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1.
李晓丽  薛娟 《医学临床研究》2016,(11):2113-2115
【目的】探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者有无排卵的相关性。【方法】选择PCOS患者50例,另外选取50例健康成年女性作为对照组。检测两组患者AMH、卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平,比较不同成熟度卵泡液AMH水平和有无排卵PCOS患者AMH、FSH、LH水平。【结果】PCOS组患者血清AMH和FSH水平明显高于对照组,LH水平也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);M2卵泡液AMH和FSH水平明显高于M1卵泡液,而LH水平明显低于M1卵泡液,差异具有统计学意义(P〈0.05);无排卵的PCOS组患者AMH和FSH水平明显低于有排卵的PCOS患者,而LH水平明显高于有排卵的PCOS患者,差异具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】AMH在PCOS不孕患者中水平较高,且无排卵的PCOS患者的AMH水平更高,可作为一临床监测PCOS不孕患者有无排卵的指标。  相似文献   

2.
目的:探讨抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性。方法:选取2011年3月至2011年9月聊城市东昌府区妇幼保健院生殖健康科门诊就诊的PCOS患者47例为PCOS组,健康女性40例作为对照组,分别行AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)测定。结果:PCOS组年龄与对照组无明显差异,体重、BMI均高于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义,T、LH、AMH明显升高(P〈0.05),差异有统计学意义。结论:AMH通过对雄激素的调节作用及/或通过其它作用在PCOS的发病中起一定作用。  相似文献   

3.
目的:探讨干细胞生长因子(stemcellfactor,SCF)在多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)发病中的可能作用。方法:本资料通过免疫组化染色检测SCF在正常卵巢和PCOS患者卵巢组织中的表达。结果:PCOS组SCF在窦前卵泡颗粒细胞的表达明显强于正常卵巢(P〈0.05),在囊状卵泡颗粒细胞的表达明显弱于正常卵巢(P〈0.05)。结论:SCF与PCOS的卵巢多囊样变、持续无排卵密切相关。  相似文献   

4.
【目的】探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者降调后抗苗勒管激素(AMH)水平对妊娠结局的预测价值。【方法】行体外授精/卵胞浆内单精子注射一胚胎移植(IVF/ICSI-ET)PCOS患者37例(PCOS组),同期单纯输卵管因素不孕行IVF/ICSI-ET患者37例(对照组),因发生卵巢过度刺激综合征(0HSS)或为避免发生OHSS而取消或放弃移植的患者为取消组。所有患者均使用黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案,降调节后月经来潮d2~d。测血清AMH、性激素水平,阴道B超检查窦卵泡计数(AFc)。【结果】降调节后两组AMH、雄激素(T)、AFC、获卵数、受精卵数比较差异有显著性(P〈0.05),妊娠率比较无显著性差异(P〉0.05);PCOS患者取消组AMH水平显著高于阴性妊娠结局组及阳性妊娠结局组(P〈0.05);发生OHSS的PCOS患者AMH水平显著高于未发生OHSS组(P一0.02);PC0s组降调节后AMH水平与T、AFC、HCG注射日雌二醇(E2)水平相关系数分别为0.524、0.352、0.524(P〈0.05);对照组AMH与AFC、HCG注射日E2水平、获卵数、受精卵数、优质胚胎数相关系数分别为0.608、0.418、0.639、0.675、0.581(P〈0.05)。【结论】降调后AMH水平能反映正常卵巢女性降调后窦卵泡水平,提示注射HCG日E。峰水平,预测超促排卵(COH)中促性腺激素(Gn)使用量,获卵数,受精卵数,优质胚胎数。对PCOS患者,调后低水平AMH提示妊娠阴性结局可能,高水平则发生OHSS风险增加。  相似文献   

5.
目的探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组。A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例)。检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析。结果抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组最高、卵巢早衰(POF)组最低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05)。抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关。结论抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能。  相似文献   

