间歇性双束支传导阻滞1例

患者男,72岁。临床诊断:原发性高血压,冠心病。曾描记心电图为窦性心律,完全性右束支传导阻滞。入院前因情绪激动突然出现心悸、胸闷、气促及头昏,但无晕厥。当即描记心电图为三度房室传导阻滞。给予扩张冠状动脉、营养心肌及地塞米松等治疗,病情好转。在治疗期间检查心电图发现房室传导及束支传导情况多变。入院时V_1导联心电图(附图上)见P波规律出现,P-P间期0.72s,心房率83次/min,心室率40次/min,每2个P波有1个P波下传心室,P-R间期0.12s,下传的QRS呈右束支传导阻滞型。心电图诊断:莫氏Ⅱ型房室传导阻滞(2:1下传)伴完全性右束支传导阻滞。附图中见P-P规则,P-P间期0.48s,心房率125次/min;R-R间期不等,分别为1.08s、1.20s、1.40s,平均心室率49次/min,房室传导比例为2:1—3:1。QRS波群呈3种形态:第2、5个QRS形态正常,呈rS型,P-R间期0.12s;第3、6个QRS呈左束支传导阻滞型,P-R0.44s;第1、4个QRS呈右束支传导阻滞型,P-R间期0.12s。心电图诊断:高度房室传导阻滞(2:1—3:1),间歇性双束支传导阻滞。附图下见P波规律出现,心率88次/min,P-R间期0.12s,QRS波群呈rsR＇型。心电图诊断:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。     

间歇性预激综合征合并右束支传导阻滞3例

例1 患者男,36岁。因反复发作阵发性心动过速2年就诊。体检、X线胸片和超声心动描记术检查均正常。心电图(图1上行)示A型预激综合征合并右束支传导阻滞。图1中行示单纯右束支传导阻滞。图1下行长Ⅱ导联见     

间歇性3相右束支传导阻滞与室早1例

患者 ,女 ,43岁。 1998年 11月 2 6日以心慌、胸闷就诊。查体 :心率 5 3次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,心界不大 ,血压 12 0 90ｍｍ Ｈｇ。因心律失常原因待查 ,作心电图检查。图 1示 :Ｒ1、4、6、8、1 0、1 2、1 5(注Ａ、Ｂ两行为连续记录 )ＱＲＳ波宽大畸形 ,前无相关Ｐ ,为室早 (ＰＶＳ) ;Ｒ2、3、7、1 1、1 4 的ＱＲＳ波增宽 ( 0 14ｓ) ,终末有切迹 ,为右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ) ;Ｒ5、9、1 3的ＱＲＳ波正常。Ｒ1 ～Ｒ2 、Ｒ1 0 ～Ｒ1 1 为 1 18ｓ,Ｒ2 ～Ｒ3为 0 98ｓ;Ｒ4～Ｒ5、Ｒ8～Ｒ9、Ｒ1 2 ～Ｒ1 3为1 2 3ｓ。各ＱＲＳ波表现的不同形…     

3位相双束支传导阻滞1例

患者男,21岁。胸闷,心前区不适一月余,于1998年5月15日入院。近一年多来不规则发作胸痛。入院体检:T37℃,P 140次/min,R 27次/min,BP 14/10KPa;心律整齐,胸骨右缘第2、3肋间可闻及较粗糙的风吹样收缩期杂音。心脏超声示:主动脉瓣叶增厚,回声增强。左房左室扩大。临床拟诊风湿性心脏病,     

间歇性完全性左束支传导阻滞一例

1临床资料 患，男性，51岁。患无不适，健康体检入院，无胸闷，胸痛，心悸，气短，心前区不适等临床症状。患既往体健，否认糖尿病史及高血压、血脂异常病史。曾查心电图示正常心电图。体检：BP120／80mm Hg（1mm Hg：0．133kPa）。双肺呼吸音清晰，心率70次／min，律整，未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：甘油三酯：1．69mmol／L．胆固醇：4．46mmol／L，低密度脂蛋白2．6mmol／L，血糖4．9mmol／L。心电图示：窦性心律，心率69次／min，     

