鼻内镜下改良双路泪道插管法行泪小管断裂吻合术

目的探讨鼻内镜指导下,泪道连续注气找鼻侧断端并双路泪道插管、置管固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果。方法 23例(23眼)外伤性泪小管断裂,采用泪道连续注气找鼻侧断端并双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,以硬膜外导管为支撑物,另一端自上泪小管插人,两端于鼻腔拉出后固定于鼻腔内。结果 23例术后泪管冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例患者诉眼部轻度异物感,所有患者无外观不满意,均能顺利配合治疗至拔管。结论改良双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢同,外观较满意,易于患者接受。     

下泪小管断裂吻合术58例临床分析

目的探讨在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术的效果。方法 58例下泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,对断端进行显微手术吻合,观察效果。结果 58例下泪小管断裂患者均在手术显微镜下找到泪小管断端,并顺利实施泪小管吻合术。术后随访6~24个月,53例患者无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈53例,治愈率达91.38%。结论在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术,易于寻找泪小管的断端,操作准确方便,手术成功率较高,值得临床推广应用。     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

泪小管断裂40例临床分析

目的探讨泪小管置管方式及其义管选择对泪小管吻合术疗效的影响。方法根据泪小管断端情况选择手术方法,分别采用输尿管、硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂40例,随访3个月以上。结果环形泪道置管法有效率为96.77%,U型泪道置管法有效率为88.89%。不同导管各组治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泪小管吻合术中采用U型泪道置管法或环形泪道置管法,在泪道内植入输尿管导管、硬膜外麻醉导管或硅胶管的疗效相当,均为治疗泪小管断裂的有效方法。     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗。可见"泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝。钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀。缝合泪小管断端。7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广。     

32例泪小管断裂显微镜下吻合术的体会

目的总结泪小管外伤性断裂显微吻合术的疗效。方法对32例(32眼)泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端,留置硬膜外麻醉管为支撑物,进行断端吻合。结果留置3个月后拔除置管,行泪道冲洗,所有的病例均泪通畅,无溢泪现象。随访3月～3年,平均1.8年。泪道冲洗通畅31眼,成功率96.88%。结论该手术方法创伤小,并发症轻,术后外观及功能良好。     

上下泪小管断裂吻合术21例临床观察

目的 探讨上、下泪小管同时断裂鼻侧断端的寻找方法及进行吻合术后疗效观察.方法 对21例(21眼)上、下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜直视下断端处滴水,嘱患者捏鼻,用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端处,用6号猪尾巴探针导入软性医用硅胶管作为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管,硅胶管留置3个月.结果 ...     

双路泪道引流管泪道置管结合自制冲洗液泪道冲洗在泪道断离中的临床应用

目的探讨双路泪道引流管泪道置管结合冲洗液在泪道断离中的临床应用疗效。方法回顾性分析2008年10月～2012年4月在山东省垦利县人民医院五官科住院治疗的外伤性泪小管离断行一期高倍显微镜下泪小管离断吻合术患者46例46眼,在泪道断离患者行泪道断离吻合术中分双路从上下泪道中置人泪道引流管并在鼻腔前端打结。常规行断端吻合术,术后7d开始用自制冲洗液（氧氟沙星滴眼液5mL＋地塞米松1mL＋糜蛋白酶4000U）冲洗泪道,1周1次,至术后3个月拔除泪道引流管后继续冲洗2-4周,观察手术疗效及术后并发症发生情况。结果全部患者均手术一次成功,随访1个月至半年。46例中治愈44例（无溢泪,冲洗泪道通畅）,治愈率为95．7％,无明显并发症发生。结论采用双路从上下泪道中置入泪道引流管常规行断端吻合术并结合自行配制的泪道冲洗液冲洗泪道治疗泪道断离患者疗效确切,值得临床推广应用。     

泪小管断裂手术治疗27例分析

目的 探索泪小管断裂手术的改进和完善，以保证泪小管的通畅。方法 对27例泪小管断裂患者行泪小管吻合术，均找到泪小管鼻侧断端后，经鼻腔留置圆锥型硅胶管，术后可定期冲洗泪道。结果 除1例因眼睑瘢痕收缩致泪小点外翻，余均泪道冲洗通畅，无溢泪。讨论经鼻腔留置圆锥型硅胶管的优点。     

双路泪道插管法在泪小管断裂中的应用

目的观察双路泪道插管法并置管固定治疗泪小管断裂的疗效。方法21例（21眼）泪小管断裂吻合术中,以硬膜外导管为支撑物,采用双路泪道插管,留管时间3个月。结果21例术后泪道冲洗均通畅,1例有轻度异物感,所有患者无外观不满意,均能顺利配合治疗至拔管。结论应用硬膜外导管双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,治疗效果好,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术19例临床体会

