光学相干断层成像在冠心病介入诊疗的应用进展

光学相干断层成像（optical coherence tomogra-phy，OCT）技术是一种新的诊断技术，其分辨率是血管内超声的十倍，目前是评价冠状动脉粥样斑块的重要手段。根据OCT的成像原理，现在人们能清楚看到冠心病患者冠状动脉病变的情况，可以更好地指导临床诊疗。     

血管内超声及光学相干断层扫描成像指导下药物球囊治疗在冠脉原位病变中的应用

目的 探讨血管内超声（IVUS）及光学相干断层扫描成像（OCT）指导下药物球囊治疗冠脉原位病变的临床效果。方法 选取2019年12月至2020年12月江西省人民医院收治的120例冠脉原位病变的冠心病患者,均择期行经皮冠状动脉治疗术,按照随机数字表法将其分为A组（n=30,采用IVUS/OCT引导下药物球囊治疗）、B组（n=30,采用血管造影引导下药物球囊治疗）、C组（n=30,采用IVUS/OCT引导金属药物洗脱支架治疗）及D组（n=30,采用血管造影引导下金属药物洗脱支架治疗）。分析四组患者术后1年内不良心血管事件（MACE）发生情况、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、最小管腔面积、双抗时间、出血事件发生率及晚期管腔丢失情况。结果 A、B组患者术后1年内MACE总发生率低于D组,差异有统计学意义（P<0.008）;A组患者术后最小管腔直径均大于B、C、D组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组患者术后双抗时间均短于C、D组,差异有统计学意义（P<0.05）;四组患者术后1年内出血事件发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;四...     

血管内超声在冠脉介入中的应用

目的观察血管内超声对冠脉介入治疗指导作用及应用安全性。方法选择我科住院冠脉造影提示主干开口病变、临界病变、分叉病变、心肌桥、支架术后瘤样扩张患者分别行冠脉内超声检查。结果血管内超声能提供狭窄程度、斑块性质、支架贴壁、心肌桥诊断信息。无并发症。结论血管内超声检查对冠脉介入提供指导作用,操作简单、安全。     

研究光学相干断层成像在冠心病介入治疗中的应用价值

目的对于患有冠心病的患者实施光学相干断层成像(OCT)的检查方式,研究其实际应用价值。方法选取2015年3月至2015年6月患有冠心病病症的56例患者作为实际研究对象,给予其实施OCT检查方式,实际了解患者的病变状况,以及相应的斑块性质和管腔狭窄等状况,同时结合患者临床实际表现,依据OCT检查结果,对严重狭窄病变实施植入支架相关治疗,此外用OCT对支架实际植入的效果给予评价。结果利用OCT检查方式能够较为直观清晰的对患者病灶区域状况进行充分的实时了解和研究。最大化的降低了治疗难度,同时对植入支架实际效果能够起到较好的评价。结论对于冠心病来讲利用OCT检查方式一方面能够促进治疗的便捷性,提高治疗安全性,另一方面也能够有效评价植入支架实际效果,因而OCT检查方式在临床冠心病治疗中具有较为重要的指导价值。     

光学相干断层成像新技术在眼科的应用与进展

光学相干断层成像术(OCT)是近几年临床上开始使用的新型检查仪器。它是一种实时、高分辨率、无损伤的透射性组织成像法。从1991年美国麻省理工学院Huang等[1]首次报道了OCT,到Radhakrishnan等在2001年采用1310μm波长扫描光源,以4000次/s轴向扫描速度进行成像的眼前段OCT技术,10年间OCT从最初用于眼睛等透明组织成像,发展为非透明组织的浅表成像,其分辨率可达几微米,分辨效果接近组织病理切片水平,对组织无任何损害,因此它在一些场合有可能替代传统的组织病理学检查[2]。随着OCT技术在成像速率、图像分辨率和信噪比等方面性能的提高,其在临床应用中的潜力也逐渐被挖掘出来。     

光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的作用

目的:比较光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的有效性.方法:选取我院30例冠状动脉左主干病变的患者,随机分为光学相干成像指导介入治疗(OCT组,n = 16)和血管内超声指导介入治疗(IVUS组,n = 14),比较两组支架的情况和术后随访的心脏功能情况.结果:对于冠状动脉左主干病变,经血管内超声与光学...     