冠心病合并间歇性完全性束支传导阻滞22例

冠心病合并心律失常较为常见,合并间歇性完全束支传导阻滞较少见,国内杂志偶有报道。我们自从1987年至1993年收治了冠心病合并间歇性完全束支传导阻滞22例,报告如下: 一、临床资料 按1978年世界卫生组织的冠心病诊断标准。22例患者中,男13例,女9例;年龄55岁至81岁,平均68±13岁。心绞痛合并间歇性完全左束支传导阻滞3     

间歇性双束支阻滞致完全性房室传导阻滞伴心室反复停搏3例

双束支传导阻滞是指左右束支或其分支出现的传导阻滞 ,严重时可发展成为完全性房室传导阻滞 ,易发生心室停搏 ,临床表现为晕厥或阿 -斯综合征 ,病情凶险 ,预后不良。笔者遇见 3例 ,现报道如下。例 1　男性 ,5 3岁。因胸闷、气短 4月 ,加重 1Ｗ入院。临床诊断 :扩张型心肌病。入院时心电图 (图略 )诊断为不完全性右束支传导阻滞 (ＩＣＲＢＢＢ)并左前分支传导阻滞 (ＬＡＨ)。入院次日反复发生阿 -斯综合征 ,期间心电监护发现心室停搏最长Ｒ -Ｒ间期为 2 8ｓ。选取心电监护描记的其中 2段心电图 (图略 )进行分析。上行示Ｐ波规则出现 ,波幅低…     

间歇性束支传导阻滞发生机制探讨

束支传导阻滞常是永久性的,但有时心肌急性缺血、炎症或感染、电解质紊乱、中毒等可致一过性或间歇性束支传导阻滞,临床较为少见。本文通过对9例间歇性束支传导阻滞患者进行分析,对其发生机制作一探讨。     

低血钾引起间歇性右束支传导阻滞二例

低血钾引起左束支阻滞病例国内已有报道,而造成间歇性右束支阻滞者(RBBB)似未见刊,现报告2例如下: 例1 男性患者,67岁。既往临床诊断为冠心病,本次以消化性溃疡入院。检查:血压17.3～10.9kPa;心肺(一),心率63次/min,律齐,肝脾未触及,血电解质正常(血钾4.25mmol/L)。心电图同历次一样,均为左前分支阻滞(LAFB)。入院后口服胃生酮     

间歇性完全性右束支传导阻滞1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,83岁 ,因咳嗽 1月余于 1999年 9月 7日收住入院 ,初诊为肺部感染。既往有高血压病 ,脑血栓形成病史。入院检查 :血压 160 /85mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)、脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,神清 ,无紫绀 ,平卧位颈静脉扩张 ( ) ,双肺底可闻细湿罗音 ,心界不大 ,窦性心律 ,心音低 ,心率 80次 /分 ,早搏 5～ 6次 /分 ,各瓣膜区未闻及明显病理音 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。入院时 12导联体表心电图示心率 83次 /分 ,各导联终末向量粗钝 ,V1呈 M型 ,其时限 >0 .12秒 ,图中可见到提前出现的 P- QRS- T波 ,V4 导联中…     

一过性和间歇性左束支传导阻滞

一过性左束支传导阻滞时，随后可重现正常的心室内传导，但只是暂时性的。这种情况也称为阵发性、不固定性或暂时性左束支传导阻滞。其病因与固定性(左束支传导阻滞)者相似，极大多数病人患有缺血性心脏病或高血压心脏病，或二者兼有之。一过．胜束支传导阻滞可使急性心肌梗死(图形)变复杂或发生于心绞痛发作时，它可以在充血性心力衰     

呼气性间歇性右束支传导阻滞

呼气性间歇性右束支传导阻滞南晓彦１马云其木格２华丽娜３图２说明见文内作者单位：１（０１００１７）内蒙古自治区医院２内蒙古达茂旗医院３内蒙古林学院卫生所与呼吸有关的间歇性束支阻滞较罕见，以往报道的与呼吸引起的心率改变有关［１］。我们发现一例呼气性间歇性...     