6.
目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素检测对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法 选取本院就诊的65例PCOS为研究组,同期健康体检的65例正常女性为对照组,采集受检者的血液并分离血清,检测血清AMH与性激素指标,性激素指标水平包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。对比各组检测结果并且评价诊断方式的敏感度与特异度。结果 研究组在AMH、LH、T检测水平上显著高于对照组(P<0.05),两组在FSH、E2检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不同年龄组的血清AMH检测结果差异无统计学意义(P>0.05),对照组随着年龄增加,AMH检测结果逐降低,对照组AMH检测结果同年龄呈负相关;AMH联合LH/FSH诊断PCOS的敏感度高于单一AMH或单一LH/FSH。结论 应用AMH联合性激素检测用于诊断PCOS的敏感度高,值得推广。  相似文献   

7.
目的观察妈富隆联合氯米芬(CC)(CC服药时间延长)或妈富隆联合低剂量高纯度卵泡刺激素(FSH.HP)促排卵方案治疗耐CC多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法选择耐CC的PCOS伴不孕患者32例。随机分为2组,各16例。A组:妈富隆+CC组,38个周期;B组:妈富隆+FSH—HP组,35个周期。全部患者先用妈富隆治疗2个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数,然后连续促排卵治疗3个周期。停药后比较2组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和多胎率以及流产率。结果妈富隆治疗后血清LH、FSH、LH/FSH、T、E2、PRL水平,双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降(P〈0.01)。A组和B组周期排卵率为81.6%和91.4%、周期妊娠率为31.6%和42.9%、周期OHSS发生率为7.9%和2.9%、流产率为16.7%和13.4%、多胎率为16.7%和6.7%,A组和B组各相应的率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对耐CC的PCOS不孕患者,先行妈富隆前期治疗再用延长CC服药时间或低剂量FSH-HP开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性,可获得较高排卵率、妊娠率和较低OHSS、多胎妊娠的发生率,均是有效的促排卵方案。  相似文献   

8.
目的:探讨抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值。方法以我院就诊的接受体外受精-胎盘移植(IVF-ET)的女性不孕患者76例为研究对象,根据患者情况将其分为卵巢低反应组和卵巢正常反应组,检测患者卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、血清抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)各指标。结果卵巢低反应组患者血清FSH水平明显高于卵巢正常反应组患者(P〈0.05);卵巢低反应组患者血清AMH、INHB水平及AFC个数均明显低于卵巢正常反应组(P〈0.05)。 AFC与AMH呈正相关,r=0.63,P<0.05;AFC与INHB呈正相关,r=0.42,P<0.05;AFC与FSH无相关性,r=0.01,P>0.05。结论 AMH和INHB对卵巢储备功能有一定的预测价值,可以为临床治疗提供依据。  相似文献   

9.
目的 为探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)和抑制素(INH)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法 检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(IN)。抑制素(INH),瘦素(Leptin),黄体生成素(Ln)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)。并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照。结果 PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组,并有显著性意义(P〈0.05)。且IGF-1与INH呈正相关(r=0.7194,P〈0.01),INH与T也呈正相关(r=0.4343,P〈0.05)。FSH、PRL、E2随均低于正常对照组。结论 IGF-1和INH在多囊卵巢综合征(PCOS)中异常升高。  相似文献   

10.
目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)超排卵的预测价值。方法:选择2011年1月—2014年12月在复旦大学附属中山医院接受体外受精联合胚胎移植技术(IVF)助孕的PCOS患者80例,另选择同期因输卵管因素接受IVF的患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH水平,微粒子化学发光免疫法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果:与对照组相比,PCOS组患者血清AMH[(30.35±9.22)pmol/L比(14.92±4.20)pmol/L]和LH[(10.36±3.16)IU/L比(5.73±2.36)IU/L]均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。正常获卵组AMH水平高于低获卵组(P0.05),高获卵组高于正常获卵组(P0.01);PCOS患者血清AMH水平与获卵数正相关。结论:PCOS血清AMH水平对卵巢超排卵反应有较好的预测价值。  相似文献   