光学相干断层扫描血管成像在神经系统疾病中的应用研究进展

血脑屏障是人体重要的保护机制之一,在维持中枢神经系统稳态方面发挥着至关重要的作用,因此,现在普遍认为,血脑屏障功能紊乱是许多神经系统疾病发生的潜在危险因素。神经系统相关检查方法由于其侵入性和高成本,未能使其在疾病的筛查中得到广泛使用,仍然需要寻找经济、非侵入性、精确的早期标记进行筛查。由于视网膜和脑血管系统在胚胎发育及生理和解剖特征方面相似,通过研究眼内血管结构以了解脑血管系统成为近年来研究热点。     

光学相干断层扫描血管成像在慢性肾脏病中的研究进展

肾小球与视网膜脉络膜微血管在发育及结构的相似性为通过观察视网膜血管来无创性研究肾脏微循环提供了机会,近些年来,光学相干断层扫描血管成像( OCTA)这一项眼底血管成像技术在慢性肾脏病( CKD)中的研究开展较多,并且取得了大量研究成果,现就 OCTA在 CKD研究中所观察到视网膜脉络膜微血管及神经参数等方面的特征性变化进行综述,以期对预测 CKD的病程和预后提供新思路,对 CKD病人进行及早干预和病情随访提供更多的帮助。     

光学相干断层成像评估白内障术后低视力原因的应用价值

目的 分析光学相干断层成像(OCT)评估白内障术后低视力原因的价值。方法 选取行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,但术后0.05≤最佳矫正视力(BCVA)<0.3(低视力)的91例(91眼)患者为研究对象,观察患者术后OCT检查结果 ,分析其图像特征,评估白内障术后低视力原因。结果 91例(91眼)白内障术后低视力患者OCT检查结果显示：合并年龄相关性黄斑变性35例(38.46%),糖尿病性视网膜病变19例(20.88%),高度近视性脉络膜视网膜病变13例(14.29%),视网膜静脉阻塞10例(10.99%),视神经萎缩6例(6.59%),黄斑前膜5例(5.49%),黄斑裂孔3例(3.30%)。结论 经OCT分析显示,白内障患者术后低视力的主要原因为年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经萎缩等。OCT检查有助于了解白内障患者术后低视力的原因。     

光学相干断层扫描血管成像在黄斑病变中的应用进展

光学相干断层扫描血管成像（OCTA）是一种利用运动对比度来检测血流信号的新型成像方式,以此可无创性地提供高分辨率的、不同层次的视网膜血管的结构图像。通过对图像进行测量计算得到的一系列量化指标,对于疾病的发病机理、早期诊断与治疗评估有重大的指导意义。目前OCTA检查已应用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变等视网膜疾病以及心脑血管疾病的研究中。本篇综述拟就基于OCTA的黄斑区视网膜血管分层图像在研究和临床中的实践性应用展开讨论。     

曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效及频域光学相干断层成像在其中的应用

目的 通过频域光学相干断层成像(OCT)观察曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效.方法 对36例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者应用频域OCT在曲安奈德治疗前后观察黄斑视网膜形态,术后第1天、第3天及1个月时OCT随访检查黄斑视网膜形态变化.测量以黄斑中心凹为中心,中心凹1、3、6 mm直径圆形区域视网膜平均厚度及黄斑总容积.结果 曲安奈德治疗前黄斑中心凹视网膜神经上皮内囊腔形成,视网膜外层弥漫性水肿,治疗后黄斑中心凹视网膜神经上皮内囊腔明显缩小或消失,黄斑中心凹形态恢复;治疗前黄斑中心凹1、3、6 mm直径圆形区域视网膜平均厚度分别为(824.7±197.5)、(769.1±144.6)、(423.6±82.5)μm;黄斑总容积(14.2±3.8)min3.治疗后1天黄斑中心凹1、3、6 mm直径圆形区域视网膜平均厚度分别为(347.3±75.8)、(426.0±103.2)、(283.0±90.6)μm;黄斑总容积(9.2±1.4)min3.它们分别与最佳矫正视力呈直线负相关(r=-0.178、-0.216、-0.138、-0.183,均P<0.05).结论 曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿是有效的,且安全性较理想.频域0cT能定性、定量评价曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.     