进行性双束支传导阻滞1例

患者男,76岁,因右眼进行性视力下降入院。诊断:冠心病,糖尿病视网膜病变。 94年10月27日心电图:窦性心律,P-R间期0.21s,QRS呈完全性左束支传导阻滞图形,QRS宽0.16s,此图诊断有以下可能:(1)右束支为一度阻滞,左束支为三度阻滞。(2)双束支非一致性一度阻滞(左侧束支传导速度慢于右侧0.04～0.06s以上)。(3)一度房室阻滞并三度左束支阻滞。95年1月11     

间歇性左束支传导阻滞的特殊表现1例

间歇性左束支传导阻滞（LBBB）可分为非频率依赖性和频率依赖性，后者又可分为心率增快时的3相阻滞和心率过慢时的4相阻滞，偶可出现混合性的频率依赖性LBBB。非频率依赖性LBBB转为频率依赖性LBBB少见，特报道     

心率无关型间歇性左束支传导阻滞

患者男 ,6 3岁 ,因胸闷气促 8个月入院 ,临床诊断 :1)扩张型心肌病 ,2 )高血压 2期 ,入院时即查心电图示 :1)窦性心律 ,2 )左心室肥大 ,3)心肌缺血。次日 ,复查心电图 :可见心律规整 ,心率每分钟 95次 ,ＰＲ间期恒定为 0 16秒 ,ＱＲＳ有两种图形 ,相间出现 ,一种呈完全性左束支传导阻滞图形 ,ＱＲＳ时限为 0 15秒 ,另一种呈正常图形 ,ＱＲＳ时限为 0 0 9秒 ,出现左束支传导阻滞图形的ＲＲ间距等于或接近正常图形的ＲＲ间距。心电图诊断 :1)窦性心律 ,2 )心率无关型间歇性完全性左束支传导阻滞 ,3)左心室肥大 ,4 )心肌缺血。入院第三天 ,2…     

心率无关型间歇性右束支传导阻滞

患者男性,７０岁,因心绞痛反复发作２５年,再发２０余天入院,临床诊断：冠心病。入院前及入院时多次描记心电图示ＱＲＳ正常图形。入院后第十天心绞痛发作、即时描记心电图可见心律规整,心率每分钟６６次,ＱＲＳ有两种图形,相间出现,没有规律,一种呈完全性右束支图形,ＱＲＳ时限为０１４ｓ,另一种呈正常图形,ＱＲＳ时限为００８ｓ,出现右束支阻滞图形的Ｒ－Ｒ间距等于或接近正常图形的Ｒ－Ｒ间距。心电图诊断：１窦性心律;２心率无关型间歇性完全性右束支传导阻滞。次日,２４小时动态心电图报告也证实：此例心电图为…     

房室交界区双层传导阻滞及间歇性左束支传导阻滞

患者,男性,16岁。临床诊断:心肌炎。图中Ⅱ、V_s导联为入院时记录,V_1导联系第2天记录。心电图分析在Ⅱ和V_5导联上,窦性P波频率118次/分,P-P间期规则。P-R间期从0.30″→0.32″→0.34″递增,至一次P波受阻未下传,为4:3文氏型房室传导阻滞。但是,每一文氏周期的第一个P-R间期未恢复正常。联系入院第2天记录的V_1导联,房室     

间歇性房内传导阻滞3例报告

间歇性房内传导阻滞(简称IIAB)系指窦律匀齐时,窦性P波形态发生突然变化的一种心电图改变。1974年Legato从4500份例1 患者男性,56岁。临床诊断:冠心病,Ⅲ°房室传导阻滞。1984年5月28日心电图Ⅱ导联(图1)见:1.P-P顺序出现,有两种形状,一种(P_(1、7-18))其P-P间距相等,频率94次/分,电压0.3mV、时限0.08秒,形态高尖,呈典型的“肺型P波”;另连续常规心电图中,发现56例,占1.2％。晚近国内亦有报道,但个别图片显然属于伪差。现将我们所见的3例报道如下。     

非频率依赖型间歇性完全性左束支传导阻滞1例

患者男性，86岁。因间歇性胸闷、心悸4年，加重1天入院。体检：BP130／80mmHg。心界不大，心率61次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。临床诊断：冠心病心绞痛型，多发性肾囊肿。入院时心电图（图略）示：窦性心动过缓，心率54次／min，一度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞。几天后复查心电图（图略）示：窦性心律，心率63次／min，一度房室传导阻滞，心肌缺血，