单羊膜囊双胎足月顺产1例

患者，23岁，因孕。产。宫内妊娠39周双胎，阵发性腹痛3小时于2004年10月16日上午6时入院，患者平时月经规则，末次月经2004年1月16日，预产期2004年10月23日，核对预产期准确，孕16周时来我院产检，B超发现双胎妊娠，基础血压90／60mmHg，近1个月后双下肢轻度水肿，经休息后消退，近1周血压升高130／90mmHg，尿蛋白阴性，无自觉症状，孕期体重增加20．5k，孕期检查肝肾功能、心电图、凝血功能等正常，乙型肝炎病毒标志物：HBsAg＋、HBeAg＋、抗-HBc＋，分别于孕28、32、36周各肌注乙型肝炎高效免疫球蛋白200IU1次。既往体健。体检：身高163cm，体重71k，     

单羊膜囊单卵双胎一例报告

产妇 34岁,孕2产1,妊娠39~( 4)周。于1989年4月27日因双胎、下肢浮肿入院。末次月经1988年7月20日,预产期1989年4月30日。入院检查:血压130/90,下肢浮肿,尿蛋白( )。腹围107cm,宫高40cm。胎心分别为140、132次,其中一胎头已入盆。骨盆外测量径线均正常。B 超检查确诊为双胎,左头右臀位。肛查:宫颈消70%,软,居中,宫口指尖,先露头,棘上2cm,胎膜未破,骨盆内诊未见异常。X     

单绒毛膜双羊膜囊选择性胎儿生长受限30例临床分析

目的 探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(简称sFGR)的围生儿结局、临床处理及围生儿死亡的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月-2016年8月在该院产科分娩的30例单绒毛膜双胎sFGR的临床资料,根据脐动脉舒张期血流频谱分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.结果 30例单绒毛膜双胎sFGR中,Ⅰ型患者13例,围生儿均存活;Ⅱ型患者10例,发生一胎胎死宫内4例,3例存活胎围生期均死亡,1例孕中期引产,出生后放弃抢救死亡1例,2例围生儿均死亡;Ⅲ型患者7例,发生一胎胎死宫内2例,1例存活胎围生期死亡,1例孕中期引产,出生后放弃抢救死亡1例,2例围生儿均死亡.Ⅰ型大胎体质量明显大于Ⅱ、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型小胎体质量明显小于Ⅰ、Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型胎儿体质量差值明显大于Ⅰ、Ⅲ型(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ型围生儿死亡率明显高于Ⅰ型(P<0.05),静脉导管血流频谱异常者围生儿死亡率明显高于静脉导管血流频谱正常者(P<0.05),发生sFGR<26周者围生儿死亡率明显高于发生sFGR≥26周者(P<0.05).结论 Ⅰ型围生儿预后最好,Ⅱ、Ⅲ型围生儿预后较差.Ⅱ型和Ⅲ型、静脉导管血流频谱异常及发生sFGR<26周是导致单绒毛膜双胎sFGR围生儿死亡的危险因素.     

263例脐带缠绕临床分析

目的探讨脐带缠绕的分娩方式及与新生儿窒息的关系。方法将住院头位妊娠产前诊断脐带绕颈者,产前及产时使用胎儿电子监护仪行外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠等作回顾性分析。结果脐带缠绕仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产术比例增高,新生儿窒息所占比例增高。急诊剖宫产术组的新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论脐带缠绕分娩方式仍以正常分娩多见,次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周或以上者,尽可能选择剖宫产术,以避免母婴严重并发症。     

脐带缠绕194例分娩方式分析

目的 探讨脐带缠绕与分娩方式的关系,寻找脐带缠绕最佳分娩方式．方法 对2001年1月～2002年1月期间分娩总数934例中脐带缠绕194例病例资料进行回顾性分析。结果 脐带缠绕中107例以顺产为主占55．2％：剖宫产85例,占43．8％;阴道手术产2例,占1％。胎儿宫内窘迫、头位难产并脐带绕颈一周、脐带绕颈二周以上、社会因素为剖宫产前4位主要指征。结论 脐带缠绕高剖宫产率的原因与医惠双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

394例脐带缠绕的观察与护理

分析394例脐带缠绕的产程进展,发现脐带缠绕对胎儿的影响主要在临产后开始,造成危害的程度与脐带缠绕的周数、松紧度、脐带长短有关。表现为宫缩时胎儿下降使脐带受压。因此严密观察产程,监测胎儿宫内状况,为医师进行处理及早提供依据十分重要。     

脐带缠绕对围生儿的影响

<正>脐带是母体向胎儿运送养料,维持胎儿生命生存的通道,此通路通畅与否与胎儿生命息息相关。胎儿脐带异常形式多种多样,尽管现代医学检查手段越来越丰富,检查方法越来越多,但有些脐带异常引     

罕见单卵异性双胎其一无脑畸形2例

单胎无脑畸形常见．但单卵异性双胎中一胎儿正常,一胎儿无脑畸形少见。我们用日本岛津SDL-300型超声诊断仪,频率3．5MHz,在妊娠早、中期即做出诊断2例,分娩后得到证实。     

脐带缠绕胎儿414例临床分析

目的 探讨脐带缠绕分娩方式的选择对围产儿的影响.方法 回顾性研究2004～2005年我院住院3801例孕妇资料,随机选择孕足月、单胎头位、无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕的程度、部位、分娩方式的选择及对围产儿的影响.结果 脐带缠绕产妇阴道手术产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇.结论 脐带缠绕对围产儿有负面影响,应严密观察产程,脐带缠绕2周以上,应适当放宽剖宫产指征.     