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的手术技巧及疗效。方法对19例泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断端进行吻合。结果19例经半年随访,18例吻合成功,1例失败。结论显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术简便易行,手术成功率高。     

外伤性下泪小管断裂吻合术临床观察

目的：观察外伤性下泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在眼科手术显微镜下寻找泪小管断端,采用一次性硬膜外麻醉导管为支撑材料,留置泪道,吻合下泪小管,观察临床疗效。结果23例手术患者,治愈15例,占65.2%,好转6例,占26.1%,无效2例,占8.7%,总有效率91.3%。结论利用一次性硬膜外麻醉导管作为支撑材料留置泪道,是下泪小管断裂吻合术的可取方法。     

外伤性泪小管断裂手术的疗效临床分析

目的对外伤性泪小管断裂患者手术治疗效果进行临床分析,及时采取合适的手术治疗会得到较理想的治疗效果。方法对外伤性泪小管断裂患者进行泪小管植入硬外麻导管后吻合。首先是对伤口及时清创处理;其次是术前的有效麻醉;术中泪小管断裂部位的寻找、吻合及置管的固定;术后护理、跟踪随访等。结果 30例患者进行手术治疗过程中在显微镜下均找到了泪小管泪囊侧断端,并及时植入置管吻合,术后常规冲洗泪道及置管护理,治愈率高达90%。结论临床对外伤性泪小管断裂患采取合适的及时的手术措施,可以使患者得到理想的治疗效果。     

86例泪小管断裂的治疗体会

目的探讨硬膜外麻醉管应用于泪小管断裂吻合术式中临床疗效。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管断裂,应用硬膜外麻醉管作为支撑物,吻合上、下泪小管断裂伤。结果上、下泪小管同时断裂伤86例全部吻合成功,手术后6～8周拔除义管后泪道冲洗全部通畅,3例轻度溢泪。结论硬膜外麻醉管作为支撑物应用于泪小管断裂吻合术效果良好。     

泪小管断裂吻合术疗效分析

目的评价外伤性泪小管断裂吻合术疗效。方法在手术显微镜下寻找到泪小管断端后插入硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,然后断端用8-0缝线对接缝合3-4针。结果59例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端。痊愈37（62．2％）．好转19例（32.2％）,无效3例（5．6％）。结论用硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,行泪小管断端吻合手术,疗效确切、经济。     

外伤性泪小管断裂吻合术临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术技巧。方法在手术显微镜下应用直视法、逆行法寻找泪小管鼻侧断端,行插管吻合修复泪小管断裂,留置硬膜外腰麻管于泪道3个月,拔管后应用庆大霉素、地塞米松混合液冲洗泪道,局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液。结果本组手术治愈率94.12%。结论泪小管断裂I期吻合成功率高,术中尽可能直视下寻找鼻侧泪小管断端。     

硬膜外麻醉导管在泪小管修复术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术的效果。方法收治15～68岁外伤性泪小管断裂18例(18眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3～4针,1～3月后拔管,随访观察泪道畅通情况。结果 18例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的两断端。痊愈15例(83.30%),好转3例(16.70%)。结论置入硬膜外麻醉导管直径0.8mm(硅胶管)支撑物,可减少睑缘位置改变和泪小点损伤,无刺激性,可较长时间留置。适合在临床上推广使用。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨

目的探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果108例均一次吻合成功。术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%。结论手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便。     

猪尾巴探针在难找断端的泪小管吻合术中的应用

目的:探讨难找断端的泪小管吻合术的方法及效果.方法:对收治难以找到鼻侧断端的泪小管断裂伤38例38眼,采用猪尾巴探针经上泪小管、泪囊逆行探奁法寻找下泪小管鼻侧断端,然后进行泪小管吻合术.结果:38例38眼术后留置硅胶管2～3个月,拔管后随访观察0.5～2年,泪道完全再通功能良好29例,轻度流泪,泪道冲洗通但稍有阻力6例,3例拔管后半月泪道堵塞赴上级医院行泪道激光治愈.结论:猪尾巴探针经上泪小管,泪囊逆行探查法治疗难找断端的泪小管断裂病例,是一种实用且疗效可靠的方法.     

复杂难治性泪小管断裂吻合术30例分析

目的 探讨复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术的治疗方法.方法 复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术30例,通过显微镜直视法、注水法、探针引导法、泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端,用硬膜外麻醉管为泪道支撑物行泪小管吻合,留管3个月.结果 30例中28例找到断端吻合,3个月后拔管,23例泪道冲洗通畅,无溢泪.5例冲洗通而不畅,仍有溢泪,其中3例1个月后冲洗不通.结论 泪小管断端寻找困难的复杂患者,通过耐心细致的显微镜直视法、探针引导法、注水法大多都能找到断端,必要时可用泪囊切开法寻找.