的职业为：待业、商业服务业、在校学生、农牧渔业。结论跌落伤、交通事故、锐器伤、钝器伤、中毒是本市伤害干预的重点,商业服务业人员、待业人员、在校学生、农牧渔业人员是伤害干预的重点人群。     

河南省城市伤害哨点监测资料描述性分析

目的了解河南省医院急诊为基础的伤害事件的发生数量及特征，探索伤害哨点医院监测模式，为伤害预防与控制及相关政策制定提供参考依据。方法选择3家综合性医院作为哨点医院（其中2家为三级医院，1家为二级医院），采用统一标准，对在2004年1月～12月在哨点医院首次就诊并被诊断为某种伤害的病例进行统一监测。结果1a内共报告有效病例6948例，其中男女比例为2．3：1，66．1％的伤害病例年龄在15～44岁，职业构成中工人占31．9％。伤害发生主要原因依次为钝器伤（28．1％），交通伤害（23．0％），跌落（18．3％），刺伤（10．3％）和中毒（6．5％）；发生地点前3位依次为公路／街道（37．9％）、家中（23．4％）、工作场所（22．6％）；伤害性质以浅表损伤居首位（28．7％），其次为开放性伤口（25．1％），再次为骨折（16．3％）；以非故意伤害（70．7％）及轻度伤害（53．4％）为主；伤害发生时的活动，工作占27．2％。结论青壮年人群的交通伤害和职业伤害及老年人的跌落伤害为干预重点；加强安全生产保障措施，完善交通安全管理，改善社区和家庭环境是主要的预防措施。     

2007-2010年青岛市伤害监测病例分布分析

目的了解2007-2010年山东省青岛市伤害监测病例分布特征,为制定伤害预防控制策略提供依据。方法采用青岛市伤害监测系统资料,对首次在青岛市二级以上（或镇卫生院）医院就诊并被诊断为伤害的病例。结果2007-2010共收集有效例340031例,男性病例多于女性;伤害发生原因构成居前3位依此为;跌倒／坠落（26．5％）、道路交通伤害（23．5％）、钝器伤（19．4％）;伤害发生地点主要为：公路／街道（30．0％）、家中（23．2％）、工业和建筑场所（16．8％）;伤害发生时活动主要为：休闲活动（36．7％）、有偿工作（23．8％）、驾乘交通工具（17．4％）。结论2007-2010年青岛市伤害监测病例监测数据逐年上升趋势,但病例特征的分布相对稳定。     

急诊病人初步分析

[目的 ]　对中山医院急诊病人的情况进行初步分析与探讨。　 [方法 ]　回顾性地抽样调查 2 0 0 0年 1、4、7、10月 4个月中急诊的 19992例患者 ,依据年龄、性别、来院就诊时间、主诉或体征类别等进行分析研究。　 [结果 ]　全部就诊病人中男女之比为 1.0 2∶1,平均年龄为 (45 .88± 19.0 4)岁 ,以 10岁为一年龄段 ,40～ 49岁年龄段就诊人数最多 ,占总就诊人数的 2 2 .0 % ,一天 2 4小时内就诊人数以上午 8～ 11时和下午 6～ 8时为多 ,分别占全天就诊人数的18.7%和 2 3.4% ;就诊常见的症状或体征为发热、外伤及腹胀腹痛 ,分别占就诊总数的 2 3.5 %、18.4%、15 .8% ;消化道出血在 6 0～ 6 9岁和 90～ 99岁年龄段相对其他年龄段较多 ,分别占该年龄段就诊人数的 3.6 %和 3.4% ;咳嗽咳痰咯血呼吸困难在 6 0岁以上组相对比例较高 ,而且 1月份就诊人数相对较多 ,占当月就诊人数的 8.5 % ;5 9岁以上患者意识障碍比例是 6 0岁以下患者的 2 .4倍 ,以 80～ 89岁段最高 ,达 10 .9% ;外伤在 2 0～ 5 0岁多见。　 [结论 ]　通过对急诊病人情况的分析 ,可以指导我们合理分配及培养急诊医师并发展全方位的紧急医疗救护制度 ,达到发展急诊医学既符合经济效益又兼具高品质目标     

Epidemiology of injuries and poisonings in emergency departments in Iran

Objectives

There are few reports on epidemiological patterns of injury and injury-related mortality in developing countries. This study aimed to report the epidemiology of injuries and poisonings in emergency departments in Iran.

