小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法:131例腰椎间盘突出症患者采用后正中入路、椎板间开窗髓核摘除术,应用日本JOA标准进行疗效评价。结果:随访10个月-7年,术前JOA评分平均为8.5分,术后平均为27.8分,术后改善率为94.2%。无椎间隙塌陷和椎间失稳现象。结论:术前认真查体、读片,严格把握手术指征,术中规范操作、彻底摘除髓核,进行椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、对脊柱稳定性结构破坏小等优点,可取得满意的疗效。     

小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症136例临床分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及重要原因,也是骨科常见病及多发病,约25%患者需要手术治疗,其手术方式主要包括传统的后路径椎间隙髓核摘除术和前路径腹膜后椎间盘切除术。近年来开展经椎间盘切吸术、激光汽化术和窥镜椎间盘切除术等微创手术治疗该病。此外,尚有椎间盘髓核切除同时腰椎管内固定、椎间植骨融合术等扩大性手术。     

小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症32例

目的探讨小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法将71例单侧、单节段单纯的LDH患者随机分成A、B两组。A组采用小切口椎板开窗,B组采用标准的全椎板切除或扩大椎板切除。所有病例随访1~3年,平均2.5年。结果A组优19例,良5例,中4例,差4例,总有效率87.5%。B组优13例,良9例,中9例,差8例,总有效率79.5%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组中以腿痛为主要症状接受手术治疗者疗效优于同组中以腰、腿痛为症状者。结论小切口椎板开窗治疗LDH手术创伤小,效果好。     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002年～2005年共治了84例腰椎间盘突出症的患者,均采用4cm皮肤切口,10mm×8mm椎板间开窗切除突出腰椎间盘组织,是在传统开窗术基础上更加微创的一种间盘切除术,取得了满意疗效,现报告如下:     

小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的评价小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析并评价应用小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的特点及效果。结果手术过程简洁,切口小,手术创伤小,不影响腰椎的稳定性。术后随访半年一1年,平均9个月,全部病例均恢复好,术后未见复发;腰椎活动无影响,全部病例优良。结论应用小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症安全有效,疗效确切。     

微创小切口椎板间开窗术治疗破裂型腰椎间盘突出症

目的 探讨微创小切口开窗术治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。方法 我科近13年来采用微创小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术3986例,其中破裂型腰椎间盘突出578例,占14.5％。腰4－5间隙372例,腰5骶1 间隙161例,腰3－4 间隙 35例, 腰2－3间隙2例。椎间盘破裂合并椎管狭窄48例,侧隐窝狭窄26例,椎间盘破裂伴下肢不全瘫23例。结果 本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,按nakaii分级,优良率达99.5％。结论 破裂型腰椎间盘突出症手术要遵循微创外科手术技术,术前准确定位,术中采用小切口、椎板间开窗法,仔细保护硬脊膜和神经根,彻底清除破裂椎间盘组织,创伤小,出血少,术后康复快。术前准确定位,熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：通过手术切除部分黄韧带、部分椎板边缘、部分小关节突。达到治疗腰椎间盘突出症的目的。结果：小切口开窗术对身体损伤小,愈后效果好。结论：小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,患者满意度高。     

小切口小开窗治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨治疗腰椎间盘突出症有效的手术方法并总结其优点。方法对108例腰椎间盘突出症患者行病变椎间后路正中4-5cm长小切口,显露一侧椎板,在相邻椎板间隙开一直径约1.5cm×1.5cm小窗,摘除间盘髓核。并与传统全椎板切除手术方法进行比较。结果随访3个月-7年9个月,平均3年10个月。用侯树勋[1]评定标准进行评定,开窗组优良率为93.5%,明显高于传统手术组(59.1%)(P<0.01)。结论小切口小开窗手术方法治疗腰间盘突出症,具有手术简便、创伤小、出血少、住院时间短、费用低、短期内可恢复原工作等优点。     

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术(以下简称开窗术)的优点。方法自1996年4月至2005年6月手术治疗213例腰椎间盘突出症患者。将2001年12月后51例与2001年12月前的43例适合行开窗术而受技术条件限制行了半椎板切除术或全椎板切除术,比较两组患者的手术时间、出血量、卧床时间、医疗费以及功能障碍指数(Oswestry Disability Idex简称ODl)评分改善程度。结果所有患者经过3个月~2年随诊,平均随诊时间8个月。术后六个月的"ODI"均明显下降,两组术式疗效相近,但在手术时间、出血量、卧床时间、开窗术具有明显优势。结论腰椎间盘突出症,开窗术具有创伤小、效果好、康复快等优点。     

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术（以下简称开窗术）的优点。方法将94例腰椎间盘突出症分为A组（行开窗术，51例）和B组（行半椎板切除术或全椎板切除术，43例）。比较2组手术时间、出血量、卧床时间及近期疗效。结果术后6个月2组功能障碍指数（oswestry disability idex，ODD评分均明显下降；但在手术时间、出血量、卧床时间，A组具有明显优势。结论开窗术治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小、效果好、康复快等优点。     

