血必净注射液用于急性百草枯中毒35例疗效观察

目的探讨血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将65例急性百草枯中毒患者随机分为观察组35例和对照组30例。两组均予常规方法救治并行血液灌流,观察组在此基础上应用血必净注射液。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论血必净可作为救治急性百草枯中毒的重要辅助药物。     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒12例疗效观察

百草枯(PQ,又名克芜踪、对草快)为联吡啶类除草剂,对人主要造成以肺为主的多器官功能衰竭(MOF),中毒病死率25%～76%,治疗棘手.2005～2007年,我院采用血必净联合血液灌流(HP)治疗急性百草枯中毒12例,效果满意.现报告如下.     

脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒效果分析

目的探讨脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床效果。方法选择2013年3月至2015年3月收治的58例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组29例。对照组患者给予阿托品联合血液灌流治疗,观察组患者给予阿托品、脂肪乳联合血液灌流治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率为96.6%,对照组治愈率为79.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为6.9%,对照组为27.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用脂肪乳联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒患者有效,安全,能有效预防患者外周型呼吸肌麻痹出现,值得临床推广应用。     

血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒患者的临床分析

目的采用血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒,分析其对患者肝肾功能及预后的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2015年2月-2020年2月西部战区总医院急诊科收治的105例老年急性百草枯中毒患者为研究对象,回顾性分析一般临床资料,根据患者的治疗方式进行分组,将采用甲基强的松龙治疗的患者纳入对照组(n=50),将采用血必净联合甲基强的松龙治疗的患者纳入观察组(n=55),观察并比较2组的疗效,分析2种治疗方式对患者肝肾功能、炎症因子及预后的影响。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组(96.36%vs 80.00%,P<0.05);治疗后2组超氧化物歧化酶(SOD)均显著升高,血浆丙二醛(MDA)明显降低,且观察组治疗后SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均显著降低,且观察组治疗后ALT和AST水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平均显著降低,且观察组治疗后BUN和Cr水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-)均显著降低,且观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-均明显低于对照组(P<0.05);2组1周生存率、2周生存率和1个月生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒患者,效果较佳,可有效降低炎症因子水平及百草枯对患者肝肾功能的损伤,提高患者的生存率。     

序贯血液净化治疗毒蕈中毒并多脏器功能损害疗效观察

目的 观察和评价序贯血液净化治疗毒蕈中毒并多脏器功能损害(MODS)的疗效.方法 收集本院2000～2007年救治的56例急性毒蕈中毒并发中毒性肝炎、急性肾衰竭、中毒性脑病等患者的临床资料,将56例患者分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用血浆置换联合血液灌流﹢血液透析,隔日血浆置换与血液灌流﹢血液透析交替使用;对照组26例,单用血液灌流﹢血液透析,透析4 小时串联灌流2小时,每日1次,疗程7～10天.两组基础治疗相同.结果 治疗组患者黄疸、意识障碍、少尿或无尿等明显改善,血清酶水平均明显下降,优于对照组.治疗组死亡6例,死亡率为20.0%;对照组死亡15例,死亡率为57.7%.两组死亡率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 序贯血液净化治疗较单纯血液灌流﹢血液透析能明显降低毒蕈中毒并多脏器功能损害患者的死亡率.     

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗中毒致急性肾功能衰竭效果观察

目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗中毒导致的急性肾功能衰竭的效果。方法将我院收治的中毒导致的急性肾功能衰竭34例患者随机分为观察组和对照组各17例,观察组采用血液灌流＋CRRT方法治疗,对照组只采用血液灌流治疗。结果肾功能恢复时间和住院时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合CRRT治疗对血液中有毒物质的清除效果更加彻底,对肾脏的保护作用比单独的血液灌流效果更好,患者康复快。     

血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的护理及效果观察

目的探讨血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的护理方法及临床效果。方法选择2014年7月至2015年6月我科收治的急性重症有机磷农药中毒患者83例作为观察组;选择2013年7月至2014年6月我科收治的急性重症有机磷农药中毒患者65例作为对照组。观察组患者进行血液灌流及内科综合治疗护理,对照组患者只进行内科综合治疗护理。探讨血液灌流治疗护理措施,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者83例,治愈出院80例(96.4%),死亡3例;对照组患者65例,治愈57例(87.7%),死亡8例。观察组患者治愈率显著高于对照组(P0.05);观察组患者阿托品用量小于对照组(P0.05),清醒时间、CHE恢复时间、住院治疗时间短于对照组(P0.05)。结论对急性重症有机磷农药中毒患者,进行内科综合治疗及血液灌流治疗,并进行科学护理,临床效果显著;与单独采用内科综合治疗比较,患者阿托品用量明显减少,昏迷时间缩短,胆碱酯酶恢复正常时间提前,住院治疗时间减少,治愈率显著提高。值得推广应用。     

