上海市新婚人群对孕前检查需求调查

目的 了解上海市新婚对象接受孕前保健服务的意愿和相关需求。方法 自2011年4-6月,在上海市17个区县的婚姻登记点中抽取了1030对结婚登记的夫妇,通过问卷调查方式了解其基本情况,对孕前检查的期望和影响因素等。结果①新婚对象男女双方主要从事科教文卫等专业技术和行政管理工作;学历均以大专本科为主;双方户籍均以本市户籍为主,女方非本市户籍比例略高。②男女双方接受婚前检查的比例接近,分别为67.4%和69.2%;接受调查的对象中,有73.6%的夫妇尚无生育计划。③绝大多数对象希望通过孕前检查达到预防出生缺陷和保障孕妇安全的目的。④被调查人群对孕前检查的需求方面,有64.9%的人选择希望免费,66.2%的对象选择了希望在周末,90.3%的对象选择了愿意在妇幼保健机构进行检查。⑤对象最关注的是孕前检查的检查效果和服务质量。⑥对象了解孕前检查的途径以婚前检查时医师告知（64.9%）和同事朋友介绍（46.4%）为主。结论 对象以预防出生缺陷和保障孕妇安全作为孕前检查的主要目的,而检查的效果,服务质量是影响其是否参加的主要因素。把孕前检查设置在妇幼保健机构,安排在对象方便的时间和免除费用对检查有一定的促进力度。     

上海市长宁区孕前优生健康检查需求状况调查

目的了解新婚夫妇对免费孕前优生健康检查的政策知晓情况,近期生育意愿及参加孕前检查的意愿和需求。方法2017年9月5日-9月22日在上海市长宁区婚姻登记处对199对新婚夫妇采用现场自填问卷调查方法了解其服务需求、对现行服务模式的意见和建议。内容包括基本情况、对免费孕前优生健康检查的政策知晓情况、孕前检查意愿和需求等。结果新婚夫妇清楚知道上海市政府有"免费孕前优生健康检查服务"的仅占39. 7%;新婚夫妇不论近期是否有怀孕计划的,80%以上愿意接受孕前检查;文化程度越高参检意愿越高;调查对象希望参加孕前检查的原因主要为"想要健康的孩子""想知道怀孕前需要注意什么""想知道双方目前的身体状况,如果有病希望先接受治疗"。结论应改善上海市政府免费孕前检查服务宣传方式,加强重点人群的宣传力度,扩大宣传范围;提高免费孕前检查服务的内容和质量,提高服务的利用水平。     

新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查

目的：了解新婚育龄妇女的免费孕前优生健康检查相关知识、态度、行为（KAP）,为探索制定适宜高效的一级预防干预模式提供依据.方法：对2011年9月～2012年8月在吴川县和惠城区民政部门新婚登记的育龄女性进行出生缺陷一级预防和免费孕前优生健康检查的KAP调查.结果：1 178名新婚育龄妇女年龄25.19±3.34岁,71.39％妇女准备妊娠.83.4％的对象知道预防出生缺陷须从妊娠前开始准备;76.4％知道出生缺陷是由遗传与环境因素共同作用导致的;86.76％对象愿意参加免费孕前检查.关于孕前优生健康检查项目相关信息,调查对象对临床实验室检查了解最多,其次是健康检查,而关于地中海贫血、G6PD缺乏、其他遗传病筛查、优生四项筛查和免费咨询指导、健康教育和风险评估等内容了解较少.准备妊娠或已经妊娠妇女更希望享受免费优生检查;亲戚朋友参加过免费孕前优生健康检查的对象参与检查的意愿较强;化验结果的可靠性和保密性以及生育风险的评估等能增强对象参加免费孕前优生健康检查的意愿.结论：加强出生缺陷知识科普宣传和孕前保健,按需提供出生缺陷干预服务,改善计划生育技术服务水平,可提高目标人群孕前优生健康检查参与率.     

