米索前列醇用于晚期妊娠引产效果观察

目的：探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法：对９０ 例妊娠３３ ～４３ 周有引产指征的初产妇,随机分成两组,米索前列醇组（４６ 例） 、对照组（４４ 例） , 分别用米索前列醇５０ μｇ 阴道后穹窿用药引产及用催产素引产。结果：米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为９５ ．６５ ％ ,显著高于对照组的８１ ．８２ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０５） , 两组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。米索前列醇组引产时间、总产程显著短于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。两组新生儿情况比较无显著性差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论：阴道后穹窿放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、较安全的引产方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产不同给药途径的临床观察

目的为了观察米索前列醇(Misoprostol,米索)用于足月妊娠引产不同给药途径(舌下含服及阴道后穹窿给药)的临床效果.方法选择有引产指征,无引产及米索使用禁忌症的单胎、头位的足月妊娠妇女72例,随机分为A组(舌下含服组)、B组(阴道后穹窿组),分别用米索50μg舌下含服及阴道后穹窿给药,间隔4～6h重复给药,24h内最大剂量为200μg.结果两组的引产成功率分别为95%和93.7%.首次用药至规律宫缩开始时间分别为3.82±1.21h和3.45±1.42h,首次用药至胎儿娩出时间分别为8.60±4.42和8.82±4.87h.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).但产后白细胞总数升高B组明显高于A组(P＜0.05).结论采用米索前列醇50μg含服给药法引产,方法更为简便、易行,更为安全有效.     

米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产

目的探讨足月妊娠应用米索前列醇引产的安全性和效果.方法选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征,而无禁忌症100例,随机分成两组,米索组用米索前列醇50μg放置阴道后穹窿,每3h服1次,共3次,缩宫素组用缩宫素2.5IU加入5%葡萄糖500ml内.结果米索组引产的有效率为95.46%,缩宫素组为80.85%,P＜0.05,有显著差异,低宫颈评分引产成功率,米索组84.09%,缩宫素组48.94%,P＜0.05,有显著差异,总产程时间米索组短于缩宫素组,二组分娩方式、产后出血、以及新生儿情况比较无显著差异.结论米索前列醇应用于足月妊娠引产既能促宫颈成熟,又能于短时间内发动规律宫缩,两者同步化,是一种使用方便、安全有效、价格便宜的引产方法,但需严密监护.     

米索前列醇用于晚期妊娠引产

晚期妊娠引产指征众多,约超过15％的妊娠需要帮助促宫颈成熟与引产,因而需要有效与安全的方法。前列腺素对官颈起局部作用,能使宫颈管消失扩张并刺激子宫肌层收缩。近20年来用于促宫颈成熟的唯一经FDA批准的前列腺素为dinoprostone(PGE_2),临床以凝胶或片剂形式应用。然其价格昂贵,又需冷藏。1992年Margulies首次报道了米索前列醇(简称米索)用于孕28周以上促宫颈成熟与引产,阴道放置米索50μg成功率(定义为24h内阴道分娩)高于静脉点滴催产素(79％:64％),而无其他不良反应。继之引起广泛注意。1993年Sanchez-Ramos对129例宫颈条件不良者,阴道用米索50μg q4h与催产素静点进行比较,米索组引产至分娩时间显著为短(11:18h,P=0.004);但是宫     

米索前列醇和PGE_2凝胶在引产及引产前促宫颈成熟的对照性研究

对1993年10～11月美国南加利福尼亚医疗中心135例宫颈不成熟但有引产指征的产妇随机分为二组。米索前列醇(简称米索)组68例,阴道穹窿放置米索,每次50μg,每3h一次,最多放置6次,最大剂量300μg;前列腺素E_2(简称PGE_2)组67例,颈管内放置PGE_2,每次 0.5μg,每 6h一次,最多放 3次。观察产妇促宫颈成熟的效果及安全性。     

