丝裂霉素C在青光眼滤过术中应用的远期疗效

目的本文观察了一组行滤过术的病人,以了解MMC在青光眼滤过术后抗瘢痕形成的远期疗效.方法原发性晚期青光眼52例(62只眼),其中开角型10例(14只眼),慢性闭角型青光眼36例(40只眼)及以往行青光眼滤过术失败者6例(8只眼).MMC组(32只眼),对照组(30只眼).在小梁切除术中一次使用含0.4mg/mlMMC棉片置于球结膜/筋膜与巩膜间4分钟,对照组不使用MMC.术后追踪观察14个月(6个月～24个月).结果功能性滤过泡MMC组96.8%,对照组60.0%(P＜0.005);手术成功率(IOP≤2.8kPa,21mmHg;不加用药物MMC93.7%,对照组26.6%(P＜0.005).随机分为MMC组低眼压性黄斑水肿5只眼、滤过泡渗漏1只眼,白内障1只眼,对照组未发现并发症.结论MMC具有明显抑制青光眼滤过术后瘢痕形成的作用,手术成功率明显提高,但术后可出现某些并发症.     

青光眼小梁切除术中局部应用丝裂霉素的临床疗效观察

为改善青光眼小梁切除术后滤过泡的功能，随机将４４例（６０眼）各型中晚期患者，分为丝裂霉素（ＭＭＣ）组及生理盐水组（各３０眼）ＭＭＣ组小梁切除术中局部应用０．２ｍｇ．ｍｌ＾－１ＭＭＣ５ｍｉｎ术后追踪１～２个月，结果示：ＭＭＣ组中的功能性滤过泡的眼显著多于对照组：ＭＭＣ组术后眼压下降率明显大于对照组，且一年时ＭＭＣ组手术成功率显著高于对照组，提示ＭＭＣ是安全，效好的抗瘢痕形成药物。     

丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用

青光眼滤过手术失败的主要原因是结膜滤过泡的瘢痕化使滤过口不畅或阻塞。本文总结了闭角型青光眼患者 30例 4 2只眼在青光眼滤过手术中使用丝裂霉素Ｃ的一组病例 ,经临床观察 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　对我院住院的急慢性闭角型青光眼患者施行滤过性手术共 30例 4 2只眼 ,男 2 0例 ( 2 8只眼 ) ,女 1 0例 ( 1 4只眼 )。年龄 54～ 85岁。将 4 2只眼随机分为丝裂霉素Ｃ治疗组 2 2只眼和对照组 (未用丝裂霉素Ｃ者 ) 2 0只眼。术前行眼部常规检查。1 2　方法 　全部病例按常规方法行小梁切除术。在丝裂霉素Ｃ组 ,…     

青光眼小梁切除术中局部应用丝裂霉素的临床疗效观察

为改善青光眼小梁切除术后滤过泡的功能，随机将４４例（６０眼）各型中晚期患者，分为丝裂霉素（ＭＭＣ）组及生理盐水组（各３０眼）。ＭＭＣ组小梁切除术中局部应用０．２ｍｇｍｌ－１ＭＭＣ５ｍｉｎ。术后追踪１～１２月。结果示：ＭＭＣ组中为功能性滤过泡的眼显著多于对照组；ＭＭＣ组术后眼压下降率明显大于对照组，且一年时ＭＭＣ组手术成功率显著高于对照组。提示ＭＭＣ是安全、效好的抗瘢痕形成药物。     

复合式小梁切除术在原发性青光眼治疗中的临床观察

目的 探讨复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的临床应用效果。方法 回顾性系统分析对已确诊的原发性开角型及闭角型青光眼186例, 随机分为两组,观察组102例（110只眼）,为复合式小梁切除术。对照组为常规小梁切除术84例（92只眼）。术后随访6～12个月。结果 观察组和对照组术后6个月浅前房发生率,眼压控制率,功能性滤过泡比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 对于原发型青光眼（开角型和闭角型）与常规小梁切除术比较,观察组在防止术后浅前房,术后滤过泡形成和眼压控制方面均有明显优点。     

