2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平的研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM ）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂之间的相关性,并探讨预防和治疗糖尿病并发症的新思路。方法 检测110例T2DM患者和104例体检健康者HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）的水平;根据HbA1c的水平进行分组,比较不同组间血脂的差异以及HbA1c与血脂的相关性。结果 T2DM 组与健康对照组各项检测结果 比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;HbA1c与 TC、TG、LDL-C、Apo-B呈正相关（P＜0．05）,与HDL-C呈负相关（P＜0．05）,与Apo-A1无相关性。结论 HbA1c及血脂水平可作为监测T2DM 患者状况的指标;联合检测HbA1c和血脂对于制订T2DM患者诊疗方案及预防并发症具有重要的临床意义。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆纤维蛋白原及 D-二聚体检测的临床应用

目的观察2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原（F IB ）和D-二聚体（D-D ）水平的变化,探讨两者与糖尿病血管病变的关系。方法测定72例2型糖尿病患者和71例健康对照者的血浆纤维蛋白原及D-D水平,并分析其与糖化血红蛋白（HbA1c）水平的相关性。结果2型糖尿病患者血浆 FIB、D-D水平明显高于健康对照组（ P＜0．05）。患者组FIB、D-D水平与HbA1c呈正相关。结论血浆FIB、D-D水平能反映2型糖尿病患者体内的高凝状态,监测微血栓形成以及血管病变的发生。     

非绝经期女性2型糖尿病患者腰椎骨密度与生化指标的相关性

目的：探讨非绝经期女性2型糖尿病患者第2至第4腰椎（L2～L4）骨密度与生化指标的相关性。方法将68例确诊的非绝经期女性2型糖尿病患者纳入观察组,将体检健康的30例非绝经期女性纳入对照组。检测所有研究对象L2～L4骨密度,以及低密度脂蛋白、糖化血红蛋白A1（HbA1c）、三酰甘油、空腹C肽等生化指标,分析L2～L4骨密度与生化指标的相关性。结果观察组、对照组 L2～L4骨密度分别为（0．85±0．12）、（0．98±0．14）g/cm2,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组 HbA1c、尿微量清蛋白（UmAlb）水平分别为（8．6±0．6）％、（7．63±1．27）mg/L ,均高于对照组（P＜0．05）。观察组空腹C肽浓度为（0．75±0．18）pmol/L ,低于对照组（P＜0．05）。观察组骨密度与 HbA1c、UmAlb呈负相关,与空腹C肽呈正相关（P＜0．05）。结论非绝经期女性2型糖尿病患者L2～L4骨密度降低,且骨密度与HbA1c、UmAlb水平呈负相关,与空腹C肽水平呈正相关。     

2型糖尿病患者5项指标联合检测的意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、胰岛素（Ins）、C 肽（CP）、尿微量清蛋白（m-Alb）各项目之间的相互关系及临床意义。方法该院住院的2型糖尿病患者89例,按照 HbA1c 水平分为轻度糖尿病组45例;重度糖尿病组44例。同期门诊体检健康者20例纳入健康对照组。检测并比较3组被试 HbA1c、FPG、Ins、CP 和尿 m-Alb水平,并对其进行相关分析。结果3组被试在 HbA1c、FPG、尿 m-Alb、CP 的水平上比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且前3项指标的水平由低到高依次为：健康对照组、轻度糖尿病组、重度糖尿病组。重度糖尿病组与健康对照组的 Ins 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而轻度糖尿病组 Ins 水平高于重度糖尿病组和健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。轻度糖尿病组 CP 水平明显高于健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,并与 HbA1c 水平呈正相关（r ＝0．427,P ＜0．05）,重度糖尿病组 CP 水平明显低于健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,并与 HbA1c 水平呈负相关（r ＝－0．415,P ＜0．05）。结论HbA1c、FPG、Ins、CP 和尿 m-Alb 联合检测对2型糖尿病病情的控制,胰岛功能的保护以及糖尿病肾病的预防有着积极的意义,CP 对胰岛分泌功能的评估优于 Ins,且 CP 可能参与糖尿病肾病的发生发展。     

