MIPPO+LCP内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果分析

目的 分析对胫骨中下段骨折患者应用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗的价值。方法 76例胫骨中下段骨折患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组应用传统切开复位LCP内固定术治疗,观察组应用MIPPO+LCP内固定术治疗。比较两组围术期指标,骨折愈合质量,术后Rasmussen、Baird-jackson评分,并发症发生情况。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数(8.26±1.52)d、骨折愈合时间(3.35±1.02)个月短于对照组的(12.36±3.62)d、(5.26±1.03)个月,术中失血量(83.16±10.15)ml、术后引流量(13.62±2.35)ml少于对照组的(113.62±9.89)、(24.62±3.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Rasmussen、Baird-jackson评分分别为(27.62±2.16)、(91.69±8.35)分,均高于对照组...     

MIPPO与切开复位内固定在治疗胫骨远端骨折中的疗效比较

目的评价两种不同方法治疗胫骨远端骨折的疗效,并对其并发症进行分析。方法对42例胫骨下段骨折患者分别采用切开复位解剖型钢板内固定和微创经皮锁定钢板内固定两种不同的固定方法治疗,术后观察患者并发症发生率以及骨折愈合时间、踝关节运动功能并进行对比研究。结果A组术后并发症发生率高于B组。经随访8～12个月,平均9个月,A组骨性愈合时间平均(16.0±3.7)周,B组平均(13.0±3.1)周,差异有统计学意义(P<0.01)。踝关节功能评定按照Johner-Wruhs评分标准,B组总体优良率明显高于A组(P<0.05)。结论经皮锁定钢板内固定较切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复好的优点,符合生物力学内固定。     

MIPPO技术LCP钢板固定治疗胫骨骨折

<正>20世纪90年代中晚期Krettek等[1]提出MIPPO技术,避免了直接暴露骨折部位,保留骨折周围的成骨性组织,促进骨折愈合。胫骨骨折在临床较常见,多为高能量损伤所致,传统的钢板内固定手术需要对其周围软组织和骨膜广泛剥离,复位时经常造成伤口软组织坏死、感染、骨折愈合不良等严重后果,使用MIPPO技术LCP钢板治疗骨折尤其是复杂骨折。使骨科手术越来越简单,创伤越来越小,治疗效果越来越好。我科自2008年2月至2014年5月使用该技术治疗胫骨骨折39     

应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用微创经皮钢板固定技术（MIPPO）使用内侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法对27例胫骨远端骨折使用LCP应用MIPPO技术治疗。骨折分型按AO分型,A型15例,B型3例,C型9例。结果本组病例随访6～18个月,平均12个月。无骨折延迟愈合或不愈合,X线片示骨痂出现时间6～12周,无短缩及旋转畸形,外观无明显畸形,膝踝关节功能正常。按Johner-Wruhs评分标准,优21例,良4例,中2例;优良率为92.6%。结论应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,能减少对骨折处血运的干扰,有利于患者肢体功能的恢复。     

MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折

目的探讨微创经皮接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨下段远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月收治的胫骨下段远端骨折患者96例,暴露骨折端,间接复位后,行小切口经皮使用LCP内固定,术后无需外固定,早期开始膝、踝关节功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。所有患者随访12～24个月,按照按Johner-Wruhs的疗效评价标准:优74例,良20例,中2例,优良率为97.9%,无皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生。结论 MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折有较可靠的疗效,对皮肤软组织和骨膜血运的损伤小,切口和骨折愈合率高,并发症少。     

胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年12月我院就诊的胫骨远端骨折的患者70例,所有患者随机分为研究组和对照组各35例。观察两组患者的手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间及Mazur踝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间皆低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者优良为94.29%,明显高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPP0技术在治疗胫骨远端骨折时,具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、术后功能更佳,值得临床推广应用。     

改良MIPPO技术结合LCP治疗胫骨下段骨折

目的探讨改良MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合LCP(Locking compression plate,LCP)治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法自2011年3月至2013年3月收治的29例胫骨下段骨折,采用改良MIPPO技术结合LCP治疗,对手术疗效和手术操作进行评估。结果全部病例平均获得随访15.8个月。术后无伤口感染、复位丢失等情况发生。所有病例骨折均愈合,平均愈合时间3.8个月。按照Johner-Wruhs评分,优21例,良5例,中2例,差1例;优良率为89.7%。结论采用改良MIPPO技术结合LCP治疗胫骨下段骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的疗效观察

目的探讨微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年6月本院收治的96例老年胫骨中下段骨折作为研究对象,所有研究对象均予以微创内固定术治疗,观察患者伤口愈合情况及关节功能、软组织恢复情况。结果术后随访3～12个月,平均(6.64±1.08)个月。所有伤口均为Ⅰ期愈合,术后4～6周X线检查结果显示有骨痂形成,术后10～18周X线检查结果显示临床愈合,无畸形愈合、不愈合、延期愈合病例,未发现术后感染及内固定弯曲松动断裂等并发症。结论在老年胫骨中下段骨折患者中施以微创内固定术治疗,具有创伤小、骨折愈合快、固定可靠、功能恢复好等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年7月收治的43例复杂胫骨平台骨折患者临床资料,所有病例均采取锁定钢板内固定治疗,术后随访12个月,评价膝关节疗效。结果本组42例患者均获得12个月的随访,骨折愈合均良好,骨折愈合时间10¹6周,平均(13.7±1.4)周;术后12个月时按膝关节HSS评分结果评价,其中优27例、良10例,中4例,差2例,优良率为86.0%。结论锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效好、并发症少,可作为复杂胫骨平台骨折较理想的选择术式。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法对胫骨平台骨折患者31例行切开复位胫骨近端解剖钢板内固定，对损伤的韧带和半月板进行修补。术后根据术中固定情况行患肢膝关节持续被动活动锻炼（CPM）功能锻炼。结果31例患者均获随访，随访时间7～28个月，平均14个月。按Merchant评分标准，优13例，良14例，可3例，差1例，优良率87．1％。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折28例分析