11.
目的研究抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果(1)PCOS组血清激素(中位数)AMH 10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E2 35.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义(P < 0.05);PCOS组FSH 5.14明显低于对照组(6.45),且差异具有统计学意义(P < 0.05);(2)Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关(相关系数分别为0.276,0.221,P < 0.05);与FSH呈负相关(r=-0.113,P < 0.05);与年龄、E2无明显相关;(3)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义(P=0.000);以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征术后药物治疗的重要性。方法将32例患者随机分为A组(腹腔镜卵巢打孔术)14例,B组[腹腔镜下卵巢打孔术+氯米芬(CC)+促性腺激素]18例。手术前后分别测血黄体生成素(LH)、血卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌激素(E2)水平,术后第10天起监测患者卵泡发育和排卵共3个周期,并记录排卵数和妊娠数。结果两组患者术后LH和T水平均有显著下降(P〈0.01)。3个治疗周期共有25例排卵,其中A组8例(57.1%),B组17例(94.4%),两组排卵率差异有统计学意义(P〈0.05)。1年内累计妊娠17例,其中A组4例,B组13例。结论腹腔镜术后结合药物治疗能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,术后应早期药物诱发排卵,以免错过手术后怀孕的最佳时机。  相似文献   

13.
干正琦 《临床医学》2006,26(12):15-16
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征的改变。方法对肥胖型PCOS(A组)32例、非肥胖型PCOS(B组)28例、正常对照(C组)26例行口服葡萄糖耐馈试验和胰岛素释放试验,并测定其血压、体重指数(BMI)、性激索、血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果①与B、C组相比,A组收缩压、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇升高,高密度脂蛋白-胆固醇降低(P〈0.05或P〈0.01);②与C组相比,A、B组行睾酮(T)升高;与B组相比,A组T升高更明照;与A、C组相比,B组LH、LH/FSH升高(P〈0.05或P〈0.01);③与C组相比,A、B组空腹胰岛索升高、ISI降低;与B、C组相比,A组服糖后2h及3h胰岛素升高(P〈0.05或P〈0.01)。结论PCOS患者存在明显的内分泌及代谢紊乱。尤以肥胖型PCOS患者更严重,其远期并发症的防治应受到高度重视。  相似文献   

14.
运动对多囊卵巢综合征大鼠血清激素和卵巢形态学的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨运动对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素、性激素和卵巢形态学的影响。方法:17只21日龄Wistar大鼠随机分为PCOS运动组(n=6)、PCOS非运动组(n=6)和非PCOS对照组(n=5)。注射丙酸睾酮诱导PCOS模型,对照组注射相应容积茶油。运动程序为每天游泳2h,连续15d。实验结束后取血测定葡萄糖、胰岛素、雌二醇、黄体酮和睾酮浓度;卵巢病理切片运用图像分析软件Image—Pro Plus6.0进行形态学分析。结果:PCOS运动组胰岛素、雌二醇和睾酮水平均显著低于非运动组(P〈0.05),空腹血糖与空腹胰岛素(FBG/FINS)比值显著高于非运动组(P〈0.05).接近于对照组水平。血糖和血清黄体酮水平三组间差异没有显著性。卵巢病理显示,PCOS运动组窦前卵泡数和闭锁卵泡显著减少(P〈0.05),而窦状卵泡和黄体数目则显著升高(P〈0.05),均接近于对照组水平。结论:短期运动能改善PCOS大鼠胰岛素敏感性.降低血清雄激素和雌激素水平,恢复正常卵巢形态,提示运动是PCOS的基础治疗方法。  相似文献   

15.
抗苗勒管激素(anti-muilerian hormone,AMH)是转化生长因子β(transforming growthfactorsβ,TGF-β)超家族的成员之一,主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生,具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用,是评价女性卵巢储备功能的敏感指标。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病,发病机制不明确。本文对PCOS患者进行血清删水平检测,并进行分析。  相似文献   

