女性系统性红斑狼疮患者血清性激素及相关细胞因子水平分析

目的了解女性系统性红斑狼疮（SLE）患者血清性激素及相关细胞因子水平,并探讨其与患者病情发生、发展的关系。方法用电化学发光法检测雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（Prog）、泌乳素（PRL）;放射免疫法检测雌三醇（E3）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）,ELlSA法检测白介素-4（IL-4）和γ干扰素（IFN-γ）。结果女性SLE患者E2[（53．44±32．10）μg／L]、E3[（4．98±1．60）μg／L3、Prog（（1．78±0．97）μg／L]、PRL[（18．18±13．74）μg／L]水平均明显高于健康对照组（P〈0．05）,患者活动期的E2[（67．63土33．55）μg／L]、μg/L]、Prog[（1．82土0．79）μg／L]和PRL[（23．48±16．04）μg／L]水平明显高于稳定期和健康对照组（P〈0．05）。患者IL-4水平活动期[（21．35±3．60）ng／L]和稳定期[（19．93±3．93）ng／L]均明显比健康对照组高（P％0．05）,而IFN-γ水平活动期[（12．67±0．74）ng／L]和稳定期[（13．02±1．96）ng／L]却明显比健康对照组低（P〈0．05）。结论E2、Prog、PRL水平与SLE病情活动密切相关。IL-4水平明显高于健康对照组,IFN-γ水平明显低于健康对照组（P〈0．05）,支持SLE患者体内存在Th1细胞向Th2细胞转化,表现为以Th2细胞为主的免疫应答。     

充气式保温毯在结肠癌根治术中的应用

目的研究结肠癌根治术手术患者术中采用充气式保温毯预防术中体温下降的应用价值。方法选取择期行全身麻醉的结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为保温组和对照组,对照组患者在室温下手术,除手术期间加温静脉用液、血和加温腹腔冲洗液外,没有加用充气式保温毯。保温组患者除手术期间加温静脉用液、血和加温腹腔冲洗液外,加用充气式保温毯,观察两组患者体温、血浆凝血酶原时间（ PT）、部分激活凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、PLT的变化。结果对照组与保温组,手术开始时体温分别为（36．4＆#177;0．3）,（36．3＆#177;0．4）℃,差异无统计学意义（t＝0．319,P＞0．05）,手术结束时对照组体温为（35．5＆#177;0．4）℃,明显低于保温组的（36．5＆#177;0．3）℃（t ＝4．984,P＜0．05）。对照组患者术后6 h PT、APTT分别为（14．1＆#177;1．3）,（35．6＆#177;4．3） s,明显长于术前的（10．5＆#177;1．6）,（28．1＆#177;4．1）s,差异有统计学意义（t值分别为5．897,6．654;P＜0．05）,对照组患者术后6 h FIB、PLT分别为（2．7＆#177;0．2）g/L,（135．7＆#177;31．9）＆#215;109/L,显著低于术前的（3．2＆#177;0．2）g/L,（213．1＆#177;36．1）＆#215;109/L,差异有统计学意义（ t值分别为7．574,4．753;P＜0．05）。保温组患者术后6 h PT、APTT分别为（10．8＆#177;1．2）,（29．0＆#177;2．8）s,与术前的（10．6＆#177;1．4）,（28．3＆#177;3．7）s相比,差异无统计学意义（t值分别为0．564,0．975;P＞0．05）,保温组患者术后6 h FIB、PLT分别为（3．2＆#177;0．2）g/L,（198．6＆#177;36．3）＆#215;109/L,与术前的（3．2＆#177;0．1） g/L,（211．1＆#177;33．2）＆#215;109/L相比,差异无统计学意义（t值分别为0．879,0．654;P＞0．05）。结论结肠癌根治术中使用充气式保温毯可减少围手术期低体温及低体温相关并发症的发生。     