光学相干断层成像设备性能检测用模拟眼的设计与验证

目的 为测量光学相干断层成像（OCT）设备的检测性能提供参考。方法 结合OCT设备国际标准设计模拟眼,并通过临床OCT设备验证该模拟眼用于规范测量的可行性。结果 成功设计具有与正常人类视网膜类似的体积形态、散射特性和吸收特性的简洁模拟眼,并验证其用于测量OCT设备的横向分辨率、轴向分辨率、视场角、信噪比、成像深度及眼底图像和OCT扫描图像匹配等6种关键指标。结论 目前市场上尚无模拟眼球的仿体可用于检测OCT设备的关键指标。制造商可结合产品特点,选择该模拟眼作为产品研发和日常质量控制。但要用作第三方检测,尚需提供更多验证数据支持。     

多光谱视网膜成像与光学相干断层扫描血管技术在 非增殖性糖尿病视网膜病变检查中的应用

目的　研究光学相干断层扫描血管（OCTA）和多光谱视网膜成像（MSI）技术在非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）检查中的应用价值。方法　2型糖尿病合并NPDR患者59例118只眼,均行眼底荧光血管造影（FFA）、MSI及OCTA检查。观察并记录所有患眼在FFA、OCTA和MSI图像中微动脉瘤、硬性渗出、棉绒斑、出血4种眼底病变的影像学特征。以FFA检查结果为金标准,对比分析OCTA和MSI两种无创检查方法对上述眼底改变检出的一致性、敏感度、特异度和约登指数。结果　与FFA比较,OCTA、MSI对NPDR患眼视网膜微动脉瘤检出均具有较好的一致性（Kappa值分别为0.783和0.815）,敏感度分别为98.02%和99.01%,特异度均为76.47%,约登指数分别为74.49%和75.48%;对视网膜硬性渗出,OCTA、MSI均具有较好的一致性（Kappa值分别为0.836和0.891）,敏感度分别为94.59%和95.95%,特异度分别为88.64%和93.81%,约登指数分别为83.23%和89.13%;对视网膜棉绒斑,OCTA与FFA一致性较差,MSI与FFA一致性一般（Kappa值分别为0.192和0.467）,敏感度分别为75.00%和83.33%,特异度分别为66.98%和87.50%,约登指数分别为41.98%和70.83%;对视网膜出血,OCTA与FFA一致性一般,而MSI与FFA具有较好的一致性（Kappa值分别为0.684和0.906）,敏感度分别为93.41%和96.70%,特异度分别为74.07%和96.30%,约登指数分别为67.48%和93.00%。结论　OCTA和MSI诊断NPDR患眼微动脉瘤和硬性渗出均有较高的临床价值,MSI较OCTA对诊断视网膜出血诊断更有优势,但OCTA和MSI用于棉绒斑的诊断时应慎重。     

光学相干断层成像术确诊右编织样冠状动脉 1例并文献复习

目的 总结编织样冠状动脉诊断和治疗经验.方法 通过回顾分析中国医学科学院阜外医院冠心病中心收治的1例编织样冠脉病人的临床资料,经光学相干断层成像术(OCT)确诊,并复习国内外相关文献资料.结果 通过经皮冠状动脉介入治疗,病人临床症状消失,疗效满意.结论 对具有明显临床症状,无论是从冠脉造影,还是腔内影像学证实冠脉狭窄严重的编织样冠脉病人,适当经皮冠状动脉介入是合理的、恰当的.     