血浆同型半胱氨酸检测对2型糖尿病的预警价值

【目的】探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）含量与2型糖尿病（T2DM）发生发展的关系。【方法】分别检测42例T2DM患者（T2DM组）、64例空腹血糖受损患者（空腹血糖受损组）的Hcy、空腹血糖（FPG ）、糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（UMALB）,并与86名健康体检者（对照组）进行比较,同时比较分析 Hcy 与 FPG、HbA1c、UMALB的相关性。【结果】 T2DM组血浆中Hcy、HbA1c、FPG及UMALB水平均显著高于对照组（ P＜0．05）,空腹血糖受损组FPG、Hcy及UMALB的平均值显著高于对照组（ P＜0．05）,HbA1c略升高,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。Pearson相关分析显示血浆 Hcy的升高与FPG（ r ＝0．465）、HbA1c（ r ＝0．246）、UM-ALB（ r ＝0．775）呈正相关（均 P ＜0．05）。【结论】Hcy水平与T2DM的发生和发展密切相关,空腹血糖受损者检测Hcy对于预防T2DM有重要意义。     

初诊2型糖尿病患者HbA1c与血清MCP-1、MMP-9的相关性研 究简

目的：探讨初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c（HbA1c）与血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、基质金属蛋白-9（MMP-9）的相关性及其临床价值。方法同期对103例初诊2型糖尿病患者（糖尿病组）和103例健康志愿者（对照组）的HbA1c水平及血清MCP-1和MMP-9进行检测和相关性分析。结果糖尿病组患者的HbA1c及血清MCP-1和MMP-9水平,均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=17.04、7.23、10.28,P均＜0.05）。糖尿病患者血清MCP-1和MMP-9均与HbA1c呈正相关性（r分别=0.75、0.74、P均＜0.05）。结论即使对于初诊2型糖尿病患者,也应全面筛查和评估有无发生糖尿病并发症和相关风险性;监测HbA1c也可间接反映患者体内免疫炎症反应的强度及并发症发生情况。     

监测糖化血红蛋白在糖尿病中的应用价值

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的测定在糖尿病诊断和治疗中的价值。方法选取110例确诊为糖尿病的患者设为实验组,以及健康人员40例设为对照组,检测2组的HbA1c与空腹血糖水平,并对结果进行分析。结果实验组中,HbA1c与空腹血糖水平呈正相关（r＝0．617,P＜0．01）,其中HbA1c与并发症的发病率关系密切。实验组与对照组比较,HbA1c与空腹血糖水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论监测HbA1c对于糖尿病的诊断和治疗都具有指导意义。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）测定对糖尿病诊疗和并发症风险预测的临床应用价值。方法160例糖尿病患者纳入糖尿病组,按照有无糖尿病并发症分为并发症亚组（88例）和无并发症亚组（72例）。同期158例体检无糖尿病者纳入对照组。罗氏 cobas C501全自动生化分析仪检测所有被试 HbA1c 及空腹血糖（FBG ）水平并进行比较。结果糖尿病组患者HbA1c 、FBG 水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。并发症亚组患者 HbA1c 、FBG 水平明显高于无并发症亚组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病组 HbA1c 异常升高率明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论HbA1c 可用于糖尿病的早期诊断、筛查、鉴别诊断、治疗监测和预测评价糖尿病并发症风险,也可将 HbA1c 检测作为健康体检的常规检查项目之一。     