人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125联合测定在盆腔肿瘤诊断中的意义

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）联合测定在卵巢和子宫肿瘤的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫测定112例卵巢癌、92例子宫癌、145例卵巢良性病变、138例子宫肌腺瘤以及56例健康女性的血清HE4和CA125水平。结果盆腔良恶性肿瘤血清HE4和CA125水平比较,卵巢恶性肿瘤组[HE4（246．80＆#177;52．81） pmol/L、CA125（439．20＆#177;305．80）U/mL]、子宫恶性肿瘤组[HE4（196．50＆#177;38．15）pmol/L、CA125（463．80＆#177;127．60）U/mL]与对照组[HE4（19．76＆#177;16．45）pmol/L、CA125（15．67＆#177;11．19）U/mL]比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;卵巢癌组和子宫癌组术前与术后2周HE4和 CA125水平分别比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清 HE4和CA125水平可以提高诊断盆腔肿瘤的灵敏度和准确度。     

不同妊娠期妇女血微量元素水平变化分析

目的探讨不同妊娠期妇女血液微量元素变化情况。方法用原子吸收光谱分析法分别测定294例孕妇和47例健康妇女（对照组）Se、Mn、Fe、Cu、Zn水平。结果Se,与对照组（79．524±10．55μg／L）比较,早孕组（72．16±9．48μg／L）、中孕组（72．40±11.58μg／L）,P〉0．05,晚孕组（56．76±13．85μg／L）,P〈0．01;Mn,与对照组（15．00±3．25μg／L）比较,早孕组（14．10±3．73μg／L）、中孕组（15．57±3．49μg／L）,P〉0．05,晚孕组（24．24±5．43μg／L）,P〈0．01;Fe,与对照组（18．64±3．76μmol／L）比较,早孕组（22．20±4．68μmol／L）、晚孕组（12．68±4．31μmol／L）,P〈0．01,中孕组（17．76±6．13μmol／L）,P〉0．05;Cu,与对照组（16．28±2．69μmol／L）比较,早孕组（23．28±5．62μmol／L）、中孕组（25．48±3．45μmol／L）、晚孕组（28．82±4．36μmol／L）,P〈0．01;Zn,与对照组（12．83±1．16μmol／L）比较,早孕组（10．85±2．17μmol／L）、中孕组（9．71±1.70μmol／L）、晚孕组（7．81±1．36μmol／L）;P〈0．01。结论健康孕妇微量元素水平反映了微量元素之间协同、拮抗作用。随着妊娠期的推移,Fe的下降导致Mn的水平上升,Se的水平下降;而Cu的水平不断上升导致Zn水平不断下降,妊娠晚期各元素水平上升或下降尤为显著。     

体验式健康教育在糖尿病患者血糖控制中的应用

目的：探讨体验式健康教育模式对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将某院收治的112例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各56例,对照组采用常规药物治疗及传统小组式健康教育指导,观察组在常规药物治疗基础上进行一对一体验式健康教育,对两组患者的血糖控制情况及自我管理能力（ DSCS）进行对比分析,同时对两组患者出院后的生活质量进行评价。结果观察组出院后3个月空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为（7．9＆#177;1．7）mmol/L,（11．4＆#177;3．1）mmol/L,（7．3＆#177;1．2）％,明显低于对照组的（8．8＆#177;2．1）mmol/L,（13．7＆#177;3．8）mmol/L,（8．4＆#177;1．6）％,差异有统计学意义（t分别为2．493,3．510,4．116;P＜0．05）。观察组出院后3个月DSCS 6个因子评分及总评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（ t分别为2．702,3．503,2．288,3．373,6．406,7．025,5．744;P＜0．05）。观察组自我管理能力达高水平者占57．1％,明显高于对照组的37．5％,差异有统计学意义（χ2＝4．334,P＜0．05）。观察组患者生活质量综合评定问卷（GQLI-74）中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个维度评分分别为（56．8＆#177;7．7）,（59．2＆#177;8．1）,（57．6＆#177;7．3）,（56．9＆#177;4．8）分,明显高于对照组的（53．4＆#177;8．2）,（54．9＆#177;8．6）,（54．4＆#177;8．1）,（54．7＆#177;5．4）分,差异有统计学意义（t分别为2．262,2．724,2．196,2．279;P＜0．05）。结论一对一体验式健康教育模式在糖尿病的综合治疗中发挥着举足轻重的作用,最大限度地调动了患者学习健康教育内容的积极性和主动性,加强了医护患之间的沟通和合作,对提高糖尿病患者出院后的血糖控制能力、自我管理能力及生活质量有重要意义。     