早期强化血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的评价早期强化血液灌流（HP）治疗百草枯中毒的临床疗效。方法将53例急性百草枯中毒患者随机分为对照组25例、治疗组28例,两组均行常规治疗;在此基础上,治疗组尽早交替应用一次性血液灌流器HA-230与HA-330,连用3 d,以后连用HA-330 2 d,2次/d。结果治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼衰、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、机械通气例数均少于对照组,肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、纤维条索影、网状影、结节影表现明显少于对照组,转氨酶、心肌酶、肌酐低于对照组（P均〈0.05）。结论早期强化HP可减轻百草枯中毒患者的重要脏器损害,降低其病死率。     

连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者临床观察

目的探讨连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年12月在本院重症医学科治疗的脓毒症休克患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予连续血液净化治疗,观察组患者给予连续血液净化联合血必净注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白介素6(IL-6)水平、超敏反应蛋白(CRP)水平、SOFA评分以及APACHE II评分。结果观察组患者的治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著下降,观察组患者的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分均显著下降,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床疗效优于单用连续血液净化治疗,能更有效地降低患者的血清炎症因子水平,促进患者康复。     

异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、博利康尼及布地奈德联合雾化吸入对COPD急性发作期(AECOPD)患者的疗效。方法选择92例COPD急性期患者,随机分为观察组和对照组各46例,两组患者首先采用吸氧、抗感染、化痰止咳等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用布地奈德及博利康尼雾化吸入,观察组在对照组用药的基础上加用异丙托溴铵气雾剂,连用1周。观察两组患者治疗前后肺功能情况(FEV1、FVC、FEV1%)、血气水平(PaO_2、PaCO_2)和临床疗效的变化。结果雾化吸入1周后两组患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1%)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的血气水平(PaO_2、PaCO_2)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的临床临床疗效相比观察组高于对照组(P0.05)。结论异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对COPD急性加重期患者疗效显著,可明显改善患者的肺功能及临床症状。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒病人的临床研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法 2008年8月至2012年8月收治急性重度有机磷中毒65例,其中在常规治疗基础上行血液灌流治疗的33例作为治疗组,仅给予常规治疗的32例作为对照组,比较两组结果,入院12 h前后全血胆碱酯酶动态变化及病情变化。结果全血胆碱酯酶活力治疗组优于对照组(P0.05)治疗组恢复清醒时间.死亡率少于对照组(P0.05)而治愈率明显高于对照组(P0.05)。结论血液灌流技术可有效地将游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶从血液中清除,减轻农药对机体的损害,从而可提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率。     

无创正压通气联合盐酸纳洛酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨无创正压通气联合盐酸纳洛酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者肺功能和生活质量的影响。方法选取2014年1月—2015年6月上海市徐汇区大华医院呼吸内科收治的AECOPD并呼吸衰竭患者106例,按随机数字表法分为对照组56例与观察组50例。对照组患者予以无创正压通气治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸纳洛酮注射液治疗;两组患者均治疗1周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)〕和生活质量评分、不良反应/并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者躯体评分、认知评分、情绪评分、角色评分、社会功能评分和总体健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者躯体评分、认知评分、情绪评分、角色评分、社会功能评分和总体健康评分高于对照组(P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应/并发症。结论无创正压通气联合盐酸纳洛酮注射液治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,提高患者的生活质量。     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的 探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效.方法 采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观踌组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流(HP)及机械通气(Mv)治疗.结果 观察组比对照组昏迷苏醒和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效.     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床分析

目的 观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 43例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组(A组,21例)和长托宁联合血液灌流组(B组,22例),通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率比较两种方法的临床疗效.结果 B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组(P＜0.05).结论 长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少.     

血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效

目的 探讨血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效.方法 对该院收治的老年有机磷中毒患者根据其治疗方法分为三组,其中灌流组30例采用血液灌流治疗,置换组30例采用血浆置换治疗,联合组30例采用血液灌流与血浆置换联合治疗.观察三组患者临床疗效、并发症发生率以及血清胆碱酯酶(h-CHE)、B－型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 联合组患者治疗有效例数为27例,高于灌流组的21例以及置换组的23例,联合组患者住院时间、昏迷时间等均短于置换组以及灌流组(P＜0.05);联合组各项生化指标以及并发症发生率低于其他两组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血浆置换对抢救老年重度有机磷中毒有良好疗效,可有效降低患者并发症发生率,提高患者预后.     