Study design

Retrospective study using available data from 20 March 2005 to 19 March 2008.

Methods

Recorded Injury Surveillance System (ISS) data including demographics, place of residence, type of injury, and outcome during emergency department stay were extracted from the databank of the national ISS and included in the final analysis.

Results

In total, 2,991,624 emergency department admissions due to injury were recorded at university hospitals during the study period. According to the national census in 2006, Iran had a population of 70,472,846, so the injury admission rate to university hospital emergency departments was 1.4%/year in Iran. The mean age of the patients was 26.5 [standard deviation (SD) 16.9] years, and 72.7% of the cases were male. The most common cause of injury was road traffic accidents (RTAs) (31.9%), followed by hit (25.5%) and falls (10.9%). Intoxication was associated with 5.3% of all injuries. The overall emergency department mortality rate was 0.6%. Of those who died, the mean age was 32.6 (SD 21.1) years. All fatal injuries, except burn injuries, were more common in males. Intoxication-related deaths occurred in 3.8% of cases. In patients aged <13, 13–65 and >65 years, hit (28.2%), RTAs (34%) and RTAs (27.9%) were, respectively, the most common causes of injury. In all age groups, RTAs were the most common cause of death.

Conclusions

This study determined the epidemiology of injuries and poisonings in emergency departments in Iran. The mortality rate in this study was low in comparison with other research, which may be explained in the context of inappropriate prehospital or interhospital care in Iran. This finding can be employed to formulate targeted preventive strategies based on the incidence of the more common types of injury.     

急诊内科留院观察病例疾病谱分析

目的了解综合性医院内科留院观察病例流行病学特点。方法回顾性分析2009年1月1日-2011年12月31日留观病例资料,并进行统计分析。结果2038例患者在年龄、性别、居住地、疾病谱、转归、死亡时问等方面显示出一定特征性分布。结论急诊留观患者疾病谱广、病情重、死亡风险高,必需高度重视。     

综合医院急诊科的建设与管理

急诊医学是一门新兴的跨专业的综合学科 ,因而决定了综合医院的急诊科建立模式应适应独立完成涉及多专科的危重病人诊治、抢救任务。作者介绍了该院在急诊科建设与管理中 ,注重增强技术力量 ,提高抢救应变能力 ;结合临床实践开展科研 ,突出急诊医学特色 ;拓宽急诊科功能 ,建立院前急救医疗体系 ;引用高技术管理手段 ,提高急诊科管理水平的做法。     

急诊科分组排班的成效

目的探讨护理人员分组排班在急诊科实际应用的成效。方法将护理人员分为院前急救组、急诊抢救组、急诊留观组、门诊急诊输液组4个小组分开排班,每个小组设一名小组长协助护士长管理。结果实行两年多分组排班使护理质量明显提高,每个小组都有所作为,获得医生、患者和护理部的好评。结论通过分组排班,调动了护士的积极性,在科内形成良好的学习气氛,提高了护士专业水平和临床工作质量,密切了医护关系。     

Survey of vaccination knowledge and acceptance among adults admitted to an urban emergency department