右美托咪啶在子宫肌瘤患者HIFU治疗中的应用

【目的】观察右美托咪啶（DEX）在子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者,年龄22～58岁,ASA分级I～II级,随机分为DEX组（D组）和对照组（C组）,每组90例。D组于手术前20 min给予DEX负荷剂量0．8μg/kg ,随后以0．2μg/（kg ＆#183; h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼,比较两组患者咪达唑仑、芬太尼的用量,呼吸抑制及麻醉满意度（ISAS 评分）情况。【结果】D组与C组分别有59例（65．6％）和90例（100％）需要加用咪达唑仑,用量分别为（1．05＆#177;0．52）mg和（3．68＆#177;0．96）mg,D组用量少于C组（P ＜0．05）。所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为（0．13＆#177;0．09）m g和（0．18＆#177;0．08）m g ,D组用量少于C组（ P ＜0．05）。D组有9例出现心动过缓,C组有4例,D组心动过缓发生率高于C组（ P＜0．05）。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（ P ＜0．05）,D组ISAS评分高于C组（ P ＜0．05）。【结论】 DEX在子宫肌瘤患者 HIFU 治疗手术中可以减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者麻醉满意度。     

血清氧化低密度脂蛋白、白细胞介素6水平与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）、白细胞介素6（IL-6）水平与脑梗死面积及病情严重程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定60例脑梗死患者及30例健康对照者血清OX-LDL、IL-6水平,并进行相关分析.结果急性脑梗死组患者的血清OX-LDL（735.1±196.5）μg/L、IL-6（101.2±38.1）pg/mL水平均显著高于健康对照组OX-LDL（369.7±201.2）μg/L、IL-6（31.5±16.7）pg/mL,差异具有统计学意义（P＜0.01）;大梗死组的血清OX-LDL、IL-6水平均显著高于中、小梗死组.另据相关分析,血清OX-LDL与IL-6呈正相关（r=0.416,P＜0.01）.结论 脑梗死患者血清OX-LDL、IL-6水平随临床类型不同而发生变化,它们可能协同参与了急性脑梗死的发生、发展过程.     

脑梗死患者血浆炎症因子、纤溶活性的变化及对神经功能的影响

目的 通过观察急性脑梗死患者血浆中的Ⅷ因子相关抗原（vWF）、P-选择素（P-Selectin）、白细胞介素-6（IL-6）、组织型纤溶本科原激活物（t-PA）及快速抑制物（PAI-1）的变化规律，探讨炎症因子及纤溶活性在脑梗死发生、发展、转归过程中的作用。方法 采用本科联免疫吸附（ELISA）及发色底物法对40例急性脑梗死患者发病后6，12，24及72h血浆vWF，P-selectin,IL-6,t-PA及PAI-1活性进行动态测查。并与32例自愿者健康对照组进行比较。结果 在急性脑梗死患者发病24h内，vWF(147.4&;#177;26.2)μg/ml、P-selectin(21&;#177;4)ng/ml、IL-6（114.5&;#177;1.5)μg/ml、PAI-1(0.79&;#177;0.24)au/ml活性明显增高，t-PA活性（0.24&;#177;0.15)iu/ml明显降低，与对照组比较差异有显著性意义（P&;lt;0.05）；随时间推移vWF(118.6&;#177;24.4)μg/ml、P-selectin(14&;#177;3)ng/ml、IL-6(108.7&;#177;4.4)μg/ml、PAI-1(0.56&;#177;0.20)au/ml活性有所降低，而t-PA活性（0.43&;#177;0.11)iu/ml升高，但与正常对照组相比仍有差异（P&;lt;0.05）。结论 （1）急性脑梗死患者早期存在内皮细胞损伤；（2）炎症因子参与脑部缺血性损害；（3）纤溶活性下降，说明t-PA及PAI-1参与了血栓形成的病理过程。     