小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法采用小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症68例。结果对68例患者随访6～48个月,按NaKai分级,优53例,良13例,可2例,优良率97%,本组无神经根损伤、切口和椎间隙感染等并发症,切口均一期愈合。1例硬脊膜撕裂,术后头低足高位俯卧1周,切口亦一期愈合。结论小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小,对脊柱的完整性和稳定性影响小,术后康复快,远期疗效较好。     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症78例

腰椎间盘突出症为骨科常见病、多发病，经非手术治疗无效者，需手术治疗。小切口开窗法创伤小，对脊椎稳定性干扰小。1992年2月至2003年2月，本科采用纶后路椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症78例，其中60例获随访1～9a，疗效满意，报道如下。     

小切口内椎板扩大开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨小切口内椎板扩大开窗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和手术技巧。方法:对1312例腰椎间盘突出症采用小切口开窗治疗,通过在院观察和门诊随访,对疗效进行评估。结果:随访2月~6年,平均2年7个月。术后24小时内患者术前的下肢串痛均完全缓解或仅残留轻微麻、酸。不典型椎间隙炎1例,经卧床休息,应用抗生素治愈;1例术后4月出现伤口深部脓肿,患者感染中毒症状不明显,予手术清除,细菌培养无菌生长,术后辅抗生素治疗,一月后痊愈;1例术前有下肢软组织挫伤的患者,术后一月出现下肢肿胀,彩超证实深静脉不全栓塞,经保守治疗半年症状消失;其余患者均在半年后恢复日常工作,126病例诉有时阴雨天或劳累时有轻微下腰痛,占9.8%,57例偶有下肢轻微串痛麻木感,占4%。一年后复发5例,原间隙同侧复发3例,对侧1例,相邻间隙出现突出1例,再次手术治愈。结论:小切口内椎板扩大开窗能够方便、有效减压并最大程度地减少软组织及骨性结构破坏,是后路减压时较合适的术式选择。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结切口椎板开窗髓核摘除术用于腰椎间盘突出症的应用效果。方法:笔者采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症64例。结果:优50例,良8例,可6例,优良率90.6%。同时行腰椎X线片检查,观察术前术后腰椎稳定性,均无腰椎失稳。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术具有创伤小,能迅速解除患者病痛,疗效好,恢复快,术后并发症少的优点,是适宜基层医院广泛开展的一种手术方式。     

侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法对126例单侧腰椎间盘突出症患者实行侧卧位小切口手术治疗,切口长3～4cm,剥离椎间的部分骶脊肌,咬除部分椎板下缘,黄韧带,显露椎管和神经根,摘除髓核组织。根据需要扩大神经根管。结果随访2～32个月(平均12个月)。按NaKai标准评定疗效:优102例(80.9%);良19例(15.1%);可3例(2.4%);差2例(1.6%)。结论侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症,手术创伤比传统手术方法小,手术适应证比介入式手术和后路椎间盘镜手术宽,疗效确切。     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨小切口单侧开窗髓核摘除术的疗效。方法:1999年5月~2006年12月对单节段腰椎间盘突出症126例采用常规腰椎间盘手术器械,小切口单侧开窗法,正中线旁偏健侧做纵行2.5~4.0cm切口。剥离黄韧带,神经根管彻底减压,切开突出的椎间盘纤维环,摘除髓核组织。结果:手术时间16~45min,平均29.6min。术中出血量20~110ml,平均42ml。术后椎间隙感染3例。126例随访4个月~4年9个月(平均2.9年),按Nakai分级,优79例,良37例,可10例,优良率92.1%。结论:小切口单侧开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。     

小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的疗效及适应证。方法　从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 72例。全部患者都有腰痛和一侧或双侧下肢疼痛及麻木。结果　获得随访 65例 ,随访时间最长 2 6个月 ,最短 6个月 ,平均 13个月 ,按Nakai标准评定治疗优良率为 93 .8%。结论　小切口椎盘间开窗髓核摘除术具有适应证较广、手术时间短、出血少、创伤小、手术优良率高、后期并发症少、不损害脊柱稳定性等优点 ,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一     

小切口椎板间有限开窗术治疗腰椎间盘突出症

我院1997年手术治疗腰椎间盘突出症960例,大部分患者采用小切口椎板间开窗或半椎板切除髓核摘除术,较少患者采用全椎板切除髓核摘除术,其中单一椎间隙椎间盘突出共463例,均选择性采用小切口椎板间有限开窗减压术治疗,治疗效果满意,现报告如下.     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

我院自1994年1月至2004年1月手术治疗腰椎间盘突出症413例，其中268例在手术治疗中对传统的手术方法进行了改良，采用小切口入路椎板开窗法，取得较好效果，报告如下。     

小切口开窗配合中药内服治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(protrusion of lumbar inter-vertebral disc,LDP)是骨科常见病、多发病,大多数患者可以通过非手术疗法取得较好疗效,需手术治疗的只是一小部分.传统手术多采用半椎板或全椎板切除,对脊柱的稳定性破坏较大,术后并发症相对较多.我科自2004年10月-2008年10月应用小切口开窗法配合术后内服中药治疗腰椎间盘突出症87例,取得了较为满意的疗效.