糖尿病患者不同病程状态下血管内皮功能的比较研究

目的了解不同病程状态下2型糖尿病患者血管内皮功能损害的差异,并探讨其与各危险因素间的关系。方法选择有或无血管并发症的2型糖尿病患者各49例,年龄、体质量指数相匹配的健康对照44例。采用高分辨血管超声仪测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能（GTN）。同时测定受试者的血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及血尿酸。结果①糖尿病组与对照组比较,收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、胆固醇（TC）、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸均明显升高（P ＜0．01或 P ＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇明显降低（P ＜0．01）。但收缩压、舒张压、TC 及血尿酸,仅显示糖尿病有并发症组高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）,而无并发症组与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。在糖尿病两组之间,收缩压、舒张压、HbA1 c 及病程,有并发症组明显高于无并发症组（P ＜0．01）。②糖尿病组的 FMD 和 GTN 明显低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）,有血管并发症组更显著低于无并发症组（P ＜0．01）。糖尿病两组的内膜中层厚度与健康对照组相比均增厚（P ＜0．05）,而糖尿病有无并发症组之间比较差异无统计学意义。基础血管内径三组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论2型糖尿病患者血管内皮功能明显降低,病程长、有血管并发症者降低更显著。     

2型糖尿病患者血清hsCRP和IL-18与大血管病变的相关性

目的：探讨高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP）、白介素18（In—terleukin-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法：收集72例2型糖尿病（DM）患者和36例健康对照,分别测定各组血清hsCRP和IL-18的水平,并进行相关性分析。结果：2型糖尿病组hsCRP和IL-18水平显著高于健康对照组,具有显著性差异（P〈0．01）,并发大血管病变患者hsCRP和IL-18较无大血管病变者有显著性意义（P〈0．05）,相关分析：血清IL-18与hsCRP（r=0．240,P〈0．05）,hsCRP与空腹血糖（FBG）（r=0．300,P％0．05）正相关。结论：hsCRP与IL-18在2型糖尿病并发大血管病患者中升高,可能在2型糖尿病的发病及进展过程中起到重要的作用。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6（IL-6）和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例，胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖（FPG）、餐后2h葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清IL-6和脂联素水平，计算所有研究对象的体重指数（BMI），并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组（P〈0．05），2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）；胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低（P〈0．05），治疗后脂联素水平较治疗前显著升高（P〈0．05）；相关分析发现，血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油（TG）呈正相关；血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用，脂联素能增加胰岛素的敏感性，罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测对2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征老年患者的意义

目的观察糖化血清蛋白（GSP）和糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病（T2DM）合并急性冠状动脉综合征（ACS）的老年患者中的护理意义。方法连续选取2009年6月至2010年6月收入我科的老年2型糖尿病合并冠心病患者共计98例。将患者分为对照组（42例）,即糖尿病合并稳定型心绞痛（sA）;观察组（56例）,糖尿病合并ACS。入院后检测患者的相关基础资料水平以及空腹血糖（FPG）,HbA1c,GSP的变化。结果观察组和对照组HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,观察组的FPG、GSP水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于2型糖尿病合并ACS的老年患者,GSP的升高较HbA1c更加明显,对这部分患者应进行有针对性的护理,以改善患者预后以及提高生活质量。     

糖化血红蛋白监测的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊断及监测中的意义。方法在荷兰威图全自动生化分析仪上测定HbA1c及葡萄糖（Glu）含量，健康对照组62例，非糖尿病性血糖升高组42例，2型糖尿病组77例。结果2型糖尿病组血糖及HbA1c明显高于健康对照组，非糖尿病性血糖升高组Glu明显高于健康对照组（P〈0．01），而HbA1c无明显差异（P〉0．05）。Glu水平越高，HbA1c含量越高（P〈0．01），糖尿病并发症的发生率随HbA1c水平升高而升高（P〈0．01）。结论HbA1c是监测糖尿病发生、发展、转归的良好指标。对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义。     