2型糖尿病患者营养知识调查及饮食干预方法分析

目的：调查2型糖尿病患者营养知识掌握程度以及开展饮食教育的方式,为2型糖尿病患者自我管理提供参考依据。方法选取2011年8月-2012年8月在某院就诊的100例2型糖尿病患者,发放自制营养知识调查问卷;采取分层随机分组法将100例患者分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规饮食干预,观察组给予仿真食物模型联合食物交换份法进行教育,3个月后对两组患者相关指标进行比较;通过KAP指标分析2型糖尿病患者营养知识掌握的影响因素。结果大多数患者对糖尿病营养知识知晓率较低,其中了解食物交换份概念仅有3例患者（3．00％）,了解脂肪含量较高食物的患者有53例（53．00％）;干预前两组患者的各项指标差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇分别为（6．09＆#177;1．35） mmol/L,（9．03＆#177;3．22）mmol/L,（6．22＆#177;0．76）％,（5．01＆#177;1．03）mmol/L,均优于对照组的（6．81＆#177;1．37）mmol/L,（11．65＆#177;3．12）mmol/L,（7．41＆#177;0．82）％,（5．41＆#177;0．92）mmol/L,差异有统计学意义（t分别为-2．647,-4．132,-7．526,-2．048;P＜0．05）;通过单因素分析,糖尿病健康教育经历与学历水平是影响糖尿病患者营养知识掌握程度的重要因素。结论仿真食物模型联合食物交换份法提高了2型糖尿病患者饮食干预的效果,同时医护人员及相关工作人员要加强饮食控制和营养知识咨询的指导工作。     

白细胞介素1α与胶质细胞源神经营养因子不同组合对骨髓源性神经干细胞体外诱导分化的影响

目的：比较白细胞介素1α与胶质细胞源神经营养因子不同组合条件下骨髓基质细胞分化情况，探讨骨髓基质细胞诱导分化为神经干细胞及多巴胺能神经元的分化条件。方法：2005-03／09在解放军第一军医大学珠江医院全军神经医学研究所进行。①实验分组：实验分为空白对照组；胶质细胞源神经营养因子＋白细胞介素ld组，后者又分为10μg/L＋100ng/L,10μg/L＋200ng/L,20μg/L＋100ng/L,20μg/L＋200ng/L,1000μg/L＋100ng/L组。②细胞模型制作：用全骨髓法培养骨髓基质细胞。③骨髓基质细胞以5&;#215;10^8L^-1接种，悬浮于本实验室配制的神经干细胞培养基中。空白对照组：血清终浓度为体积分数为0．1的胎牛血清。细胞接种48h后，胶质细胞源神经营养因子＋白细胞介素1α各组分别加人相应质量浓度的胶质细胞源神经营养因子＋白细胞介素1α。④应用Olympus光学显微镜观察细胞抗-神经巢蛋白和D2受体阳性染色阳性细胞数目计数。结果：①加人胶质细胞源神经营养因子、白细胞介素1α增殖培养48h可见细胞分裂相。②诱导6d，部分细胞有神经巢蛋白成分表达。③3周测出DA受体D2检测阳性，胶质细胞源神经营养因子＋白细胞介素1α 10μg/L＋100ng／L组细胞诱导分化率显著高于10μg/L＋200ng／L，20μg/L＋100ng／L，20μg/L＋200ng／L，1000μg/L＋100ng／L组及空白对照组[依次为：（11.70&;#177;0.55）％，（3.62&;#177;0．78）％，（4．14&;#177;0．41）％，（3.3&;#177;0．63）％，（4．92&;#177;0．34）％，（1．61&;#177;0．68）％，P〈0．05或0.01].结论：骨髓基质细胞在体外培养条件下，经过胶质细胞源神经营养因子、白细胞介素1α诱导分化作用，配合使用高浓度（体积分数为0．1）血清可获得巢蛋白阳性的神经前体细胞及表达D2受体阳性的多巴胺能神经元；10μg/L＋100ng／L为最佳诱导分化质量浓度。     