小梁切除术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的疗效观察与护理

目的：观察小梁切除术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的临床疗效与护理方法。方法：对25例（31只眼）原发性开角型青光眼患者行小梁切除术及术中联合应用丝裂霉素C的手术治疗,并在围手术期给予相应的护理。术后随访6-24个月。结果：术后3个月,平均眼压降至（14.78±3.73）mm Hg 术后31只眼均形成明显的弥散滤过泡。术后3个月,26只眼有功能性滤过泡,5只眼功能性滤过泡消失。结论：小梁切除术中应用丝裂霉素C,能有效减轻术后滤过道阻塞,从而有效降低开角型青光眼的眼压。在围手术期实施有效的护理,是治疗成功必不可少的重要保证。     

隧道式小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的评价隧道式小梁切除术治疗青光眼的疗效及安全性。方法采用经角巩膜隧道切口完成巩膜瓣制作的小梁切除术式治疗28例34眼各型闭角型青光眼患者（观察组）,并与同期行常规小梁切除术23例28只眼（对照组）作比较。观察两组术后眼压、前房、滤过泡及并发症情况。结果术后随访3-30个月,平均10.2月,观察组眼压控制率和功能性滤过泡形成率均高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论隧道式小梁切除术治疗青光眼,术后早期前房及滤过泡形成自然,并发症少,眼压控制平稳,是一种安全有效的手术方法。     

小梁切除术后远期随访结果

我院对１９８２年～１９９２年间所施小梁切除术患者４６例中１７例（１９只眼）进行随访,最长为术后１４ａ,最短为术后５ａ,复查结果报告如下。１　资料和方法１．１　对象　开角型青光眼３例（５只眼）,闭角型青光眼１３例,继发性青光眼１例,共１９只眼行小梁切除术后患者,其中男１０例,女７例,年龄１６～６７岁,平均４４．５岁。双眼手术者２例。所有病人术后常规检查视力、眼压、视野,眼底检查视盘Ｃ／Ｄ,对２例双眼开角型青光眼双眼行小梁切除术后患者加测早晚眼压曲线,视野及房角镜检查。１．２　复查方法　复查视力继续…     

高眼压状态下急性闭角型青光眼滤过手术的临床分析

目的：探讨高眼压状态下急性闭角型青光眼滤过手术的手术特点及疗效。方法：对20例（20眼）眼压控制不良的急性闭角型青光眼患者行滤过手术。结果：20例手术均顺利完成,未出现爆发性脉络膜上腔出血,玻璃体脱出,恶性青光眼等严重的并发症,术后1～2月,16只眼压控制在10—21mmHg,4只眼需配合降眼压药物能控制眼压正常,18眼术后视力较术前有所提高。结论：对高眼压状态下用药治疗不理想的急性闭角型青光眼应及时行手术治疗,以防视功能进一步损害,只要术前考虑全面,术中细心操作,术后密切观察,护理,高眼压状态下急性闭角型青光眼滤过手术是可行的,有效的。     

青光眼滤过术中应用丝裂霉素C加可调整缝线的临床研究

目的 评价丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼滤过术中的作用。方法 对原发性开角型青光眼(POAG)或原发性闭角型青光眼(PACG)64例(66只眼)，随机分为观察组26例(27只眼)．对照组38例(39只眼)。观察组采用丝裂霉素C联合小梁切除术．对照组采用单纯小粱切除术，66只眼均使用可调整缝线。并对手术疗效、手术并发症进行对照分析。结果 64例66只眼术后1～12个月的随访观察，眼压均有效控制。结论 对POAG或PACG采用丝裂霉素C小梁切除术的方法．可减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量，促进功能性滤过泡形成，减少并发症，提高手术成功率。     