联合检测糖基化终末产物受体、糖化血红蛋白与冠状动脉钙化程度的相关性

目的：通过联合检测糖代谢异常患者糖基化终末产物受体（可溶性晚期糖基化终末产物受体sRAGE、内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体esRAGE、裂解型晚期糖基化终末产物受体cRAGE）、糖化血红蛋白（HbA1C）,探讨其与冠状动脉钙化程度的相关性。方法选取住院患者96例,分为正常对照组（n＝30）、糖耐量异常组（n＝31）、糖尿病组（n＝35）。检测各组患者的sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C 水平,评估其与冠状动脉钙化程度的相关性。结果3组患者的 sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C水平为正常对照组＜糖耐量异常组＜糖尿病组,并具有统计学差异（P＜0．05）,且伴随着它们的升高,冠状动脉钙化积分值也逐渐升高（P＜0．05）。结论 sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C水平与冠状动脉钙化积分呈正相关的关系。联合检测糖基化终末产物受体、糖化血红蛋白可以预测糖代谢异常患者发生冠状动脉疾病的可能性,并可评估其病情严重程度及预后。     

胱抑素C和β2-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值及与糖化血红蛋白的相关性分析

目的：探讨胱抑素 C（Cys-C）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的早期诊断价值及与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性分析,为临床提供参考。方法根据尿常规定性检测结果,收集90例2型糖尿病患者,其中包括：尿蛋白阴性糖尿病患者（A 组）46例,尿蛋白微量糖尿病患者（B 组）44例,同时收集健康体检人群（对照组）50例。检测 Cys-C、β2-MG、HbA1c、血清肌酐、尿素氮含量,对实验结果进行统计学分析,并作相关性分析。结果尿蛋白阴性或微量组的患者 Cys-C 与β2-MG 水平与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）;尿蛋白微量组与尿蛋白阴性组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）,HbA1c 与 Cys-C、β2-MG 之间存在正相关性。结论严格控制血糖并定期检测 Cys-C 和β2-MG 有利于糖尿病肾病的早期检出,早期治愈和延缓糖尿病肾病的进展。     

血清超敏C反应蛋白检测在糖尿病大血管病变中的意义

目的探讨超敏c反应蛋白（hsCRP）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用散射比浊法测定50例2型糖尿病患者（其中并发大血管病变者20例）和30例健康对照者血清hs—CRP的水平，并进行分析。结果2型糖尿病组hs—CRP水平与健康对照组比较明显升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）；并发大血管病变患者hs—CRP明显高于非大血管病变者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP在2型糖尿病并发大血管病变患者中显著升高，可能是2型糖尿病大血管病变的一个重要的独立危险因素。     

Cys-C、HbA1 c、GA和U-mAlb／Cr检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化清蛋白（GA）和尿微量清蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Cr）联合检测对2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤的价值。方法选取158例T2DM患者（病例组）,按UACR分为3组,糖尿病无肾病（A组）、早期糖尿病肾病（B组）、临床糖尿病肾病（C 组）,另选50例健康者作为对照组,分别测定 Cys-C、HbA1c、GA 和 U-mAlb及Cr,评价各项测定结果的关系。结果病例组与对照组比较,Cys-C、HbA1c、GA 水平差异有统计学意义（P＜0．01）;在病例组3组间各项指标比较差异有统计学意义（P＜0．01）;Cys-C、HbA1c、GA 与 UACR 分别进行直线相关回归,均呈正相关（P＜0．01）。结论 Cys-C、HbA1c、GA在T2DM中表达异常,并与病程密切相关,联合检测Cys-C、HbA1c、GA对糖尿病及并发症早期诊断、治疗及预后有重要诊断价值。     

1型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿发展的关系

目的评估年轻的1型糖尿病患者中超敏C反应蛋白（hsCRP）与微量白蛋白尿进展之间的关系。方法选取49例微量白蛋白尿期的1型糖尿病患者及49例年龄、性别、病程与之相匹配的正常白蛋白尿期的1型糖尿病患者。观察两组糖化血红蛋白（HbA1c）和hsCRP水平以及hsCRP与年龄、病程和体质量指数（BMI）的相关性。结果微量白蛋白尿期的1型糖尿病患者的HbA1c和hsCRP的水平明显高于正常白蛋白尿期的1型糖尿病患者,分别为HbA1c（11.86±1.95）%vs（10.26±1.03）%,hsCRP（1.7±0.5）mg/L vs（1.2±0.4）mg/L（均P〈0.01）。hsCRP与年龄、病程、BMI及HbA1c呈显著正相关（P〈0.05或〈0.01）,而与胰岛素的应用量无相关。多元线性回归分析显示年龄、病程和BMI是hsCRP的独立危险因素。结论在年轻的1型糖尿病患者中随着微量白蛋白尿的出现,hsCRP的水平有明显增加,这是炎症状态的一种反应。显示了微量白蛋白尿与亚临床炎症及内皮功能损伤有关。     