光学相干断层扫描血管成像技术评估青少年近视眼黄斑区视网膜血管密度及厚度变化

目的 采用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography, OCTA）技术检测不同近视程度青少年黄斑区视网膜血管密度、厚度变化,并分析其相关性。方法 选取2019年6月至2022年6月温州医科大学附属眼视光医院诊治的青少年近视眼患者196例（392眼）。根据等效球镜度（spherical degree, SE）分为轻度近视组43例、中度近视组55例、高度近视组51例、超高度近视组47例。采用OCTA技术测量四组患者的黄斑区视网膜浅层血管密度、厚度水平;采用Pearson相关分析黄斑区视网膜血管密度与厚度的相关性;采用线性回归分析黄斑区视网膜血管密度的相关影响因素。结果 四组SE、眼轴长度比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随近视程度增加,SE逐渐降低,眼轴长度逐渐增加（P <0.05）。四组黄斑区不同部位（中心凹、中心凹旁、上侧、鼻侧、下侧、颞侧）视网膜血管密度比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随近视程度增加,黄斑区不同部位视网膜血管密度均降低（P <0.05）。四组黄斑区不同部位（中心凹...     

早期青光眼诊断应用光学相干断层成像和视野检查的临床比较

目的探究对比应用光学相干断层成像和视野检查进行早期青光眼诊断的应用效果。方法随机选取2013年4月至2015年7月于本院接受治疗的66例早期青光眼患者为研究对象,所有患者均接受光学相干断层成像以及视野检查。将光学相干断层成像检查结果作为观察组,将视野检查结果作为对照组,以假阳性率以及假阴性率<15%判断结果可靠。结果观察组颞上方RNFL阳性率为96.6%、鼻上方为64.4%、颞侧为50.7%、颞下方为95.4%、鼻下方为68.2%,与对照组相比均具有显著差异(P<0.05)。结论相较于视野检查而言,光学相干断层成像对早期青光眼的诊断效果更为理想,值得临床推广。但视野检查仍是眼科检查的重要方法,其对青光病程煎煮以及后续随访等均可提供重要参考价值。     

频域光学相干断层成像技术监测玻璃体切割术对糖尿病黄斑部病变的影响

目的 评价频域光学相干断层成像技术(SD-OCT)在观察玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜病变影响中的应用价值。 方法 选取2013年7月至2014年10月我院收治的85例糖尿病视网膜病变患者接受单侧玻璃体切割术, 同时选取16例(22眼)正常志愿者作为对照组。常规进行闭合式玻璃体切割术,并在新生血管处根据具体情况补充光凝。术后1天、2周、1个月、2个月,利用SD-OCT进行黄斑部扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度。 结果 正常对照组黄斑部视网膜厚度平均为(310.71±30.87)μm,黄斑中心凹 (259.36±18.14)μm。患者术后1天黄斑部视网膜厚度平均为(426.72±41.49)μm,黄斑中心凹平均为(427.86±247.16)μm,均显著高于正常对照组。术后2周厚度平均减少42.48 μm(9.96%),术后1个月平均减少73.13 μm(17.37%),治疗后2个月平均减少111.51 μm (26.06%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SD-OCT能直观地了解术后黄斑区视网膜病变的转归情况,可以作为黄斑水肿诊断和长期随访的有效检查手段。玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变,可降低黄斑区视网膜厚度。     

光学相干断层扫描成像术在眼部疾病中的应用

光学相干断层扫描成像术（Optical cohefence tomography，OCT）是一种新的医学影像诊断技术．自Huang于1991年首次报道以来。OCT在眼科得到迅速而广泛的应用，第三代机型（OCT3）已用于临床。OCT具有非侵人性、不接触性、无损伤性、可量化、检查时间短等优点。并且不受瞳孔直径和眼像差的影响，其轴向分辨率为10μm，比B超、CT、MRI精细10倍以上。一系例的实验和临床研究表明：OCT在活体状态下既可观察眼前节。又可显示眼后节的显微形态结构。可起到类似活体组织病理观察的作用。并且可以提供丰富的量化信息。