前置胎盘处理时机对母儿影响33例临床分析

目的:探讨前置胎盘产前出血状况与妊娠结局的关系及前置胎盘处理措施.方法:对33例患者资料进行回顾性分析.结果:其中28例出现产前出血,15例出现产后出血,5例行子宫切除.早产儿25例,2例死亡.结论:前置胎盘孕期出血导致医源性早产,适时终止妊娠能提高围生儿存活率.剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法.     

产科失血性休克10例临床分析

目的探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法。方法对5年来产科失血性休克10例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果产科失血性休克发生率为0.1%,产前出血3例,其中前置胎盘2例,胎盘早剥1例;产后出血7例,其中晚期产后出血1例。重度子痫前期5例,贫血6例,血小板减少1例,疤痕子宫2例。剖宫产7例,前置胎盘产前出血2例(均并发胎盘植入,1例为疤痕子宫胎盘植入),1例胎盘早剥。死胎1例。产妇继发贫血10例,产褥病率、产褥感染共3例。本组子宫切除1例。结论减少妊娠和刮宫次数,杜绝医院外分娩,加强孕期保健,对于预防产科失血性休克不容忽视,对于无法控制的产后出血,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施。     

产时产后出血的预防及子宫切除的临床探讨

目的分析产时、产后子宫切除的发生率、手术指征、并发症及经验教训,探讨产前、产时、产后出血的预防措施。方法采用回顾性资料分析方法,对本院1997年5月至2007年5月因产科出血切除子宫的15例临床资料整理分析。结果10年中本院分娩总数11556例,15例行子宫切除术,发生率约为1.3‰。胎盘因素10例,其中胎盘植入8例,前置胎盘2例;产后宫缩乏力3例;羊水栓塞1例;子宫破裂1例。结论产时产后出血、胎盘因素为子宫切除主要因素,子宫切除为产科出血救治的措施和手段。     

孕产妇产后出血原因分析

目的分析产后出血的原因，为临床诊疗提供依据。方法对我院发生的76例产后出血产妇的病因及护理方法进行回顾性分析。结果年龄≥35岁、胎次≥2次、宫缩乏力、胎盘粘连和胎盘植入、剖宫产、产前贫血及有前置胎盘的患者更易发生产后出血。结论重视产妇产前、产时出血的高危因素，对产妇进行认真仔细的观察和护理和及时的治疗抢救是有效降低产后出血发生率的重要措施。     

前置胎盘37例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠期出血最常见的原因,可危及母儿生命。前置胎盘类型及其与产前出血的关系一定程度上影响到产科医师对前置胎盘的重视程度及处理。本文采用回顾性分析方法探讨前置胎盘类型及其与产前出血的关系,以及对母儿的影响。1资料与方法1.1一般资料:2002年1月～2006年5月我科住院分娩产妇5312例,其中前置胎盘37例,发生率0.7%。诊断由分娩前最后的B超所见、剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实。1.2方法:采用回顾性分析方法,收集37例前置胎盘患者相关的临床资料,包括年龄、职业、户口所在地、孕产次、前置…     

前置胎盘80例临床分析

目的探讨前置胎盘的类型与产前出血及妊娠结局的关系。方法回顾性分析本院2007年5月至2012年5月收治的80例前置胎盘患者的病例资料。其中完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘24例,边缘性前置胎盘30例,分3组。对其产前出血、妊娠结局进行比较。结果产前初次出血时间、出血次数、出血量、终止妊娠孕周、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等比较,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,其类型与产前出血及妊娠结局关系密切。处理不当可危及母儿生命,应给予高度重视。     

孕产妇产后出血原因分析

目的 分析产后出血的原因,为临床诊疗提供依据.方法 对我院发生的76例产后出血产妇的病因及护理方法进行回顾性分析.结果 年龄≥35岁、胎次≥2次、宫缩乏力、胎盘粘连和胎盘植入、剖宫产、产前贫血及有前置胎盘的患者更易发生产后出血.结论 重视产妇产前、产时出血的高危因素,对产妇进行认真仔细的观察和护理和及时的治疗抢救是有效降低产后出血发生率的重要措施.     