16.
目的观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗不孕的治疗效果。方法102例PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者随机分为2组,A组50例给予炔雌醇环丙孕酮片口服,B组52例给予炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍口服,治疗3个周期后2组均应用来曲唑促排卵,比较2组治疗前、后体质量指数、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及促排卵和妊娠结果。结果2组治疗前、后卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),促黄体素及睾酮较治疗前降低(P〈0.05);B组治疗后体质量指数、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数低于治疗前及A组治疗后(P〈0.05),B组周期排卵率、妊娠率均高于A组(P〈0.05)。结论PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗可改善其内分泌,纠正糖代谢紊乱,提高妊娠率。  相似文献   

17.
目的 评价强化运动指导对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法 选取2011年2月至2012年6月在该院确诊并自愿接受该研究的PCOS患者92例,在常规护理干预的基础上,按照是否接受科学合理的强化运动指导方案干预措施分为两组,对照组42例,干预组50例,在实施6个月后,观察比较两组患者各项检测指标的变化情况,评价其干预效果。结果 两组患者干预前后比较,各项指标均明显下降,而干预组干预后体质量(61.12±5.09)kg、体质量指数(BMI)(20.16±2.98)kg/m^2、腰围(80.49±3.99)cm,比对照组干预后体质量(68.51±5.39)kg、BMI(27.48±4.02)kg/m^2、腰围(90.79±5.09)cm显著下降,组内及组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01);两组空腹血糖(FSG)和卵泡刺激素(FSH)干预前后及组间比较略有下降,差异无统计学意义(P〉0.05),而两组干预后空腹胰岛素(FIns)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)均比干预前明显下降,而且干预后干预组与对照组比较,下降更显著,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 科学合理的强化运动指导干预,对PCOS患者治疗起到积极的促进作用,有效改善了育龄女性生殖功能低下,且控制了心血管疾病的危险因素。  相似文献   

18.
吴艳梅 《医学临床研究》2011,28(11):2192-2193
【目的】探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。【方法】选择PCOS患者80例,随机分为二甲双呱联合罗格列酮治疗(治疗组)和单用二甲双呱治疗(对照组)两组,每组40例。疗程均6个月。检测并比较两组患者血清性激素水平、空腹血糖及胰岛素水平,观察卵巢的变化。【结果】治疗组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HomaIR)、卵巢体积和卵泡数与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P〈0.05);治疗后两组促卵泡素(FSH)水平均有升高,但与治疗前比较无显著性差异(P〉0.05);治疗组治疗前后HomaIR及卵巢改善显著高于对照组(P〈0.05)。【结论】两种药物联合使用治疗PCOS疗效可靠,值得临床推广。  相似文献   

19.
目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组(采用双极电凝止血)、超声刀组(采用超声刀止血)和缝合组(采用缝合法止血)。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数(F0)和卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义( P >0.05)。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义( P <0.05)。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。  相似文献   

20.
目的比较不同分型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法2012年6-12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25 kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)32例和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组)73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[(12.25±4.89)ml vs (10.73±2.30)ml,t=2.20,P<0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[(14.82±6.45)mU/L vs (8.04±4.57)mU/L,3.91±3.30 vs 1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均<0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[(5.95±1.91)U/L vs (4.65±1.88)U/L, t=-2.77,P<0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关(r=0.35、0.38,P均<0.01),卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关(r=0.27,P<0.05;r=0.25,P<0.05;r=0.40,P<0.01;r=0.32,P<0.01),卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关(r=0.28,P<0.05);PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关(r=-0.58,P<0.05),卵巢体积与HOMA-IR呈正相关(r=0.47,P<0.05)。NOB-PCOS组患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关(r=0.33、0.56,P均<0.05);卵巢体积与FT浓度呈正相关(r=0.31,P<0.05)。2组PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。结论 OB-PCOS组患者与NOB-PCOS组患者超声特征及内分泌指标具有一定的差异,且两者之间有一定的相关性。  相似文献   

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