以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,58岁.因腹部胀痛伴呕吐半个月而入院.患者入院前半个月无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈持续性胀痛,进食后加重,伴呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,呕吐后腹部胀痛好转,排粪便次数减少,无肛门停止排气,无畏冷、发热等不适.既往有慢性胃炎病史10余年,无肝炎、结核等病史,无腹部手术史.入院查体:体温:37℃,脉搏:85次/min,血压:118/80 mmHg.     

胃肠道外恶性间质瘤与胰腺囊腺瘤并存误诊一例

1 病例资料 女,60岁.因腹部胀痛1个月,加重3天入院.患者近1个月来无明显诱因出现腹部胀痛,以上腹部为主,向左侧腰背部放射,于进食后及平卧时加重,排气或排便后可稍缓解,无发热、黄疸、腹泻、排柏油样便,无反酸、恶心、呕吐,在当地医院按胃病给予治疗(具体用药不详)症状无缓解.近3天腹部胀痛加重,入我院.     

胰源性肠梗阻两次手术1例

患者女,30岁.因"间断性腹部胀痛,停止排气、排便2个月"于2010年8月16日入院.缘于2个月前无明显诱因出现腹部疼痛,主要在脐周,腹痛呈胀性,间歇性发作,伴恶心、呕吐,停止排气、排便,在当地医院治疗,保守治疗灌肠后解除少量十燥大便,腹痛症状缓解,后腹部胀痛反复发作,保守治疗后腹痛可以减轻.     

成人Meckel憩窒合并胰腺组织异位引起肠套叠1例报告

患者女,24岁腹痛11小时伴呕吐、便血于1986年4月20日19:00急诊入院.患者入院前几小时无任何诱因出现上腹部隐痛,后逐渐加重,呈持续性胀痛伴恶心、呕吐,吐物为胃内容.吐后腹痛未减轻并转至右下腹部,呈持续性绞痛,阵发性加重.自发病以来无     

全反式维甲酸引起静脉血栓形成2例

例1,男,78岁.主因疲乏无力2个月,加重10天,于2004年3月16日入院.患者于2个月前无明显诱因出现周身乏力,无头晕耳鸣、无恶心呕吐、无尿色尿量改变、无关节肿痛、无齿龈出血.近10天乏力加重,活动后伴心前区不适,无放射痛、无心悸气促、无发热,偶有咳嗽,病后患者精神饮食睡眠可,大小便正常.     

急性下壁、右心室心肌梗死心肺复苏后溶栓成功1例

患者女,71岁.因反复胸闷、胸痛1个月,加重伴恶心、呕吐4小时于2005-07-27 19:00入院.患者近1个月来出现反复胸闷、胸痛,呈压榨感,每次发作持续约3～5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油0.5 mg 2分钟内可缓解.4小时前突然感到剑突后持续性剧烈闷痛,休息及舌下含服硝酸甘油均不能缓解,无大汗,伴心悸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

冠状动脉双支瘤样扩张并左室假腱索1例

患者 ,男 ,74岁 ,因间断胸闷、憋气 13年 ,加重伴心前区发作性疼痛 1个月入院。患者 13年前无明显诱因出现间断胸闷 ,劳累后加重 ,稍事休息后即能缓解。当时无胸痛。曾多次以“冠心病”住院治疗。且反复出现偶发室性期前收缩 ,有时感心悸 ,服用普罗帕酮 (商品名 :心律平 )效差。入院前 1个月上述症状加重 ,常于休息时发作胸痛。为心前区闷痛 ,无濒死感及放射痛 ,舌下含化硝酸甘油片缓解不明显 ,每次持续约半小时。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史。体检 :体温36 .2 0℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg(1mmHg=0 …     

胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

腹胀、水肿、心悸——查房选录(357)

1病历摘要患者男,20岁,因上腹部饱胀不适1月余,加重伴心悸、咳嗽、双下肢水肿2周于2009年12月17日入我院。患者于1个多月前无明显诱因出现上腹部胀痛,伴有纳差、乏力等症状,无发热、恶心、呕吐,在当地县医院经胃镜检查诊断为"慢     

脾脏巨大脉管瘤超声误诊多囊脾1例

患者女、26岁.农民,左上腹及肋部胀痛不适1年余,加重1个月.患者于1年前发现左上腹部逐渐胀痛不适,呈持续性,以受凉、劳累、体位不佳较为显著.无反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状.近1个月来,病情逐渐加重,并波及左后背及左肩部.在外院诊断为脾包虫病.     

粪类圆线虫感染一例

患者女,4岁,民,"发热、腹痛16 d,嗽,血丝痰2 d"住院.患者16 d前无明显诱因出现畏冷、发热,温最高38.5℃,左上腹部闷痛,食后频发呕吐, d前腹痛加剧, d前无明显诱因出现咳嗽,血丝痰,量约35 ml/d.     