探讨子宫动脉栓塞术在减少前置胎盘中晚孕引产时出血的应用价值

目的分析子宫动脉栓塞术在减少前置胎盘中晚孕引产时出血的应用价值。方法收集我院2011年8月至2013年8月诊治的中晚孕合并前置胎盘患者84例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果研究结果显示,本组84例患者有24例引产前行动脉栓塞术,患者均手术成功,术后未出现大出血;另外60例患者引产前未实施动脉栓塞术,其中有18例患者发生产后出血,包括8例产后大出血,对其中6例实施急诊子宫动脉栓塞术,另外2例实施子宫切除术。引产前实施子宫动脉栓塞术的患者产后平均出血量为(321.54±37.49)m L,引产前未实施子宫动脉栓塞术的患者产后平均出血量为(622.46±57.53)m L,两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于前置胎盘中晚孕引产患者在引产前实施子宫动脉栓塞术能有效降低产后出血率,并减少产后出血量,具有非常重要的临床应用价值,值得在临床应用上推广。     

前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系临床分析

目的探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的临床关系。方法对经本院确诊为前置胎盘的70例患者进行子宫收缩强弱程度监测,并记录其子宫收缩在不同孕周时的发生情况。结果 70例患者中产前出血率为88.6%,并且出血患者伴或不伴程度不同的子宫收缩,随孕周的增加宫缩发生频率也会增加,通过抑制子宫收缩对前置胎盘产前出血进行治疗的有效率高达93.5%,对孕周相应延长的平均天数为26.5d。结论前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系密切,在临床应用中通过抑制子宫收缩来治疗前置胎盘产前出血亦可获得较好的临床疗效。     

产前超声检查在胎盘异常中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎盘异常中的应用价值及其声像图特征。方法回顾性分析2011年-2014年我院超声室诊断常规产前超声检查的胎盘情况,并对异常胎盘进行详细记录,部分病例追踪至分娩,对娩出的胎盘进行对比分析。结果共检出异常胎盘124例,占受检例数的1.2%,前置胎盘82例,球拍状胎盘25例,胎盘早剥12例,帆状胎盘合并血管前置5例。经产前超声对照,诊断正确111例,诊断符合率为89.5%,13例患者出现误诊,其中5例患者胎盘病理示正常胎盘,6例患者产前诊断为前置胎盘,产后或引产后胎盘病理示胎盘植入,另2例患者产前诊断为球拍状胎盘,产后胎盘病理示球拍状胎盘并脐血管破裂胎盘早剥。结论产前行彩色多普勒超声检查是诊断异常胎盘的首选检查方法,能为产科临床正确处理胎盘提供可靠依据。     

剖宫产史合并前置胎盘对母儿围生期的影响

目的探讨有剖宫产史的前置胎盘围产期并发症。方法回顾性分析该院产科分娩病例中前置胎盘合并剖宫产史与前置胎盘行初次剖宫产的产妇的产前出血、产后出血、胎盘植入率、子宫切除率及新生儿结局。结果两组的平均产前出血量、产后出血发生率无差异（P〈0.05）。但有剖宫产史组的胎盘植入率、子宫切除率、平均产后出血量及产后大量出血发生率、新生儿窒息率及早产率均明显高于前置胎盘初次剖宫产史组（P〈0.05）,并且平均出生体重明显低于后者（P〈0.05）。结论前置胎盘对母儿的生命安全存在严重威胁,其中剖宫产史合并前置胎盘对母儿的危害更大,需引起高度重视。     

前置胎盘孕妇产前超声评估预测产时大出血的临床价值分析

目的:观察前置胎盘孕妇产前采用超声评估预测其产时大出血的临床价值分析。方法:选择某院2016年3月～2017年3月收治的经产前超声诊断为前置胎盘患者共计71例进行分组,其中26例(36.62%)出现产前大出血称为出血组,另45例(63.38%)安全生产称为对照组。分析两组超声检查异常之处,并分析超声检查前置胎盘产时大出血的危险因素。结果:出血组患者年龄、流产次数、分娩次数、子宫手术史均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001);出血组超声检查胎盘为中央型、附着于前壁、距宫颈内口2cm、胎盘植入、缺损率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。结论:高龄产妇、多次流产、子宫手术史均为发生前置胎盘高危基本因素,行超声检查时应详细查看是否存在胎盘为主要附着前壁、缺损、植入、中央前置型、距宫颈口距离2cm超声学特征的高危出血倾向。     

前置胎盘302例分析

前置胎盘是孕晚期产前出血的主要原因之一，对母婴威胁很大，是严重的产科合并症，随着流产和引产的增加，在一定程度上增加了前置胎盘的发生，现将我院20年收治的前置胎盘的病例进行回顾性分析。     