自我效能健康教育对妇科肿瘤手术患者婚姻质量与心理状态的影响

目的：探讨自我效能健康教育方案对妇科肿瘤手术患者婚姻质量和心理状态的影响。方法选取2010年5月—2013年5月86例妇科肿瘤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在此基础上加强自我效能的健康教育,所有患者教育6个月后进行自我效能感量表、婚姻质量量表和抑郁自评量表的评价比较。结果健康教育6个月后,观察组自我效能感量表评分为（29．14＆#177;6．12）分,对照组为（22．76＆#177;6．27）分,差异有统计学意义（ t＝4．716,P＜0．05）。观察组婚姻状况评分中角色平等（37．39＆#177;5．67）、夫妻交流（35．41＆#177;6．06）、性生活（38．19＆#177;5．73）和婚姻美满度（37．52＆#177;5．49）分与对照组相应分值[（30．15＆#177;5．22）,（28．47＆#177;5．87）,（32．63＆#177;5．91）,（30．16＆#177;4．96）分]比较差异有统计学意义（t值分别为3．519,4．117,2．399,4．826;P＜0．05）。健康教育6个月后,观察组抑郁自评量表评分为（47．87＆#177;5．02）分,与对照组（55．54＆#177;4．95）分比较,差异有统计学意义（ t＝6．384,P＜0．05）。结论自我效能健康教育方案不仅可以提高患者的婚姻质量,还可以有效改善患者的心理状态,值得临床推广。     

行为分阶段转变理论在血液透析患者中的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论在血液透析患者中的应用。方法选择138例血液透析患者为研究对象,分3个阶段进行干预,比较干预前后患者临床生化指标的变化情况。结果实施干预后,患者血清白蛋白及血红蛋白分别为（39．3＆#177;9．1）,（108．8＆#177;11．7） g/L,明显高于实施前的（37．2＆#177;8．3）,（105．6＆#177;10．4）g/L,干预前后比较差异有统计学意义（t值分别为-2．0029,-2．4014;P＜0．05）。干预前患者收缩压为（148．6＆#177;20．5）mm Hg,K＋和Na＋浓度分别为（5．5＆#177;1．4）,（146．1＆#177;16．5）mmol/L,干预后患者收缩压为（141．2＆#177;22．3）mmHg,K＋和Na＋浓度分别为（4．9＆#177;1．3）,（139．2＆#177;20．3）mmol/L,均较干预前明显降低,干预前后比较,差异有统计学意义（ t值分别为2．8699,3．6893,3．0985;P＜0．05）。干预后患者体质量、血压和无明显水肿达标率明显提高（P＜0．05）。干预后,SGA评估营养良好的患者较干预前明显增加,分别为40例（44．9％）,70例（78．7％）,干预前后比较差异有统计学意义（χ2＝16．49,P＜0．05）。结论行为分阶段转变理论有利于控制血液透析患者的血压,改善预后,提高患者生活质量。     

原发性Ⅱb型高脂血症尿酸和炎性因子及其血清胱抑素C水平观察

目的观察原发性Ⅱb型高脂血症血清胱抑素C（CysC）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（HsCRP）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及血脂水平的改变，探讨其变化规律和可能的变化机制。方法总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、UA采用酶法，载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、HsCRP、CysC采用免疫比浊法，IL-6、TNF-α采用ELISA法。使用仪器为AU-640全自动生化分析仪。结果原发性IIb型高脂血症组的TC、TG、LDL-C、apoB、CysC、UA、HsCRP均高于健康对照组（P〈0．01），它们分别为（3．70±0．66）mmol／L，（9．50±0．92）mmol／L，（4．50±0．31）mmol／L，（1．70±0．21）g／L，（1．21±0．17）mg／L，（441．4±114．7）μmol／L，（11．5±3．2）mg／L。正常健康人则分布为（1．88±0．66）mmol／L，（4．00±0．66）mmol／L，（2．80±0．33）mmol/L，（0．74±0．23）g／L，（0．71±0．18）mg／L，（343．0±113．9）μmol／L，（1．8±0．7）g／L。而且原发性Ⅱb型高脂血症组血清CysC与HsCRP、UA呈正相关（P〈0．05）。结论CysC和UA在原发性Ⅱb型高脂血症中的改变具有趋势性。HsCRP作为炎症标志物，在原发性Ⅱb型高脂血症中的检测价值优于IL-6和TNF-α。     