血小板相关参数及血栓弹力图检测对糖尿病患者血管病变的早期诊断价值探讨

目的：探讨血小板相关参数和血栓弹力图各指标与糖尿病血管并发症发生、发展的关系,以期尽早发现糖尿病血管并发症高危人群或早期患者。方法根据世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准,选取268例患者和80例退休体检者（正常对照组）作为研究对象。将268例患者分为A组 HbA1c＜6．2％且无血管并发症者;B组 HbA1c＞6．5％且无血管并发症者和C组HbA1c＞8．0％且有血管并发症者。采用西门子公司ADVIA2120全自动血液分析仪测定血小板平均体积（M PV ）、血小板分布宽度（PDW ）、大血小板（L-PL T ）、平均血小板内容物含量（M PM ）和平均血小板内容物浓度（M PC ）等血小板参数;用 T EG＠5000凝血分析仪做血栓弹力图分析,检测R值、K值、Angle角和MA值并进行统计学分析。结果 B组L-PLT及C组血小板各参数与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。B组R值、K值、Angle角及C组R值、K值、Angle角、MA值与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血小板相关参数和血栓弹力图检测对帮助糖尿病血管病变的临床诊断,治疗指导和病情监测有重要的意义;血栓弹力图在早期发现糖尿病血管病变患者上比血小板相关参数检测更敏感。     

养生功对社区老年2型糖尿病患者认知功能及炎症因子影响

【目的】观察养生功法对社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者认知功能及炎症因子的影响。【方法】社区老年T2DM患者200例,随机分为对照组、动功组、动静组和静功组四组。对照组按常规治疗方案不予以养生功干预,后三组均在常规治疗基础上加以不同养生功运动方式干预。测量各组患者在练功前、练功6个月、练功12个月时的简易智能状态评价量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;检测各组患者空腹血浆葡萄糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C ）、外周白细胞计数（WBC ）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）及体质量指数（BMI）。【结果】与对照组相比,练功12个月后,不同运动干预组MMSE评分、MoCA均高于对照组（ P ＜0．05,P ＜0．01）;与练功前相比,各组在练功后12个月 MoCA评分升高（ P ＜0．05,P ＜0．01）;动静组与动功组练功后12个月MMSE评分升高（ P ＜0．01）。与对照组比较,动静组及动功组患者练功后6个月、12个月 HbA1c、BMI、HOMA‐IR均下降（ P ＜0．05,P ＜0．01）;TC下降（ P ＜0．05,P ＜ 0．01）、HDL‐C升高（ P＜0．01）;炎症因子hsCRP、WBC仅在练功后12个月下降（ P＜0．05,P＜0．01）。静功组患者练功后12个月HbA1c均下降（ P ＜0．05）;TC下降（ P ＜0．05）;BMI无明显改变;炎症因子hsCRP、WBC仅在练功后12个月下降（ P＜0．05,P＜0．01）。与运动前相比,动静组与动功组在练功后12个月后胰岛功能和糖脂代谢得以明显改善、BM I下降、hsCRP下降;而静功组hsCRP下降,但WBC、BM I无明显变化。【结论】养生功特别是动静功及动功能改善社区老年T2DM患者认知功能、降低患者血管内皮炎症反应;可能与其改善胰岛素敏感性、纠正糖脂代谢紊乱、减轻体质量有关。