血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦对重症肺炎患者的影响

目的探讨血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦对重症肺炎(SP)患者的影响。方法选取扬州大学附属医院2016年6月—2017年12月收治的SP患者72例,根据治疗方法分为对照组34例和观察组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗;观察组患者给予血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重指数(PSI)、氧合指数(OI)及血清白介素8(IL-8)、内皮素1(ET-1)水平。结果治疗前两组患者CPIS、PSI、OI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CPIS、PSI低于对照组,OI高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-8、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、ET-1水平低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦可有效改善SP患者病情及肺功能,降低血清IL-8、ET-1水平。     

丹红注射液联合卡托普利治疗肺源性心脏病的临床疗效及对NT-proBNP水平的影响

目的探讨丹红注射液联合卡托普利治疗肺源性心脏病急性加重期的疗效及对心功能、肺功能、血气分析指标与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取我院2015年9月—2017年9月收治的肺源性心脏病急性加重期病人105例,按照随机数字表法分为观察组(53例)与对照组(52例)。两组均给予常规处理,对照组口服卡托普利,观察组在对照组基础上给予丹红注射液,疗程均为10 d。比较两组临床疗效、肺功能、血气分析指标、心功能、NT-proBNP水平及药物不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC(用力肺活量)上升(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组血氧分压(PaO_2)上升,二氧化碳分压(PaCO_2)下降(P0.05);观察组PaO_2高于对照组, PaCO_2低于对照组(P0.05);治疗后两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)上升(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组血浆NT-proBNP水平下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论丹红注射液联合卡托普利治疗肺心病急性加重期疗效显著,可改善肺功能、血气分析指标、心功能,降低NT-proBNP水平。     

乳酸及呼吸指数在预测血液灌流治疗急性百草枯中毒14 d预后中的价值

目的 探讨血乳酸、第1天呼吸指数、血百草枯中毒(PQ)浓度、血乳酸联合血PQ浓度等指标预测血液灌流治疗急性百草枯中毒14 d预后的临床价值。方法 回顾性分析60例急性百草枯中毒患者临床资料,根据14 d预后情况分为生存组和死亡组,动态观察两组24 h血糖、血乳酸、碱剩余、呼吸指数、动静脉氧分压差变化,比较两组血PQ浓度、百草枯中毒严重指数(SIPP)、口服PQ剂量、24 h乳酸清除率、24 h血糖清除率、血乳酸联合血PQ浓度、血PQ浓度×中毒至灌流时间、血PQ浓度×入院至灌流时间等指标的差异,进行主成分分析KMO检验、相关性分析、Logistic回归分析筛选预测死亡的独立危险因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线及拟合曲线进行分辨度和校准度检验,比较各指标预测能力。结果 死亡组口服PQ剂量、血乳酸、血PQ浓度、血糖、呼吸指数、24小时乳酸清除率、SIPP、血PQ浓度×中毒至灌流时间、血PQ浓度×入院至灌流时间等指标高于生存组(P均<0.05);死亡组肺泡动脉氧分压比和碱剩余水平低于生存组(P均<0.05)。主成分分析：研究最终提取前两位主成分,提取后主成分累计解释56.38...     

益赛普在急性百草枯中毒中的应用

目的评价益赛普治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法将42例急性百草枯中毒患者随机分为观察组22例与对照组20例,两组均予全自动洗胃机清水洗胃,保留胃管,漂白土胃管内注入、甘露醇或硫酸镁导泻,大剂量补液、利尿、大剂量激素、还原型谷胱甘肽、维生素E、维生素C等药物治疗;服毒后6h内行血液灌流。观察组在此基础上应用益赛普25mg,皮下注射,每周2次,2周为一疗程。结果观察组术后2周生存率为63.6%,肺纤维化发生率为31.8%,对照组分别为30.0%、65.0%（P均〈0.05）;观察组治疗后血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论急性百草枯中毒患者早期应用益赛普可显著降低肺纤维化的发生率和病死率。     

血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症心包积液临床观察

目的探讨血液透析与血液灌流联用治疗尿毒症心包积液的临床疗效。方法选择2011年5月至2015年10月在吉林大学第一医院透析的尿毒症心包积液患者30例为研究对象。将患者分为对照组和观察组,每组各15例。比较两组患者的好转率,治疗前与治疗后4周血清C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PHT)、血肌酐(Cr)含量,同时检测心包积液量及心功能。结果观察组患者治疗4周好转率为86.6%,显著高于对照组的46.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组治疗后CRP、PTH、Cr含量均明显低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组心包积液量也明显减少,且低于对照组(P0.05);心功能的改善情况优于对照组(P0.05)。结论血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症心包积液,能有效减少心包积液量,改善心功能,清除炎症因子。