早期实施血液灌流治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探讨白细胞介素12（IL-12）在溃疡性结肠炎（UC）中的表达水平。方法以外周血单个核细胞（PBMC）体外培养诱生IL-12。以放射免疫法分析检测IL-12的水平，将健康人（Hc）与溃结患者进行比较研究。其中HC组55例，UC组45例（静止期与轻、中、重组例数分别为9、18、11、7）。结果UC组与HC组IL-12水平分别为（301．22±82．01）ng／L和（110、00±53．95）ng／L，P〈0．001。UC组静止期与轻、中、重三组比较IL-12水平依次为：（142．01±47．05）ng／L、（248．73±60．63）ng／L、（295．08±80．40）ng／L、（335．20±119．95）ng／L，P值分别小于0．02、0．02、0．001。而静止期与HC组相比P〉0．05。按病变累及范围，全结肠组与左半结肠组IL-12水平分别为：（312．83±106．25）ng／L、（264．85±67．97）ng／L（P〉0．05）。结论UC活动期患者IL-12活性明显高于对照与静止期患者，且随病情加重呈上升趋势。IL-12活性与病变累及范围无关。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性化脓性胆囊炎（ASC）、胆囊结石（CCS）的疗效以及安全性。方法统计分析大连市金州区第一人民医院2012年6月至2013年6月确诊为ASC、CCS的106例患者，按照治疗过程中所采用的手术方式将其分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜胆囊切除术（L C ），对照组采用开腹胆囊切除术（O C ），观察对比两组患者手术疗效以及安全性，手术疗效主要从手术时间、住院时间、出血量以及进食恢复时间等方面考虑；安全性主要观察术后患者并发症发生情况、病死率以及复发率等方面。结果观察组手术时间为（52．2＆#177;6．5）min、住院时间为（4．5＆#177;1．0）d、恢复进食时间为（27．8＆#177;6．3）h、出血量为（65．9＆#177;9．3）mL ，均明显低于对照组的（75．3＆#177;8．4）min、（6．5＆#177;1．5）d、（41．5＆#177;5．7）h、（125．3＆#177;15．2）mL。观察组并发症总发生率为3．77％（2/53），明显低于对照组的16．98％（9/53），差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组均未见复发以及死亡病例。结论 LC 在治疗ASC 、CCS 上具有较好的临床疗效及安全性，值得临床推荐。     

支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的：探讨支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响。方法选择门诊老年抑郁症患者106例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各53例,两组均采用抗抑郁常规药物治疗,对照组接受常规护理指导,干预组接受支持性心理治疗,治疗时间为8周。治疗前后采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康评定量表（SF-36）评定两组疗效及健康相关生活质量。结果干预8周后,干预组患者HAMD总分为（5．3＆#177;2．2）分,对照组为（8．2＆#177;2．8）分,两组比较差异有统计学意义（t＝5．7243,P＜0．01）。干预组治愈率为54．9％,对照组为31．9％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．2484,P＜0．05）。治疗8周后,干预组SF-36量表各维度得分均高于对照组,其中干预组患者躯体疼痛得分为（13．7＆#177;3．3）分,总体健康得分为（8．5＆#177;1．2）分,社会功能得分为（8．6＆#177;3．3）分,精神健康得分为（5．6＆#177;2．0）分,对照组分别为（6．3＆#177;2．4）,（4．3＆#177;0．9）,（3．7＆#177;1．0）,（3．3＆#177;0．8）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为12．6035,19．4704,9．7711,7．3578;P＜0．05）。结论支持性心理治疗有利于提高老年抑郁患者的疗效及生活质量。     