产后出血207例的临床分析

产后出血是孕产妇死亡的前三位原因之一，并居高不下。虽产后出血常在无预警的情况下发生，但与产妇产前高危因素紧密相关。因此，如何及时处理产前高危因素，评估病情，有效及时处理产后出血，降低孕产妇死亡，是当前处理的重点。回顾我院2007年1月113—2008年12月31日住院分娩产妇8470例中产后出血270例（2．44％）进行分析，现报道如下。     

新生儿窒息产科相关因素分析

目的探讨新生儿窒息的产科相关因素、预防和处理措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量。方法对115例新生儿窒息病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息的产科相关因素有脐带因素,羊水过少,肩难产,产前出血,早产等,其中产前出血,早产,妊娠合并症易致重度窒息。结论新生儿窒息的产科因素复杂,须做好孕期保健,产程监护,防治妊娠合并症,及时识别和处理胎儿宫内窘迫及难产。     

胎盘植入的产前超声诊断及临床应用

目的 探讨产前应用超声诊断胎盘植入的临床价值。方法 选择2011年3月到2013年3月北京市通州区妇幼保健院进行产前超声检查,产后经临床确诊为胎盘植入的40例产后患者为研究对象,分别将患者产前、产后出血情况,胎盘位置是否合并出血等进行分组比较,观察并记录超声诊断结果 及临床预后。结果 本组产妇胎盘增厚2例,胎盘内血窦形成3例,胎盘与子宫肌层分界不清5例,超声显示胎盘近子宫肌层处血流丰富2例。前壁胎盘组与合并中央型前置胎盘组的患者,检出率明显高于非前壁胎盘组与非合并中央型前置胎盘组。合并产前出血的患者产后出血发生率明显高于非合并产前出血患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 胎盘植入因缺乏典型的临床表现及检测指标,漏诊率很高。而运用产前超声结合患者产后出血情况及胎盘位置类型可有效提示临床预后。     

前置胎盘45例临床分析

目的:探讨前置胎盘的临床特点及预后.方法:对45例前置胎盘病人的临床资料进行回顾性分析.结果:前置胎盘45例中肌瘤挖除术、剖官产史者16例(35.56%);有子宫内膜炎病史3例(6.67%).产前出血35例(77.78%),产后出血12例(26.67%).无孕产妇死亡.早产儿22例(48.89%).新生儿窒息7例(15.56%);围生儿死亡2例,其中新生儿死亡1例,1例为死产.结论:有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人,应高度警惕有无前置胎盘的存在,对母婴预后极其重要.     

产科DIC 19例临床分析

目的探讨产科DIC的病因、诊治及预防措施.方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月发生的19例产科DIC患者的临床资料.结果诱发产料DIC的病因主要有:羊水栓塞、重度胎盘早剥、重度妊高征、产后出血、妊娠合并重症肝炎、产科重症感染、过期流产、死胎.孕产妇抢救成功15例,成功率78.9%.死亡4例,其中羊水栓塞2例,产后出血1例,重度妊高征合并DIC多器官功能衰竭1例.全子宫切除5例,使用肝素6例.结论早期诊断、快速去除病因-终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率.     

234例前置胎盘的期待疗法与围产结局

1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院产科分娩总数10 5 74例 ,其中前置胎盘 2 34例 ,占 2 2 1% ,包括边缘性前置胎盘 10 1例、部分性前置胎盘 6 4例、中央性前置胎盘 6 9例。现将对 2 34例患者的治疗及其围产结局报告如下。资料与方法　 1 孕妇年龄与孕产史 :本资料患者年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 7 8岁 ;孕产次 1～ 10次 ,平均 2 7次。 2 34例患者中有人流史者 2 14例 ,占 90 4 5 % ,人流 3次以上者 5 2例 ,其中 1例人流 9次。2 分组与类型 :78例入院即终止妊娠患者为一组 ,其中以边缘性前置胎盘为主 (5 4例 ) ;另外15 6例接受期待疗法后适…     

前置胎盘55例临床分析

目的探讨前置胎盘的危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的55例前置胎盘患者的临床资料。结果 55例患者产前出血46例(83.64%),均以剖宫产终止妊娠,产后出血20例(36.36%),5例失血性休克,子宫切除2例,发生DIC1例,新生儿窒息4例,无一例产妇及新生儿死亡。结论前置胎盘的发病与人工流产、高龄、多产等有密切关系,剖宫产是处理前置胎盘的主要方法,积极处理产后出血,降低孕产妇死亡率及患病率。