尿激酶5－氟脲嘧啶联合用于青光眼滤过手术的疗效观察

４０岁以下各类型青光眼患者６０例（７０只眼），随机分为实验组（尿激酶与５－氟脲嘧啶用药组）和对照组各３０例。行青光眼滤过术后第１～３天于滤区结膜下每日注射尿激酶１０００ｕ，术后第４～８天每日注射５－氟脲嘧啶５ｍｇ，随访观察１．５～２年，平均２０个月。结果表明：手术成功率实验组为８８．８９％，对照组为６１．７６％（Ｐ＜０．０１）。功能性滤过泡实验组为９４．４４％，对照组为５２．９４％（Ｐ＜０．０１）。     

丝裂霉素C在青光眼病人滤过手术中的应用

为了探讨丝裂霉素C（mitomycinC，MMC）对青光眼病人滤过手术后，抗滤过泡疤痕形成的作用。方法：作者将需要作青光眼滤过手术的病人（22例，32只眼）随机分为MMC治疗组15只眼和对照组17只眼。治疗组，作以角膜缘为基底结膜瓣，在标准小梁切除术中一次性使用0．33mg/mL（2mg/6mL）浓度MMC，对照组不使用。术后追踪观察6－36个月。结果：MMC组手术成功率为93．3％，对照组为58．5％（P＜0．05）。术后发生短期浅前房、低眼压黄斑水肿，治疗组3只眼，对照组1只眼。结论：应用MMC作为一种辅助化学疗法用于治疗滤过手术中，阻止了结膜下及巩膜下组织疤痕的形成，保证了滤道的通畅，效果满意，但要注意掌握手术适应证。     

复合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效观察

目的观察对原发性青光眼进行复合小梁切除术后的效果以及眼压控制情况。方法对68例原发性青光眼患者（共114只患眼）进行小梁切除术治疗,其中57只患眼使用常规切除术方法治疗,其余患眼使用复合式方法切除小梁。比较术后患眼滤过泡、前房形成率以及眼压控制情况。结果术后出院时以及随访时观察组患眼眼压波动小,均控制在21mmHg之下,而对照组眼压术后较低,而随访时再次升高,观察组眼压控制程度较好;观察组仅3例形成I级浅前房,其形成率5．3％（3／57）明显低于对照组31．7％（18／57）;观察组非功能性滤过泡形成率10．5％（6／57）低于对照组35．1％（20／57）,结果具有统计举意义（P〈0．05）．结诊童合小梁切除术优替突出．可有效控制原发性青光眼术后眼压．并预防滤过泡、前房形成。     

滤过手术联合干扰素α—2b治疗青光眼临床观察

目的 为观察滤过手术聚合干扰α－２ｂ治疗青光眼的疗效。方法 将５２例（６０只眼）青光眼随机分为干扰素α－２ｂ治疗组和５－Ｆｕ对照组各３０只眼。同一标准行小梁切除术,术后１周内每天行球结膜下注射,治疗组注干扰素α－２ｂ１０万Ｕ,对照组注５－Ｆｕ５ｍｇ。术后记５－１２个月（平均６．４个月）。结果干扰素组手术成功率约９３．３％（２８／３０）,５－Ｆｕ对照组为９０％（２７／３０）,两者比较无显著性差异。功     

滤过手术联合干扰素治疗青光眼的临床观察

目的：为观察滤过手术联合α－干扰素（α－Interferon，α－IF），治疗难治性青光眼的疗效。方法：将34例（42只眼）难治性青光跟随机分为α－IF治疗组22只眼与5－FU（5-fluo－rouracil，5－fu）对照组20只眼。治疗组术中、术后采用α-IF玻璃体或结膜下注射，对照组术后采用5－FU结膜下注射。术后随访5－14个月。结果：α－IF组手术成功率为81．8％（18／22），5～FU对照组为85％（17／20），p＞0．05。功能性滤过泡眼数，α－IF组为17／22，5－Fu组16／20。治疗组未见明显全身及局部副作用。结论：α－IF能促进滤过亿的形成，提高滤过手术的成功率，值得推广。     