血浆TAT、PAI-1增高是高血压、糖尿病患者并发血管病变的危险因素

目的探讨凝血酶．抗凝血酶复合物（TAT），纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）在2型糖尿病（T2DM）并发微血管病变前后、高血压胆囊炎病变发生进展中的临床意义。方法用ELISA法检测了T2DM和T2DM微血管并发症各22例，胆囊炎和高血压合并胆囊炎各30例，健康对照30例的TAT、tPA、PAI-1。结果T2DM微血管并发症组TAT（285±130）ng／L，PAI-1（56、5±13）μg／L和高血压合并胆囊炎组TAT（298±45）ng／L，PAI-1（47.2±8.0）μg／L显著高于对照组TAT（201±85）ng／L，PAI-1（31.2±4．5）μg／L（P〈0．05，P〈0．01；P均〈0．05），T2DM组和T2DM微血管并发症组tPA均高于对照组（P〈0.05，P〈0．01）。结论PAI-1和TAT显著增高是T2DM、高血压患者发生心脑血管疾病潜在的危险因素，监测血浆PAI-1和TAT水平对判断二者是否存在血管内皮损伤，改善高凝状态，预防微血管及心脑血管并发症有重要意义。     

蜂胶对慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞胞浆游离钙浓度及其生成细胞因子的影响

目的：观察蜂胶对慢性阻塞性肺疾病患者(chmnic obgtnlctive pulmonary disease,COPD)肺泡肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage，AM)游离钙浓度及其生成的白细胞介素8(IL-8)、一氧化氮的影响。方法：采用支气管肺泡灌洗、细胞培养和荧光指示剂方法，测定AM内钙浓度其生成的IL-8和NO。结果：COPD组患者AM内钙浓度【(68．26&;#177;7．24)nmol／L】，IL-8【(29．11&;#177;9．78)ng／L】，一氧化氮【(27．61&;#177;8．64)μg／L】均高于对照组[(60．6l&;#177;6．26)nmol／L，(15．42&;#177;6．78)ng／L，(13．99&;#177;7．40)μg／L](t=11．38～36．42，P&;lt;0．01)。脂多糖刺激以后，胞内游离钙浓度、IL-8和一氧化氮均较刺激前增高(t=12．65-32．58，P&;lt;0．01)。先加蜂胶孵育AM再加入脂多糖，胞浆内游离钙浓度、IL-8和一氧化氮较仅加脂多糖时减少(t=14．72～25．02，P&;lt;0．01)。结论：蜂胶可抑制脂多糖引起的【Ca^2+】i增加，对脂多糖刺激的IL-8和一氧化氮升高也有抑制作用；可调节AM激活，抑制IL-8、一氧化氮分泌。     

外周γ-氨基丁酸b受体对慢性应激过程中大鼠血浆儿茶酚胺及皮质醇含量的影响

目的：分析外周γ-氨基丁酸b受体对慢性应激大鼠血浆儿茶酚胺和皮质醇含量变化的作用。方法：实验于2003-07／2004-07在白求恩军医学院军事病理实验室，实验选用雄性健康大鼠100只。随机分为对照组（n=10），应激1，6和15d组，应激组又分为单纯应激组，注射2羟-萨氯酚组和注射氯苯氨丁酸组，每组10只。对照组单独饲养，避免外界干扰；应激组大鼠采用足底电击结合噪声的方法制备应激动物模型，以足底电击建立非条件反射，噪音建立条件反射。同时，注射2羟-萨氯酚组和注射氯苯氨丁酸组分别经腹腔注射γ-氨基丁酸b受体拮抗剂2羟-萨氯酚（100μg/kg）和γ-氨基丁酸b受体激动剂氯苯氨丁酸（4mg／kg）。对照组和应激组均于最后一次应激完成后第2天早8：00时取血样，采用高效液相-电化学法检测大鼠血浆儿茶酚胺含量，酶联免疫法检测慢性应激过程中血浆皮质醇含量的变化。结果：实验大鼠100只，全部进入结果分析，无脱失值。①在慢性应激1，6，15d过程中单纯应激组大鼠血浆儿茶酚胺含量变化为去甲肾上腺素呈升高趋势[（0.53&;#177;0．03），（0．55&;#177;0．03），（0.58&;#177;0．05）μg／L]；肾上腺素呈先升高而后下降趋势[（0．70&;#177;0．27），（0．75&;#177;0.05），（0．47&;#177;0．04）μg/L]。注射2羟-萨氯酚组血浆儿茶酚胺含量变化为去甲肾上腺素呈升高趋势[（0．11&;#177;0．02），（0．42&;#177;0．10），（0．83&;#177;0．02）μg／L]；肾上腺素呈先升高后下降趋势[（0．43&;#177;0．10），（0．51&;#177;0．11），（0．2l&;#177;0．21）μg/L]。注射氯苯氨丁酸组大鼠血浆儿茶酚胺含量变化为去甲肾上腺素呈升高趋势[（0．11&;#177;0．02），（0．20&;#177;0．01），（0．47&;#177;0.05）μg／L]；肾上腺素呈下降趋势[（0．69&;#177;0．01），（0．50&;#177;0．07），（0．35&;#177;0．06）μg／L]。②在慢性应激过程中单纯应激组大鼠血浆皮质醇呈升高趋势[（73&;#177;1．5），（83&;#177;2．8），（85&;#177;5．7）μg／L]；注射氯苯氨丁酸组大鼠血浆皮质醇呈明显升高趋势[（22．6&;#177;5．8），（76．7&;#177;5．7），（88．3&;#177;1．4）μg/L]，注射2羟-萨氯酚组血浆皮质醇呈明显降低趋势[（85．2&;#177;5．4），（75．3&;#177;5．6），（65．8&;#177;2．6）μg/L]。结论：刺激外周γ-氨基丁酸b受体具有降低慢性应激大鼠血浆儿茶酚胺作用，抑制外周γ-氨基丁酸b受体具有降低慢性应激大鼠血浆皮质醇作用。     