外出务工妇女与户籍妇女孕前保健知识知晓及服务获得情况比较分析

目的:调查外出务工育龄妇女对出生缺陷预防和孕前优生健康检查的知晓和服务获得状况,为建立适宜高效的一级预防干预模式提供技术支持和依据。方法:对2013年3~8月在广东部分地区计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查服务的育龄妇女进行出生缺陷预防知识和孕前优生健康检查服务相关问卷调查。结果:调查对象外出务工组378名,户籍地常住组401名。779名对象年龄25.19±3.34岁。两组对象年龄、受教育程度和职业构成均无统计学差异(P均0.05)。调查对象对于出生缺陷的原因和预防措施及孕前优生服务项目等了解不全面。户籍地常住组对象对于如何获取这些免费服务的认知程度以及对孕前优生健康检查中地中海贫血筛查的意义知晓度明显高于外出务工组(P均0.05)。户籍地常住组对象出生缺陷预防知识得分高于外出务工组,且得分与对象受教育程度明显相关。结论:加强流动人口流入地出生缺陷相关知识科普宣传和孕前保健服务的提供,有利于提高目标人群出生缺陷一级预防效果。     

初次孕检女性出生缺陷一级预防认知现状调查分析

目的:了解孕前及孕期女性对出生缺陷及一级预防措施的认知情况,进一步提高出生缺陷一级预防健康教育的针对性,保证出生缺陷一级预防质量。方法:使用分层整群随机抽样问卷调查的方法,对2011年1月~2012年1月在早孕建册门诊进行初次孕检的孕妇400人进行问卷调查。结果:该区的出生缺陷一级预防知识认知情况总体较好,及格率75.00%,常住人口明显优于流动人口;孕期女性对出生缺陷预防知识的了解程度受孕妇年龄、职业、文化程度以及孕周等因素的影响;孕前及早孕期间对出生缺陷一级预防的认知直接影响后续的出生缺陷二级预防及孕产期保健等措施的实施。结论:1流动人口的优生健康教育方式需要改变;2准孕及早孕人群需要套餐式出生缺陷一级预防服务模式;3全面开展出生缺陷预防干预,首先要做好一级出生缺陷预防工作。     

重庆市孕前优生健康检查人群出生缺陷与优生知识现状分析

目的了解重庆市参加国家免费孕前优生健康检查人群对出生缺陷与优生知识的掌握水平和需求情况,有针对性的为参检人群提供优生健康教育和服务。方法本研究采取分层随机抽样的方法 ,抽取2013年6~12月重庆市自愿参加免费孕前优生健康检查的育龄人群1 009名作为调查对象,对其进行问卷调查。结果参检人群的出生缺陷与孕前优生知识得分,不及格率57.0%,良好率仅21.5%。不同年龄、性别以及职业因素对出生缺陷与孕前优生知识的知晓情况差异比较有统计学意义(P0.05)。参检人群获得优生知识的途径主要为网络和书籍,参检人员希望获得优生知识和指导的途径有宣传册(58.1%),面对面咨询(56.9%),科普讲座(42.9%),电话咨询(29.5%)等方式。结论在开展国家免费孕前优生检查的过程中要加强对参检人员的预防出生缺陷与优生知识的教育和指导,针对不同人群特征制订措施,多渠道普及优生知识。     