米索前列醇在晚期妊娠引产中的减量研究

目的 :探讨初产妇晚期妊娠引产时将米索前列醇的剂量降至 2 5μg能否有效 ,及能否降低副反应的发生。方法 :将妊娠 38～ 4 2周的健康初产妇 93例随机分为A组(2 5μg)和B组 (50 μg) ,将药物放入阴道后穹窿 ,每日 2次 ,间隔 6h ,最多应用 4次。 结果 :引产成功率A组为 80 % ,B组为 81.2 5% ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组产妇的产程进展、分娩方式及新生儿结局均无显著性差异。但是 ,A组自用药到发动规律宫缩的时间长于B组 ,产程中需用催产素加强宫缩的例数多于B组。副反应的发生率A组低于B组。结论 :将米索前列醇的剂量降至 2 5μg ,对晚期妊娠促宫颈成熟和引产有效 ,副反应发生减少 ,但是 ,孕妇对于米索前列醇的敏感性存在差异     

地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究

目的:对比地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的效果。方法:随机将200例单活胎、具备引产指征的初产妇分为3组:(1)实验组100例,阴道后穹窿放置普贝生;(2)对照1组50例,阴道后穹窿放置米索前列醇;(3)对照2组50例,静脉输注缩宫素。结果:用药24h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均明显短于缩宫素组。24h内分娩率:普贝生组为57.0%,明显高于缩宫素组的4.0%(P<0.01);引产成功率:普贝生组为75.0%,明显高于缩宫素组的20.0%(P<0.01)。普贝生组促宫颈成熟及引产效果与米索前列醇组相近,米索前列醇组出现高张宫缩1例(2%),胎盘早剥1例(2%),普贝生组无上述情况。结论:普贝生是一种安全、有效、方便的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。     

米索前列醇阴道后穹窿给药用于足月妊娠引产90例临床分析

目的：探讨小剂量米索前列醇（米索）用于足月妊娠引产的有效性和完全性。方法：A组90例根据宫颈Bishop评分阴道后穹窿首次置米索25－50μg,观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时置药一次（25μg），直至出现规律宫缩，总量不超过200μg；B组90例，静滴催产素引产作为对照组。结果：两组引产成功率分别为87．78％和80．00％（P＞0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P＜0．05）。初产妇宫颈评分≤5分者，A组引产成功率高于B组（P＜0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论：小剂量重复阴道后穹窿给米索用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的:探讨米非司酮配合米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。方法:36例瘢痕子宫孕妇,第1、2天口服米非司酮,50mg/次,2次/天,第3天于阴道后穹窿置米索400μg,3小时后可重复给药。结果:瘢痕子宫行中期妊娠引产者,完全流产率达97.2%,无产后大出血及强直宫缩,无子宫瘢痕破裂,无宫颈裂伤。结论:米非司酮配合米索前列醇是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的安全、有效方法,值得临床应用。     

双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响

目的总结探讨双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性、安全性和对产程的影响。方法选择2015年1月至2016年12月期间在青岛大学附属医院住院并有引产指征的140例足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,其中对照组采取阴道后穹窿放置地诺前列酮栓(普贝生)来促宫颈成熟,观察组选择在宫颈阴道内置入双球囊导管(COOK球囊),利用内外侧机械挤压作用促进宫颈成熟,观察比较两组孕妇宫颈Bishop评分变化、引产疗效、产程、分娩结局等情况。结果观察组双导管球囊取出后的宫颈Bishop评分(7.8±0.5)明显高于对照组地诺前列酮栓取出后的宫颈Bishop评分(7.1±0.3)分,差异有统计学意义(P0.01);观察组引产总有效率90.00%明显高于对照组引产总有效率77.14%,临产时间(10.5±2.5)h及总产程(8.1±0.5)h均明显短于对照组,剖宫产率17.14%明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟的效果良好,改善宫颈条件和缩短产程,且安全性较高,值得推广使用。     