BackgroundAdult vaccination rates in the United States have fallen below national target levels and may be exacerbated by lack of access to a primary care physician. We assessed patient knowledge of and attitudes towards vaccines in an urban emergency department population and analyzed the feasibility of using this setting as a vaccine delivery site from a patient perspective.MethodsIn-person interviewers administered surveys to 250 adult patients presenting to the Detroit Receiving Hospital emergency department in Detroit, Michigan. Respondents were asked about vaccination status, preferences, and willingness to accept vaccination reminders via text messaging. Odds ratios and 95% Wald confidence intervals assessing differences between vaccinated and non-vaccinated individuals were generated with univariate logistic regression.ResultsVaccinated adults were more likely to have a primary care provider than non-vaccinated adults (OR 1.94, 95% CI: 1.09–3.45). Non-vaccinated adults were significantly more likely to have unvaccinated adult relatives (OR8.64, 95% CI: 4.10–18.22). Nearly all respondents used a cell phone, and 75.8% of unvaccinated adults were willing to receive text messages reminders about vaccines.ConclusionsAlthough less likely to have a primary care access point than vaccinated participants, non-vaccinated respondents reported interest in receiving vaccinations. Emergency departments could serve as vaccination hubs for patients and unvaccinated accompanying family members. Text message reminders offer a potential source of additional vaccine prompts and education.     

个体化护理干预对急诊科就诊患者不良心理的影响

目的探讨个体化护理干预对急诊科就诊患者的心理状况、心率和血压的影响。方法随机将526例来急诊科就诊的患者分为观察组（263例）和对照组（263例），对照组接受一般的分诊，观察组除接受一般的分诊外还接受心理干预，并测定其心率、血压、焦虑和抑郁值等各项指标。结果心理干预后观察组的心率、血压、焦虑和抑郁值均显著低于对照组（P〈0．05）。结论因人、因病、因地的个体化护理干预可以缓解患者来急诊科就诊时的焦虑效果，能完善护理服务，从而达到优质护理质量。     

广州市白云区学龄前儿童伤害流行病学调查

目的:了解广州市白云区学龄前儿童伤害的特征,为预防与控制伤害提供流行病学资料。方法:通过广州市儿童伤害监测网络,调查白云区学龄前儿童伤害发生情况及相关因素。结果:儿童伤害发生率在学龄前儿童随年龄增长而降低,男童伤害发生率明显高于女童(P<0.01);伤害多发生在幼儿园和家中;伤害发生部位以头面部居多,其次为腕和手;伤害多发生在玩耍/娱乐活动中;儿童伤害的首位原因为跌伤,其他依次为:钳锐器伤、烧烫伤、道路交通伤、动物伤;跌落和道路交通伤是致死的主要原因。结论:减少儿童伤害需要社会各部门的参与,应采取综合措施进行干预。     

2010年北京热浪对医院急诊量的影响

目的探索2010年北京高温热浪对总就诊量及不同年龄段、性别、病种人群急诊就诊量的影响。方法本研究使用的北京市日最高温度和日平均温度数据均来自于美国国家气候数据中心（U．S．NationalClimaticDataCenter,NCDC）网站。急诊就诊量数据来源于北京市某三级综合医院。按日最高气温持续3d≥35℃选择热浪期（2010年7月22-30日）,按照与热浪期同季节就近、天数相同、星期匹配、以及期间无高温日等原则选择对照期（2009年7月23-31日）。通过计算热浪期与对照期医院急诊就诊量的相对危险度（RR）,分析热浪对医院各类人群急诊就诊量的影响。结果北京某医院热浪期急诊就诊总量达1567人次,较对照期（1433人次）增加9．4％,热浪期相对于对照期总就诊风险有所升高（RR=1．09,95％CI：1．05—1．13）。热浪期儿童急诊就诊总量为434人次,较对照期（269人次）增加61．3％,热浪期相对于对照期儿童急诊就诊风险相对较高（RR=1．61,95％CI：1．49—1．74）。热浪期老年人急诊就诊总量为243人次,较对照期（193人次）增加25．9％,热浪期相对于对照期老年人急诊就诊风险相对较高（RR=1．26,95％CI：1．14～1．39）。热浪期呼吸系统疾病急诊就诊总量为497人次,较对照期（434人次）增加14．5％,热浪期较对照期急诊就诊风险有所升高（RR=1．15,95％CI：1．07～1．22）。热浪期较对照期不同性别人群急诊就诊风险均有所增加,男性RR为1．08（95％CI：1．03—1．14）,女性RR为1．11（95％CI：1．05～1．16）。结论热浪会增加人群的急诊就诊风险,其中老年人、儿童和呼吸系统疾病患者为热浪健康影响的敏感人群。