海口市孕产妇预防出生缺陷知识、态度、行为及服务利用现况调查

目的:研究海口市孕产妇预防出生缺陷知识、态度、行为(KAP)现状及服务利用情况,为构建适宜的出生缺陷区域化预防模式提供科学参考.方法:采用分层与多阶段整群随机抽样方法对海口市2013年12月～ 2014年12月2 996例孕产妇进行问卷调查.结果:大部分孕产妇对待出生缺陷态度相对积极,67.69％孕产妇孕前及孕早期服用过叶酸;52.20％孕妇接受过婚前医学检查,没做婚前医学检查的主要原因是没必要检查和不知道要检查;45.49％孕妇接受过孕前检查,没有孕前检查的主要原因是意外妊娠;30.11％孕妇接受优生知识相关培训,23.80％孕妇接受遗传咨询;99.60％孕产妇均接受过产前检查,孕后第8周及之前进行第一次检查占36.82％,大部分孕产妇进行第一次产检的时间超过了胎儿致畸敏感期.结论:卫生资源主要集中于城市,农村孕产妇咨询及孕前检查的机会相对较少,要扩展卫生部门保健服务区域,加强资源配置及能力建设,同时亟需提高其预防出生缺陷发生的意识和行为的转变,提高孕妇对出生缺陷预防保健卫生服务的利用,将是海口市出生缺陷预防工作的一个重点.     

早孕妇女保健相关情况调查分析

目的:了解实行自愿婚前检查后妇女相关保健现状和对相关保健知识的需求,探讨合适的妇幼保健新对策。方法:对已婚早孕妇女220人进行问卷调查,对调查结果进行统计学处理。结果:55.00%的孕妇对取消强制婚前检查表示不赞同,其中61.98%认为不利于下一代健康;100.00%的早孕妇女认为婚前、孕前、孕后接受保健知识很重要并希望得到保健知识,71.82%的早孕妇女对未接受婚前、孕前检查表示担心。     

无锡市孕产妇出生缺陷知识、行为及预防服务的利用

本文利用无锡市2002—2004年无锡市孕产妇回顾性调查等资料，描述和分析了无锡市孕产妇人群出生缺陷预防的知识、行为及各种保健服务的利用状况。分析结果表明伴随着社会经济的发展，无锡市育龄妇女健康生育的意识日益强烈，普遍知晓出生缺陷预防的一般知识；各种生殖健康保健服务的利用水平相对较高，产前检查的比例达到100％，孕前服用叶酸比例达到44．8％，大约40％的孕产妇孕前接受过TORCH检查和染色体检查。研究结果还表明孕前检查工作的开展有效地提高了叶酸的孕前服用比例。但调查结果同时表明，由于政策的调整，婚前检查的比例已经降到一个非常低的水平；大部分育龄夫妇对于妊娠缺乏准备，一般在孕后才开始采取一些出生缺陷预防措施；孕前到医疗保健机构主动咨询的比例较低；有3／4以上的孕产妇接受第一次产前检查的时间已超过了孕8周，如果缺乏孕前保健，这部分妇女在妊娠超过胚胎致畸敏感期之前几乎没有机会接受健康生育的咨询和指导。孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期，在婚前检查比例大幅度下降的情况下，如何结合目前正在开展的孕前检查服务工作，进一步拓宽孕前检查的范围，加强孕前保健将是今后无锡市出生缺陷预防重点工作之一。     

襄阳市2044例育龄夫妇孕前优生检查结果分析

目的通过对襄阳市2 044例育龄夫妇孕前优生检查结果的风险评估,了解该市计划怀孕夫妇孕前影响优生的风险暴露情况,从而有针对性地加强孕前干预,提高人口质量,降低出生缺陷发生率。方法对2016年在襄阳市妇幼保健院接受免费孕前优生的2 044例育龄夫妇检查情况进行回顾性分析。结果影响优生的前3位因素依次为TORCH病毒感染、行为因素(主要是吸烟)及妇科疾病(如子宫肌瘤和卵巢囊肿)。结论孕前优生检查是预防出生缺陷的关键环节,是出生缺陷一级预防的重要手段,应加强对婚前检查、孕前优生健康检查的宣传力度,落实高风险人群的随访工作。     