目的 探讨使用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板（LCP）,结合经皮微创接骨术（MIPO）治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 对28例胫骨中下段骨折采用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板,应用小切口,不暴露骨折端,间接复位使用LCP结合MIPO固定治疗.结果 本组病例26例获得随访,其中1例因皮肤坏死,行转移皮瓣移植;1例因患者过早负重致接骨板断裂,再次行内固定＋自体髂骨移植后骨折愈合.其余24例均骨性愈合,无感染、骨不连.按照Johner-wruhs方法评价功能,本组优20例,良2例,中2例,差2例,优良率为85%.结论 使用胫骨远端内侧解剖型接骨板微创经皮治疗胫骨中下段骨折,创伤小,对软组织破坏少,利于伤口愈合,符合生物力学固定原则,有利于骨折的愈合.     

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折32例效果分析

目的总结经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法收集2008年3月至2012年9月该院收治的32例胫骨中下段骨折患者,手术均采用间接复位、小切口手术入路,按微创固定系统操作程序进行。结果所有患者均获得随访8~20个月,切口均一期愈合,无一例术后感染、骨折再移位或畸形愈合,内固定物无松动、断裂等情况。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间为15周。术后按Johner-Wruhs分级：优26例（81.3%）,良4例（12.5%）,中2例（6.3%）,优良率93.8%。结论经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果良好,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、患者可早期功能锻炼等优点。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例

胫骨平台骨折是临床常见的损伤,多由于直接或间接暴力创伤所致,是膝关节的常见骨折,常引起关节面塌陷,骨折移位严重,对关节功能影响很大,治疗难度高．由于骨折波及胫骨关节面,绝大多数需要手术治疗,2004年5月-2007年12月,笔者运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例,疗效满意,报告如下。     

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效分析

目的对应用传统切开复位内固定术和微创经皮锁定钢板内固定术两种方式对患有胫骨骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例患有胫骨骨折的患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组47例。采用传统切开复位内固定术对常规组患者进行治疗;采用微创经皮锁定钢板内固定术对微创组患者进行治疗。结果微创组患者胫骨骨折症状治疗效果明显优于常规组;手术操作时间、骨痂形成时间、术后观察时间、手术切口长度明显短于常规组;术中出血量明显短于常规组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于常规组。结论应用微创经皮锁定钢板内固定术两种方式对患有胫骨骨折的患者进行治疗的临床效果明显优于传统切开复位内固定术。     

MIPPO技术治疗复杂胫骨平台骨折36例疗效观察

目的:探讨MIPPO技术治疗复杂胫骨平台骨折的手术疗效。方法:纳入36例复杂胫骨平台骨折患者,采用MIPPO技术行手术治疗,分析其手术时间、出血量、临床骨折愈合时间及膝关节HSS评分。结果:MIPPO在手术时间、出血量、临床骨折愈合时间和文献报道的切开复位内固定术相比差异有统计学意义,并且在膝关节HSS评分上优于切开复位内固定组。结论:MIPPO技术治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快等优点,适宜临床采用。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果

目的：观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取本院2012年2月～2014年2月收治的符合入选要求的66例胫骨中下段闭合性骨折患者,按照不同的治疗方法分为对照组及观察组,两组均为33例。对照组采取常规切开复位内固定术治疗,观察组采取经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、术后消肿时间、骨折愈合时间以及患肢膝、踝关节功能。结果观察组的手术时间、术后消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,患肢膝、踝关节功能的优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折可最大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾分析2003年5月-2007年9月利用锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折32例患者资料,男20例,女12例;左侧13例,右侧19例,Ⅳ型11例,Ⅴ型17例,Ⅵ型4例。合并损伤：交叉韧带损伤3例,半月板损伤6例,侧副韧带损伤2例。全部经切开复位锁定钢板固定,部分患者植骨。利用Lysbolm评分系统对每例复杂胫骨平台骨折后膝关节功能评分。结果参照Lysholm评分系统,本组优良率为80．6％。2例半月板损伤严重患者出现膝关节不稳。3例膝关节完全僵直,再次手术松解。28例术后膝关节屈膝120°,4例屈膝至90°。膝关节内翻畸形1例,膝关节外翻畸形1例。结论锁定钢板治疗胫骨平台骨析对机体创伤小,固定牢靠,并发症少等优点。关节面的平整,充分的植骨量,良好的软组织条件以及正确的处理关节内部结构可以减少并发症的发生,并可获得满意的临床治疗效果。     

双钢板法治疗复杂型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法对24例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定,术后予CPM功能锻炼。结果所有患者均获8～36个月随访,平均19．4个月。骨折均获骨性愈合,膝关节功能总优良率为87．5％。结论双侧支撑钢板固定能够牢固固定骨折结合植骨,有利于早期功能锻炼,防止关节面塌陷和关节僵硬,是理想的治疗方法。