催产素静滴联合舌下含服米索前列醇对晚期妊娠引产中的临床应用价值

目的研究催产素静滴联合舌下含服米索前列醇对于晚期妊娠引产的临床应用价值。方法选择我院2013年5月~2014年3月有引产指征的妊娠37周以上头位初产妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组62例,采用催产素静滴联合舌下含服米索前列醇引产,对照组58例,采用催产素静滴引产,比较两组产妇促宫颈成熟效果、生产结局及新生儿情况。结果观察组产妇引产效果显著优于对照组,两组产妇的宫颈Bishop评分、引产总有效率、总产程、顺产率及剖宫产率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在晚期妊娠引产中应用催产素静滴联合舌下含服米索前列醇对于促进宫颈成熟疗效安全、可靠,有助于提高引产有效率、缩短产程、提高顺产率、降低剖宫产率。     

低位水囊用于晚期妊娠引产126例临床分析

目的:探讨低位水囊用于晚期妊娠引产中促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:将252例妊娠晚期有引产指征、宫颈评分≤4分的孕妇随机分为两组。观察组126例先放置水囊于宫颈内口处12h,未自然临产者,次日静脉点滴小剂量缩宫素。对照组126例直接静脉点滴小剂量缩宫素。观察两组引产前宫颈评分、引产效果、引产所需时间以及产程、新生儿阿氏评分、分娩方式、产后出血量。结果:观察组和对照组引产成功率分别为94.44%和77.78%,两组比较,差异有显著性。观察组新生儿窒息率为4.76%,其中1例为重度窒息,治疗预后良好;对照组新生儿窒息率为11.90%,其中2例为重度窒息,转入新生儿科。两组比较有显著差异(P<0.01)。观察组2小时产后出血发生率3.17%,对照组则为16.67%。结论:水囊引产阴道分娩率高,引产效果好,在临产发动时间、第一产程及总产程时间明显短于静滴催产素组。低位水囊引产简单,安全,有效,缩短了产程。     

对比口服与阴道置米索用于晚期妊娠引产的随机研究

为了对比口服与阴道用米索前列醇(简称:米索)两种不同途径对晚期妊娠引产的效果进行一项随机试验,了解通过不同途径用米索引产,在引产时间、剖宫产率和对新生儿结局方面的影响。选择妊娠37～42周的孕妇,疤痕子宫、羊水过少、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破、多胎、宫颈成熟者除外。160例孕妇完成这项试验。随机分配为两组,78例接受口服用药(口服组),82例接受阴道用药(阴道组)。用药方法均     

米索前列醇用于足月妊娠引产临床分析

为了进一步探索米索前列醇(简称米索)在足月妊娠引产中的临床应用价值，我院对2002年1月～2004年1月80例足月妊娠宫颈未成熟孕妇随机应用米索和催产素引产，对临床效果总结分析如下。     

PGE_1米索前列醇与地诺前列酮阴道用药引产效果比较

为比较前列腺素E_1(PGE_1)米索前列醇(简称米索)与地诺前列酮(dinoprostone)阴道用药引产对宫颈成熟及引产的效果,选择1996年1月1日～10月30日间有下列情况者为研究对象。①有高血压、同族免疫、过期妊娠、IUGR及胎膜早破需引产者;②内科合并症,包括糖尿病与肾脏病需引产;③临产     

米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产效果观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在死胎引产中的作用。方法 对５１例妊娠２０￣４２周的死胎孕妇引产分别在１￣２日服用米非司酮,总量１５０￣２００ｍｇ,并于用药前后观察宫颈长度及宫颈评分的变化,第３日晨口眼米索前列醇６００μｇ观察引产效果。结果 服用米非司酮后宫颈缩短１￣３ｃｍ（Ｐ〈０．０５）,Ｂｉｓｈｏｐ评分提高４￣５分,宫颈成熟有效率达１００．００％,引产成功率达９８．０４％。结论 应用米非司酮配     

18号双腔导尿管促宫颈成熟放置时间与引产效果分析

目的探讨18号双腔导尿管在促宫颈成熟和晚期妊娠引产中的作用。方法选择有终止妊娠指征的孕妇90例,宫颈评分≤5,随机分为:观察组(18号双腔导尿管放置宫颈内口24 h,联合缩宫素静滴),对照组(18号双腔导尿管放置宫颈内口12 h,联合缩宫素静滴)。结果比较两组宫颈Bishop评分,引产成功率,分娩情况以及产妇、胎儿和新生儿的影响。结论 18号双腔导尿管促宫颈成熟放置宫颈24 h,更能提高引产成功率,缩短引产时间及临产时间,并不增加感染率。     