接受供精辅助生殖技术治疗夫妇知情同意与生育伦理知识调查研究

目的：探讨接受供精辅助生殖技术（ART）治疗夫妇对知情同意和生育伦理的认知、行为和态度。方法：对在广东省计划生育专科医院登记接受供精人工授精技术治疗的92例对象进行自填式问卷调查。内容包括一般信息、生育压力、知情同意和生育伦理的认知、态度和行为。资料处理方法采用描述性统计。结果：对象面临强烈的生育渴求和巨大的生育压力,且主要来源于对象自己、社会和父母。对供精人工授精技术治疗有比较充分的知情,但仅有75%的对象知道ART后代可能发生出生缺陷。在接受供精人工授精技术治疗时,如果可以选择供精者生物学特征时,58%的对象优先选择供精者身高,其次是相貌和学历。对象支持在治疗前签署知情同意书。结论：对接受供精ART治疗的夫妇,在治疗前应做好知情同意的全过程。     

接受供精辅助生殖技术治疗夫妇知情同意与生育伦理知识调查研究

目的：探讨接受供精辅助生殖技术（ART）治疗夫妇对知情同意和生育伦理的认知、行为和态度。方法：对在广东省计划生育专科医院登记接受供精人工授精技术治疗的92例对象进行自填式问卷调查。内容包括一般信息、生育压力、知情同意和生育伦理的认知、态度和行为。资料处理方法采用描述性统计。结果：对象面临强烈的生育渴求和巨大的生育压力,且主要来源于对象自己、社会和父母。对供精人工授精技术治疗有比较充分的知情,但仅有75%的对象知道ART后代可能发生出生缺陷。在接受供精人工授精技术治疗时,如果可以选择供精者生物学特征时,58%的对象优先选择供精者身高,其次是相貌和学历。对象支持在治疗前签署知情同意书。结论：对接受供精ART治疗的夫妇,在治疗前应做好知情同意的全过程。     

2011-2014年荆州市妇幼保健院出院患者满意度调查分析

目的 2011年1月-2014年6月对湖北省荆州市妇幼保健院708例出院患者进行满意度调查,分析、汇总患者对该院医疗服务的意见,提出改进建议。方法采用电话访谈方式,调查840位患者及患者家属,调查涵盖医疗技术、服务质量、医患沟通、工作效率、后勤保障等方面内容。结果调查成功对象708人,占调查对象84.3%。对保健院满意度从2011年的86.1%上升至2014年6月的97.2%,满意度呈逐年上升趋势。同时调查对象基本满意和不满意的地方主要集中后勤保障（占32.8%）和服务态度及医患沟通（占23.4%）方面。结论通过开展出院患者满意度调查,针对出现的问题,加强院内后勤管理、提高医疗服务质量、从而提高患者满意度,构建和谐医患关系。     

孕前保健与出生缺陷一级预防策略

了解妇女再生育孕前保健服务利用意愿的影响因素,为促进再生育意向人群的孕前保健服务利用意愿提供建议。

于2020年11月—2021年2月对上海市嘉定区8家孕产保健机构就诊的有再生育意向的妇女进行电子问卷调查。

再生育孕前保健服务利用意愿与既往优生行为有关联,既往优生行为得分较高的妇女相对于得分较低者,其将来有再生育计划时利用孕前保健服务的意愿更强（OR=1.980,95%CI为1.061~3.694,P=0.032）;既往优生行为与孕前优生知识有关联,孕前优生知识得分较高的妇女相对于知识得分较低者,其优生行为得分更高（OR=1.362,95%CI为1.004~1.846,P=0.047）。

为提高再生育意向人群的孕前保健意愿,需进一步加强健康教育和社会动员,提高人群孕前优生知识水平,提高计划妊娠率和优生行为。

     

Disclosing special needs to parents. Have we got it right yet?