左肝巨大囊肿致十二指肠淤血性肠梗阻1例

<正>患者,男,83岁,因"反复上腹胀痛半月余,再发加重伴恶心、呕吐4天"于2018-01-09入院。患者于半个月前无诱因出现上腹部及脐周阵发性胀痛,无放射痛,进食后明显,伴纳差、乏力,未予重视及特殊处理。4天前患者腹部胀痛加重伴恶心,并呕吐出胃内容物,进食即呕,就诊于当地医院(具体诊治不详),症状无好转而来我院急诊,2018-01-08急诊查腹部CT平扫+增强:肝多发囊肿、左肝巨大囊肿(图1a),十二指肠升段、水平段及近段空肠管壁广泛水肿增     

胆结石误诊为心绞痛一例

男，67岁。因心前区、剑突下疼痛频繁发作1个月，加重2小时入院。患者于8个月前无明显诱因出现心前区、剑突下阵发性隐痛，无放射痛，持续5～10分钟可自行缓解，或含化硝苯地平缓解，诊断为冠心病、心绞痛入院治疗。查血脂、心肌酶、心电图及胸部X线片均未见异常。予扩张血管、抗凝等治疗后好转出院。本次入院前2小时无诱因再次出现心前区、剑突下疼痛，呈剧烈钻顶样痛。心电图检查未见异常，腹部彩色多普勒超声检查示胆囊壁厚，肝脏CT检查示慢性胆囊炎改变及胆囊结石。     

上腹痛,伴心前区不适、气短

1　病例介绍患者女 ,5 6岁 ,干部 ,因劳累后上腹部阵发性疼痛 2天 ,持续性胀痛伴心前区痛、气短 2小时急诊入院。 2天前因工作繁忙 ,过度劳累 ,中午与同事在饭店吃涮羊肉 ,饭后 1小时感上腹部胀痛 ,历时 1小时后自行好转 ,2天来共发作 4次 ,均于餐后发作上腹胀痛 ,不伴恶心、胃灼热、反酸等不适 ,历时 1～ 2小时不等 ,服用泰胃美后感上腹胀痛可缓解。 2小时前吃红烧肉后又感上腹部胀痛 ,阵发性加剧 ,同时感心前区胀痛 ,伴气短、心悸 ,自行服用泰胃美、吗丁林不见好转 ,则服用速效救心丸 ,仍不见好转 ,由同事送至附近医院治疗 ,测血压 130 / …     

前降支冠状动脉肌桥伴右冠状动脉起源于左冠状动脉窦1例

患者,女,45岁,以“发作性心前区闷痛5天,再发4小时”入院,患者于入院前5天夜间睡眠中突发心前区闷痛而醒,伴左背部放射痛,持续约10余分钟自行逐渐缓解。入院前4小时于凌晨睡眠中心前区闷痛再发,伴恶心、出冷汗,症状持续4小时无缓解而住院。无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史,家族中无心脏病患者。体检：血压140／85mmHg(1mmHg=0．133kPa),双肺听诊正常,心界叩诊不大,     

急性心肌梗死后新发无人区心电轴1例

1 临床资料 患者,男性,52岁,以"间断胸闷、胸痛16 h,加重10 h"为主诉入院.16 h前患者散步时出现胸闷、心前区疼痛,呈阵发性,未诊治.10 h前患者睡眠时突感剧烈心前区疼痛,伴胸闷、气促、恶心呕吐及大汗淋漓,急诊入住外院,诊断为"急性心肌梗死",并给予溶栓、抗凝、抑制血小板、调脂等治疗,约2 h症状未能好转而转入本院.既往有高血压病史5 a,糖尿病史6个月,结核性胸膜炎病史2个月,现口服四联抗结核药物.     

胃壁内异位胰腺误诊为间质瘤

1病例资料女,41岁。因上腹胀痛不适伴反酸、嗳气7年,加重1个月入院。7年前无明显诱因间歇出现反酸、嗳气,伴上腹部胀痛不适,无明显规律,曾于当地医院行胃镜检查提示胃息肉,因症状不重及其他原因未予治疗。本次入院前1个月反酸、嗳气加重,伴胃部胀痛,餐后明显,且出现腰背部疼痛,无恶心、呕吐,无黑便。查体:生命体征平稳。     

急性大块肺栓塞溶栓成功1例

患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右侧胸痛 1个月 ,加重 4小时入院。患者 1个月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,呈针刺样 ,尤以深吸气及活动时加重。曾在多家医院就诊 ,诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液 ,予以抗结核治疗。入院前 4小时突然出现心前区闷痛 ,呼吸急促 ,全身大汗及烦躁不安 ,无意识障碍。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 80 / 30mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清 ,急性痛苦面容 ,唇发绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 130次/min ,律齐 ,无杂音 ,P2 不亢进 ,无心包及胸膜摩擦音 ,急查心电图示Ⅱ ,Ⅲ…     

胃壁结核误诊为胃间质瘤一例

[病例] 女,45岁.因上腹部胀痛不适1年,加重3天就诊.患者1年前无明显诱因出现中腹部胀痛不适,约1小时后症状自行缓解,无恶心、呕吐及呕血,偶有反酸、打嗝,无黑便,可于脐左侧触及一鸡蛋大小肿物,1年来肿物无明显改变,不伴消瘦、乏力、盗汗及高热、寒战.     

以肝脓肿为主要表现的肝癌1例

患者,男,50岁。因畏寒、发热、上腹部胀痛50天入院。患者50天前无明显诱因始病,初感畏寒、发热,上腹部胀痛不适,食欲基本正常,无恶心、呕吐。曾对症治疗病情无好转。半个月前上述症状加重,且出现深吸气时右上腹灼痛,体重减轻6公斤。既往史:无乙型肝炎史,无吸烟和饮酒史。入院查体:T37.6℃,P82次/分,R20次/分,BP15/9kPa。查体:腹部平坦,右上