脐带缠绕临床分娩结果分析

目的:探讨脐带缠绕的最佳分娩方式。方法:对2010年1月—2010年12月住院分娩49例患者的临床资料和分娩方法进行总结。结果:脐带缠绕占同期住院分娩的20.8%。自然分娩或助产18例,施行剖宫产手术31例。剖宫产手术占脐带缠绕的63.3%。无产妇和婴儿死亡。结论:根据个体情况决定最佳分娩方式。加强产前监测,适当助产方法,可以减少剖宫产率。     

产程中脐带缠绕对新生儿的影响

脐带是母体与胎儿血气交接的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换,在产程中如果处理不发可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡[1].本文回顾性分析脐带缠绕在产程中对新生儿的影响.     

产程中脐带缠绕的观察与护理

脐带是连接胎儿与胎盘呈条索状的组织,是母体与胎儿气体交换、营养供应和代谢产物排出的重要通道[1]。胎儿脐带异常在分娩过程中关系到胎儿的安危,如脐带脱垂、脐带先露、脐带打结、脐带扭转和脐带缠绕都可危及胎儿安全。本文主要回顾分析了我院近3年间脐带缠绕病人的产程进展、胎儿宫内情况、新生儿出生情况、分娩方式及伴脐带血流异常情况,为选择最佳分娩方式提供依据。     

脐带附着异常、双胎妊娠2例分析

<正>1病例资料病例1:患者28岁,因"停经23周,阴道流血性分泌物伴腹痛4h"于2010年10月29日收入院。患者平素月经规律,末次月经(LMP)2010年5月8日,患者为婚后5年未孕,此次怀孕为辅助生殖助孕"试管婴儿",妊娠2个月B超示:双胎。因干农活用力后引起     

157例头位脐带缠绕妊娠结局分析

目的 探讨头位胎儿脐带缠绕对妊娠结局的影响.方法 对2010 年1 月至2011 年11 月诊断为脐带缠绕头位分泌产妇资料进行回顾性分析,产前B 超检查诊断在产时确诊为脐带缠绕157 例.结果 胎儿宫内窘迫发生率为40.13%,胎儿窘迫羊水污染发生率为85.71%;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息随着脐带缠绕周数增加发生率呈现上升趋势,发生率之间存在显著性差异(P ＜ 0.05);随着脐带缠绕周数的增加自然分娩率下降、阴道助产及剖宫产率上升,自然分娩率、剖宫产率之间存在显著性差异(P ＜ 0.05).结论 脐带缠绕可以导致胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、剖宫产率增加,随着缠绕周数增加逐渐上升.     

双胎一胎死亡一例

患者女,27岁,因"停经9个月,胎心监护有减速"于2010年2月11日13:00入院。入院诊断:①孕36+6周,孕2产0,左枕横位(LOT)/右枕横位(ROT)。②双胎妊娠。产科检查:宫高40cm,腹围108cm,LOT/ROT,先露浮,未及宫缩。未足月暂未行肛查。入院后复查B超提示一胎死胎,住院当晚因"双胎,一胎死亡"在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,以LOT娩出一早产活女婴,生后无窒息,羊水清,量300mL,以LOP娩出一死男胎,死胎羊水粪染,     

单绒毛膜囊双胎畸形的产前超声诊断

近年来,由于促排卵药物及辅助生殖技术的应用,双胎妊娠的发生率逐渐增加。双胎妊娠属高危妊娠,其畸形发生率明显高于单胎。其中,单绒毛膜囊双胎(MCT)畸形多为致死性的,其存活胎儿出生后严重并发症发生率较高。通过超声影像观察胎儿的生长发育,可正确评估其生存的风险性,选择适宜     

双胎妊娠358例中不同受孕方式围产结局比较分析

目的 比较分析不同受孕方式在双胎妊娠中围产结局.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年1月至2019年8月通过胚胎移植受孕双胎204例作为胚胎移植组,并将154例自然受孕双胎作为自然受孕组,比较其围产结局.结果 两组在年龄、孕次、产科高危评分、分娩方式、产后出血量、新生儿平均体质量、总体质量、悬浮少白...     

产时胎儿宫内窘迫与脐带缠绕的关系探讨

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内和分娩时缺血缺氧的临床表现,是导致围产儿死亡的首要原因。其中脐带缠绕在产时胎儿宫内窘迫原因中居首位。由于脐带缠绕者母体本身无明显自觉症状。全部由医务人员认真检查或分娩后方有可能发现。往往易被忽略,造成严重后果,现将我院3年间的观察结果报告如下,以引起同道的重视,提高围产质量。1 观察对象自1994年1月至1996年10月间有完整病例记载的共1350例,年龄20～29岁1132例,≥30岁218例。胎次,初产妇1184例,经产妇166例,分娩孕周,最早28周,最迟43