Parents' perceptions of how they were told that their child has special needs were examined. Thirty-nine families on the Isle of Wight completed a structured interview. Participants formed two groups. The first group comprised of 23 families who had a child aged from birth to 5 years with special needs. In the second group there were 16 families who had a child aged between 15 and 20 years with special needs. Parents were asked about their perceptions of how their child's special needs were disclosed, their satisfaction with how they were told and what improvements they would have liked. Differences between the two cohorts were examined, and changes in how services were perceived were investigated. Overall, parents in the group with younger children were more satisfied about the way in which they were told that their child had special needs than those with older children. Implications for service delivery and future research are considered.Keywords: special needs, disclosure     

一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨

目的 观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果。方法 从2010年1月至2013年1月山东省青岛市城阳区人民医院儿童保健区接收的儿童中抽取160例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各80例。对干预组儿童实施一站式儿童保健服务模式,对照组儿童实施常规儿童保健服务模式,对比6个月后两组儿童的保健质量。结果 儿童保健情况：干预组儿童保健系统管理率为82．51％,保健时平均等待时间为32．3±4．8min;对照组儿童保健系统管理率为63．87％,保健时平均等待时间为54．1±7．6min;干预组儿童保健的系统管理率及平均等待时间均优于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．713,t＝4．681,均P＜0．05）。儿童家属满意度：干预组儿童家属满意率为95％,对照组儿童家属满意率为75％,前者高于后者,差异有统计学意义（χ^2=4．619,P＜0．05）。结论 开展一站式儿童保健服务能明显提高儿童保健质量,值得进一步的普及和推广。     

对婚前检查中不宜婚育者的随访调查

为了解婚前医学检查分类指导落实情况,对1988年4月～1993年12月经婚前医学检查为不宜婚配或婚后需采取避孕措施者进行随访调查。共调查不宜婚育者556对,其中结婚527对,婚后未采取避孕措施338对,占60.8％,分娩婴儿268例,其中有先天缺陷16例,出生缺陷率为59.7‰。结果表明本组婚前医学检查对象对医师提出的分类指导意见接受甚差,致使新生儿出生缺陷率比文献报道的6.72‰高8倍;影响了婚前医学检查的优生筛查作用。因此,要大力宣传婚前医学检查的意义,采取各种有效措施保障婚前医学检查分类指导意见的落实。     

婚前医学检查与出生缺陷预防的现状调查

目的 探讨婚前医学检查（premarital medical examination，PME）的影响因素及其对出生缺陷预防的意义。方法随机选择2006年9月29日至11月1日，在复旦大学附属妇产科医院门诊进行产前登记的300例孕妇，按PME与否分为PME组和无PME组，采用问卷问答的方法调查孕妇的PME率、人群特点、相关因素，对出生缺陷预防的认知程度，以及相关知识，比较二组之间的差异。结果在300例孕妇中，PME率为42．7％。本调查结果显示，丈夫的籍贯与PME率有关，丈夫为上海籍贯的夫妇PME率（35．1％）明显低于外省、市来沪人员（50．7％）和国外来沪人员（43．7％）（P〈0．05）；PME率与个体受教育程度和个人收入均呈两头大中间小趋势；医疗行业从业人员的PME率低于平均水平；有效叶酸补充，在PME组和无PME组之间比较，差异无显著意义（分别为27．3％和22．1％）（P〉0．05）；PME组通过医务人员孕前咨询的比例（14．8％）明显高于无PME组（4．7％）（P〈0．05）。结论PME的依从性较差，对预防出生缺陷的效果有限。PME的内容有待改进。     

流动人口育龄妇女生殖健康知识的需求和就医情况调查

目的 了解乌鲁木齐市流动育龄妇女对生殖健康知识的需求和就医情况.方法 采用整群分层的方法,于2010年4月-2013年3月,对乌鲁木齐市6区1县流动人口较集中的社区共106 568例18～50岁的流动育龄妇女进行生殖健康服务的问卷调查.结果 按生殖健康知识的需求程度,居前三位的为妇女常见病防治（61.82％）、性生理知识（61.50％）及生殖道感染/性传播疾病防护知识（60.70％）;调查对象希望获得知识的途径依次是医务人员的健康检查（80.34％）、医院咨询门诊（74.94％）.调查对象在生殖健康方面如果“觉得不适”会就诊的比例为85.33％.结论 各医疗保健机构应积极为流动育龄妇女开展内容丰富的妇女生殖健康知识教育和服务.