玉米幼芽提取物对D-半乳糖致果蝇脂质过氧化反应的拮抗作用

目的：观察玉米幼芽提取物对D-半乳糖引起果蝇脂质过氧化的拮抗作用。方法：实验于2005-10／2006-04在西北农林科技大学动物生理学实验室完成。收集8h内羽化未交配的雌雄果蝇成虫共9600只，雌雄各半，随机分为6组：①正常对照组，饲喂普通培养基。②模型组，以65g/L D-半乳糖替代普通培养基中的蔗糖。③玉米幼芽提取物20，40，80μg／g组，在造模同时分别添加20，40，80μg/g的玉米幼芽提取物。④维生素C组（阳性对照组），在造模的同时添加800μg／g维生素C。每组1600只，雌雄各半。分别在实验第10，20，30，40天每组随机抽取雌雄果蝇各200只，黄嘌呤氧化酶法测定果蝇体内总超氧化物歧化酶活性，TBA法测定丙二醛含量。结果：①总超氧化物歧化酶活性：实验30d时模型组低于正常对照组[雌：（6．15&;#177;0.16），（6．69&;#177;0．22）mkat／g；雄：（6.04&;#177;0.19）．（6．45&;#177;0．13）mkat／g，P均〈0．05]；实验40d时雌雄模型组均低于正常对照组（P〈0．01），玉米幼芽提取物20，40，80μg／g组均高于模型组[雌：（6．27&;#177;0.18），（6．50&;#177;0．08），（6．52&;#177;0，13），（5.83&;#177;0.11）mkat／g；雄：（6．30&;#177;0．10），（6．33&;#177;0．16），（6．37&;#177;0．11），（5．99&;#177;0．12）mkat／g，P均〈0．05或0．011，维生素C组与玉米幼芽提取物各剂量组比较差异不显著（P〉0．05）。②丙二醛含量：实验30d时模型组高于正常对照组[雌：（0．71&;#177;0．07），（0．54&;#177;0．10）μmol／g；雄：（0．76&;#177;0．06），（0．58&;#177;0．08）μmol／g，P均〈0．05]；实验40d时雌雄模型组均低于正常对照组（P〈0．05），玉米幼芽提取物40，80μg／g组低于模型组[雌：（0．65&;#177;0.11），（0．59&;#177;0．12），（0．89&;#177;0．08）μmol／g；雄：（0．80&;#177;0．070），（0．60&;#177;0，08）．（0．97&;#177;0．12）μmol／g，P〈0．05或0．01）。维生素C组雄蝇40d时高于玉米幼芽提取物80μg／g组（P〈0．05）。结论：玉米幼芽提取物可拮抗D-半乳糖引起的果蝇脂质过氧化反应。