闭角型青光眼合并白内障的手术治疗

目的探讨两种不同手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的手术效果。方法选择70眼慢性闭角型青光眼合并白内障，随机分为两组，观察组：40眼，行白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术；对照组：30眼，行单纯白内障超声乳化吸出人工晶体植入术。术后随访6～12个月。结果术后两组早期视力差异无统计学意义。1年后因眼压较高引起视力下降者，观察组3眼，对照组9眼，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。眼压控制在正常范围者，（〈20．55mmHg，1mmHg=0、133kPa），观察组33眼（82．5％），对照组21眼（70％），对照组中有5眼眼压在30mmHg以上，需手术治疗，两组间比较差异有统计学意义。术后两组前房角改变及并发症的发生情况均相似（P〉0.05）。结论慢性闭角型青光眼合并白内障患者，如术前前房角粘连大于3／4圆周、眼压不易控制，选择青光眼白内障联合术式效果更加确切。     

青光眼滤过术中用丝裂霉素后加缝可拆除缝线的作用

目的 了解可拆除缝线在应用丝裂霉素Ｃ的青光眼滤过术中的作用。方法 在１７例（３０只眼）难治性青光眼滤过术中,一次性使用０．２～０．３ｍｇ／ｍｌ的丝裂霉素Ｃ,时间３～５ｍｉｎ,巩膜瓣缝合４～５针,其中２针为外置可拆除缝线。观察术后前房深度、滤过泡、眼压和视力情况。结果 术后浅前房发生率３％,所有滤过泡均为功能性滤泡。长期追踪３０眼术后眼压控制良好。结论 可拆除缝线能大大降低术后早期浅前房的发生率,且     

小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察

目的：探讨小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法：选择40例（68眼）原发性闭角型青光眼患者,随机分为观察组与对照组,观察组22例（38眼）行小梁切除＋人工晶体植入术进行治疗,对照组18例（30眼）行小切口白内障摘除术＋房角分离术＋人工晶体植入术进行治疗,比较疗效。结果：两组术后视力较术前均有明显改善（P〈0.05）;经治疗后,观察组眼压为（14.76±2.78）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）,前房深度为（3.07±0.35）mm,对照组眼压为（21.51±3.69）mm Hg,前房深度为（2.34±0.23）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效显著。     

原发性急性闭角型青光眼患者对比敏感度及色觉改变

目的：观察原发性急性闭角型青光眼临床前期以及急性发作期行窦小梁切除术后对比敏感度(CS)的变化特点及色觉的变化情况。方法：选择原发性急性闭角型青光眼患者临床前期眼35例 (35只眼)、急性发作期术后眼32例（32只眼）和正常对照组15例(30只眼), 应用Optec3500视觉检查仪行对比敏感度和色觉检查,并于术后1个月（31例31只眼）及3个月 （28例28只眼）时随访。结果：临床前期组与正常对照组比较,对比敏感度在18 c/d阈限升高(P<0.01),色觉功能异常(P<0.01);急性发作期术后15 d组与正常对照组对比敏感度比较在12.0 c/d 、18.0 c/d阈限升高(P<0.01),色觉功能异常(P<0.01)。结论： 对比敏感度和色觉功能检查是青光眼视功能损害较敏感的检测手段。     

非穿透小梁切除术联合丝裂霉素C及羊膜移植在开角型青光眼的应用研究

目的观察非穿透性小梁手术（NPTS）联合丝裂霉素C（MMC）及羊膜移植治疗开角型青光眼的临床疗效。方法选择19例双眼视力、眼压、视野相近的开角型青光眼病例,采用自身对照,1只眼行小梁切除术,另1只眼行非穿透性小梁切除术。术后观察视力、眼压、滤过泡、前房和房水情况,评估疗效。结果两种术式术后降眼压效果差异无统计学意义。非穿透性小梁切除术的术后并发症要比小梁切除术少。结论非穿透性小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法 ,且术后并发症少。