COOK球囊用于足月引产的临床疗效观察

目的探讨COOK球囊用于足月引产促宫颈成熟的有效性和安全性。方法回顾分析乌鲁木齐市水磨沟区人民医院2011年5月至2014年5月322例应用COOK球囊引产孕妇资料,同时以200例同期单纯使用缩宫素引产孕妇资料为对照,统计引产指征、引产前及引产12h后宫颈评分、产程进展情况、剖宫产率、产后出血量、新生儿情况、产褥感染率、不良反应等,比较两组差异。结果引产指征包括羊水过多、羊水偏少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、延期妊娠、瘢痕子宫,研究组及对照组逾期妊娠比例均最高(35.4%和38.0%),其次为妊娠期糖尿病(20.5%和20.5%),除瘢痕子宫两组相比有统计学意义外,其他均无统计学意义。研究组在应用球囊12h后,宫颈评分明显提高,促宫颈成熟有效率达95.34%。对照组用药12h后,宫颈评分有所提高,促宫颈成熟有效率为51.50%。两组相比宫颈评分、有效率均有统计学意义。研究组中有310例给予人工破膜静滴缩宫素或直接静滴缩宫素,从引产到临产平均时间为(14.21±4.83)h,对照组中154例继续静滴缩宫素引产,从引产到临产平均时间为(19.35±6.46)h,两组相比有统计学意义(P0.05)。研究组中阴道试产者最终有294例阴道分娩,对照组中有124例阴道分娩,两组产程相比无统计学意义。研究组剖宫产率为8.70%,明显低于对照组38.00%,两组相比有统计学意义(P0.001)。产时和产后出血、新生儿Apgar评分、产褥感染两组相比无统计学意义。对照组子宫过度刺激及羊水污染率明显高于研究组,两者相比有统计学意义(P0.05)。两组中均无胎盘早剥及强直子宫收缩发生,新生儿窒息率无统计学意义。结论COOK球囊促宫颈成熟疗效和安全性均优于单纯使用缩宫素,是一种实用价值较高的临床引产工具。     

米索前列醇用于妊娠超过36周胎膜早破引产术

在妊娠超过36周且产程尚未启动的产妇中约有10%可出现自发性胎膜破裂,对其处理尚有争论。前列腺素E_2(PGE_2)用于引产时,可使静脉应用催产素和剖宫分娩的机率下降。米索前列醇(简称米索)是一种类似PGE_2的化学合成制剂,对引产前期促宫颈成熟和引产与PGE_2同样有效。对妊娠超过36周发生胎膜早破的孕妇经阴道给予米索与静     

应用前列腺素0N0802阴道栓剂引产——182例临床观察

本文报告了182例(早孕、中期妊娠、晚期妊娠、胎死宫内、葡萄胎)应用前列腺素ONO802阴道栓剂引产的临床效果。每隔3小时于阴道后穹窿投药1枚(1毫克/枚)。5枚为一疗程。如不成功,次日再用第二疗程。引产总成功率为90.5%,其中早孕引产成功率为91.6%、中期妊娠88.8%、胎死宫内94.7%。葡萄胎和晚期妊娠100%。在引产成功者中,有83.9%用药1—5毫克;产程在24小时以内者占75%。34例手术终止妊娠者,用药2枚后6小时,宫颈大多已扩张至Hegar 氏10号以上,不需要器械扩宫即能进行手术流产,操作容易,出血量少(平均为12.5毫升)。流产后,一般于二星期内阴道流血停止,6周内月经转复。并发症少,副反应轻。8例再次妊娠者中有2例已足月分娩,新生儿未见异常,故认为前列腺素ONO802阴道栓剂引产是目前较好的引产方法之一。